住院患者关心的100余个问题

住院患者关心的100余个问题(1-40)

1.请问贵院心外科手术有什么特点或特色？

近年来，我们除常规手术之外，相继开展了多项新技术，如复杂先心病外科治疗、

冠状动脉搭桥加瓣膜替换、胸主动脉夹层动脉瘤切除、心脏移植等，手术成功率高，

临床效果好。开展多项微创手术：小切口或不停跳下行心脏直视手术，经胸壁外科

介入封堵房间隔缺损，机器人辅助胸腔镜下心脏修补，不停跳下冠脉搭桥，胸主动

脉夹层瘤介入支架等均取得令人鼓舞的结果。科室拥有先进仪器设备，如多功能监

护仪，GE公司的多功能ECT、心血管造影系统，智能机器人系统及专为心脏设置

100级层流手术室等，为心外科患者诊治提供安全保障。

2.心脏手术都是大手术，请问手术方案是如何确定的？

心脏是人体最重要和最复杂的器官，心脏手术没有小手术。全面细致地进行心脏

疾病的诊断，根据诊断、患者全身情况和个体特性提出手术方案。对于疑难、罕见

和危重病例，会进行院内会诊，请各相关主要科室教授参加讨论，确定最佳手术和

治疗方案。另外，会准备出几套备选方案，在手术中根据实际情况决定手术方式，

以取得最佳手术效果。

3.手术和麻醉签字时，大夫讲了许多并发症和危险，都可能发生吗？发生率高吗？

无论是外科大夫、麻醉大夫还是灌注师，给你讲的手术、麻醉和体外循环并发症，

都是临床上曾经发生过的。但是，并不是每位患者都会出现这些并发症，特别是严

重并发症的发生率很低。随着科技进步和医学发展，我们手术近期效果和远期效果，

都达到了国际和国内较高水平。

4.我不想换瓣，请问可以修复瓣膜吗？

瓣膜替换还是瓣膜修复，主要决定于瓣膜本身的病变性质和病变程度。另外，术

者的经验和技术在判断病情，特别是在修复瓣膜时也起重要作用。许多外院认为必

须进行瓣膜替换的先心病、风心病和外伤性瓣膜损伤的患者，在这里成功的进行了

瓣膜修复，不仅节约了费用，而且避免了瓣膜替换术后需终身服用抗凝药的弊端，

特别有利于处于生长发育期的儿童。

5.什么是瓣膜狭窄？什么是瓣膜关闭不全？

心脏有四个瓣膜，通过协调的开放和关闭控制着心脏内血流方向。瓣膜的作用类

似于供水系统的阀门，瓣膜狭窄就是阀门变小限制了水流量，瓣膜关闭不全就是阀

6.瓣膜的种类有哪些？各有什么有缺点？

人工心脏瓣膜分为生物瓣膜和机械瓣膜两种：生物瓣膜是应用生物组织材料制成，

取材于同种或异肿心脏瓣膜。生物瓣膜血栓栓赛率低，无需终生抗凝，避免服用抗

凝药物所致的出血等并发症，但其耐久性较机械瓣差，平均工作寿命在15年左右，

因此对于年轻患者可能面临二次换瓣手术的可能。机械瓣是由钛合金钢及高级复合

材料制成，使用耐久性强，需终生接受抗凝治疗；每日需服用抗凝药物，定期化验

抗凝指标，保证抗凝治疗在一个安全的范围；抗凝治疗不当咳发生栓赛或出血等危

险。

7.冠心病手术为什么要在腿部开刀？

冠心病手术，也就是俗称的搭桥手术，是在心脏表面手术使用自身的血管搭桥，

解决冠状动脉堵塞远端的血液供应。最常用的血管是位于腿部的大隐静脉，因此要

在腿部开刀取出大隐静脉，供心脏搭桥使用。

8.什么是冠状动脉心肌桥？

通常冠状动脉及其分支分布在心脏表面的组织中，有时部分冠状动脉的一小段进

入心脏表面的心肌纤维，这种情况称为冠状动脉心肌桥。心肌桥多见于左冠状动脉

前降支，也可见于右冠状动脉和左冠状动脉回旋支。心肌桥的患者比没有心肌桥的

患者，更容易出现冠状动脉痉挛。

9.有什么技术可以缩小搭桥手术腿部的切口吗？

常规切口取大隐静脉后，腿部的伤口有时长达60－70公分。我们采用先进的内窥

镜技术获取大隐静脉，手术切口不到5公分。该技术不仅切口小、创伤小，术后腿

部肿胀等也明显较常规方法轻。

10.手术时为什么年龄越大风险越大？

年龄超过70岁，心、肺等重要脏器并发症明显增多，年龄越大并发症和病死率增

加。除年龄本身因素外，主要与年龄相关性疾病有关。

11. 肺部疾病对心脏手术有影响吗？

慢性肺部疾病对手术本身影响不大，但对术后恢复有一定的影响。有呼吸困难、

咳痰和气喘等症状和体征的患者，术后肺部并发症的发生率是正常人的2－6倍。近

期呼吸系统感染，气管分泌物增多，术后容易导致肺不张和肺部感染。

12.先心病婴幼儿为什么很难喂养？

患儿哺乳时如出现出汗、呼吸急促、脸色发青、激动和易疲劳等，表明存在严重

的心衰或低氧血症。年龄较大患儿体重不增或明显低于同龄儿，均表明心脏存在严

