神经内科出科考试8

2023年11月23日发(作者：我不想去上学了)

姓名：陶冶 及格分：60 总分：100 剩余时间：分 秒

神经内科出科考试 姓名：陶冶

一 . 单选题（共 100题，每题 1分）



1 . 寡克隆带是

A . 睡眠中EEG的波频改变

B . Wilson’s病患者的虹膜改变

C . Alzheimer’s病的病理改变

D . MS患者的染色体标记

E . MS患者CSF中的免疫球蛋白类型

2 . 重症肌无力危象发生时最紧急的治疗是

A . 大剂量甲泼尼龙治疗

B . 血浆置换

C . 立即气管切开

D . 肌注新斯的明

E . 免疫球蛋白(IgG)

3 . 癫痫的复杂部分性发作(精神运动性发作)临床特征是

A . 持续性各种遗忘症状或有错觉症状

B . 发作性抽搐和意识障碍

C . 发作性精神症状、知觉障碍、遗忘，可伴自动症和意识障碍

D . 持续性妄想，并有发作性加重

E . 情感障碍，思维破裂，常有幻觉和无自知力

4 . 可以减缓Alzheimer病症状恶化的药物是

A . Donepezil

B . 左旋多巴

C . 维生素E

D . 维生素B12

E . 泼尼松

5 . 下列哪项不属于一般感觉

A . 痛温觉

B . 触觉

C . 视、听觉

D . 位置觉、震动觉

E . 两点辨别觉

6 . 主侧半球的哪个部位受损会造成感觉性失语

A . 颞中、下回后部

B . 额中回后部

C . 颞上回后部

D . 顶叶的中央后回

E . 顶叶缘上回

7 . 主侧半球的哪个部位受损会造成命名性失语

A . A额上回

B . 颞上回

C . 顶叶的中央后回

D . 颞中、下回后部

E . 顶叶角回

8 . 一个帕金森患者，其典型的肌张力增高为

A . 肌强直和折刀样肌张力增高

B . 齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高

C . 铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高

D . 铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高

E . 肌强直和铅管样肌张力增高

9 . 若脑脊液混浊呈云雾状，通常是由于白细胞数超过

A . 100×106/L所致

B . 200×106/L所致

C . 300×106/L所致

D . 400×106/L所致

E . 以上全不对

10 . MRI和CT比较

A . 对骨、钙化病灶及出血性病变，MRI不如CT

B . 对骨、钙化病灶及出血性病变，CT不如MRI

C . 对骨、钙化病灶，MRI不如CT

D . 对骨、钙化病灶，CT不如MRI

E . 以上都不正确

11 . 有关头眼反射下列叙述正确的是

A . 脑干机能正常时眼动方向与转头方向一致，脑干机能丧失时眼动方向与转头方向相反

B . 脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反，脑干机能丧失时眼动方向与转头方向一致

C . 脑干机能正常时眼动方向与转头方向一致，脑干机能丧失时眼球不转动

D . 脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反，脑干机能丧失时眼球不

转动

E . 脑干机能正常时眼球不转动，脑干机能丧失时眼动方向与转头方向相反

12 . 假性延髓麻痹损害的部位在

A . 小脑

B . 延髓

C . 丘脑

D . 双侧皮质延髓束

E . 内侧丘系

13 . 患者男，50岁，近3个月走路不稳，走路似踩棉花样，夜间更容易摔倒。查体发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性，肌力正常，双侧跟反射(-)，跖反射无反应。其病变定位在

A . 前庭神经

B . 锥体外系统

C . 小脑

D . 脊髓后索

E . 皮质脊髓侧束

14 . 急性横贯性脊髓炎最好发的部位是

A . 颈膨大

B . 腰膨大

C . 圆锥

D . 高颈髓

E . 胸髓

15 . 一患者临床出现感觉性共济失调、深感觉障碍、痉挛性截瘫和周围神经病变时，主要考虑下列哪种疾病

A . 脊髓空洞症

B . 脊髓亚急性联合变性

C . 脊髓肿瘤

D . 脊髓炎

E . 肌萎缩侧索硬化

16 . 女，42岁，1年来腰背痛，1个月来，双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检：双下肢张力增高，下肢肌力Ⅳ，反射亢进，Babinski征(+)，脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是

