《全科医学》期末考试卷及答案(共8套试卷及答案)

《全科医学》期末考试卷及答案（共8套试卷及答案）

试卷（一）

一、单项选择题（每小题1分，共50分）

1. 全科医学产生的基础不包括( D )

A．疾病谱和死因谱的变化

B．医学模式转变

C．人口老龄化

D．医学科技快速发展

E．医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配

2.据WHO报告指出，人的健康、疾病状态最主要取决于( C )

A．遗传因素

B．社会因素

C．生活方式和行为

D．气象条件

E．医疗条件

3.人口老龄化是指60岁以上人口超过人口总数的( C )

A．5%

B．7%

C．10%

D．13%

E．15%

4. 全科医生的前身为( B )

A．郎中

B．通科医生

C．外科医生

D．内科医生

E．healer

5. 在英国，一个全科医生的签约人口数大约为( C )

A．1000人

B．1500人

C．2000人

D．5000人

E．10000人

6. 初级卫生保健的基本内容包括( E )

A．健康促进

B．预防保健

C．合理治疗

D．社区康复

E．以上都是

7. 社区卫生服务中的基本医疗的理想形式是( B )

A．急诊医疗

B．全科医疗

C．内科服务

D．儿科服务

E．外科服务

8. 全科医学为( A )

A．临床二级学科

B．临床一级学科

C．康复医学二级学科

D．基础医学分支学科

E．预防医学二级学科

9. 与临床医学专科相比，全科医疗最显著的特征是( B )

A．间断性照顾

B．长期负责式照顾

C．预防性照顾

E．预防-医疗-康复整体性

11. 全科医学"可及性服务"的含义是( A )

A．其方便、经济、有效等特点使服务对象易于接受

B．其服务价格应比目前的基层医疗更为便宜

C．提供24小时急诊服务

D．其药品和辅助检查项目应比目前的基层医疗更完全

E．其目标以治愈医学

12. 关于全科医疗和专科医疗的区别和联系，描述不正确的是( A )

A．服从管理

B．互补互利

C．“接力棒”式服务

D．双向转诊

E．各司其职

13. 全科医学是第一线医疗照顾，是以 ( A )

A．门诊为主体

B．上门服务为主体

C．病房为主体

D．流动性服务为主体

E．预防服务为主体

14. 全科医生的素质要求为( E )

A．强烈的人文情感

B．娴熟的业务技能

C．出色的管理能力

D．执著的科学精神

E．以上都对

15. WONCA是下列何种组织的简称( C )

A．澳大利亚皇家全科医师学院

B．英国皇家全科医师学院

慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，其目的是使城乡居民逐

步享有均等化的( D )

A．医疗服务

B．基本医疗服务

C．公共卫生服务

D．基本公共卫生服务

E．基本康复服务

17. 全科医学与社区医学具有相同的着眼点－立足于社区，全科医学特别应用到 社区

医学中的何种技术( A )

A．社区诊断技术

B．健康促进技术

C．健康教育技术

D．社区调查技术

E．社区信息管理技术

18. 实现人人享有基本医疗卫生服务的基本途径是( A )

A．建立全科医生制度

B．实行初级卫生保健

C．开展健康教育

D．推行健康促进

E．以上都不对

19. 根据Kerr WhitE．等对社区居民患病情况的调查结果，理想的卫生保健体系 结构

应呈( C )

A．正方形

B．菱形

C．正三角形（金字塔形）

D．倒三角形

21. 关于全科医学的学科特点，描述错误的是( E )

A．范围宽广

B．内容丰富

C．有独特的价值观

D．有独特的知识技能

E．范围窄而深

22. 哪项不符合全科医疗的基本特征( E )

A．为社区居民提供连续性服务

B．提供以病人为中心的服务

C．提供以社区为基础的服务

D．提供以家庭为单位的服务

E．提供以家庭病床为主的基层医疗服务

23. 下列各项中，除哪项外均属于“替代医学”或“互补医学”( B )

A．催眠术

B．内科学

C．自然疗法

D．瑜珈术

E．脊柱疗法

24. 全科医生使命之一，承担 ( C )的三级预防任务。

A．局限于个人

B．局限于群体

C．群体与个体

D．限于特殊人群

E．限于病人

25. 中华医学会全科医学分会成立于( D )

A．1969年

B．1: 1.5

C．1: 2

D．1:3

E．1:0.5

27. 下列哪项不是人性化照顾基本内容( C )

A．从“整体人”生活质量的角度全面考虑服务对象需求

B．熟悉服务对象的生活、工作和社会背景

C．只按常规的诊断和治疗标准提供服务

D．了解服务对象的个性类型

E．调动服务对象的积极性使之积极参与健康维护

28. 下列哪项不属于人文科学 ( C )

A．哲学

B．经济学

C．生物化学

D．法学

E．伦理学

29. 医学人文精神的核心是( A )

A．关爱生命，实现人文关怀

B．实现医学的科研价值

C．以社会效益为主

D．以经济效益为主

E．病人

32. 决定家庭外部结构的是( A )

A．家庭成员的数量和关系

B．家庭成员之间的关系

C．家庭成员的健康状况

D．家庭成员的收入及受教育水平

E．家庭成员的价值观

33. 下列哪项不是核心家庭的特征( E )

A．家庭成员少

B．家庭结构简单

C．家庭关系单 纯

D．家庭事件发生的几率相对较小

E．家庭可利用的社会资源较多

34. 有关家庭评估的理解，正确的是( B )

A．家庭评估是对家庭结构的一种分析

B．家庭关怀度指数反映家庭成员对家庭功能的主观满意度

C．家庭圈多用于家庭功能处于严重失调的家庭的评估

D．家系图属于家庭评估类型中的主观评估

E．家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估

35. 健康信念一般不会受到下列哪项因素的影响( C )

A．个体对疾病易感性的认识

B．他人行动的提示

C．自然环境的 变化

D．人口学因素

E．个体对疾病严重性的认识

36. 以人为中心的健康照顾不意味着( A )

A．重视病人的主观医疗服务需求甚于客观需要

B．在治疗期间与病人保持良好的医患关系

C．为病人部分家庭成员提供健康咨询

B．角色期待

C．角色认知

D．角色冲突

E．角色丛

38. 一般发生在家庭功能不良早期的沟通障碍是( A )

A．情感性沟通

B．直接沟通

C．掩饰性沟通

D．替代性沟通

E．机械性沟通

39. 生物医学模式的优越性不包括 ( B )

A．具有客观性和科学性

B．重视病人的主观感受

C．资料可得到科学方法的确认

D．能控制许多尚不能治愈的疾病

E．理论方法简单、直观

40. BATHE问诊一般不包括 ( B )

A．病人的背景信息

B．病人的疾病体征

C．病人的情绪状 态

D．病人的自我管理能力

E．对病人的理解和同情

41. Illness是指 ( B )

E．疑病性神经症（疑病症）

43. 全科医生避免误诊的关键是( B )

A．利用高科技的生物学检查

B．持续性的医疗照顾

C．快速转会诊

D．试验性治疗

E．充分解释病情

44. 全科医生应诊中的主要任务不包括 ( C )

A．确认和处理现患问题

B．对慢性病问题进行管理

C．定期提供预防性服务

D．改善病人的就医遵医行为

E．以上都 不是

45. 下列哪项不属于新的医学目的( C )

A．预防疾病损伤，促进维持健康

B．解除疾病引起的痛苦

C．对抗疾病和延长寿命

D．治疗照顾患病和无法治愈者

E．避免早死，追求安详死亡

46. 家庭评估的主要目的是 ( A )

A．发现家庭健康问题

B．进行家庭生活干预

B．一定的地域范围

C．社区生活服务设施

D．社区文化

E．管理机构与制度

49. 社区诊断的重点是( C )