重缺损。根据新生儿或婴幼儿喂养的情况，可估计小儿病情和心肺功能损害程度。

13.为什么有些心脏手术必须在孩子未满月时作？

有些先天性心脏畸形，如完全性大动脉转位，在孩子未满月时可行解剖根治手术，

手术效果最好。随着孩子的生长，解剖左心室逐渐退化，再手术治疗，效果不理想

而且并发症多，有些甚至失去手术机会，不能进行根治手术。

14.有些复杂先心病为什么不能一次手术根治，什么是减状手术？

对有些畸形比较复杂、一次手术根治比较困难的先心病，减状手术就是减轻症状、

缓解病情或锻炼心脏，为第二次施行根治手术创造条件的一种姑息性手术方法。但

是，部分复杂畸形无根治手术适应症，只能行减状手术。

15.同样的先心病，为什么有的能作根治手术，有的不能作根治只能作减状手术？

同样的疾病因病情不同、复杂程度不同、合并症不同、年龄不同和全身状态不同

等，决定了患者是否能作根治手术。做完减状手术，有些患者心脏经过一定时间的

锻炼和恢复，可行二期手术根治，有些可能没有手术指症不能行二期根治手术。

16.先心病患儿为什么总是发烧、感冒，甚至肺炎？

先心病如室间隔缺损这类患儿，因肺内血液较多，所以容易出现发烧、感冒，且

经常反复不容易治愈，甚至导致肺炎。只有尽早手术治疗心脏畸形后，才会有所好

转。延误手术治疗会影响到患儿的生长发育。

17.有些先心病患儿，为什么喜欢蹲在地上？

蹲鞠是紫绀性先心病最典型的表现之一。这类患儿心脏畸形通常比较复杂，法乐

氏四联症是典型代表，肺血少，缺氧严重，特别是步行一段距离后，蹲鞠有利于增

加肺内血液缓解全身缺氧。对于较小的患儿吃奶和哭闹也会引起青紫加重，这时可

轻压患儿腹部或蜷起患儿患儿双腿，也可起到缓解青紫的作用。

18.先心病患儿为什么会出现鸡胸？

心脏病患儿因心脏畸形的存在，心脏会代偿性的增大，出现鸡胸往往暗示心脏扩

口介入封堵治疗，切口只有2-3cm，全胸腔镜下体外循环心脏手术也是一种理想选

择。

21.心脏手术可以从身体侧面开胸手术治疗吗？

这要视心脏病的性质、严重程度、手术术式和难度、术者的经验等等情况而定。

从侧面开胸除切口隐蔽外，因心脏位置比较深、术野暴露比较差，建立体外循环和

心内的操作难度都很大，有一定的风险。侧开胸手术比较适合简单房、室间隔缺损

的小儿患者，因小儿胸廓小、心脏暴露相对好。总之，手术安全和效果是第一位的。

22.我正在服用阿斯匹林或波立维，为什么手术前必须停药？

你服用的阿斯匹林或波立维，都是抑制凝血的药物。手术前如不停药，手术中出

血会较多、手术时间也会较长，不利于你的康复。出血多使用库血就多，除增加费

用外，输血传染病的机会也增多。

23.我是过敏体质，吃海鲜也过敏，对手术有影响吗？

过敏体质本身对手术没有影响，但对围手术期管理有一定的影响，因为围术期要

使用包括抗菌素在内的很多药物。对鱼、虾过敏者，对心脏手术术后使用的一种药

物鱼精蛋白过敏的可能性很大。通过采取一定的防治措施，可将影响控制到最小。

24.在贵院就诊需要带上其他医院的检查资料吗？

您在其他医院所有的就诊、检查和住院治疗资料，最好全带上交给你的主管医师

参考，有助于判断您的病情和制定治疗方案。

25.在其他医院作过的化验检查，在这里需要重作吗？

且我们随时与家长交流，指导家长更好地护理孩子。为减少人员流动，避免交叉感

染，便于管理，陪住人员可在晚间9：00熄灯后，支折叠床休息。折叠床可向医院

内的陪护中心租借，也可自备。我们有两人间病房，更能满足陪同需要。如家属不

能陪住，可经院内陪护中心聘请经过培训的护工。

28.外地患者来医院后，能很快住院吗？

一般情况下可很快住院，床位紧张时可能需要等1－2天，你可留下联系方式，一

有空床会立即通知你来办理住院手续。

29.住院后多长时间能排手术？

什么时间排手术，主要根据患者的病情和全身功能状态。如果诊断清楚、全身状

态良好、没有手术、麻醉禁忌症，最快可在住院后第二天排手术，急诊手术可在当

天排定手术。诊断不确定、全身功能较差、心衰和感染的患者，可能需要一定的时

间明确诊断、调整心功能和全身状态。

30.如何了解我的医疗费用？

根据病种、病情、手术术式、所用药品、消耗品、采用的监护措施和住院时间和

选择的病房条件不同，收费各不相同。我们的收费系统是全院联网的，住院期间可

随时查询大致的医疗费用，出院时医院会出俱一张明细帐单。我们可做到的是，同

种疾病、同种手术和同种治疗下，我院的住院治疗时间相对较短，费用相对较低。