A . 腰穿、脑脊液检查

B . 腰椎MRI

C . 胸椎MRI

D . 颈椎MRI

E . 头颅MRI

17 . 女，37岁，右下肢无力3个月，进行性加重，伴左下肢麻木。查体发现患者左侧乳头水平以下痛、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上嵴水平以下震；觉减退，右足位置觉减退。脊髓损害平面

A . T2水平横贯性损害

B . 右侧T2水平后索损害

C . 左侧T4水平半侧损害

D . 右侧T2水平半侧损害

E . 右侧T4水平侧索损害

18 . 蛛网膜下腔出血脑动脉痉挛出现于发病后

A . 数分钟至数小时和4～12天两个时间段

B . 数分钟至数小时和2～3天两个时间段

C . 数分钟至数小时和15～20天两个时间段

D . 数分钟至数小时和20～30天两个时间段

19 . 男性，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力3度，二头肌、三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本病最可能的定位诊断中病损在

A . 右侧内囊

B . 右侧中央前回

C . 左侧中央后回

D . 右侧中央后回

E . 左侧中央前回

20 . 男性，56岁，帕金森病患者，已用美多巴治疗7年，近1年加用培高利特后症状一度又获改善。目前药效减退，出现一天中毒症状波动，全身僵直，卧床时间增加。选用最佳添加药物为

A . 恩他卡朋(entaCapone，柯丹)

B . 继续加大苄丝肼-左旋多巴(美多巴)剂量

C . 维生素E

D . 改用息宁治疗

E .

苯海索(安坦)

21 . 18岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近6个月出现双手明显震颧、构音含糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体束征和感觉障碍，裂隙灯检查示角膜后弹力层有绿褐色沉积物。应为患者采用下列哪种饮食方式

A . 低糖饮贪

B . 低胆固醇饮食

C . 低氯化钠饮食

D . 低蛋白饮食

E . 低铜饮食

22 . 一个48岁的基底动脉尖动脉瘤患者就诊于脑外科，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。对膀胱功能采取膀胱内压描记分析有可能出现下述哪种异常

A . 膀胱张力低下

B . 大量的残余尿

C . 膀胱过早排空

D . 膀胱排空自主控制正常

E . 尿道感染

23 . Lambert-Eaton综合征病因是

A . 自身免疫病

B . 癌性肌病

C . 副肿瘤性肌病

D . 电压依赖性钠通道病

E . 电压依赖性钾通道病

24 . 38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌张力正常。患者在就诊后9个月死亡，尸检只对中枢神经系统进行了检查，可能在脊髓发现哪种结构变性

A . 背根神经节

B . 后索

C . 脊丘束

D . 皮质脊髓束

E . 脊小脑束

25 . 血清伯氏疏螺旋体IgM和IgG抗体达峰时间分别为

A . IgG4～6个月，IgM6～8周

B . IgG4～6个月，IgM4～6个月

C . IgG6～8周，IgM3～4周

D . IgG4～6个月，IgM3～4周

E . IgG4～6周，IgM3～4周

26 . 脑瘫是一种静止性脑病，原因是

A . 出生后不会发病

B . 脑损伤不会进展

C . 患儿在各个阶段的发育均落后于同龄人

D . 受累个体会出现静止性震颤

E . EEG显示背景节律异常

27 . 脊髓小脑性共济失调中影响视力的类型是

A . 脊髓小脑共济失调1型

B . 脊髓小脑共济失调4型

C . 脊髓小脑共济失调7型

D . 脊髓小脑共济失调8型

E . 脊髓小脑共济失调10型

28 . Arnold-Chiari(2型)畸形常伴发的缺陷是

A . 囊性肾

B . 肺不张

C . 脊柱裂

D . 全脑畸形

E . 肝囊肿

29 . 一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检发现言语断续、眼震、肢体辨距不良和

动作性震颤，智能正常。要首先考虑的检查是

A . 腰穿

B . 血清药物浓度检测

C . 尿常规

D . 后颅窝脊髓造影

E . CT平扫

30 . 男性，16岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧而瘫一周来院，无尿便失禁，无发热，腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是

