中医经典阅读优秀文章展——浅谈“阳气者,精则养神,柔则养筋”的义与

中医经典阅读优秀⽂章展——浅谈“阳⽓者，精则养神，柔则养筋”的义与⽤

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“阳⽓者，精则养神，柔则养筋。”这句话始见于《黄帝内经·素问·⽣⽓通天论篇第三》，论述的是阳⽓的“状态”及与之对

应的“⽤”。状态有两种，⼀者为“精”，⼀者为“柔”，与之对应的分别为“养神”与“养筋”。那么，何为“精”？《灵枢·本神》⽈:

⽣之来，谓之精。明代张介宾《类经》注云：“太极动⽽⽣阳，静⽽⽣阴，阴阳⼆⽓，各有其精。所谓精者，天之⼀、

地之六也。天以⼀⽣⽔，地以六成之，⽽为五⾏之最先。故万物初⽣，其来皆⽔，如果核未实犹⽔也，胎卵未成犹⽔

也，即凡⼈之有⽣，以及昆⾍草⽊⽆不皆然。《周易》⽈∶男⼥构精，万物化⽣。此之谓也。”意思是⽣命最初的状态

是“精”。同理，阳⽓的最初状态也叫“精”，那么，什么才是阳⽓的最初状态？阳⽓的最初状态就是阳⽓的⾃然状态，什么

叫“⾃然”？⾃然就是⾃然⽽然，本来就是那样⼦的，就叫⾃然。⼴西中医药⼤学校长唐农教授发表了⼀篇论⽂题为《论

⼈体阴阳的本体结构》⽤以阐述阴阳的⾃然状态。他认为，⼈体的阴阳本体结构是内阳外阴的状态。这从《周易》中泰

卦和否卦得到启⽰。泰卦和否卦是由《周易》⾥⼋经卦中的乾卦和坤卦构成的六⼗四别卦。乾经卦代表天，代表阳，主

动主升，向上向外。坤经卦代表地，代表阴，主静主降，向下向内。泰卦组成是上坤下乾，这样乾坤⼀运动，下乾向上

向外，上坤向下向内，就能做到阴阳交泰，⽽不是阴阳离决。《素问·⽣⽓通天论》⽈：阴平阳秘，精神乃治；阴阳离

决，精⽓乃绝。《周易·彖传》⽈：天地交⽽万物通也，上下交⽽其志同也，内阳⽽外阴。⽽否卦的组成是上乾下坤，这

样，由于乾是向上向外，坤是向下向内的，乾坤⼀运动就会出现阴阳离决的状态。故《周易·彖传》⽈：上下不交⽽天下

⽆邦也，天地不交⽽万物不通也，内阴⽽外阳。《素问·⽣⽓通天论》云：病久则传化，上下不并，良医弗为。可见，阴

阳交泰的重要性，从⽽得出阳⽓的本来状态，⾃然状态，即精的状态就是下藏的状态。著名中医刘⼒红教授在他的《思

考中医》中写道：“从严格意义上说，‘精’实际上指的是阳⽓的蓄积状态，能量的蓄积状态就叫‘精’”。综上所述，阳⽓处

于“精”的状态，就是阳⽓处于下藏，处于蓄积的状态。那么，处于这个状态它就可以“养神”。这⾥略说⼀下“神”的概念。

《灵枢·本神》⽈：⽣之来，谓之精，两精相搏谓之神。两精是指阴阳各处于精的状态，即泰卦的状态，“相搏”就是阴阳

运动，即泰卦的状态就谓之神了，养的就是这种天地交泰⽽万物通的状态。也就是说，阳⽓处于下藏的状态⾝体就能够

健康，国泰民安！

再来看“柔则养筋”。“柔”字在《说⽂解字》⽈：柔，⽊曲直也。“曲”是指阳⽓的潜藏，“直”是指阳⽓的升发。阳⽓处

于“柔”这种状态就是指阳⽓的升降运动，处于升降运动这种状态，那么就能养“筋”，是这么⼀个意思。有关“筋”的解释，

《说⽂解字》：筋,⾁之⼒也。《素问·五藏⽣成论》：诸筋者,皆属于节。《考⼯记·⼸⼈》：强者在内⽽摩其筋。《孟⼦·

告⼦下》：劳其筋⾻。《荀⼦·劝学》：筋⾻之强。清·⽅苞《狱中杂记》：先折筋⾻。清·⽅苞《左忠毅公逸事》：筋⾻

尽脱。可见，“筋”是需要⽓⾎濡养的，能够帮助机体运动，长⼒⽓的东西。所以，意思就是说阳⽓的正常升降出⼊能够

让筋有所养⽽发挥其相应的作⽤。

由此，我们可以知道《内经》这句话的意思⼤概是：阳⽓处于潜藏的⾃然居所状态时，能够养达到⼈体最佳条件

的“神”状态；阳⽓处于正常的升降运动状态时，能够养筋的倍⼒⽓，即肌⾁发挥它正常作⽤的状态。正如《内经·素问·⽣

⽓通天论》⽈：阳⽓者，若天与⽇，失其所则折寿⽽不彰，是故天运当以⽇光明。故阳⽓不能失其所。

以上我们谈了这句话的义，接下来谈⽤，我们应该怎样在⽇常⽣活中应⽤这句话来使我们的⾝体益呢？既然知道了阳⽓

处于“精”的状态能够养“神”，那么我们就要时时刻刻想⽅设法让阳⽓在“精”的状态，也就是“不失其所”的状态。为此，提

出以下⼏点：

不要过于烦劳

《内经·素问·⽣⽓通天论》⽈：“阳⽓者，烦劳则张”。烦劳了，会让阳⽓驰张，即太劳累了，她不能呆在其居所了，要往

上越，往上边窜动了，这就不能达到“阴平阳秘”，就不能“精神乃治”。

不要熬夜

《内经·素问·⾦匮真⾔论》⽈:合夜⾄鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣⾄平旦，天之阴，阴中之阳也，故⼈亦应之。若

以⼀⽇应⼀年之四季，则平旦应春，⽇中应夏，⽇西应秋，⼊夜应冬。《内经·素问·四⽓调神⼤论》⽈：冬三⽉，此谓

闭藏，⽔冰地坼，⽆扰乎阳。故⼊夜应该顺应阳⽓闭藏之道，不应该扰阳。熬夜不睡觉就是⽤阳，阳⽓该潜不潜。正如

《内经·素问·⽣⽓通天论》⽈：阴者，藏精⽽起亟也。⼊夜为阴，阴就应该藏精。

适当运动

四时的运动，我们都应该法《内经·四⽓调神⼤论》⾥⾯的道。运动的作⽤主要就是让阳⽓升降出⼊有道，即达到“柔”的

状态⽽养“筋”。《内经·素问·⾄真要⼤论篇》⽈：疏其⾎⽓，令其调达，⽽致和平。⽬的就是让阳⽓升降出⼊不息⽽让⽓

状态⽽养“筋”。《内经·素问·⾄真要⼤论篇》⽈：疏其⾎⽓，令其调达，⽽致和平。⽬的就是让阳⽓升降出⼊不息⽽让⽓

⾎流通调达⽆阻，达到阴阳和平状态。

具体在临床上阴邪最易影响阳⽓的升降出⼊运动

⽐如淤⾎、痰饮、⽔湿等阴邪，阻碍阳⽓流通的道路，我们应该法“病痰饮者，当以温药和之”，《⾦匮要略》之意，病

阴邪者亦当以温阳药，⾟温发散之品疏散之，即去菀陈莝。

（作者学校：⼴西中医药⼤学）