31.住院后我的病情和治疗主要由谁负责？有事和谁联系？

每一位病人一入院，科主任会根据患者的具体情况，为每一位别人安排一位主管

医生。这名主管医师在上级医师的指导下主要负责你的治疗，观察并记录病情变化

和治疗效果，你有什么问题均可向你的主管医师汇报，你的主管医师会处理或向上

级医师汇报。另外，您所在病房门口标明主管医生及主管护士的名字，也可向其他

护士或护士长汇报沟通，你会得到一个满意的答复。

32.患者手术后入住ICU期间，家属是如何安排的？

患者手术后入ICU，家属需携带自己的用品离开病区到我院专为家属准备的招待

所等候，以便及时联系，为患者提供生活必需品、饮食等。患者自ICU返回病房后，

另行安排房间。

33.能介绍一下心脏外科病区的环境吗？

外科病房位于住院部四楼，护士站居病房中心，对两侧病房的病人可以进行密切

观察。病区内设有卫生间、洗漱间。病房内配备床头柜，暖瓶，床头柜桌面上放置

暖瓶，饮水杯。患者入院后需穿病号服，洗漱用品码放至床下的物品收集筐内或阳

台，清洗后的衣物可放在凉台凉干。病区内设置二种级别的病房，可供选择，分别

为：

l普通间：22元/床/天 提供多功能床一张，床头柜一个。

l双人间：44元/床/天 提供多功能床两张，床头柜二个，卫生间。您也可以在床

位不紧张时包下整个房间，88元/天。

34.简单介绍一下病房管理？

每天早晨8点开始，病房主任带领全科医师开始查房，有什么情况可以向医师汇

报，有疑问可咨询。查完房后主管医师会为你制定治疗计划，护士会进行具体操作，

你可在病房内休息等待。晚间9：00熄灯后，应减少活动，安静休息。

35.关于陪住有什么要求吗？

为减少人员流动，避免交叉感染，便于管理，同时体现人性化的服务理念，便于

患者尽快恢复，允许患者留一人陪住。陪住人员可在晚间9：00熄灯后，支折叠床

休息。折叠床可向医院内的陪护中心租借，也可自备。如家属不能陪住，可经院内

陪护中心聘请经过培训的护工。

36.住院后可以换房间吗？

如果有空床，原则上可以。但不同房间的收费是不同的。

37.住院患者的个人卫生、饮食、起居、安全应注意那些？

卫生：入院后护士会在24小时内协助患者完成个人卫生问题，包括头发、指甲、



手足卫生。病情允许的情况下可以洗澡沐浴，洗漱用品由个人准备。

饮食：院内配备营养食堂，提供多种口味，营养均衡的饮食，包括流食、半流



食、糖尿病膳食，回民膳食，营养餐等，患者只需兑换饭票后，根据自己的口味，

提前一天预定，一日三餐由营养食堂工作人员送入病区。

安全：患者入住病区后需遵守病区规定，便于及时治疗，为了患者的安全未经



医生允许，不能擅自离开病区，如遇特殊情况，需经医生允许后，书写请假条方可

离开病区。病区配备微波炉，供患者使用，因此患者不可使用电炉子等，以防引起

线路短路，引发火灾，危机患者的生命。

家属：可在医院招待所或医院附近的旅馆住所，可在医院餐厅就餐。



38.患者入院后的主要检查有那些？多长时间完成？

住院后常规检查（血、尿、便常规、生化、免疫、心电图、胸片、心脏彩超等）

一般可于1～2个工作日完成。采血时因所验项目较多，约需要6～8ml血，对于太

小的孩子或紫绀严重的孩子可能要采血2次，在此提前对家长表示歉意，有些检查

需要空腹，护士会向你作详细介绍的。主管医生根据检查结果，可向患者或家属初

步交代病情、治疗方案及所需治疗费用。若为疑难病症，需进一步行CT、心导管造

影以明确诊断者，则检查时间相应延长，经科内讨论综合研究所有结果后，会拿出

最后的治疗方案，然后再进一步与家长沟通。与家长取得一致意见后可安排手术。

39.手术前我们需要做什么？

首先交齐住院押金；由主管医生与手术医生共同对家属交代手术风险，家长在理

解的基础上签字。麻醉师会告诉家长什么时候就不能再进食了，若手术安排较晚，

通常会给小儿输液，为防止脱水发热及低血糖。

40.住院准备手术的患者住院期间的主要治疗经过是什么？

住院当日起即可逐步完善各项检查，等待安排手术。术前要进行血糖、血压、心

肺功能的调整。在等待手术期间可进行肺功能的锻炼等。术后返回ICU，为避免交

叉感染，禁止家属探视，期间的生活需要由护士完成。根据患者的具体情况，待病

情允许，可转回病房继续治疗。10－15天后，各项指标趋于正常，安排出院。

41. 如何安排麻醉医师？我可以挑选麻醉医师吗？

科室一般根据患者具体病情、手术和个体特殊情况，结合每位麻醉医师的特长，

