糖尿病科工作总结(通用8篇)

糖尿病科工作总结（通用8篇）

糖尿病科工作总结1

去年，由于我们对社区糖尿病管理重视程度不够，加上

对其较陌生，缺乏工作经验如不了解社区糖尿病控制率低的

确切原因，服务流程不科学，又没有配备临床经验丰富的医

生深入社区开展健康教育活动和指导居民用药，管理工作仅

仅流于形式，结果没有调动居民参与糖尿病管理的积极性，

使糖尿病建档率未能达标，控制率也较低。

今年初针对上述情况重新做出工作安排，首先是提高大

家的认识：社区糖尿病管理是社区慢病管理的一项重要内

容，是我们慢病管理的重点工作之一。今年工作重点要放在

的主要原因，也是我们今后糖尿病管理中需要注意的问题。

二、经过一年来的规范化管理即开展糖尿病健康教育、

义诊咨询、用药指导和慢病管理等综合治疗措施后，把药物

治疗、饮食治疗、运动治疗、适时监测和健康教育“五架马

车”有机的结合起来，使糖尿病管理率和血糖控制率都有了

明显地提高，它说明了“真干见实效，会干出高效”的道理。

我们今年对29名已建立糖尿病的患者，按照有关要求进行

规范化管理，效果十分明显。

三、我们的经验是：在糖尿病管理实际工作中，采共同

管理模式为妥，即慢病管理专职团队以卫生室为平台指导居

民合理用药和饮食控制为主要方式，以群体健康讲座和一对

一辅导为强化措施，以电话询问和上门随访为动员手段，并

根据社区人文环境及居民经济状况，采取适量运动、合理膳

新建档的糖尿病患者都要纳入规范化管理，每年免费体检使

其均能参加以了解糖尿病控制情况和并发症发生情况，真正

使我们社区糖尿病居民病情达到有效的控制。

糖尿病科工作总结2

高血压病是严重威胁我国人民健康的重要疾病，然而我

国人群高血压的知晓率，治疗率和控制率仅分别为30。2%、

24。7%和6。1%，仍处于较低水平。高血压不仅是一个独立

的疾病，也是脑卒中、冠心病、肾功能衰竭和眼底病变的重

要危险因素，高血压患者还常常伴有糖尿病等慢性疾患。因

此，努力提高高血压的知晓率、治疗率和控制率对保护人民

健康具有重要意义。现将本次活动总结如下：

一、宣传活动时间、地点及参加人员：

我院于20xx年10月26日组织了一次大型咨询活动，

由临床医生xx及卫生院副院长xx为指导咨询员，防保科

xxx、xx组成的队伍在xx镇xx村设立宣传点，利用老年节

对糖尿病、高血压、精神病的防治知识进行了宣传义诊活动。

二、宣传内容：

1、在我院内的宣传栏上出高血压、糖尿病、精神病防

治知识黑板报4期，在门诊输液大厅播放高血压、糖尿病防

治影像知识。

2、在xx村发放糖尿病、高血压病等15种防治知识宣

传材料1500份，接受咨询服务人数60人。

3、免费测量血压、血糖，结合宣传进行义诊活动，发

放23种常见药品价值1000多元。

通过长期、持久的宣传教育，采取积极、有效的防控措

施，改变不健康的生活方式，让公众获得更多的健康信息，

认识糖尿病的危险因素，早期发现，早期干预，积极应对，

稳定控制，对遏制糖尿病发病有重要意义。让我们共同行动

起来，积极应对糖尿病的挑战。今后我们将继续开展一系列

宣传活动，认真做好慢性病防治的健康促进活动，使我镇高

血压、糖尿病、精神病防治知识宣传活动更加深入人心，进

一步提高我镇人民群众对慢性病防治知识的知晓率。

糖尿病科工作总结3

根据《基本公共卫生慢性病患者管理服务项目实施方

案》的精神，结合本辖区实际，我中心制定了《慢性病患者

管理服务项目实施方案》并成立了慢性病防治工作领导小

组。在慢性病防治工作领导小组的带领下，我村卫生室对本

辖区内2型糖尿病进行了筛查工作，对已确诊的2型糖尿病

患者纳入了规范管理，现将一年来工作总结汇总如下：

1、认真落实2型糖尿病防治指导思想

20xx年我卫生室大力开展以2型糖尿病为重点的慢病防

治工作，并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极

开展健康宣教与促进，并开展了分别以2型糖尿病为重点的

科普讲座以及健康知识讲座，宣传了健康饮食的重要作用。

对已确诊的2型糖尿病患者以及高危人群进行随诊、随访工

作并指导患者的用药情况，详细了解患者的患病情况以及病

情的发展请况。对于2群主要危险因素，有效地控制辖区2

型糖尿病的发病率和死亡率。型糖尿病患者发现一年的患者

进行年检工作。做到最大程度的降低人

2、2型糖尿病管理工作

本村卫生室落实了高危人群测血糖制度，对诊测出的2

型糖尿病患者进行建立2型糖尿病管理档案，纳入2型糖尿

病管理人群。并且进行按期随访，指导用药情况，了解用药

情况以及病情的发展。本年内我辖区共有原发性2型糖尿病

患者xx人，已建立2型糖尿病病患者管理卡xx人，管理率

xx。xx%。本年内规范化管理2型糖尿病病人xx人，规范化

