正常情况下

正常情况下，前囟门在出生后12～18月闭合。婴儿刚出生时，因为

头颅受压迫，颅骨互相重叠，因此囟门比较小。不久，由于大脑迅速

生长，颅骨缝被脑内部的压力分开，囟门也变大。同时，每块颅骨又

在各自的边缘处软骨上下不断加上新骨，待新骨的增加超过脑的增大

时，颅骨缝就开始接合好（约3个月），囟门也逐渐缩小。

婴儿出生时头顶有两块没有骨质的“天窗”，医学上称为“囟门”。

后囟门一般在出生后3个月闭合，前囟门要到1岁半才闭合。人们常

说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。

囟门的表面是头皮，其下面是脑膜，其次是大脑和脑脊液。将手指轻

放入在囟门上，可以摸到跳动。那是脑脊椎压力随着心脏搏动、血压

变化而变化，与脉搏一致。正常婴儿坐位时，囟门略微凹陷。

颅内的脑脊液和身体的血液、组织液不断交换，保持平衡。当身体丢

失较多水分时，脑室的脑脊液也会减少，压力降低，囟门便会明显凹

陷。如婴儿因呕吐、腹泻后出现这种症状，说明身体已中等程度的脱

水，要及时补充水分，否则，因婴儿自然调节能力差，耐受力不足，

可能发生循环衰竭，有生命危险；由于喂养不当造成重度营养不良的

极度消瘦婴儿也会出现囟门凹陷，此时需加强营养，合理喂着。

极少数婴儿因为胚胎时母体感染或因其他疾病大脑发育不良，头颅较

小。出生时头围小，出生后5－6个月囟门即提前闭合，造成小头畸

形；头小而尖，前额狭窄，鼻梁塌陷，下颌小而后缩，同时伴有智力

落后。甲状腺机能低下所致的呆小症患儿，囟门也会迟迟不闭；同时

有眉毛少而淡，鼻梁塌陷，两眼距离宽，智力迟钝等，可用甲状腺素

治疗。

婴儿时期生长特别迅速，骨骼发育需要维生维D和钙。如不及时补充，

容易患佝偻病。囟门在出生后18个月仍迟迟不闭合，出现“方颅”