A . 吉兰-巴雷综合征

B . 脊髓灰质炎

C . 重症肌无力

D . 周期性瘫痪

E . 急性脊髓炎

31 . 关于肝肾综合征哪一条是正确的

A . 重型肝炎或肝硬化时，由于内毒素血症等多种因素引起的急性肾功能不全

B . 慢性肝炎出现肾炎时称为肝肾综合征

C . 肝脏炎症合并肾病综合征时称为肝肾综合征

D . 肝肾综合征是由肝炎病毒引起的肾炎

E . 肝脏疾病合并了不可逆性肾功能衰竭

32 . 急性白血病患者引起贫血的最主要原因是

A . 白血病克隆抑制正常造血干细胞

B . 造血原料缺乏

C . 出血

D . 无效性红细胞生成

E . 红细胞寿命缩短

33 . 做尿的细菌学检查时，尿标本最好在几小时内送检

A . 1h以内

B . 2h以内

C . 3h以内

D . 4h以内

E . 5h以内

34 . 女性患者，30岁，妊娠24周。体检发现尿糖阳性，OGTT试验结果：空腹血糖6.8mmol/L，2h血糖10.1mmol/L，既往无糖尿病病史，母患糖尿病。最可能的诊断是

A . 妊娠糖尿病

B . 肾性糖尿病

C . 糖耐量异常

D . 糖尿病合并妊娠

E . 继发性糖尿病

35 . 女性患者，30岁，近1年反复出现进食后左下腹痛，排便后腹痛可缓解，偶有腹泻，每日3～4次，有黏液，无脓血，无恶心呕吐，常有焦虑、失眠。立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。最可能的诊断是

A . 肠结核

B . 溃疡性结肠炎

C . 肠易激综合征

D . 克罗恩病

E . 结肠息肉

36 . 心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图示Ⅲ度房宣传导阻滞，最恰当的处理方法是

A . 口服普萘洛尔

B . 口服硝酸酯类

C . 安装人工心脏起搏器

D . 静滴氢化可的松

E . 静滴阿托品

37 . 男性患者，27岁，自诉反复发作性四肢无力，每次2或3d内均能自行恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力1级，深浅感觉均正常，腱反射消失，巴氏征阴性，该患者最应做的检查是

A . 脑脊液

B . 肌电图

C . 脑电图

D . 脊髓的磁共振

E . 急检血钾和心电图

38 . 男性患者，68岁，近1年有排尿不畅，尿淋漓不尽，近1d突然出现尿量减少，无血尿，觉下腹胀痛，肾区叩痛(+)，患者最大可能的诊断是

A . 肾肿瘤

B . 肾结核

C . 肾结石

D . 多囊肾

E . 梗阻性肾病

39 . 胸痛部位位于腋前线

、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为

A . 心绞痛

B . 胸膜炎

C . 食管炎

D . 肺炎

E . 心包炎

40 . 男性患者，41岁，反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸药可缓解，该患者的胸痛可能由于

A . 自发性气胸

B . 胸膜炎

C . 胆囊炎

D . 反流性食管炎

E . 心绞痛

41 . 男性患者，52岁，查体脉压减小，该患者可能是

A . 主动脉瓣狭窄

B . 主动脉瓣关闭不全

C . 甲状腺功能亢进

D . 动脉硬化

E . 贫血

42 . 男性患者，32岁，查体见胸壁压痛，其诊断可能为以下疾病，除外

A . 肋软骨炎

B . 胸壁软组织炎

C . 肋骨骨折

D . 气胸

E . 肋间神经炎

43 . 男性患者，51岁，查体：肝肋下7cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状，该患者最可能是