安排一位最佳的麻醉医师。危重、复杂和特殊患者，在科主任和经验丰富的高年资

医师主持下会进行全科讨论，或多科室联合讨论，制定出最佳麻醉治疗方案。术中

如出现特殊情况经验丰富的高年资医师会亲临指导。我们现在还未开展点名麻醉，

所以还不能挑选麻醉医师。

42. 麻醉是不是很简单，打一针麻醉药手术不疼就行了？

不是的。麻醉实际上很复杂，手术时使患者不感到疼痛仅仅是麻醉工作很少的一

部分。麻醉医师在术中要监护患者的生命安全、施行各种治疗抢救、避免或减少各

类并发症，为手术提供一个最佳环境。手术前创伤性诊断检查的监护与麻醉和手术

后镇痛也是麻醉工作的一部分。

43. 我只有轻微的发烧，为什么要停我的手术？

手术和麻醉，特别是心脏手术体外循环，对患者机体是一个很大的打击，会导致

机体抵抗力降低，诱发患者体内潜在的病患，不利于患者术后康复。发烧一般表示

师会给你一些药物帮助睡眠的。手术前充足的休息保持旺盛的精力对手术和术后恢

复很重要。

46. 我上次作过一次麻醉，似乎不太顺利，对这次手术麻醉有影响吗？

你的问题很重要。上次麻醉经过对本次麻醉有重要的参考意义，特别是一些意外

或特殊情况，了解这些情况，有助于麻醉医师制定麻醉方案，可避免同样的意外情

况再次发生。最好把你了解的情况都告诉你的麻醉医师，供他参考。

47. 我是“左撇子”对麻醉或手术有影响吗？

“左撇子”本身对麻醉没有影响。但在进行动脉血管内直接测压时要考虑。一般动

脉内测压选择左手，“左撇子”患者要选用右手，万一出现并发症可保证主要功能手

左手不受影响。另外，如取桡动脉进行冠状动脉搭桥手术，常规取左侧桡动脉，对“左

撇子”患者则应取右侧桡动脉。

48. 为什么要打麻醉？

麻醉的作用是消除手术引起的精神、心里和身体疼痛及不适，为手术提供良好的

手术条件和保证病人安全。麻醉医师是外科里的内科医师，采用一些无创和有创监

测手段，以用药为主配合其他方法，维持术中呼吸、循环等重要生命体征稳定，避

免或减少手术和麻醉本身引起的一些并发症，促进患者术后恢复。

49. 手术前为什么打肌肉针？

进手术室前打的针是术前药，主要作用是镇静，减少腺体分泌，有一定的镇痛作

用，有助于患者平稳的进入手术室。为全麻做准备，起到镇静、安神作用，减少患

者紧张情绪，减少唾液等腺体的分泌，使全麻插管更为安全、顺利。

50. 打麻醉会不会疼？

像打针一样，只要和医生配合好，操作就会顺利，痛苦也就会越小，不会很痛。

51. 手术前一直在用的药如降糖药、降压药、控制心率紊乱的药要停用吗？

术前不要停药，手术当天早晨也要继续服用，这样有利于控制术中血压血糖，降

低手术风险。但是某些药物如对凝血有影响的阿丝匹林等，要咨询手术和麻醉医师。

52. 我有冠心病，前几年还有过一次心梗，麻醉会不会有很大风险？

麻醉是比一般病人风险大一些，但如您的身体状况现在还可以，没有不稳定性心

绞痛及急性心梗，各项检查结果还正常，可以手术，我们会在术中加强监测，以防

意外的。

53. 我吸烟喝酒会不会影响麻醉效果？

你应该在术前一周戒烟戒酒，吸烟会使气道的分泌物增加，喝酒会使麻醉药的用

量增加，如您现在的身体状况还好，各项检查还正常，麻醉效果不会有很大影响。

54. 全麻是不是比其他麻醉方法危险大？

不是的，麻醉方式是麻醉医生依据手术部位、手术方式、全身状况及病人安全等

角度选择的，在监测及对病人各项生命指标的控制上相对更安全。全麻手术病人感

觉更舒适，睡一觉手术就结束了。

55. 全麻下为什么自己不能呼吸？

因为很多麻醉药都抑制呼吸，保留自主呼吸是很危险的，病人可能因为自己呼吸

不足或没有呼吸而窒息死亡。

56. 术前为什么教我呼吸、咳嗽？难道我不会呼吸咳嗽吗？

手术后立即、或在监护室度过危险期后拔除气管内导管的患者，因为紧张、疼痛

和害怕等常常导致呼吸不规则、憋气和不敢咳嗽等，这样是非常不利于手术恢复的。

手术后您应象手术前一样均匀的吸气和呼气。咳嗽有助于排出肺内的分泌物如痰液

等，以免引起肺内感染。因此，咳嗽要有一定的深度和力度，首先深吸一口气、憋

住，然后象呼气那样快速咳出，带出肺内的痰液。

57. 我有假牙，假牙对麻醉有没有影响？

吸，会有很大危险，术后肺炎的发生率也会提高。一般成人禁食水6小时，小儿禁

食水4小时。

61. 禁食水后如果有口服药可不可以吃?

如果有口服药可以吃，但吃药时要用尽量少的水将所服药送服下去就可以了。

62. 手术前为什么要刷牙漱口和刮脸?