畸形，颅骨摸起来像乒乓球壳（颅骨软化症）。此外，还可形成骨串

珠样改变、鸡胸、“O”形或“X”形腿等畸形。

少数婴儿长到5－6个月时，囟门只留下指类大小，似乎快要关闭，

但实际上并未骨化，这不属提前闭合，只要头围不少于出生时33－34

厘米，1周岁时不少于46厘米，2岁时不小于47厘米－48厘米就是

正常，不必担心。

有人认为囟门不能摸，甚至说摸了会变哑巴，婴儿因此囟积下污黑的

痂皮，这很不卫生。囟门要像其他部位的头皮一样清洗，不过洗的时

候动作要轻柔些。

1

可曾注意到小婴儿的头顶上方有一小片摸上去较软的地方，有时还可

见到它在上下跳动，这就是小婴儿的前囟门。它是两侧额骨与两侧顶

骨之间的菱形间隙。 新生儿出生时他的对边中点连线约1.5-2厘米，

头几个月头围增长快，前囟也随着变大，约至6个月时最大达到2.5-3

厘米，以后随着颅骨逐渐骨化，前囟逐渐变小，有的小儿1岁时前囟

己闭合，最迟在1岁半时也应闭合。

在前囟后方两侧顶骨与枕骨之间形成一三角形间隙为后囟，出生时多

已闭合或很小，仅能容一指尖的大小，但早产婴几例外。

各颅骨间的骨缝出生时如为顺产经过产道娩出的新生儿可有重叠，出

生后随着头围增大颅骨缝可稍分开，至生后3-4个月时闭合，前囟及

骨缝的闭合反映颅骨的骨化过程，闭合过早形成了头小畸形；闭合太

晚多见于佝偻病、脑积水或呆小病（甲状腺机能低下），如有囟门、

骨缝早闭或晚闭情况，要及时就医。

正常时前囟是平坦的，当小婴儿呕吐频繁或腹泻次数大多大量丢失水

份可致前囟凹陷；脑膜炎、脑炎、维生素A过量，有时上呼吸道感染

或其他原因引起的高烧如幼儿急疹都可致前囟膨隆或凸起，小婴儿发

烧或吐泻时，要多注意前囟的改变，凹陷或膨隆都就立即去医院看病。

颅骨共有6块骨头组成，宝宝出生后由于颅骨尚未发育完全，所以骨

与骨之间存在缝隙，并在头的顶部和枕后部形成两个没有骨头覆盖的

区域，分别称为前囟门和后囟门。

前囟门--沿着头顶的中线前后触摸宝宝，会发现宝宝的头骨在前后各

有一个开口，摸起来软软的，前端的称为前囱门，呈菱形。 它是头颅

上最大的骨缝交点，因为此处并无骨块存在，较其他部分略凹陷、柔

软，摸上去会有轻微博动。宝宝出生 6 个月后，前囟门随着颅骨缝逐

渐骨化而面积变小，到 1 周岁，最迟不超过 18 个月闭合，为骨质

所取代。

后囟门--后囱门位于宝宝的脑后方，枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点，

尺寸较小，有时甚至摸不太到。后囱门在宝宝出生时已接近闭合，或

仅可容纳指尖，约在出生后 2-4 个月闭合。

您宝宝的情况有两种可能，一是后囟门未闭合，另是可能长期仰睡引

起宝宝骨骼的改变，引起内陷。可让医生做相应检查以明确。

宝宝的囟门虽然不大，却是反映宝宝身体健康的一个重要窗口。在宝

宝1岁之内，通过观察这个小窗口，就可及早发现多种疾病，从而让

2

宝宝早日得到诊断和治疗。因此，妈咪应该对宝宝的囟门正常发育过

程以及容易出现的异常现象多了解一些。

囟门正常发育过程

*人的颅骨是由6块骨头组成的，宝宝出生时前囟门和后囟门已经形

成。

*宝宝出生时，颅骨尚未发育完全，骨与骨之间相互衔接的部位存在着

缝隙。

*宝宝出生后，头的顶部及枕后部形成了两个没有骨头、只有头皮覆盖

的特殊区域。这两个特殊区域，医学上分别称为前囟门和后囟门。

*正常情况下，宝宝的前囱门大约为1.5×2cm大小，外观看上去，前

囟门平坦或稍稍有些凹陷。

*在出生后的数月里，前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大，在宝

宝6个月后，由于颅骨逐渐发生骨化而渐渐变小。

*通常，宝宝到了1岁-1岁半时，前囟门就基本上闭合了。

*后囟门很小，一般不太引人注意，大多在宝宝出生后的2-3个月时就

关闭了。

宝宝的囟门异常发育现象

囟门鼓起

*前囟门原本是平的，如果突然间鼓了起来，尤其是在宝宝哭闹时，并

且用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐，甚至出现抽风，

说明宝宝的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于颅内感染所引

起，宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。

*如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满，可能是颅内长了肿瘤，或是硬膜下

有积液、积脓、积血等。

*长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素，可使宝宝的前囟

门出现饱满。不过，在停用维生素A及四环素后，前囟门还会变得逐

渐平坦。

*由于某种原因给宝宝使用肾上腺素，如果突然停药，也可使宝宝的前

囟门出现饱满。

囟门凹陷

*囟门凹陷下去，最多见于宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充