A . 肝炎

B . 肝癌

C . 脂肪肝

D . 肝淤血

E . 肝硬化

44 . 男性患者，发热，最高体温39℃，持续1d后降至正常，1d后再次发热，该患者可能的疾病是

A . 结核病

B . 败血症

C . 疟疾

D . 大叶性肺炎

E . 布鲁杆菌病

45 . 男性患者，40岁，查体：体温35℃，该患者不可能是

A . 休克

B . 甲状腺功能低下

C . 严重营养不良

D . 脑出血

E . 暴露在低温环境过久

46 . 男性患者，26岁，发热，恶心，呕吐，巩膜黄染，肝大肋下3cm，有压痛。该患者可能的诊断是

A . 急性肝炎

B . 急性胃炎

C . 急性胰腺炎

D . 急性胆囊炎

E . 细菌性痢疾

47 . 3岁女童，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物，查体可见

A . 呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷

B . 吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷

C . 吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷

D . 呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷

E . 吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷

48 . 关于暴发型流脑的休克型下列哪项说法是错误的

A . 病情进展迅速

B . 皮肤瘀点很快增多融合

C . 出现循环衰竭

D . 脑脊液多澄清

E . 明显脑膜刺激征

49 . 男性患者，14岁，3周前因进食不洁食物后出现发热伴腹泻，每日排稀便或黏液便7～8次，曾服黄连素(小檗碱)3d，症状减轻停药；近10余天仍便次频，每日3～5次，有时大便中有脓血，有里急后重感。应根据下列哪一项确定该病人患了细菌性痢疾