A．明确社区内最难解决的健康问题

B．了解社区可利用的资源

C．确定社区内需优先解决的卫生问题

D．了解社区解决卫生问题的能 力

E．为政府及卫生行政部门等制订社区卫生相关政策提供重要依据

50. 家庭所在的社会文化传统“规定”而形成的权威，属于( A )

A．传统权威型

B．工具权威型

C．分享权威型

D．感情权威型

E．供养权威型

二、填空题（每空1分，共10分）

1. 1984年McWhinney和他的同事提出一种“改革的临床方法”，这个方 法被称为以病

人为中心的临床应诊。

2. 生物-心理-社会医学模式，要求医生在诊疗病人时要整合生物医学，行为科学，社

会科学 方面的研究成果，用 三维或多维的 思维方式去观察和解决人类健康问题。

3. 全科医生在收集病史的过程中关注 病人的需求和患病感受 和 病患和家庭间的相

互影响 两个同等重要的事项。

4. 医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的主要任务是： 确诊并处理现患问题，管理

慢性活动性问题， 提供机会性预防 ，改善病人的就医和遵医行为。

是一种将 个人为单位，治疗为目的的基层医疗 和 以社区为单位，重视预防保

健的社区医疗 两者相结合的方法或模式

三、名词解释（每题5分，共20分）

1.健康信念模式：是用社会心理学方法解释健康相关行为的重要 理论模式。它以心理

学为基础，由刺激理论和认知理论综合而成。健康信念模式在产生促进健康行为的实践

中遵循以下步骤：首先，充分让人们对他们目前的行为方式感到害怕（知觉 到威胁和严

重性）；其次，让人们坚信一旦改变不良行为会得到非常有价值的后果（知觉到效益）；

同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难（知觉到障碍）；最后，使人们感到有信

心、有能力通过努力改变不良行为。

2.筛检：是运用快速、简便的实验、检查或其他手段，从健康人 群中发现未被识别的病

人或有缺陷的人。仅是一种初步检查，不是诊断。

：社区导向的基层医疗是指将个人为单位，治疗为目的的 基础医疗与以社区为

单位、重视预防保健的社区医疗两者有机结合的基层工作。

4.社区诊断：是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学 的研究方法对社区各

个方面进行考察，发现和分析问题，通过实施卫生行动，充分利用社区现有的卫生资源

来解决社区的主要卫生问题的过程。

四、简答题（每题10分，共20分）

1、简述以病人为中心应诊的过程与内容？

答：（1）问诊开始 问候－介绍－ 明确问题－检查和确认－诊治议程设臵；

（2）收集信息、探查问题的方法 主线（问题发生——目前）－提问－倾听－引导

－说明－澄清－理解患者－了解影响－鼓励－收集线索－总结－定时；

（3）建立关系 进一步发展友好关系 非语言行为的使用－注意笔记时不干扰谈话

－接受承认患者的看法和感觉－移情与支持－合理处理敏感话题－鼓励患者参与－说

明问题；

（4）病情说明和诊治方案确定 告知信息－检查患者理解程度－帮助患者准确理解

和回忆－强化－明确－使用可视方法传达信息－证实患者对所提供的信息的理解－与

患者共同理解－与患者个体制定方案；

（5）进行总结－签订合t－编织安全网－最终核对方案。

2、何谓以问题为导向的诊疗模式？

答：以病人为中心，问题为导向 的诊疗思维非常重要。在基层卫生保健服务中，大部分

健康问题尚处于早期未分化阶段，绝大多数病人都是以症状（问题）而不是以疾病就诊，

并且绝大多数的症状都是由于自限性疾病引起，往往无需也不可能做出病理和病因学诊

断，而有些症状根本就是由于心理社会因素引起。故要区别，疾患不同于疾病；全科医

生作为基层医生最重要的作用就是对产生症状最可能的病因做出诊断，并同时排除严重

的疾病，病史至关重要，可据此对80％的问题做出诊断；全科医学涉及的内容常见病多

于少见病及罕见病，健康问题多于疾病，研究整体重于研究细胞；问题常具有很大的变

异性和隐蔽性，主动来就诊的病人只占所有病人的三分之一，其他病人需要全科医生去

主动发现，来看病的可能不是真正病人，真正的病人可能是家庭的其他成员，甚或整个

家庭。

试卷（二）

一、选择题（每题1分，共50分）

1. 家庭的内在结构不包括( A )

A．家庭类型

B．权力结构

C．家庭角色

D．沟通类型

E．价值观

2. 以下哪项不是确定优先解决问题的原则( E )

A．问题的严重性

B．问题的普遍性

C．符合成本效益

D．解决的可行性

E．问题的综合性

3. 社区资源是指( E )

A．经济资源

B．人力资源

C．机构性资源

D．社区动员潜力

E．以上都是

4. 全科医学“以家庭为照顾单位”的原则意味着( D )

A．家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容

B．全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案

C．每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责

6. 决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式等的重要因素是( D )

A．家庭评估

B．家庭照顾

C．家庭功能

D．家庭健康观

E．家庭访视

7. 不属于家庭生活周期发展阶段的是( C )

A．新婚期

B．有学龄儿童期

C．恋爱期

D．退休期

E．空巢期

8. 家庭圈反映的是( E )

A．家庭问题

B．家庭破裂

C．家庭危机

C．参与COPC活动的人数提高10%

D．纳入糖尿病病例管理的人数提高15%

E．以上都不是

12. 社区诊断不常用到的方法是( C )

A．人口统计方法

B．流行病学方法

C．临床推理方法

D．卫生统计方法

E．行为测量法

13. 健康信念模式的内容包括( E )

A．感知的益处

B．感知的障碍

C．自我效能

D．触发因素

E．以上都是

14. LEARN接诊模式不包括( C )

A．倾听

B．解释

C．移情

D．建议

E．协商

17. 全科医生对健康问题的记录可以是 ( E )

A．症状或体征

B．异常的实验室检查结果

C．影响健康的危险因素

D．心理问题

E．以上都是

18. 以问题为导向的健康照顾适用于( E )

A．个人

B．家庭

C．社区

D．个人与家庭

E．个人、家庭和社区

19. 根据患者的最初线索快速形成诊断假设，再依据诊断假设进行必要检查，然 后根

据结果对诊断假设进行归纳与排除，最后得出最可能的诊断。此方法称为 ( A )

A．假设演绎法

B．穷极推理法

C．模型识别法

D．系统推理法

E．概率法

20. 全科医生面对的常见健康问题的特点，不包括( B )

A．隐蔽性

B．特异性

B．给儿童接种卡介苗

C．在内科门诊检测所有就诊者的血压

D．r腺癌自查

E．对有r腺癌家族史的患者每年做r腺X线检查

23. 哪项不属于第一级预防工作( E )

A．高危人群保护

B．环境保护

C．戒烟的健康教育

D．鼓励社区居民平衡膳食

E．病例发现

24. 对临床预防描述不正确的是( B )

A．以临床医务工作者为主体

B．其对象是患者群体

C．其主要对象是健康者和无症状者

D．强调社区、家庭、病人共同参与

E．旨在早期发现和治疗疾病

25. 关于筛检，描述错误的是( C )

A．早期发现病人

B．及时发现高危人群

C．对象是患病人群

D．可为研究疾病自然史提供依据

E．为流行病学监测提供参考资料

26. 关于周期性健康检查，描述不正确的是 ( B )

A．利于早期发现疾病

B．检查计划表中的内容不因人的性别和年龄而异

C．针对性强

D．有利于合理利用卫生资源

E．机会性筛检

28. 化学预防的目的在于( C )

A．筛检特定危险因素

B．对现患疾病进行积极的治疗

C．增强体质，抵抗疾病

D．通过长期的药物治疗预防疾病进展

E．早期发现疾病

29. 第二次卫生革命的引起的医学观念转变，不包括( C )