水分，前囟门由此凹陷下去。这种情况下，需要马上为宝宝补充液体。

*为了降低颅内压，使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门因脱水而凹

陷。应该及时给宝宝的身体补充水分，以防脱水过度造成体内代谢紊

3

乱。

*营养不良、消瘦的宝宝，他们的前囟门也经常表现出凹陷现象。

囟门早闭

*宝宝囟门早闭时，必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值，

可能是脑发育不良。

*有些身体正常的宝宝，在5-6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似

乎要关闭了，其实并未骨化，应请医生鉴别。

囟门迟闭

*囟门迟闭，主要是指宝宝已经过了18个月，但前囟门还未关闭，多

见于佝偻病、呆小病。

*囟门迟闭，有少数是脑积水或其它原因所致的颅内压增高引起，应去

医院做进一步检查。

囟门过大

*囟门过大，一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到4-5厘米大小。

*囟门过大，首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水，其次也可能是先

天性佝偻病所致。

*先天性脑积水的宝宝在出生时，经过产道时头颅受挤，因此在刚出生

时囟门并不大。但在出生后的几天后，前囟门通常就会逐渐大了起来。

*先天性佝偻病的宝宝出生后，不但前囟门大，而且后囟门也大，正中

的一条骨缝(矢状缝)也较宽，将前后两个囟门连通。

囟门过小

*囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，这样的宝宝很可能存在着头

小畸形。

*囟门过小，也可能是颅骨早闭所造成，特别是矢状缝早闭，会使宝宝

的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额

宽，前囟小或摸不到。

*宝宝囟门过小时，要定期测量头围，即观察在满月前头围是否在正常

范围内。

*每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比

较，观察是否有明显的落后。

*如果宝宝头围的发育尚且正常，并在随访后的3-4个月后还能继续保

持，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育

对囟门早闭的幼儿，应该测量一下他的头围（一般出生时头围约为

4

32～34公分，6个月时约42公分，1周岁时约46公分，2周岁约

48公分）。如果头围发展正常，不会影响智力的发展，家长则不必担

忧。如果头围过小，则囟门早闭可能是由于脑不发育或发育太慢所造

成，则可能是头小畸形或脑发育不全等。

目前，有些家长认为囟门在6～10个月关闭，说明钙质已够，不必再

补充，如果再吃钙粉，会使头围不长，脑的发育也受到限制。实际上

囟门闭合不等于头围增长停止，头围增长要到13～15岁时才停止。

1～1.5岁

头颅骨发育：根据头围大小、前、后囟及骨缝闭合情况，来衡量颅骨

的发育。

前囟：为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙。前囟对边中点连线的长度

在出生时约1.5～2cm，6个月变小，1～1.5岁时闭合。

后囟：顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙。出生时很小或已闭合，至

迟于生后6-8周闭合。

颅骨缝：出生时尚分离，约于3-4 个月时闭合。

囟门和骨缝的闭合反应颅骨骨化过程。

前囟检查在儿科临床很重要，早闭或过小见于小头畸形；迟闭、过大

见于佝偻病、克汀病；前囟饱满常示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、

脑膜炎、脑肿瘤等；前囟凹陷见于脱水、极度消瘦小儿。

其他骨骼发育

强调一下头围的测量方法：

测量头围用一条软尺（弹性要小），前面经过眉间，后面经过枕骨粗

隆最高处(后脑勺最突出的一点)绕头一周所得的数据即是头围大小。

量时软尺应紧贴皮肤，注意尺不要打折，长发者应先将头发在软尺经

过处向上下分开。

头围的意义

头围大小与脑发育有关，因胎儿脑的发育在全身处于领先地位，故出

生时头相对地大。正常小儿出生时平均头围为34厘米，出生后头部

发育迅速，前半年增加8—10厘米，后半年增加2—4厘米。一岁时

比出生时增加12厘米，达48厘米。

头围的大小与大脑重量呈平行关系，头围大的人大脑重量也较大。头

围大小虽然不能说明大脑的发育情况，但其大小如超出了正常范围就

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应该引起家长注意。头围大小与遗传有一定关系，父母头大，孩子的