管理率达xx。xx%。第三季度随访工作结束，汇总显示，规

范化管理2型糖尿病病人血糖达标xx人，血糖达标率为xx。

xx%。

3、来年糖尿病工作打算

继续落实开展高危人群测血糖制度，以及对于现有的2

型糖尿病患者进行随访、随诊工作。并且按期进行健康宣教，

以及以2型糖尿病为重点的科普讲座以及健康知识讲座，宣

传了健康饮食的重要作用。做到发现2型糖尿病病患者及时

建档、建卡，按要求进行随访工作，对2型糖尿病患者进行

健康教育，进行生活方式指导，促使糖尿病患者的血糖保持

在正常范围。

糖尿病科工作总结4

去年，由于我们对社区糖尿病管理重视程度不够，加上

对其较陌生，缺乏工作经验如不了解社区糖尿病控制率低的

确切原因，服务流程不科学，又没有配备临床经验丰富的医

生深入社区开展健康教育活动和指导居民用药，管理工作仅

仅流于形式，结果没有调动居民参与糖尿病管理的积极性，

使糖尿病建档率未能达标，控制率也较低。

今年初针对上述情况重新做出工作安排，首先是提高大

家的认识：社区糖尿病管理是社区慢病管理的一项重要内

咨询、用药指导和慢病管理等综合治疗措施后，把药物治疗、

饮食治疗、运动治疗、适时监测和健康教育“五架马车”有

机的结合起来，使糖尿病管理率和血糖控制率都有了明显地

提高，它说明了“真干见实效，会干出高效”的道理。我们

上半年对137名已建立糖尿病“三色表”的患者，按照有关

要求进行规范化管理，效果十分明显。在规范化管理前，其

中99人虽建立“三色表”，但未进行规范化管理，血糖控

制在正常范围内仅19名，控制率为19%；实行规范化管理后，

137名建立糖尿病“三色表”的患者，血糖正控制在常范围

内58名，控制率为42%，两者前后对照，控制率提高为23%。

我们的经验是：在糖尿病管理实际工作中，采取以中心

和服务站共同管理模式为妥，即慢病管理专职团队以服务站

为平台指导居民合理用药和饮食控制为主要方式，以群体健

康讲座和一对一辅导为强化措施，以电话询问和上门随访为

动员手段，并根据社区人文环境及居民经济状况，采取适量

运动、合理膳食和正确用药“三位一体”的综合防治措施，

其结果使居民参与的积极性和对中心、服务站的满意度都有

了有明显的提高。

今年下半度年，中心对糖尿病范规化管理纳入社区慢病

管理的一项重要的内容，将进一步加大管理力度，尤其对血

糖控制不好或有并发症患者作为“重点管理对象和帮扶对

象”，都要建立“专案”，进行强化管理，找出其在用药品

种、剂量，服药次数、方法，饮食控制等方面存在的问题，

制定针对性的健康教育和用药指导方案，务必使血糖控制率

较去年提高30%以上以及扩大糖尿病管理的数量，对已确诊

新建档的糖尿病患者都要纳入规范化管理，每年免费体检使

其均能参加以了解糖尿病控制情况和并发症发生情况，真正

使我们社区糖尿病居民病情达到有效的控制。

糖尿病科工作总结5

基本公共卫生2型糖尿病管理服务项目开展以来。根据

年初全区卫生工作会议精神总体要求，以深化医疗卫生提示

改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基

本公共卫生服务项目，积极开展糖尿病等慢性病的综合防治

工作，加强慢性病服务项目管理与规范管理。现将开展情况

总结如下：

一、制定公共卫生管理服务方案

以基本公共卫生2型糖尿病患者管理服务项目指导方

案，结合我街道实际情况确定具体项目目标，对辖区内所有

35岁以上2型糖尿病等患者为管理人群，在门诊和各卫生室

工作中以65岁以上老年人体检为契机，对2型糖尿病患者

进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制定了2型糖尿病

筛查、确诊管理工作流程，做到了慢性病个案实行一人一档

案，每个档案中有个人信息表、个人体检表，填表书写要规

范、完整，明确了公共卫生管理项目的各项职责。做好乡村

医生培训工作，将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工

到上级要求。

二、培养基本公共卫生管理服务项目管理人员

为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施，今年举办

了2型糖尿病知识讲座，之后接受广大群众咨询。根据公共

卫生2型糖

三、全街道具体工作开展情况

20xx年，按区卫生局慢性病管理服务要求，开展慢性病

管理服务项目，医院对全街道61个村全面开展2型糖尿病

筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员4人，全区

登记35岁以上糖尿病患者4028人，免费体检访视4028人，

管理率100%。

四、待完善的问题和建议