A . 进食不洁史伴稀便

B . 腹泻伴里急后重

C . 脓血便伴里急后重

D . 大便常规有大量脓细胞及少量红细胞

E . 粪便培养有志贺菌属生长

50 . 男性患者，27岁，大量饮酒后

剧烈恶心呕吐，呕新鲜血量约600ml，未排便。否认胃病及肝病史。查体：血压110/70mmHg，脉搏94/min，腹软，剑突下轻压痛。最可能的诊断是

A . 消化性溃疡

B . 胃黏膜下恒径动脉破裂

C . 急性胃黏膜病变

D . 食管静脉曲张破裂出血

E . 食管贲门黏膜撕裂综合征

51 . 男性患者，28岁，1年前诊断为系统性硬化症，近2个月经常于饭后觉腹胀、上腹部及后胸部烧灼痛，同时伴吞咽困难，考虑该患者出现哪个脏器受累

A . 食管

B . 胃

C . 心

D . 肾

E . 甲状腺

52 . 周期性瘫痪发病时，其骨骼肌必定发生

A . 对称性弛缓性瘫痪

B . 对称性痉挛性瘫痪

C . 肌强直发作

D . 不对称性弛缓性瘫痪

E . 以上均不是

53 . 脑电图示双侧对称3Hz棘-慢波，提示癫痢发作类型为

A . 强直性发作

B . 阵挛性发作

C . 失神发作

D . 肌阵挛发作

E . 无张力性发作

54 . 脑出血最常见的出血血管是

A . 小脑的齿状核动脉

B . 基底动脉的旁正中动脉

C . 大脑中动脉的豆纹动脉

D . 脉络膜前动脉

E . 前交通动脉

55 . 对头痛不敏感的结构是

A . 头皮组织、骨膜

B . 脑实质

C . 颅内动脉、静脉、静脉窦

D . 神经和神经根

E . 脑膜

56 . 关于特发性震颤叙述错误的是

A . 以良性的震颤和肌强直为主要表现

B . 起病隐匿，疾病缓慢进展，亦可长期缓解

C . 震颤主要表现为姿势性震颤和动作性震颤

D . 常累及一只手或双手或头部，下肢多不受累

E . 部分患者少量饮酒可使症状短暂缓解

57 . 腰穿时发现压颈完全梗阻，最可能是

A . 急性脊髓炎

B . 脊髓血管病

C . 多发性硬化

D . 脊髓占位

E . 急性吉兰-巴雷综合征

58 . 8岁患儿，头痛反复发作伴有偏瘫，头痛消失后偏瘫持续数小时可缓解。家庭中有类似患者。头部MRI检查无明显异常。该患儿最可能的诊断是

A . 家庭型偏瘫型偏头痛

B . 偏头痛等位发作

C . 基底动脉型偏头痛

D . 脑瘤

E . 遗传性头痛

59 . 年轻女患者，反复出现左眼黑矇、视物不清，约40min出现右额颞部剧痛，伴呕吐、面色苍白，持续约5h进入睡眠状态，次日恢复正常。应诊断为

A . 蛛网膜下腔出血

B . 椎基底动脉供血不足导致短暂性脑缺血发作

C . 无先兆的偏头痛

D . 有先兆的偏头痛

E . 特殊型偏头痛

60 . 患者有糖尿病及多次卒中史，后出现近记忆障碍，易激惹，但人格相对完整，头CT显示多发性梗死灶。以下哪种说法是错误的

A . 合理控制血压

B . 口服抗血小板药

C . 神经保护药

D . 首先选用乙酰

胆碱转移酶抑制药

E . 康复治疗和功能锻炼

61 . 慢性萎缩性胃炎的主要病因是

A . 由急性萎缩性胃炎发展而来

B . 与长期饮酒有关

C . 与胆汁反流有关

D . 与自身免疫有关

E . 与长期吸烟有关

62 . 高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全

A . 心尖部舒张期奔马律

B . 肝大、下肢水肿

C . 室性期前收缩

D . 心尖部3/6级收缩期吹风样杂音

E . 左心室扩大

63 . 在吉兰-巴雷综合征中病情最重、预后最差的是

A . AMAN

B . AMSAN

C . Miller-Fisher综合征

D . 复发型GBS

E . 全自主神经功能不全型

64 . 伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常，又再次上升，血培养阳性，属于

A . 再燃

B . 复发

C . 混合感染

D . 再感染

E . 重复感染

65 . 男性患者，55岁，15h前出现剧烈上腹痛，向腰背部放射，坐位缓解，伴恶心及呕吐，6h前排少量暗红色血便。查体：血压90/55mmHg，脉搏120/min，巩膜黄染，全腹压痛，以上腹部明显，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，需要完善下列哪项检查