手术前如果口腔内有过多的食物残渣，麻醉气管插管时可能会被气管插管带到气

管里去,会增加术后得肺炎得机会，刷牙也有利于术后口腔卫生。气管插管要使用胶

布固定，脸部的毛发胡须会影响导管的固定，手术前要刮脸特别是毛发和胡须较重

的男性患者。

63. 心脏手术用什么麻醉？手术当中会不会很疼？

现在一般用气管内插管静脉吸入复合全身麻醉，是一种非常成熟和安全的麻醉方

法。全麻就是将全麻药经吸入、静脉途径进入人体，短时间内可以使意识消失，这

时您不会感到疼痛，神经反射和肌肉都会有不同程度的抑制。一般等病人进入全麻

后，才开始手术，手术过程中根据情况随时追加麻醉药，因此您不会感到疼痛。

64. 全麻手术时病人有没有知觉？会不会手术没结束麻醉就过劲了？

手术时麻醉医师会首先给病人镇静催眠药，使病人入睡，再给镇痛药，所以手术

时病人不会有知觉。放心吧，您不会知道的，我们会根据手术进程追加麻醉药的，

使麻醉作用持续到手术结束为止。因为您是一直处于麻醉状态，意识和感觉都没有，

也就是说手术中您是处于一种熟睡状态，各种操作，您是不可能知道的。当您再次

清醒睁开眼睛时，手术已经结束，这时您已经在监护室或病房了。手术时麻醉医师

会首先给病人镇静催眠药，使病人入睡，再给镇痛药，所以手术时病人不会有知觉。

放心吧，您不会知道的，我们会根据手术进程追加麻醉药的，使麻醉作用持续到手

术结束为止。因为您是一直处于麻醉状态，意识和感觉都没有，也就是说手术中您

是处于一种熟睡状态，各种操作，您是不可能知道的。当您再次清醒睁开眼睛时，

手术已经结束，这时您已经在监护室或病房了。

65. 什么是气管插管？会不会很难受？

吸完全恢复，可拔出气管内导管。对大、中型手术，特别是手术结束后未脱离危险

期的患者，一般带着气管内导管返回重症监护室或病房。带管回去的患者还未清醒，

大夫也会追加一些麻醉药，患者不会有不适的感觉。

67. 气管内插管对我的嗓子有损伤吗？以后声音会哑吗？

麻醉后气管内插管是很重要的操作，一般由经验丰富的主治医师进行。一般情况

下对声带的刺激较小，手术后嗓子会有轻微不爽或声音沙哑，经过一段时间休息会

完全恢复的。

68. 别人的输液在手上，为什么我在脖子上输液？

一般四肢上的浅表静脉适用于刺激性不强、维持时间不长的液体治疗。对需要维

持长时间液体治疗、输注刺激性药物和监测心脏心房压力的危重患者，一般采用深

静脉输液。一般多采用位于颈部的深静脉如颈内静脉或锁骨下静脉。

69. 听说手术中测血压要在手腕脉搏博动处扎针，是真的吗？

对大型手术特别是手术中血压波动比较大的患者和全身状态较差的危重患者，使

用传统的袖带式无创血压计，不能真实、准确的反应出患者术中瞬息万变的血压变

化，只有采用血管内直接测压的方法。血管内直接测压，是在动脉血管内置入一根

测压针经压力传感器测出血压。一般常在左手手腕、大腿根部等动脉血管比较表浅

的地方，穿刺置入动脉内测压针。

70. 心脏手术后病人多长时间能清醒？

心脏手术后如果病人没有特殊情况，4至6小时就会清醒。由于病人年龄不同、

病情轻重不同、性别不同和麻醉医师给药不同，可能有些病人会清醒得早一些，有

些病人清醒的晚一些。

71. 手术后病人清醒，可不可以动?

病人手术以后身上会有许多管道，如气管插管、深静脉管道、动脉管、静脉管和

胸腔心包引流管等，手术前病人要有意识这些管道不能动，更不能拔。当然术后病

人入监护室后，监护室1-2个护士看护一个病人，进行严密观察和护理，病人醒后

只要配合护士的要求就可以了。

72. 全麻会不会影响智力或记忆力？

74. 术后伤口会不会疼痛? 如果疼痛怎么办?

可以安镇痛泵或让病房医生打止痛针。手术病人清醒后，随着麻醉性镇痛药的作

用逐渐消失，病人伤口就会疼痛，如果患者感觉喘气时疼得不敢喘气，疼得睡不着

觉时，要向监护室护士或医生说，这时我们会用止痛药，疼痛就会消失或减轻，这

样患者术后能更好的休息，平稳的呼吸，顺利的咳痰，能早期下床活动,会更有利于

术后恢复。

75. 如果两天后还痛怎么办？

可以告诉管床医生，吃点止痛药或打止痛针，一般不会很痛了，只在术后两天疼

得最厉害，以后就减轻了。

76. 手术前为什么要戒烟？要戒多长时间？

长期吸烟的病人如果不戒烟，术后痰会多，肺部并发症也会多。一般术前要求戒

烟，最好要戒3个月以上，但如果入院前还在吸烟，最好入院后就戒掉。

77. 手术后什么时间可以拔除气管插管?

当您的主管医生认为患者的心脏功能好，肺功能好，大脑清醒，四肢有力时，就

可以拔除气管插管。

78. 拔除气管插管后病人应注意什么?