公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全区慢性病工

作取得了一些成绩，但是还是存在着一部分群众的健康意识

不强，存在不够重视的'情况，三是部分乡医责任心不强，

不能按要求开展管理工作，不按时筛查上报工作开展情况，

没有充分发挥乡医在村级网点的实际作用。因此，这就需要

医院加强对乡医的培训工作，明确工作目标和此项工作的重

要认识，改变服务意识，增强防病能力，增强公共卫生人员

责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合，指

导和帮助慢性病患者医疗、康复，减少慢性病的发病，有利

于家庭、社会和谐发展。

糖尿病科工作总结6

糖尿病这种慢性非传染性疾病的发病率和患病率随着

经济的发展，生活方式的改变和人口老龄化的加速呈上升趋

势。严重的影响个人的身心健康，并给个人、家庭和社会带

来沉重的负担。因此，糖尿病的防治，尤为重要。而糖尿病

的防治重心则在基层社区，社区预防是糖尿病最有效的手

段，创建支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。

全年我院的糖尿病管理工作如下：

一、建立健全辖区现在又居民健康档案，逐步完善糖尿

病患者的个人信息，使糖尿病的防治工作得到长久持续发

展。

糖，关注自己的健康情况。 糖尿病科工作总结7

我社区在20xx年度积极响应国家对重大慢性病非传染

性疾病控制的号召，在市卫生局及龙子湖区卫生局的领导

下，对高血压。糖尿病的普查工作，从20xx年9月份开始

对我社区范围内的十一个居委会的居民进行登记标本采样，

测血糖，测血压生活饮食用药的指导，根据所得的数据进行

认真分析，建立、健全个人健康挡案为国家对重大慢性疾病

的下一步防控措施的实行提供了准确的医学数据，具体工作

总结如下：

20xx年9月1日，二钢居委会测血压41人、测血糖23

人。9月3日珠城路居委会测血压35人、测血糖37人。9

月5日龙子湖居委会测血压44人、测血糖25人。20xx年9

月7日，大桥居委会测血压32人、测血糖19人。9月10日

海航居委会测血压27人、测血糖23人。9月12日解放路居

委会测血压34人、测血糖31人。9月16日建华居委会测血

压37人、测血糖28人。9月18日建新居委会测血压47人、

测血糖31人。9月20日幸福村居委会测血压40人、测血糖

24人。9月22日工农居委会测血压34人、测血糖24人。9

月24日宋庄居委会测血压31人、测血糖21人。9月26日

马村居委会测血压39人、测血糖28人。共计监测721人次。

通过监测高血压病人377人，糖尿病病人172人。对所

监测的人员定期随访，建立个人健康档案。随后对所监测高

血压、糖尿病患者进行管理，并依次到各个居委会进行糖尿

病，及高血压的健康讲座，针对不同情况的高血压及糖尿病

患者进行指导。包括非药物治疗及药物治疗，使患者对自己

是病情有了大致的了解并积极配合社区医师指导，对病情较

重有危险因素的病人建议并协助双向专诊，通过认真细致的

工作，对我社区范围内的糖尿病及高血压患者的防疫取得了

一定的成绩，并队自己的工作成绩进行了自我检测评估，所

有检测评估指标如下：

高血压管理率=115/377=xx%

影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负

担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的

重心则在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手

段，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。

全年来我们的慢病管理工作如下：

一、建立健全慢性病防治网络，形成以灯塔卫生院为核

心各个村卫生室为基准，逐层深入的慢病防治网络体系，使

慢病工作长久、持续、顺利地开展。

二、我院每季度召开慢病防治工作例会，传达有关会议

精神，总结前一阶段工作，布臵下一阶段工作任务。

根据有关文件要求完成每年一次的社区诊断，内容包括

基本人口学资料；影响本辖区居民的主要行为危险因素，并

按照糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康

体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病

高危人群。

、糖尿病高危人群健康指导和干预

对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开