头也可能大；婴儿若发育速度快，长得大，头也相对大；头围过大还

可能与佝偻病、脑积水、巨脑回畸形等疾病有关，而有些疾病如先天

性脑发育不良、宫内弓形体感染、出生时严重窒息脑缺氧等，将影响

脑的正常发育判断头围大小可与小儿自己的胸围比较。胸围是平乳头

绕胸一周的长度。出生时头围比胸围大1一2厘米，1岁时胸围与头

围大致相等，1岁后超过头围，相差的厘米数约等于小儿的周岁数减l。

发现小儿头围异常应及时就医，以确定有无疾病。

有问题的可能性不大，可以继续观察或直接就诊

婴儿出生时头顶有两块没有骨质的“天窗”，医学上称为“囟门”。

后囟门一般在出生后3个月闭合，前囟门要到1岁半才闭合。人们常

说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。

囟门的表面是头皮，其下面是脑膜，其次是大脑和脑脊液。将手指轻

放入在囟门上，可以摸到跳动。那是脑脊椎压力随着心脏搏动、血压

变化而变化，与脉搏一致。正常婴儿坐位时，囟门略微凹陷。

颅内的脑脊液和身体的血液、组织液不断交换，保持平衡。当身体丢

失较多水分时，脑室的脑脊液也会减少，压力降低，囟门便会明显凹

陷。如婴儿因呕吐、腹泻后出现这种症状，说明身体已中等程度的脱

水，要及时补充水分，否则，因婴儿自然调节能力差，耐受力不足，

可能发生循环衰竭，有生命危险；由于喂养不当造成重度营养不良的

极度消瘦婴儿也会出现囟门凹陷，此时需加强营养，合理喂着。

极少数婴儿因为胚胎时母体感染或因其他疾病大脑发育不良，头颅较

小。出生时头围小，出生后5－6个月囟门即提前闭合，造成小头畸

形；头小而尖，前额狭窄，鼻梁塌陷，下颌小而后缩，同时伴有智力

落后。甲状腺机能低下所致的呆小症患儿，囟门也会迟迟不闭；同时

有眉毛少而淡，鼻梁塌陷，两眼距离宽，智力迟钝等，可用甲状腺素

治疗。

婴儿时期生长特别迅速，骨骼发育需要维生维D和钙。如不及时补充，

容易患佝偻病。囟门在出生后18个月仍迟迟不闭合，出现“方颅”