A．从群体的公共卫生预防转向个体与群体相结合

B．从生物学预防扩大到生物、心理、社会预防

C．从个体防病治病扩大到社会群体预防

D．从独立的预防服务转向预防、治疗、保健和康复一体化综合性预防

E．从个体被动预防转向主动参与预防

30. 全科医生是提供临床预防的最佳人选是因为 ( E )

A．能利用病人就诊机会及时、有针对性地提供预防保健服务

B．病人对医生的建议有较大的依从性

C．许多临床预防性服务只有医生才能进行

D．全科医生与病人具有良好的医患关系

E．以上都是

31. 个体发挥主观能动作用，保护和促进自身健康的活动过程，称为 ( A )

A．自我保健

B．自我诊断

C．自我治疗

D．自我预防

E．家庭保健

32. 全科医疗关于健康问题的SOAP描述中，P是指( D )

A．健康检查计划

B．丧偶

C．糖尿病

D．发热

E．慢性萎缩性胃炎

34. 医患沟通的倾听原则中，错误的是 ( C )

A．移情式倾听

B．及时反馈

C．直接纠正病人的不同观点

D．避免先入为主

E．避免不同观点直接交锋

35. 属于副语言的是 ( D )

A．眼神

B．抚摸

C．微笑

D．叹息

E．以上都是

36. 身体语言不包括 ( D )

A．微笑

E．从患者的角度理解问题

39. 问题病人中过敏多疑的病人是指 ( D )

A．长期抱怨医生治疗无效，而主诉症状又很多

B．这类病人愤世嫉俗，易与他人冲突，不遵医嘱

C．这类病人被动、依赖、缺乏自尊，依赖医生给予无穷帮助

D．病人过度警觉、多疑，有疑病症的心理倾向

E．以上都不是

40. 以下哪项关于健康管理的描述不正确 ( D )

A．是全科医学服务的重要内容之一

B．是以人的健康为中心

C．提供全人、全程和全方位的健康服务

D．属于个体健康服务

E．健康评价与健康管理相辅相成

41. 健康评价包括 ( A )

A．健康现状评价和健康风险评价

B．健康现状评价和疾病控制评价

C．健康风险评价和疾病控制评价

D．健康现状评价、健康风险评价和疾病控制评价

E．以上都不对

B．家庭健康档案

C．社区健康档案

D．A+( B )

E．A+B+( C )

45. 健康档案建立过程中的原则，不包括 ( C )

A．前瞻性原则

B．动态性原则

C．开放性原则

D．客观性原则

E．准确性原则

46. 全科医学住院医师训练项目的目的是( A )

A．培养合格的全科医生

B．启发医学生对全科医学的兴趣

C．保持全科医生的学术水平

D．使医学生了解全科医学的核心知识

E．使医学生了解全科医学的思想、观念、原则

47. 全科医学住院医师培训在我国被称为( C )

A．全科医学岗位培训

B．全科医学职业培训

C．全科医生规范化培训

E．2009年

50.全科医学科学研究内容包括( E )

A．全科医学临床问题研究

B．卫生服务研究

C．全科医学教育研究

D．社会学研究

E．以上都是

二、名词解释（每空4分，共20分）

1、健康信念模式：是运用社会心理学来解释健康相关行为的一个模式。它以心理学为

基础，由刺激理论和认知理论综合而成。

2、化学预防：使用合成或天然的物质作为预防措施，提高人群抗病能力，以防止某些

疾病发生。

3、质量管理：是确定质量方针、目标和职能，并且在质量体系中通过质量策划、质量

控制与保证、质量改进使其事实的全部管理职能的所有活动。包括了质量检查阶段、

统计质量管理阶段和全面质量管理阶段。

4、医疗评价：是比较经典的医疗质量控制的方法。它有两种形式，即病例评价方法和

统计指标评价法，前者是对个案的典型评价，后者注重病例评价和统计分析相结合。

它们都属于同行评议，评价的信息和数据来自病历。

5、二级预防：又称临床前期预防或“三早预防”，即在疾病尚处于临床前期或疾病早

期时作好早期发现、早期诊断和早期治疗的预防措施，目的是防止或减缓疾病发展。

三、简答题（每空5分，共20分）

1、简述病人管理的原则。

答：①向病人详细说明病情、诊断及治疗的含义与预期后果，并达成共识；处理时考虑

病人的个性与健康信念，进行适当引导；②充分利用社区和家庭资源对病人进行合理处

置；③通过有针对性的健康教育改善病人和家属自我保健意识和能力，使其承担自己的

健康责任；④考虑药物治疗的副作用和成本及病人的付费方式与经济条件，经常评价疗

效及有关伦理学问题；⑤注意使用非药物疗法；⑥管理过程中注意病人健康问题可能给

本人及家属带来的影响，如何预防或解决这些问题等。

2、以病人为中心应诊的主要任务？

答：①确认并处理现存问题；②对慢性持久性问题进行管理；③根据时机提供预防性照

答：①服务宗旨与职责上的区别：专科医疗和全科医疗负责健康与疾病发展的不同阶段，

专科医疗负责疾病形成以后一段时间的诊治，承担深入研究病因、病理等微观机制的责

任；全科医疗负责健康时期、疾病早期乃至专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾；

②服务内容与方式上的区别：专科医疗处于卫生服务的金子塔上部，其所处理的多为生

物医学上的重病，需要动用昂贵的医疗资源，解决少数人的疑难问题；其方式为各个不

同专科的高新技术；全科医疗处于卫生服务的金字塔底层，处理的多为常见健康问题利

用社区和家庭的卫生资源，以低廉的成本维护大多数民众的健康，并干预各种无法被专

科医疗治愈的慢性疾患及其导致的功能性问题。

4、简述医患沟通的特殊性？

答：1.有一方处于特殊状态—患病，其精神状态不利于交往；交往在特殊的情境下进行

—诊所或医院；

2.有特殊的目的——诊疗疾病，解除痛苦；双方的优势不平衡，医生一般占据优势，

病人处于被动地位；

3.病人被迫就医，不是追求快乐；医患交往涉及无法协商的经济关系。

四、论述题（共10分）

1、请论述全科医生在COPC中的作用。

答：①只有通过提供社区为导向的基层医疗的服务，才能全面了解社区健康问题的性质、

特点和公众的就医行为，医生在诊所或医院中所接触的疾患或病人，仅仅是社区中所有

健康问题或病人中的一小部分；

②社区是个人及其家庭健康和疾患的重要背景，只有在社区的背景上观察健康问题，才

能完整、系统地理解个人及其家庭的健康和疾患；

③COPC要求全科医师同时关心就医者、未就医者和健康人，只有这样才能更有效地维护

社区全体居民的健康；

④只有通过提供以社区为导向的基层医疗，才能合理利用有限的卫生资源，并在动员社

区内外医疗和非医疗 资源的基础上，最大限度的满足社区居民追5 求健康生活的要求；

⑤只有提供以社区为导向的基层医疗，才能有效地控制各种疾病在社区中的流行，全科

医生通过接触个别病例，及时地预测或掌握有关疾病在社区中的流行趋势和规律。

试卷（三）

一、单项选择题（每题2分，共50分）

1．全科医疗的基本特征不包括 ( E )

A.为社区居民提供连续性服务

B.提供以病人为中心的服务

C.提供以社区为基础的服务

D.提供以家庭为单位的服务

E.提供以家庭病床为主的基层医疗服务

2.世界全科/家庭医生组织/学会（WONCA）成立于 ( C )

A.1969年

B.1986年

C.1972年

D.1993年

E.1992年

3.全科医学概念引入中国是在 ( B )

A.20世纪60年代后期

B.20世纪80年代后期

C.20世纪90年代后期

D.19世纪80年代后期

E.19世纪60年代后期

4. 全科医生的工作方式，不包括 ( D )