拔除气管插管后，医生都会密切观察病人的呼吸、心率、血压和氧饱和度的变化。

病人应尽可能象术前一样均匀呼吸，如果有痰，一定要用力将痰咳出来。

79. 术后用力咳痰时伤口会不会痛？伤口会不会裂开？心脏会不会跳出来？做过心

脏手术的心脏或搭过桥的心脏会不会被震坏了？

伤口可能会痛，但伤口不会因咳嗽裂开，心脏不会跳出来，做过手术的心脏也不

会被震坏。

80. 手术没做完，医师特别是手术医师会不会下来吃饭、休息？

决对不会的。在手术结束前，手术台上的所有医师、护士都不会离开手术台的，

他们会全神贯注进行手术，直到手术结束。

81. 手术过程中会向家属及时通报情况和手术进展吗？

医师护士会按部就班的进行手术，如果没有特殊情况不会停止手术向家属进行通

报，当出现特殊情况需要与家属沟通和协商时，会通知家属的。家属要在指定的地

点休息等候，并留下有效的联系方式。

82. 手术室的基本设施情况怎样？

度地清除空气中的悬浮微粒及微生物，全过程控制感染，为手术的无菌创造了条件。

每个手术间配备了各种先进的仪器设备，包括进口麻醉机、体外循环机、除颤仪、

电刀、手术床和无影灯等设备。同时还备有完整的可以开展各类心脏手术的器械和

敷料。

83. 一台心脏手术都有那些医护人员参加？

心脏手术均需要在全麻下进行。一台手术，除手术医生外还需要麻醉医师、体外

灌注师、手术室护士的配合才能完成，各部门之间互相协作，缺一不可。一台手术

一般需要3－4名外科医师，1－2名麻醉医师，1－2名体外循环灌注师，2名手术

室护士。

84. 心脏手术病人进手术室前需做那些准备？

因为心脏手术一般在全麻下进行，需要从口腔或鼻腔插管。因此患者手术前需要

禁食、水，成人是禁食、水8小时，儿童是4~6小时。以免术中误吸而发生意外。

术日早晨更换清洁衣裤，取下手表和首饰、假牙。保持心情舒畅，注射完术前针后，

即可由手术室护士介入手术室。有特殊情况及时通知病房医生。

85. 手术当中会不会发生停电、停水意外，有没有应急措施？

手术室采用的是三路供电，可以保证手术的顺利进行。手术室备有完整的应急措

施，并备有专职应急人员。

86. 手术什么时候结束？一般的心脏手术大概需要多少时间？

一般手术时间包括麻醉准备、体外转流、开关胸时间。心脏病人的病情不同，个

体差异不同，因此每人手术时间不固定。一般需要5~6个小时左右，出现特殊情况，

我们会与家属及时沟通。

87. 搭桥病人下肢取静脉后对身体有何影响？其他血管行吗？

在手术早期可以出现静脉回流受阻，出现下肢轻度水肿，待侧枝循环建立后，可

以逐渐恢复。大隐静脉是搭桥最常用和易取材的血管。如果患者大隐静脉曲张，也

可以取小隐静脉。搭桥常用血管除大隐静脉外，还有乳内动脉、挠动脉、胃网膜动

脉及腹壁下动脉。

88. 听说搭桥手术后腿部的伤口很长，有时从脚腕一直到膝盖，有其他办法缩短腿

部切口吗？

大部分搭桥手术取腿部的血管，伤口都比较长。我们采用一种全新的内窥镜技术

取腿部血管，可大大缩短腿部切口。这种技术不仅切口小、美观，还有利于术后伤

口的恢复。

89. 手术中会不会有东西遗留在我的体内？

肯定不会有。因为我们手术室有严格的清点查对制度，需要有台上和台下护士在

术前、术后共同核对手术物品，核对无误签字后，才可以送出手术室。

90. 手术室可以配合的手术有哪些？

我们可以配合心外科开展的各种手术，包括各种先天性心脏病：房缺、室缺修补

术，动脉导管未闭结扎或切断缝合术，心内膜垫缺损矫治，法乐氏四联症矫治术，

大动脉转位矫治，左心发育不良矫治，单心房、单心室矫治，肺动脉闭锁根治，三

尖瓣下移矫治，右室双出口矫治，三房心矫治，肺静脉畸形引流矫治，主动脉弓中

断，主动脉缩窄，主动脉窦瘤等。各种风湿性心脏病：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣

成形和置换，冠状动脉搭桥、室壁瘤切除，胸主动脉瘤、心脏黏液瘤，心包缩窄以

及心脏移植等手术。

91. 什么是搭桥手术？

冠心病手术需要进行冠状动脉旁路移植手术（简称“搭桥”），其目的是为缺血的

心肌提供足够的氧合血，缓解症状，改善心肌功能。搭桥一般取内乳动脉和梗阻远

端的冠状动脉吻合，或使用大隐静脉在升主动脉和梗阻的冠状动脉远端搭一根桥，

以解决梗阻远端心肌供血。

92. 手术后身上插的是什么管子？都有什么作用？

心脏手术后患者身上常规插有6~8根管子。口或鼻腔插有气管插管（待完全清醒

后即可拔除）；颈部带有1~2根深静脉管道，用于术中术后输血输液、测压，观察

心脏变化；胸部有2~3个引流管，用于引流手术切口的一些积液和积血；两侧手部

（小儿也可能在脚部）各有一个管道，用于输血输液、监测动脉压力；还带有一个

尿管，术后能自行排尿后即可拔除。

93. 手术中出血多吗？