畸形，颅骨摸起来像乒乓球壳（颅骨软化症）。此外，还可形成骨串

珠样改变、鸡胸、“O”形或“X”形腿等畸形。

少数婴儿长到5－6个月时，囟门只留下指类大小，似乎快要关闭，

但实际上并未骨化，这不属提前闭合，只要头围不少于出生时33－34

厘米，1周岁时不少于46厘米，2岁时不小于47厘米－48厘米就是

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正常，不必担心。

有人认为囟门不能摸，甚至说摸了会变哑巴，婴儿因此囟积下污黑的

痂皮，这很不卫生。囟门要像其他部位的头皮一样清洗，不过洗的时

候动作要轻柔些。

可曾注意到小婴儿的头顶上方有一小片摸上去较软的地方，有时还可

见到它在上下跳动，这就是小婴儿的前囟门。它是两侧额骨与两侧顶

骨之间的菱形间隙。 新生儿出生时他的对边中点连线约1.5-2厘米，

头几个月头围增长快，前囟也随着变大，约至6个月时最大达到2.5-3

厘米，以后随着颅骨逐渐骨化，前囟逐渐变小，有的小儿1岁时前囟

己闭合，最迟在1岁半时也应闭合。

在前囟后方两侧顶骨与枕骨之间形成一三角形间隙为后囟，出生时多

已闭合或很小，仅能容一指尖的大小，但早产婴几例外。

各颅骨间的骨缝出生时如为顺产经过产道娩出的新生儿可有重叠，出

生后随着头围增大颅骨缝可稍分开，至生后3-4个月时闭合，前囟及

骨缝的闭合反映颅骨的骨化过程，闭合过早形成了头小畸形；闭合太

晚多见于佝偻病、脑积水或呆小病（甲状腺机能低下），如有囟门、

骨缝早闭或晚闭情况，要及时就医。

正常时前囟是平坦的，当小婴儿呕吐频繁或腹泻次数大多大量丢失水

份可致前囟凹陷；脑膜炎、脑炎、维生素A过量，有时上呼吸道感染

或其他原因引起的高烧如幼儿急疹都可致前囟膨隆或凸起，小婴儿发

烧或吐泻时，要多注意前囟的改变，凹陷或膨隆都就立即去医院看病。

颅骨共有6块骨头组成，宝宝出生后由于颅骨尚未发育完全，所以骨

与骨之间存在缝隙，并在头的顶部和枕后部形成两个没有骨头覆盖的

区域，分别称为前囟门和后囟门。

前囟门--沿着头顶的中线前后触摸宝宝，会发现宝宝的头骨在前后各

有一个开口，摸起来软软的，前端的称为前囱门，呈菱形。 它是头颅

上最大的骨缝交点，因为此处并无骨块存在，较其他部分略凹陷、柔

软，摸上去会有轻微博动。宝宝出生 6 个月后，前囟门随着颅骨缝逐

渐骨化而面积变小，到 1 周岁，最迟不超过 18 个月闭合，为骨质

所取代。

后囟门--后囱门位于宝宝的脑后方，枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点，

尺寸较小，有时甚至摸不太到。后囱门在宝宝出生时已接近闭合，或

仅可容纳指尖，约在出生后 2-4 个月闭合。

您宝宝的情况有两种可能，一是后囟门未闭合，另是可能长期仰睡引

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起宝宝骨骼的改变，引起内陷。可让医生做相应检查以明确。

宝宝的囟门虽然不大，却是反映宝宝身体健康的一个重要窗口。在宝

宝1岁之内，通过观察这个小窗口，就可及早发现多种疾病，从而让

宝宝早日得到诊断和治疗。因此，妈咪应该对宝宝的囟门正常发育过

程以及容易出现的异常现象多了解一些。

囟门正常发育过程

*人的颅骨是由6块骨头组成的，宝宝出生时前囟门和后囟门已经形

成。

*宝宝出生时，颅骨尚未发育完全，骨与骨之间相互衔接的部位存在着

缝隙。

*宝宝出生后，头的顶部及枕后部形成了两个没有骨头、只有头皮覆盖

的特殊区域。这两个特殊区域，医学上分别称为前囟门和后囟门。

*正常情况下，宝宝的前囱门大约为1.5×2cm大小，外观看上去，前

囟门平坦或稍稍有些凹陷。

*在出生后的数月里，前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大，在宝

宝6个月后，由于颅骨逐渐发生骨化而渐渐变小。

*通常，宝宝到了1岁-1岁半时，前囟门就基本上闭合了。

*后囟门很小，一般不太引人注意，大多在宝宝出生后的2-3个月时就

关闭了。

宝宝的囟门异常发育现象

囟门鼓起

*前囟门原本是平的，如果突然间鼓了起来，尤其是在宝宝哭闹时，并

且用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐，甚至出现抽风，

说明宝宝的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于颅内感染所引

起，宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。

*如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满，可能是颅内长了肿瘤，或是硬膜下

有积液、积脓、积血等。

*长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素，可使宝宝的前囟

门出现饱满。不过，在停用维生素A及四环素后，前囟门还会变得逐

渐平坦。

*由于某种原因给宝宝使用肾上腺素，如果突然停药，也可使宝宝的前

囟门出现饱满。

囟门凹陷

*囟门凹陷下去，最多见于宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充

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水分，前囟门由此凹陷下去。这种情况下，需要马上为宝宝补充液体。

*为了降低颅内压，使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门因脱水而凹

陷。应该及时给宝宝的身体补充水分，以防脱水过度造成体内代谢紊

乱。

*营养不良、消瘦的宝宝，他们的前囟门也经常表现出凹陷现象。

囟门早闭

*宝宝囟门早闭时，必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值，

可能是脑发育不良。

*有些身体正常的宝宝，在5-6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似

乎要关闭了，其实并未骨化，应请医生鉴别。

囟门迟闭

*囟门迟闭，主要是指宝宝已经过了18个月，但前囟门还未关闭，多

见于佝偻病、呆小病。

*囟门迟闭，有少数是脑积水或其它原因所致的颅内压增高引起，应去

医院做进一步检查。

囟门过大

*囟门过大，一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到4-5厘米大小。

*囟门过大，首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水，其次也可能是先

天性佝偻病所致。

*先天性脑积水的宝宝在出生时，经过产道时头颅受挤，因此在刚出生

时囟门并不大。但在出生后的几天后，前囟门通常就会逐渐大了起来。

*先天性佝偻病的宝宝出生后，不但前囟门大，而且后囟门也大，正中

的一条骨缝(矢状缝)也较宽，将前后两个囟门连通。

囟门过小

*囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，这样的宝宝很可能存在着头

小畸形。

*囟门过小，也可能是颅骨早闭所造成，特别是矢状缝早闭，会使宝宝

的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额

宽，前囟小或摸不到。

*宝宝囟门过小时，要定期测量头围，即观察在满月前头围是否在正常

范围内。

*每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比

较，观察是否有明显的落后。

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*如果宝宝头围的发育尚且正常，并在随访后的3-4个月后还能继续保

持，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育

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