A.以人为中心提供照顾

B.以家庭为单位提供照顾

C.提供机会性预防服务

D.主要提供急诊和住院服务

E. 以团队的形式提供所需服务

5.全科医生是 ( D )

A.全面掌握各科业务技术的临床医生

B.提供 “六位一体” 全部服务内容的基层医生

C.专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生

D.经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生

E.以公共卫生服务为主的医生

6.全科医学的基本原则不包括 ( D )

A.以门诊为主体的照顾

B.为个体提供从生到死的全过程照顾

C.为服务对象协调各种医疗资源

D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务

E.提供使社区群众易于利用的服务

7．全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 ( C )

A.公众需要时最先接触的医疗服务

B.以门诊为主体的医疗照顾

C.仅关注社区中前来就医者

D.强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题

E.强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益

8．全科医学 “连续性服务”体现在 ( D )

A.全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任

B.全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边

C.对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理

D.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任

E.如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走

9．对“以社区为基础的照顾”描述正确的是 ( C )

A.对辖区内全体居民进行健康登记

B.在居民社区内设立全科医学诊室

C.以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务

D.对社区内所有居民的进行健康状况普查

E.组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区

10．对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是 ( D )

A.全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容

B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C全科医生负责管理每个家庭所

有成员疾病的诊疗及康复的健康和服务需求为导向

B. 以预防为导向提供服务

C. 建立长期稳定的医患关系

D. 以病人为中心组建照顾团队

E．每个病人每次应诊时间不得少于20分钟

E. 教育病人掌握自己所患疾病的必要知识

12.以人为中心处理现患问题时，不需要 ( E )

A. 清楚地解释病情

B. 鼓励病人承担治疗和康复的责任

C. 针对所患健康问题为病人开治疗处方

D. 与病人一起制定干预计划

E. 把病历交给病人保管

13. 以下哪个不是病人管理的基本内容？ ( A )

A. 门诊统计数据上报

B. 转诊

C. 处方

D. 支持或解释

E. 预防

14．全科医生经常面对的健康问题主要特点不包括（C）

A．具有广泛性

B．具有多维、系统性和关联性

C．健康问题少于疾病，常见病多于罕见病

D．多数健康问题处于疾病早期和未分化阶段

E．疾病和健康问题具有很大的变异性和隐蔽性

15． 关于以问题为导向的健康照顾，哪项描述不正确（D）

A．是一种以问题的发现、 分析、诊断和处理为主线的疾病诊疗和健康照顾过程

B．基层卫生服务保健中，大部分健康问题尚处于早期未分化阶段

C．也要关注健康人群的健康需要和健康危险因素问题

D．主要关注健康问题，不必在意患者本身

E．以问题为靶向的工作思维贯穿于整个服务过程中

16．下列哪一项不属于“亚健康"的表现（D）

A．记忆力减退

B．易感冒

C．乏力

D．睡眠充足

E．便秘

17．全科医学竭力倡导推行的医患关系模式是（C）

A．主动-被动模式

B．指导-合作模式

C．共同参与模式

D．“信托”模型

E．以上都不是

18．在BATHE问诊方法中,B代表（A）

A．背景

B．情感

C．烦恼

D．处理

E．移情

19．关于病人角色的说法，以下哪种是错误的（E）

A．病人可以从其平常的社会角色中解脱出来

B．病人应具有力图使自己痊愈的愿望

C．病人应该找医生诊治

D．病人应该与医生合作

E．病人对自已陷入疾病状态有责任

10．以下用于WHO止痛阶梯中第二阶梯辅助治疗的止痛药是（D）

A．对乙酰氨基酚

B．哌替啶

C．局麻药

D．非类固醇类抗炎药

E．可待因

21．全科医生的工作以( A ）为导向

A．预防

B．疾病

C．患者需求

D．治疗

E．健康评估

22．以下心脑血管疾病社区一级预防措施，除外（ C ）

A．合理膳食

B．适量运动

C．积极治疗与本病有关的一些疾病

D．戒烟限酒

E．筛检疾病

23．影响老年人记忆的因素不包括（ B ）

A．心理训练

B．生理因素

C．精神状况

D．社会环境因素

E．躯体健康状况

24．全科医生的工作任务不包括以下哪项内容（ E ）

A．负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理

B．提供健康与疾病的咨询服务

C．作为病人的首诊医生和医疗保健体系的“门户”

D．负责执行家庭护理、卫生防疫任务

E．与社区和病人家庭建立亲密无间的人际关系

25．全科医生的继续医学教育形式不包括（ D ）

A．学术讲座

B．专题研讨会

C．全日制研究生教育

D．短期培训班

E．进修

二、名词解释（每题4分，共20分）

1、健康促进：健康促进是指健康教育以及能促使行为与环境向有益于健康方面改变的

相关政策、法规、组织各种手段的综合。

2、现况调查：是研究特定时间或时期和特定范围内人群中的有关变量（因素）与疾病

或健康状况的关系，即是调查这个特定的群体中的个体是否患病和是否具有某些变量

或特征的情况，从而探索具有不同特征的暴露情况与疾病或健康状况的关系

3、社区康复： 世界卫生组织专家委员会1981年对社区康复所下的定义是：“社区康

复是指在城乡社区积极调动和协调社区有关部门及人员，包括残疾人及其家庭成员参

与，充分开展和利用社区资源，在医疗、教育、职业、经济的全面康复服务，从而促

进他们在家庭生活和社会生活中的自尊、自信、自强、自立”。精神康复的目的在于

使康复对象通过不同的康复方式，使其病情得到缓解或延缓其致残进程，保持或提高

患者的社会生活功能及生活质量。

4、戴明环：又称PDCA循环法，是全面管理采用的一套科学的办事程序。其中

P(Plan)--计划；D(Do)--执行；C(Check)--检查；( A )(ACTION)—处理。

5、全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文

社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖

了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。

三、简答题（每题5分，共20分）

1、影响病人满意度的主要因素有哪几方面？

答： ①医疗服务提供者的品德、行为、技术、服务等； ②医患关系； ③病人对疾患

的认知及评价； ④医疗环境及措施。

2、全科医学发展的历史背景与哪些因素有关？

答：①人口老龄化。②疾病话和死因谱的变化。③医学模式的转变。④医疗费用的高

涨与卫生资源的不合理配置。⑤医疗机构功能分化。

3、简述全科医生在诊疗过程中的主要任务。

答：①确认并处理现存问题；②连续性问题的管理；③适时提供预防性照顾；④改善

就医遵医行为。

4、试述病人对医生的共同期望有哪些？

答：①对医生高尚医德的期望；②对医生医疗技术的期望；③需要医生提供其它方面

帮助的期望；④对医生服务态度和技巧的期望。

四、论述题（共10分）

1. 什么是社区医学？COPC的基本要素是什么？COPC有何意义？

COPC：社区导向的基层医疗是指将个人为单位，治疗为目的的 基础医疗与以社区为单

位、重视预防保健的社区医疗两者有机结合的基层工作。

COPC的基本要素：基层医疗、社区人群、解决问题的过程。

COPC的意义：①通过以社区为范围的服务，了解人群健康问题的缘由。仅从医院、诊

所的疾病去研究健康，无法获得健康问题的完整因素。因此，维护个人、家庭的健康

必须以社区为导向。②社区是健康隐患的重要背景。以社区背景观察健康问题，以系

统论将健康问题还原于原位，暴露涉及的全部因素。忽视社区背景因素，疾病观狭

隘，不能科学的诊治慢性病和提供合理的照顾。③以社区为范围，医生关心健康人

群、求助者和患者，这样方能完整地维护居民健康，将预防、病患、传播方式包含其

中。社区预防相比个体诊治对人群更具意义。④以社区为范围的服务，能合理利用有

限的卫生资源，动员群防群治，最大限度满足居民的健康需求。维护社区人群健康，

是整个社区及社会的责任，社区积极参与可弥补卫生资源的不足，使维护健康的活动

在政策 、制度、行政干预下，成为全体居民参与的群众行为，摆脱以纯粹医疗无法取

得的效果。⑤以社区为范围的服务，有效地控制疾病在社区的流行。⑥以社区为主体

的基层医疗，是“人人享有卫生保健”的途径。

试卷（四）

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1. 家系图一般由几代组成 （ ）

A.二代

B.三代

C.四代

D.五代

E.没规定

标准答案：( B )