A . 胃镜

B . 结肠镜

C . 上腹部CT

D . 腹部X线片

E . ERCP

66 . 女性患者，50岁，以“口干、眼干2年，双手掌指关节、腕关节疼痛2个月”来诊，不考虑的检查是

A . 血清类风湿因子测定

B . 血清抗核抗体检测

C . 红细胞沉降率测定

D . 骶髂关节CT

E . 唾液腺核素检查

67 . 男性患者，38岁，双侧腕关节、双手近端指间关节肿胀6个月，伴晨僵。查体：发际处见上附鳞屑的红斑疹，手X线显示近指关节指骨吸收。最可能的诊断是

A . 强直性脊柱炎

B . 类风湿关节炎

C . 骨关节炎

D . Reiter综合征

E . 银屑病关节炎

68 . 下列关于弛张热的叙述正确的是

A . 体温升至39℃，持续数天，降至正常

B . 体温升至39℃以上，持续数小时，降至正常，后又升至39℃以上

C . 体温常至39℃以上，24h波动范围小于1℃

D . 体温常至39℃以上，24h波动范围小于2℃，均在正常以上

E . 体温常至39℃以上，24h波动范围大于2℃，但都在正常以上

69 . 意识模糊的特点是

A . 是最轻的意识障碍

B . 处于熟睡状态，不易唤醒

C . 醒时答话含糊或答非所问

D . 患者能保持简单的精神活动，但对人物的定向能力发生障碍

E . 患者可被唤醒，能正确回答问题，但刺激去除后很快又入睡

70 . 女性患者，近1年出现便秘与腹泻交替，最常见的疾病是

A . 肠结核

B . 痢疾

C . 胰腺炎

D . 溃疡性结肠炎

E . 肠易激综合征

71 . 男性患者，50岁，

进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛，该患者的诊断最可能是

A . 胰头癌压迫胆总管

B . 胆总管结石

C . 急性胆囊炎

D . 急性胰腺炎

E . 结核性腹膜炎

72 . 男性患者，26岁，1d前发热，上腹痛，4h前出现右下腹局限性疼痛，诊断为急性阑尾炎，该患者查体不会出现

A . 麦氏点显著固定的压痛，反跳痛

B . 直肠指诊可有明显的局部触痛

C . 罗氏征阳性

D . 盆腔内阑尾炎症时，腰大肌征阳性

E . 阑尾周围脓肿时可触及有明显压痛的肿块

73 . 提示急性病毒性肝炎重症化最有意义的指标是

A . 血清胆红素水平升高

B . ALT明显升高

C . 凝血酶原时间明显延长

D . 血清白蛋白降低

E . γ-谷氨酰转肽酶增高

74 . 关于贫血下列哪些是正确的

A . 溶血性贫血均属于正常细胞性贫血

B . 小细胞低色素性贫血时，红细胞的减少比血红蛋白降低的程度更明显

C . 贫血一经诊断应立即给予输血治疗

D . 任何不明原因的贫血经骨髓穿刺后可以确诊

E . 阵发性睡眠性血红蛋白尿属于红细胞内在缺陷而引起的贫血

75 . 患者诊断慢性支气管炎20年，1周前“感冒”，咳嗽、咳痰加重，并出现发热，口服抗生素治疗，今晨出现呼吸困难加重，急诊检查血气分析PaCO275mmHg，这种情况下列哪项改变是不正确的

A . 脑血流量减少

B . 酸中毒

C . 神志模糊

D . 脑脊液压力增高

E . 呼吸加快

76 . 56岁男性患者，体检发现白细胞计数很高600×109/L，巨脾，首选哪项治疗最适宜

A . 脾切除

B . 羟基脲+别嘌醇

C . 脾区放疗

D . 白消安

E . 干扰素

77 . 男性患者，40岁。近2年来发现高血压，未经系统治疗，半小时前突然自觉胸痛，较剧烈，向背腰及下肢部位放射，听诊主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音，心电图无ST-T改变，应进行下列哪项检查明确诊断

A . 心电图负荷试验

B . 动态心电图

C . 超声心动图

D . 磁共振

E . 心脏三维成像

78 . 患者，女，19岁，既往甲亢病史，在家跑步后，患者突然出现四肢无力，不能走路，检查见：神志清楚，四肢肌张力低，腱反射减弱，双巴氏征阴性，适宜的治疗是

A . 抗感染治疗

B . 抗病毒治疗

C . 大量维生素

D . 氯化钾

E . 大量激素治疗

79 . Crohn病主要侵袭肠壁

A . 黏膜层

B . 全层

C . 肌层

D . 浆膜层

E . 黏膜下层

80 . 急性甲醇中毒可引起

A . 瞳孔扩大

B . 瞳孔缩小

C . 视神经炎

D . 结膜炎

E . 流泪

81 . 20岁男性患者，慢性粒细胞白血病，拟行同胞异基因造血干细胞移植进行HLA配

型，HLA基因位于

A . 6号染色体上

B . 8号染色体上

C . 11号染色体上

D . 14号染色体上

E . 9号染色体上

82 . 患者，男，40岁，间断胸痛1年，10min前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活动。心电图示V2～V5导联ST段抬高0.1～0.4mV，ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后不缓解。宜首选下列哪项检查