没有特殊情况，手术中出血不会太多。一般手术开始时就采用电刀止血，失血量

至挽救生命的必要手段。对心脏体外循环手术，采用综合措施，在成人患者可做到

术中不用库血。

96. 病人心脏手术后为什么要住进心脏外科监护室？

心脏血管手术后病人病情瞬息万变，需要不间断地进行全身各系统功能的密切监

护和调节，心脏外科监护室是为适应心脏外科术后强化医疗需要而集中必要的人员

和设备所形成的医疗组织形式。监护室具有三个要素，即受过专门训练和富有经验

的医护人员、完备的临床生理学监测系统和抢救治疗措施以及严格科学的管理，其

最终目的是最大程度使心脏外科手术后的预后得以改善。因此，接受心脏血管手术

后病人需要住进监护室进行严密监护和治疗，待病情平稳后再转回普通病房。

97. 心脏外科监护室的医护人员素质如何？

监护室的监护医生均接受过严格的危重症监护医学训练，系统地学习过相关的理

论和操作技术并通过大量的临床实践取得实际经验。同时我们心脏外科医生参与监

护室的医疗工作，确保病人的总体治疗效果。

监护室中护理任务复杂而繁重，监护室护士均接受过严格而系统的业务培训和考

核，具有高度的责任心、爱心和组织纪律性，均能熟练掌握各种监测设备、抢救技

能，在医生的指导下能够迅速、准确地落实各项监测、治疗措施。

98. 监护室是危重患者集中的地方，是如何管理的？

101. 患者手术结束回到监护室后，我们家属怎样能及时了解患者的病情？

每天我们会定时向家属通报患者病情的，有特殊情况会随时与家属联系。家属要

做的是留下有效的通讯方式，并保持联系通畅。

102. 我们是刚做完手术病人的家属，现在我们还需要做些什么吗？

你们把病人在监护室需要的生活用品如毛巾、牙膏、牙刷、牙缸、拖鞋、矿泉水、

卫生纸、脸盆等备好后由病房护士转交给监护室护士，然后在家属休息室等候，请

保持联络通畅。

103. 病人在监护室能打手机或发短信吗？

病人在监护室期间不能使用移动通讯设备，因为监护室有许多精密的电子医疗仪

器设备，这些监护设备对保障病人的生命安全起着重要作用，使用移动通讯设备将

影响这些电子设备的正常工作，严重时会危及病人的安全，同时也不利于病人的安

静修养。您可以给病人写纸条，来安慰和鼓励病人，您还可以向您的主管医生了解

病人的情况！

104. 病人什么时候可以吃东西？吃什么？有什么忌口的吗？

病人拔出气管插管后4小时就可以进流食或半流食如：米汤、粥、鸡蛋羹等，以

后逐渐过渡到正常进食，对于手术本身来说没有什么忌口的，您可以根据病人平时

的饮食习惯做一些营养丰富的清淡的饮食，如肉类、蛋类等，除了正常的三餐外还

可以加餐，平时还可以送些牛奶、酸奶、削好的水果等。小儿可以将平时喝的奶粉

送过来，如果是三个月以上的孩子可以加些辅食，如果泥、肉泥等，护士会按要求

定时喂养！

105. 病人拔出气管插管后：“我渴，可以给我点儿水喝吗？”“什么时候可以喝水？”

您现在不能喝水，因为刚拔出气管插管，咽喉部的肌肉有一个恢复的过程，如果

您现在喝水会导致恶心、呕吐甚至误吸等严重的后果，有可能再次插入气管插管。

过4小时就可以逐渐喝水吃东西了，您再坚持一下，闭上眼睛睡觉，时间会过得快

吸等可以使塌陷的肺泡扩张，增加肺的通气量，所以您必须咳嗽，如果伤口疼痛厉

害，您可以用双手扶着伤口或双臂抱胸，这样可以减轻疼痛。如果痰液黏稠不易咳

出，我们会给您做雾化吸入，稀湿痰液，这样会比较容易咳出。

108. 除了伤口疼痛外，其他地方也疼，其他地方也有伤口吗？

因为在您的身上除了有一个大的伤口，还带了很多管道，最大的两根是胸腔引流

管，它是放在您的胸腔和心包里的，把伤口里的渗出液引流出来，它会随着您的呼

吸移动，所以您会感觉很疼，等引流出来的液体少了，我们把它拔了就会好很多。

在您手术的时候为了暴露手术视野会给您取一个特殊的体位，所以您会出现其他地

方的肌肉酸痛，这是暂时的，等您慢慢恢复了，多活动活动就会好的。如果疼痛实

在难受就告诉我们，我们会给您其他止痛药的。

搭桥病人术后伤口疼痛会比较明显，因为您手术时取用了您的乳内动脉，造成的

组织损伤很大，所以疼痛要比别手术明显，除了取乳内动脉外有的病人还取大隐静

脉，桡动脉等，这些地方都有伤口，所以会感觉疼。

109. 我手术后吃饭没胃口，吃着不香？为什么？

您经历这次大手术对您的胃肠道也有一定的影响，还有您的活动量减少，胃肠蠕

动也减慢，所以您会食欲变差，不过您现在需要鼓励自己多吃点儿，少量多餐，慢

慢的体力恢复了，下床活动后食欲会增加的。家属可根据病人的喜好，准备一些清

淡、容易消化、富含蛋白质的饮食如蛋羹、馄饨、鸡丝粥、肉丝面等，还可准备一

的，不过这跟您自己的努力和配合分不开的，我们共同努力吧，我们也希望您早日

回病房和家人团聚！

114. 病人转回病房后家属高兴而紧张：“我们该怎样护理病人？”