2. 检查某糖尿病患者是否按时服药、血糖控制情况、有无并发症等，属于下述哪项病

人管理的内容 （ ）

A.支持和/或解释

B.告诫或建议

C.开处方

D.转诊

E.随访

标准答案：( E )

3. 全科医疗是整个医疗保健体系的基础，所以全科医师也称为 （ ）

A.全能医师

B.乡村医师

C.赤脚医师

D.守门人

E.监护人

标准答案：( D )

4. 增强病人遵医行为的因素是 （ ）

A.对用药方法误解

B.经济上难以承受

C.无经济问题

D.缺少家庭支持

E.药物副作用问题

标准答案：( C )

5. 全科医生为病人选择相应的实验室检查项目时应该遵循的标准，哪一项是错误的:

（ ）

A.病人提出就可实行

B.要符合成本—效益原则

C.实验室检查的效益大于其危险性

D.实验室检查的结果将对诊断有有效的帮助

E.实验室检查的结果将对治疗有有效的帮助

标准答案：( A )

6. 关于全科医学与专科医学的说法正确的有 （ ）

A.全科医学与其他各专科无相互交叉

B.专科医学学科范围宽而较浅

C.全科医学范围窄而知识深

D.全科医学是临床医学的二级学科

E.以上都是

标准答案：( D )

7. 全科医学作为学科属于

A. 预防医学学科

B. 临床二级学科

C. 社区医学

D. 初级卫生保健

E. 公共卫生

标准答案：Ｂ

8. 全科医学的基本信念、全科医疗的基本特点，决定了取得良好医疗效果的关键是 （ ）

A.高超的医疗技术

B.高度的责任感

C.良好的医患关系

D.病人对医生的信任

E.以上都是

标准答案：( C )

9. 我国国内（ ）年中华医学会全科医学会成立。 （ ）

A.1991

B.1992

C.1993

D.1994

E.1995

标准答案：( C )

10. 全科医学的基本信念、全科医疗的基本特点，决定了取得良好医疗效果的关键是 （ ）

A.高超的医疗技术

B.高度的责任感

C.良好的医患关系

D.病人对医生的信任

E.以上都是

标准答案：( C )

11. 全科医生是 （ ）

A.在社区工作的经过专科化培训的医生

B.能提供一体化、全方位、全过程服务的医生

C.对服务对象的所有健康与疾病问题的解决者

D.什么科都懂一点，但什么都不精的医生

E.把病人转诊至专科医生的中间者

标准答案：( B )

12. 降低（ ）提高人口健康素质是从源头上避免卫生资源损耗的基本决策之一。 ） （

A.人口出生率

B.人口发病率

C.人口患病率

D.人口死亡率

E.以上都对

标准答案：( C )

13. 由一对已婚子女及其父母、未婚子女所构成的家庭称为 （ ）

A.核心家庭

B.主干家庭

C.联合家庭

D.传统家庭

E.群居家庭

标准答案：( B )

14. 以生物、心理、社会医学模式为指导 的新的健康认为 （ ）

A.不受病原微生物感染为健康

B.无心理障碍才算健康

C.健康是身体.精神和社会的完好状态

D.健康应是身心健康

E.以上都不是

标准答案：( C )

15. 关于社区诊断手段，以下说法正确的是 （ ）

A.病人病史的收集

B.病人的体格检查

C.实验室检查

D.运用社会学、人类学和流行病学的研究方法

E.运用社会经济学的研究方法

标准答案：( D )

16. 一个患者在2个月中，体重下降4公斤，没有饮食习惯改变，全科医生首先考虑的

是 （ ）

A.进一步收集病人的资料

B.开一些药物以对症处理

C.进一步检查，如肿瘤标记物或CT检查等

D.转诊以明确诊断

E.什么也不用问，让病人随访

标准答案：( A )

17. 社区诊断的目标不包括 （ ）

A.明确目标人群的有关特征

B.获取有关组织机构的支持

C.明确社区主要卫生问题的范围和程度

D.确立应优先解决的卫生问题建设社区资源的计划

E.以上都不是

标准答案：( B )

18. 一般发生在家庭功能不良晚期的沟通障碍是 （ ）

A.情感性沟通

B.机械性沟通

C.掩饰性沟通

D.直接沟通

E.替代性沟通

标准答案：( B )

19. 全科医生若要充分了解病人的问题必须要做到 （ ）

A.默不作声，任病人去说

B.为病人作提示，引导叙述其症状

C.用开放式的引导方式

D.实验室及体检

E.家访

标准答案：( C )

20. 全科医疗中哪种记录是双向的 （ ）

A.问题记录

B.病情记录

C.转诊记录

D.周期性检查记录

E.会诊记录

标准答案：( C )

21. 根据全科医疗人格化服务的特性，要求医生以什么角度来考虑和解决病人问题 （ ）

A.医生

B.医学

C.疾病

D.个体

E.整体人

标准答案：( E )

22. 关于活疫苗的说法正确的是 （ ）

A.容易保存

B.需多次注射

C.局部和全身反应比较明显

D.接种后免疫效果持续时间长甚至终生

E.可以长时间保存

标准答案：( D )

23. 全科医学是一门 （ ）

A.保健学科

B.预防医学学科

C.综合性学科

D.综合性临床医学学科

E.综合性预防医学学科

标准答案：( D )

24. 完整、系统的居民健康档案一般包括 （ ）

A.主要问题目录、问题描述、基本资料

B.个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案

C.病历记录、周期性健康检查、会诊转诊记录

D.以问题为导向的医疗记录

E.家庭健康档案

标准答案：( B )

25. 关于自我保健的叙述，下列哪项不正确？ （ ）

A.全科医生是自我保健教育的主要执行者

B.它是医疗保健的最基本成分

C.它是医疗保健服务的基础

D.自我保健措施往往针对症状

E.以上都对

标准答案：( D )

26. 全科医学竭力倡导推行的医患关系模式是。 （ ）

A.主动-波动模式

B.指导-合作模式

C.共同参与模式

D.以上都不是

E.以上都是

标准答案：( C )

27. 关于家庭咨询，以下说法正确的是: （ ）

A.家庭咨询的对象仅仅是家庭中的某个人

B.咨询者可以代替被咨询者解决问题

C.咨询者要把被咨询者放在被动的位置上

D.咨询者可以帮助被咨询者作出明智的决定

E.咨询者以权威者的身份从事咨询活动

B.满足人们爱和被爱的情感需要

C.传授社会技巧和知识

D.经济收入公开共同享用

E.发展建立人际关系能力

标准答案：( A )

29. 以下哪类不是社区重点保健人群 （ ）

A.妇女

B.儿童

C.精神病患者

D.老年人

E.慢性病人

标准答案：( C )

30. 全科医生进行家访的适应症不包括 （ ）

A.对行动不便长期困于家中的病人

B.临终病人及其家庭

C.有新生儿的家庭

D.有新婚者的家庭

E.某些急诊病人

标准答案：( D )

31. 全科医疗的最大特点是强调 （ ）

A.持续性.综合性.个体化的照顾

B.对当事人的长期（贯穿生命周期）负责式照顾

C.早期发现并处理疾病

D.预防疾病和维持健康

E.以上都不是

标准答案：( B )