A . 连续观察心电图变化

B . 测定血清心肌酶

C . 立即拍胸部X线片

D . 做超声心动图检查

E . 连续观察心电图及血清肌酶变化

83 . 某有机磷中毒患者，经抢救治疗后病情明显好转，神志恢复。在第3天时病人突然呼吸困难，随之呼吸心跳停止，抢救无效死亡。医生考虑其死亡

A . 严重缺氧

B . 迟发性脑病

C . 中间型综合征

D . 脑水肿

E . 心脏缺血，心跳骤停

84 . 临床上最常见的心音分裂是

A . S1分裂

B . S2生理分裂

C . S2通常分裂

D . S2固定分裂

E . S2反常分裂

85 . 下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌同时出现黑便

A . 败血症

B . 小肠肿瘤

C . 胆道疾病

D . 肝硬化门脉高压

E . 消化性溃疡

86 . 女性患者，查体见右颈部淋巴结肿大、压痛，该患者可能是

A . 急性淋巴结炎

B . 淋巴瘤

C . 化脓性扁桃体炎

D . 白血病

E . 传染性单核细胞增多症

87 . 男性患者，16岁，查体胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，该患者的诊断是

A . 室间隔缺损

B . 肺动脉瓣狭窄

C . 主动脉瓣狭窄

D . 二尖瓣狭窄

E . 二尖瓣关闭不全

88 . 男性患者，43岁，反复中上腹痛、反酸、嗳气2年，1d前呕吐隔夜食物。估计患者呕吐物为

A . 酸臭味

B . 粪臭味

C . 咖啡样

D . 黄绿色

E . 鲜红血性

89 . 男性患者，18岁，查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则，该肿块考虑为

A . 肠套叠

B . 蛔虫团

C . 粪块

D . 恶性肿瘤

E . 囊肿

90 . 女性患者，35岁，2h前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射、瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是

A . 嗜睡

B . 意识模糊

C . 昏睡

D . 轻度昏迷

E . 中度昏迷

91 . 将阻塞性肺气肿的病理按累及肺小叶的部位分类，下述哪项正确

A . 小叶中央型的特点是气肿囊腔较小

B . 遍布于肺小叶内

C . 以全小叶型多见

D . 两型同时存在一个肺内称混合型肺气肿

E . 全小叶型肺气肿囊状扩张的呼吸性细支气管位于二级小叶中央区

92 . 滤纸试验阳性结果提示

A . 肾小管功能受损

B . 唾液腺功能受损

C . 腮腺炎

D .

泪腺分泌功能受损

E . 干燥性角膜炎

93 . 起效较慢、能部分阻止类风湿关节炎病情进展的药物是

A . 糖皮质激素

B . 非甾体抗炎药

C . 慢作用抗风湿药

D . 扩血管药物

E . 生物制剂

94 . 胸腔积液发病机制中，下列哪项描述是错误的

A . 胸膜毛细血管通透性增加

B . 胸膜毛细血管内静水压降低

C . 血浆胶体渗透压降低

D . 壁层胸膜淋巴回流受阻

E . 损伤性胸腔积液(外伤或疾病)

95 . 确诊扩张型心肌病最重要手段是

A . 心电图

B . 胸部X线

C . 超声心动图

D . 心导管检查

E . 心内膜心肌活检

96 . 男性患者，39岁，因气促，水肿2个月入院，体检：颈静脉怒张，肝大，心率106/min，心浊音界扩大，随体位变化而变化，X线检查，心脏向两侧扩大，肺野清晰，应诊断为

A . 病毒性心肌炎

B . 心包积液

C . 肺心病

D . 扩张心肌病

E . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心力衰竭

97 . 患者女，35岁。尿频、尿急、尿痛3d。查体：肋脊角有压痛叩击痛。体温39℃，最可能的诊断为

A . 慢性肾小球肾炎

B . 肾炎、膀胱炎

C . 慢性肾功能不全

D . 急进性肾小球肾炎

E . 急性肾盂肾炎

98 . 颈内动脉系统主要供血部位是

A . 基底核区

B . 小脑和脑干

C . 眼部和大脑前3/5的脑组织

D . 大脑各个皮质区

E . 大脑前3/5的脑组织

99 . 特发性面神经麻痹时Bell征指的是

A . 患侧鼻唇沟变浅或消失，口角低，示齿时口角偏向健侧

B . 食物残渣滞留于患侧的齿颊间

C . 患侧表情肌完全瘫痪，额纹消失，皱额蹙眉困难

D . 眼裂变大，眼裂闭合不全或闭合不能，闭眼时患侧眼球向内上方转动，显露角膜下缘的白色巩膜

E . 眼裂变大，眼裂闭合不全或闭合不能，闭眼时患侧眼球向外下方转动，显露角膜下缘的白色巩膜

100 . 患者，女，65岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3d，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断

A . 右面神经麻痹

B . 偏头痛

C . 左三叉神经痛

D . 右三叉神经痛

E . 左面神经麻痹











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