病人转回病房说明病人病情比较平稳了，病房护士会教您怎样护理病人，并告诉

您病人现在需要注意的问题，这些都是您们能做的而且病人很配合，会很快好起来

的。

115. 什么样的水果含钾高？

桔子、香焦、橙汁、这些含钾量高，可以让换瓣的病人或低钾的病人多吃这些水

果。

116. 拔除尿管后排尿困难怎么办？

早期拔除尿管，可避免尿路感染，第一次排尿的时候可能会感觉到疼，您别紧张，

可以让您听流水声、热毛巾敷小腹部或按摸腹部等帮助您排尿。（小儿可以肛塞开

塞露刺激病人排便时增大腹压帮助排尿。）

117. 孩子回来后，我们不会护理怎么办？

孩子回病房后，医生和主管护士均会前来指导，负责教给家长观察孩子的不适表

现，交代注意事项，指导肺部体疗（拍背排痰）。术后孩子可能要记录出入量，即

所有进食的东西及大小便的总量。对治疗有一定帮助。希望家长认真记录。

118. 孩子手术回来后怎么脖子上有管子？

脖子上插管是深静脉置管，可以监测中心静脉压力、输液、采血等操作，减轻孩

子的痛苦，一般可留置5～7天，注意不要随意牵拉，局部消毒。若有红肿，及时向

医护人员反应。

119. 手术后怎么反复化验血？

多数患者包括孩子手术后需要口服强心利尿药，此时需监测电解质等指标，以指

导治疗并判断疗效。

120. 我家孩子术后的饮食怎么样安排？

根据孩子的具体年龄而定：

4个月以内的婴儿，可喂母乳、奶粉、每日喂6—8次；



4个月以上的婴儿可加米粉、果泥、肉泥等，并酌情减少喂奶次数；



10个月以上的患儿可以吃面条、鸡蛋、肉沫、水果、新鲜蔬菜沫等；



较大的孩子可以吃三顿正餐：早餐：牛奶、粥、鸡蛋、馄伅等；中晚餐：以鸡、

八成饱即可，除了三顿正餐外上午9—10点，下午2—3点，晚上8—9点可以吃些

水果、蛋糕、饼干等。

心功能差的孩子要控制水份的入量，以避免增加心脏负担。



根据您孩子的具体情况，在您孩子出院时医生护士会详细给您交代的。

121. 病人的伤口我们该注意些什么？什么时候拆线？什么时候可以洗澡？

保持局部的干燥，避免摩擦，抓挠等，如果恢复比较顺利的话7—8天就可以拆线。

拆线后伤口上有干痂，不要用力剥除，也不要用水浸泡，待其自然脱落，痂下皮肤

就能愈合。伤口愈合良好，无渗血渗液，大概两周左右就可以洗澡，避免用力揉搓

伤口，并且洗完后立即擦干伤口处。

122. 先天性心脏病患儿手术前家长应注意什么？

注意预防呼吸道感染。先心病患儿，如动脉导管未闭，房、室间隔缺损等，因



肺血增多，很容易发生呼吸道感染。如发生呼吸道感染需及时治疗，待感染控制后

方能手术。

紫绀型心脏病如法乐氏四联征患儿，其紫绀程度常随年龄增加而加重，活动能



力减弱，可出现突然的缺氧性晕厥、抽搐甚至死亡，因此应防止患儿哭闹。住院后

可每天吸氧3-4次，每次15-30分钟。由于紫绀型心脏病患儿红细胞增多，血液浓

缩，易产生血栓，所以要鼓励患儿多饮水，尤其是夏天。

提供患儿营养丰富、易消化的饮食，注意食品卫生。



有并发症的患儿，如心衰、肺炎、牙周感染等时应及时医治，保持良好的心功



能和身体状况是手术成功的前提。

123. 先天性心脏病患儿术后为何还需要进行X线胸片检查？

通过观察x线胸片并与术前或前一日胸片比较，可以了解心脏的大小及形态的变

化、肺部情况，以及各种管道（包括气管插管、中心静脉导管、胃管、起搏导线等）

的位置，以便医护人员采取措施治疗疾病。

124. 孩子不配合怎么办，会不会因此导致导管脱出等意外？

心脏外科监护室实行24小时床旁监护，每名护士负责1~2名病人，护士会严密监

测和观察病人的病情，也会妥善固定孩子身上的各种监测治疗导管。当孩子逐渐清

醒时，护士会温和地安抚患儿，使其安静避免躁动，同时会配合保护性约束措施，

防止出现导管脱出等意外情况。

125. 我的孩子从来没有离开过父母，手术后在监护室孩子哭闹怎么办？

患儿离开父母来到陌生的环境会出现分离性焦虑，这是一种正常的现象，父母不

必过份担心。

对于年龄较大或有一定理解力的患儿，手术前父母可用儿童易于接受的语言，使

患儿了解如不手术将会妨碍玩耍、上学等正常活动，而手术后将会出现什么样的好

结果，尽力设法让患儿以平静乐观的心态接受手术。手术后在监护室，护士阿姨们

也会耐心的安慰鼓励患儿，满足其各种生理需求。为避免陌生环境对孩子造成的恐

惧感，在孩子病情允许时，父母可将孩子喜爱熟悉的玩具送到监护室，也可采用写

信的方式鼓励患儿，相信通过医护人员和父母的共同努力，大多数孩子都能顺利平

稳度过术后短暂的分离期。

对于婴幼儿和新生儿，监护室医护人员会通过精心护理和抚慰，使他们获得母爱、

舒适和安全感。

126. 孩子术前容易感冒、睡觉时爱踢被子，术后恢复期会不会因此感冒？

手术后患儿会得到医护人员的精心呵护。护士会特别注意孩子的防寒保暖问题，

每4小时给患儿测一次体温，然后根据患儿体温的变化适当增减被服。我们也采取

各种措施维持监护室的环境温度温暖舒适。家长不必担心孩子术后受凉感冒的问题。

127. 孩子手术后可以吃什么？

原则上孩子拔除气管插管后观察3~4小时无异常情况，即可按术前饮食习惯正常

进食，但前几餐最好是清淡、容易消化的流食或半流食，如鸡蛋羹、粥、牛奶等，

同时可搭配青菜末、水果、果汁、酸奶等。小婴儿可进食牛奶（需要家长送奶粉和

奶瓶到监护室），如术前吃母乳的婴幼儿，家长可将母乳挤在奶瓶里送到监护室。

已添加辅食的婴幼儿，父母也可将辅食如米粉、蛋黄或辅食罐头等送到监护室，护

士会酌情选择搭配喂养。

128. 孩子大小便了怎么办？

手术后早期所有病人均留置导尿管，方便医护人员观察尿量、尿色，因此不存在

排尿问题。病人病情允许时，护士会拔除尿管，此后患儿会自行排尿，对于可控制

排尿的较大患儿，护士会耐心教导患儿在排泄前叫护士。对于较小患儿，护士会给

其穿上纸尿裤，并定期检查，及时清理更换，并清洗会阴部、涂抹护臀膏等，保证

患儿皮肤清洁干燥。

129. 手术中及术后早期孩子不能进食，会不会饿？

手术中及术后早期孩子处于麻醉未清醒状态，此时他（她）没有饥饿感。手术后

24小时如果不能脱离呼吸机，医护人员会根据患儿病情经胃管少量注入糖水、牛奶

等或经静脉给予高营养制剂，以满足患儿的生理需要。

130. 先心病孩子手术回家后可以向正常孩子那样活动吗？