32. 生物心理社会医学模式提出的临床服 务模式是 ） （

A.以疾病为中心

B.以病人为中心

C.以医生为中心

D.以医院为中心

E.以社区为中心

33. 乙肝疫苗的第一次注射时间是: （ ）

A.出生后24小时之内

B.出生后72小时之内

C.出生后1个月之内

D.出生后2个月之内

E.出生后3个月之内

标准答案：( A )

34. 家庭的功能有 （ ）

A.满足感情需要的功能

和X需要的调节功能

C.抚养和赡养的功能

D.经济社会化的功能

E.以上都对

标准答案：( E )

35. 全科医疗的基本宗旨强调 （ ）

A.群众健康照顾

B.以人为中心，家庭为单位，社区为范围的服务

C.健康促进

D.疾病的治疗

E.初级卫生保健

标准答案：( B )

36. 某家庭历来都由男性掌握家政大权，这个家庭属于哪种权力结构 （ ）

A.工具权威型

B.感情权威型

C.分享权威型

D.传统权威型

E.经济权威型

标准答案：( D )

37. 某病人B超检查提示“脂肪肝”，医生建议病人进行饮食结构调整和适当的运动，

这体现了全科医生病人管理的哪项原则？ （ ）

A.充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处置

B.向病人详细说明病情、诊断及治疗的内涵、预期结果

C.药物的治疗要考虑不良反应和花费

D.合并使用非药物疗法

E.在诊疗过程中，注意病人的问题可能给本人和家庭带来的影响

标准答案：( D )

38. 对于述说两周来经常有头疼、失眠的患者，全科医生仔细询问其既往病史、最近生

活和工作状况等问题，这主要是为了 （ ）

A.准确及时治疗

B.弄清问题的线索和性质

C.及时会诊或转诊

D.使病人有良好的愈后

E.减少疾病的死亡概率

标准答案：( B )

39. 全科医疗作为一种基层医疗保健，它是 （ ）

A.以门诊为主体的服务

B.从生到死的全程服务

C.提供以急诊室和病房为主的服务

D.提供使社区群众易于利用的“六位一 体”的社区卫生服务

E.以上都不是

标准答案：( D )

40. 以问题为导向的记录方式(POMR)的核心是: （ ）

A.病人的基本资料

B.问题目录

形式问题描述及进展记录

D.随访记录

E.化验及辅助检查

标准答案：( C )

41. 全科医生面临的挑战是 （ ）

A.发展一种同时了解病人与疾病的综合性.整体性的临床服务模式

B.全面开展社区卫生服务

C.实施医学模式的转变

D.发展照顾医学

E.以上都不是

标准答案：( A )

42. 全科医生独立性的服务体现在 （ ）

A.心理咨询

B.疾病的处置

C.周期性健康检查

D.会诊

E.转诊

标准答案：( B )

43. 家庭生活周期理论为家庭的发展过程分为数个阶段，下列哪期的划分不确切 （ ）

A.新婚期

B.学龄期

C.更年期

D.空巢期

E.退休期

标准答案：( C )

44. 下列哪一项属于糖尿病的筛检项目？ （ ）

A.糖化血红蛋白测定

B.血清肌酐测定

C.心电图检查

D.空腹血糖测定

E.尿液分析

标准答案：( D )

45. 某病人突然晕倒在路边，被他人送到医院，医院本着人道主义精神，先给予积极的

抢救，但病人苏醒后， （ ）

A.遵守医院的各项规章制度

B.遵守医嘱

C.遵守按时、按数支付医疗费用

D.病愈后及时出院

E.协助医院的随访工作

标准答案：( C )

46. 对于病人管理的基本内容正确的是 （ ）

A.支持和解释

B.告诫或建议

C.开处方.转诊

D.观察随访.预防

E.以上都对

标准答案：( E )

47. 一位30离异的带着2个学龄前孩子的母亲，前来要求开一些安眠药。这一家三口

常因一些平常的病来诊所就医， （ ）

A.开一些安眠药，以满足母亲的需要

B.多开些价廉的常用药，以备家庭之需

C.帮助联系有关社会组织的援助

D.化些时间，对这个家庭进行咨询

E.劝她不要太紧张，调整好心态

标准答案：( B )

48. 影响遵医行为的因素不包括 （ ）

A.病人知识

B.健康信念

C.处方

D.人际关系

E.民族种族

标准答案：( E )

49. 全科医生提供预防服务的途径不包括。 ） （

A.参与公共卫生服务

B.提供高超的临床医学服务

C.开展健康教育及健康促进

D.提高群众自我保健技能

E.以上都不包括

标准答案：( B )

50. 最佳健康目标是指 （ ）

A.能像正常那样生活，即“带病健康生活”

B.完全治愈疾病

C.保持正常的生理功能

D.维持良好的社会功能

E.以上都不是

标准答案：( E )

二、名词解释（每题4分，共20分）

1、全科医疗：是一个对个人和家庭提供持续性和综合性卫生保健的医学专业，它是一

个整合 了生物医学、临床医学和行为科学的宽广专业，它的范围涵盖了所有年龄、性

别。每一种器官系统以及各类疾病实体。

2、健康信念模式：是用社会心理学方法解释健康相关行为的重要理论模式。它以心理

学为基 础，由刺激理论和认知理论综合而成。健康信念模式在产生促进健康行为的实

践中遵循以下步骤：首先，充分让人们对他们目前的行为方式感到害怕（知觉到威胁

和严重性）；其次，让人们坚信一旦改变不良行为会得到非常有价值的后果（知觉到

效益）；同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难（知觉到障碍）；最后，使人

们感到有信心、有能力通过努力改变不良行为。

3、社区诊断：是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对社区各

个方 面进行考察，发现和分析问题，通过实施卫生行动，充分利用社区现有的卫生资

源来解决社区的主要卫生问题的过程。

4、病例发现：通过对病人进行一些检查、测验等，以期发现病人就诊原因以外的疾

病。从而 做到早期发现、早期诊断、早期治疗。

5、主要问题目录：所记录的问题一般指过去影响了、现在正在影响或将来还会影响个

人健 康的疾病或生活事件。

三、简答题（每题5分，共20分）

1、简述家庭沟通的意义？

答：幸福家庭中的成员努力创造开放、轻松、和谐的家庭交流环境， 并注重以积极的

方式及时沟通，他们会花很多时间和精力去倾听和了解对方的心声、需要和困难，并

想方设法解决这些问题。在家庭成员之间发生冲突或遇到新的挑战时，不是消极应对

或逃避，而是勇敢、机智地消除家庭成员之间的冲撞和摩擦。沟通是一剂润滑剂，沟

通的技艺越高，家庭成员之间的关系维系得就越牢固。

2、全科医疗的基本原则？

答：人格化，综合性，连续性，协调性，可及性，以家庭为单位，以社区为基础的照

4、临床预防的特点

答：1.具有公共卫生的理念，档更多使用临床医学的方法，与公共卫生相比， 临床预

防更个体化；

2.与临床医学相比。临床预防更积极地关注疾病的预防；

3.临床预防对 有病或无病者均提供预防照顾，而临床医学一般仅服务于已病者。

四、论述题（共10分）

1、一、二、三级预防？简要阐述心、脑血管疾病的三级预防内容。

答：(一)

⑴ 一级预防又称病因预防。主要是疾病尚未发生时针对致病因素所采取的措

施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。

⑵ 二级预防亦称临床前期预防或发病期预防。即在疾病的临床前期做到早期发

现、早期诊断、早期治疗，从而使疾病能够得到早治愈而不致加重和发展。

⑶ 三级预防亦称临床预防。即对患者采取及时治疗措施，防治疾病恶化，预防

并发症和病残。

(二) 心、脑血管疾病的三级预防内容：

⑴ 心脑血管疾病一级预防的主要措施：

①合理饮食：控制体重、限制热量摄入；减少膳食脂肪，增加蛋白质摄入量；限

钠补钾，建议每人每天食盐5克。

②适量运动。

③戒烟限酒。

④积极治疗与本病有关的一些疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症等。

⑤对心理社会因素进行干预。

⑵心脑血管疾病二级预防的主要措施：

①筛检疾病和防治：定期检测血压、血脂、血糖。

②警惕先兆症状：高血压者突然出现偏身麻木、无力，黑朦、眩晕。

③进一步确诊检查方法：冠心病（EKG、平板运动试验、心超、ECT）、心肌梗死

（ECG动态改变，血清酶谱变化，冠状造影）、脑卒中（脑CT、MRI。

④防治措施：降压、调脂，长期小剂量抗血小板聚集，药物治疗。

⑶心脑血管疾病三级预防的主要措施：

①采取有效措施抢救高危患者,特别是急性心肌梗死、脑卒中、高血压脑病等,治

疗要正确、及时,提高抢救成功率,降低病残率。

②重视并发症患者的康复治疗,提倡早期综合治疗,尽早恢复其生理功能。

③继续消除并发症的易患因素,防治并发症的复发或加重。

试卷（五）

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1. 关于家庭评估的方法，下列哪种除外 （ ）

量表

B.家系图

C.家庭圈

量表

-MAP

标准答案：( A )

2. 病人的性格属于哪个层面的资料 （ ）

A.生物层面

B.心理层面

C.社会层面

D.社区层面

E.家庭层面

标准答案：( B )

3. APGAR家庭功能评价量表得分4分的家庭，其功能为 （ ）

A.严重障碍

B.一般障碍

C.中度障碍

D.良好

E.很好

标准答案：( C )

4. 医生与病人沟通不良时，一般医生应改进其工作，但由于下列哪项因素导致时可以

考虑转诊。 （ ）

A.缺少社交上的沟通

B.人格特征.目标.认识上差距过大

C.病人骄傲自大

D.医生只从医学立场处理病情

E.以上都可以

标准答案：( C )

5. 下列哪一项不是可及性服务的内涵: （ ）

A.地理上的接近

B.价格的昂贵

C.关系的亲切

D.结果的有效

E.使用的方便

标准答案：( B )

6. 全科医疗中关于家庭功能关怀度指数评价，目前采用的工具是 （ ）

量表

量表

量表

D.家庭圈

E.家系图

标准答案：( B )

7. 单亲家庭中的父亲突然遭遇车祸而住院，其单位立即派人去医院陪护，这是哪种家

庭外资源 （ ）

A.经济资源

B.文化资源

C.环境资源

D.社会资源

E.医疗资源

标准答案：( D )

8. 根据全科医疗服务的特点，其服务对象主要是 （ ）

A.以老年人为主

B.不分性别、年龄、疾病

C.以某一组织系统为主

D.经济能力较弱的人

E.常见病、多发病者

标准答案：( B )

9. 临床预防中属于一级预防的措施是 （ ）

A.筛检

B.病例发现

C.预防接种

D.周期性健康检查

E.随访

标准答案：( C )

10. 应用筛查要遵循的原则，下列哪项不正确 （ ）

A.该疾病是当前重大的卫生问题

B.该疾病应该有有效的预防方法

C.有安全、方便、易行的检测技术

D.对该疾病自然史了解较清楚，早期治疗效果好

E.检验费用低廉，符合成本效益原则

标准答案：( B )

11. 全科医生使用时间帮助诊断应注意避免的问题中不包括 （ ）

A.因为等待确诊而引起病情发生突变的危险

B.对自限性的简单的问题也需要较充裕的观察时间

C.在短时间内给病人做“撒网式”的各类实验室检查

D.诊断不明使病人心理压力过大而引起焦虑

E.根据病情演变给予不同的观察及其相应措施

标准答案：( E )

12. 全科医师临床判断时，除采集病史、体检与实验室检查资料外，还应重点采集

（ ）

A.心理、社会资料

B.吸烟史、酗酒史

C.既往史

D.遗传或家族史

E.传染病接触史

标准答案：( A )

13. 由家庭所在的社会文化传统而来的权威，属于（ ）权力结构。 （ ）

A.传统权威型

B.工具权威型

C.分享权威型

D.感情权威型

E.以上都不是

标准答案：( A )

14. 临床预防主要是对下列哪种对象所采取的个体预防措施 （ ）

A.健康人、无症状患者、病人

B.慢性病患者、晚期肿瘤患者

C.急性传染病患者及其家属

D.需接受免疫接种的儿童

E.脑卒中后需康复的患者

标准答案：( A )

15. 家庭应在下列哪个儿童发育影响的关键期，要尽量避免与孩子的长期分离 （ ）

A.出生—3个月

B.3个—4个月

C.1岁—3岁

D.3个月—4岁

E.3岁—4岁

标准答案：( D )

16. 哪种特性的人不适合做全科医生 （ ）

A.有充分的自控力和决断力

B.热爱生活，兴趣广泛

C.有协调意识与合作精神

D.喜好独处，不善与人沟通

E.知识技能兼顾医学和相关人文科学

标准答案：( D )

17.有关我国人口老龄化的说法下列哪项是错误的 ( C )

A. 经济发展的不均衡造成我国不同地区老龄化状态的不均衡

B. 中国人口老龄化是一个非自然发展过程

C. 中国是最先进入老龄化的国家之一

D. 中国是世界上老龄人口最多的国家

18．下列哪项是目前常用的心理咨询方法和技巧 ( D )

A． 强调病人自己有解决问题的能力

B. 不用药物治疗

C. 社会支持治疗

D. 倾听、解释，支持，心理和药物治疗并用

19．对待转诊，下列做法哪项是正确的 ( B )

A． 咨询员在咨询中要做到十全十美

B． 转诊之前要与来访者谈妥转诊的意向

C． 考虑到来访者的利益一般不能转诊

D． 转诊是不符合咨询员职业道德的

20．下列哪项不是．．第一次会谈中要涉及的结构和内容 ( D )

A． 消除戒心

B. 进入正题

C. 探索问题

D. 评估效果

21、社区卫生服务的“六位一体”是指 ( B )

A. 健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗

B. 健康教育、预防、保健、康复、计划SY指导、医疗

C. 健康教育、预防、营养、康复、计划SY指导、医疗

D. 法制教育、预防、保健、康复、计划SY指导、医疗

22、社区预防坚持以人为本，以下列哪项为中心 ( C )

A. 疾病

B. 医生

C. 病人

D. 健康

23、社区干预试验研究对象的基本范围是 ( C )

A. 社区中个体

B. 社区中患者

C. 社区人群

D. 社区老年人

24、一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出

现下哪种情况( B )

A．发病率将上升

B．患病率将上升

C．发病率将下降

D．患病率将下降

25．关于全科医学学科下列哪项是正确的 ( D )

A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 f

A.为社区居民提供连续性服务

B.提供以病人为中心的服务

C.提供以社区为基础的服务

D.提供以家庭病床为主的基层医疗服务

27．全科医学的基本原则不包括下列哪项 ( D )

A.以门诊为主体的照顾

B.为个体提供从生到死的全过程照顾

C.为服务对象协调各种医疗资源

D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务

28．全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 ( C )

A.公众需要时最先接触的医疗服务

B.以门诊为主体的医疗照顾

C.仅关注社区中前来就医者

D.强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题

29．全科医学 “连续性服务”体现在下列哪项 ( D )

A.全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任

B.全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边

C.对患者的所有健康问题都要由全

D.对社区内所有居民进行健康状况普查

30．以SOAP形式进行健康问题描述时不包括下列哪项 ( C )

A.主观资料

B.客观资料

C.完整的流行病学调查资料

D.健康问题的评价

31．对“以家庭为单位照顾”下列描述最佳的是 ( D )

D.是否使用高新昂贵的医疗技术

33．全科医生的工作方式不包括下列哪项 ( D )

A.以人为中心提供照顾

B.以家庭为单位提供照顾

C.提供机会性预防服务

D.主要提供急诊和住院服务

34．全科医疗中病人管理的原则不包括下列哪项 ( D )

A.充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处置

B.向病人详细解释病情、治疗的内容和预期的结果

C.治疗要考虑副作用和花费

D.不使用现代医学以外的医疗方法

35．全科医生有关转诊的责任不包括下列哪项 ( A )

A.对于住院病人，每隔3天到医院看望病人一次

B.病人转诊后继续保持与专科医生的联系，了解病人的情况

C.对专科或顾问医生提供有关病人的详细资料

D.为病人选择转诊的专科或顾问医生

36．“以病人为中心”的服务原则不包括下列哪项 ( C )

A.建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的功效

B.重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观

C.满足病人提出的各种要求

D.尊重病人的权利

37．下列哪项不是促使全科医学产生的背景 ( D )

A.人口的迅速增长与老龄化

B.人群疾病谱与死因谱的变化

C.医疗费用的高涨

D.环境污染的加剧

38. 下列哪项不是以人为中心的服务要求 ( D )

B. 在治疗期间与病人保持良好的医患关系

C. 为病人部分家庭成员提供健康咨询

D. 为患者提供方便周到的居家照顾

40.全科医生的诊疗模式是 ( D )

A. 以疾病为中心

B. 以家庭为中心

C. 以社区为中心

D. 以病人为中心

41．关于影响社区居民健康的因素，下列错误的描述是 ( A )

A．社区个体行为完全取决于社会或社区中的主流文化、信仰、风俗和价值观

B．高收入的个体和群体不一定比低收入者更健康

C．社区组织提供服务的质量、数量和方式等直接或间接影响社区成员的健康

D．人口稠密地区更易造成传染病的流行

42．实施COPC的核心是下列哪项 ( B )

A．社区诊断

B．社区参与

C．制订COPC计划

D．权利增长

43．健康档案的主要问题目录中不应记录下列哪项 ( C )

A.慢性活动性生理疾病

B.影响健康的重大生活事件

C.化验项目

D.长期影响健康的家庭问题

44．SOAP描述中，P是指 ( D )

A．健康检查计划

B．健康问题的诊断计划

C．描述诊治计划和管理的基本原则

D．对诊治和病人管理的具体计划

45．某家庭历来都由男性掌握家政大权，这个家庭属于下列哪种权力结构 ( D )

A．工具权威型

46. 决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等的是下列哪项 ( D )

A．家庭评估

B．家庭照顾

C．家庭功能

D．家庭健康观

47．下列哪项不是家庭的基本功能 ( D )

A．抚养或赡养功能

B．满足情感需要

C．社会化

D．预防疾病

48．一个5岁男孩，一向受到家里父母、祖父母的宠爱，一不称心就大发脾气、打

人、摔东西，家人也只好多哄哄他。如今，他在幼儿园里也常常大闹，致使老师、同

学都不喜欢他。下列哪项功能是最大的问题？ ( A )

A．社会化

B．满足情感需要

C．抚养或赡养

D．满足SZ和X需要

49．家庭对健康与疾病的影响不包括下列哪项 ( C )

A．疾病遗传方面

B．儿童发育方面

C．血液类型方面

D．疾病传播方面

50．有调查显示，父亲吸烟的家庭，其孩子吸烟的比例明显高于父亲不吸烟的家庭，

这是健康受家庭哪方面的影响 ( D )

二、名词解释（每题4分，共20分）

1、开放式提问：是指对所提出的问题，回答 没有限制，被调查对 象可以根据自己的

情况自由回答。此种提问方式，答案不唯一，不易统计，不易分析。

3、病人健康教育：是一种有计划的教育介入，它具有特定的目标 和方法，其对象包

括病人、高危人群和健康人群。目的是为病人提供健康信息，促使病人采取有益于健

康的行为去除不良的生活方式和行为，加强遵医行为，预防疾病，促进健康。

4、健康信念模式：是用社会心理学方法解释健康相关行为的重要理论模式。它以心理

学为基 础，由刺激理论和认知理论综合而成。健康信念模式在产生促进健康行为的实

践中遵循以下步骤：首先，充分让人们对他们目前的行为方式感到害怕（知觉到威胁

和严重性）；其次，让人们坚信一旦改变不良行为会得到非常有价值的后果（知觉到

效益）；同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难（知觉到障碍）；最后，使人

们感到有信心、有能力通过努力改变不良行为。

5、社区卫生干预计划：是根据社区卫生服务工作的实际情况和存在的问题，为在一定

的时 间内达到某一个目标，科学地制定本社区卫生服务站（中心）的行动计划。

三、简答题（每题5分，共20分）

1、全科医生的知识与技能要求：

（1）与疾病诊断和照顾相关的各 种医学知识与技能；

（2）了解与病人健康问题的发生、发展与康复的相关的人文社会因素的知识和技能；

（3）与服务体系相关的知识与技能；

（4）职业价值观形成相关的知识与技能；

（5）与自身和团队业务发展相关的知识与技能。

2、请简述COPC的实施过程（1）确定社区及社区人群；（2）评价 人群的健康状况；

（3）确定需优先解决的健康问题并制订社区干预计划；（4）计划实施；（5）计划评

价。

3、病人教育的基本原则：

（1）个性化；

（2）知情同意、自觉自愿；

（3）简明明了、便于实施；

（4）重复与循序渐进；

（5）监督与帮助。

4、社区卫生服务质量管理的内容包括那些方面？

（1）疾病诊断 和治疗管理；（2）双向转诊质量管理；（3）家庭病床质量管

理；（4）健康档案质量管理；（5）社区卫生服务管理。

四、论述题（共10分）

1、试比较以人为中心和以疾病为中心服务模式的不同。

答：以病人为中心的服务模式是医师要进入病人的世界，并用病人的眼光看待其疾

患，强调的是自主和公正的原则，强调的不但要治疗疾病而且还要提高和保证病人的

生活质量，强调对疾病，疾患，病人同等对待，理解和接受病人的患病体验，理解病

患对病人和其家庭的意义，用立体的思维方式与病人的需求联系在一起，有针对性地

提供病人所需要的医疗照顾；而以疾病为中心服务模式则是试图把病人的疾患拿到医

生们自己的世界来，并以他们自己的病理学参照框架去解释病人的疾患，强调的是有

益或无害，关注的只是疾病，而不关注疾患和病人，不能理解和接受病人的患病体

验，只注重缓解病人肉体上的痛苦而忽视了痛苦的其他方面，将疾病和病人分离，以

是否有生物学意义的疾病来评价与病人的健康问题以及问题是否严重。

以病人为中心的服务模式在实施过程中区别于以疾病为中心服务模式体现在以下几个

方面：

（1）人格化的环境实施 全科医生诊室布臵宁静，优雅，而且有健康教育资料，

报纸，杂志，体现的是以人为本的环境设施；

（2）以病人为中心的医患交流全科医疗的医患关系建立在全科医生既要有良好的

专业知识，较强的专业技巧，又要有娴熟的人际关系沟通技巧的基础上实施以人为中

心的健康照顾，其体现在接待病人最初几分钟注意医患交流，友好地打招呼，介绍自

己，微笑会让病人很放松，在交流中保持目光接触，并且善于倾听；

（3）尊重病人的权利，让病人参与到医疗实践中来，做符合病人利益的决策用诚

实和守信来维护医生的尊严；

（4）提供个体化的服务，在完整的背景上了解病人，了解就医背景及健康信念，

确认就诊的原因；

（5）关注病人的需求与患病感受；

（6）关注病患与家庭的相互影响；

试卷（六）

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.不属于家庭生活周期发展阶段的是 ( C )