杭州医疗报销流程及相关知识

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一、医疗费用报销有没有什么限制，或者起付标准？（一定要看）

医疗费用报销需同时符合以下条件方可以报销：

1.

本人当年医保账户金额全部用完；

2.

在当年账户金额用完后，医疗费用满1000元，且医疗检查、用药等符

合医保范围的可以进行报销；未满1000元的不能报销，只能个人承担。

注意事项：

在杭同学，满足报销条件的，去医院就诊、住院等，医院在结算时会自

动按比例扣除符合报销范围的费用，只收取个人需要承担的费用，无需

另外报销。

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《杭州市城镇基本医疗保险证历本》；（以下简称“证历本”）

注意事项：

1.

未办理市民卡的同学，最好是办理一下，因为很多药店是只能用市民卡

和证历本的。

2.

外籍及港澳台的，可以带护照等其他证件代替。

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连接处。

2.

证历本如果丢失，可以联系人事专员进行补办。

四、我在公司已经开始缴纳社保，为什么没有我的证历本？

凡是缴纳杭州医疗保险的，每人都会有一个唯一编号的证历本。发生这

种情况，可能有以下原因造成：

1.

在杭上学的应届毕业生，在校期间，学校已经为学生缴纳医疗保险，并

发给学生一个证历本，那个本子就是你的医保证历本，现在也是可以用

的。

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五、医疗报销可以委托公司人事专员办理吗？

一般的医疗费用报销都可以委托人事专员办理

六、医疗报销的比例是多少？

在符合医疗报销的范围内，报销比例如下：

医疗机构等级个人承担比例医疗报销比例

三级24%76%

二级20%80%

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具体流程：

1.

员工将所需材料交给人事专员；

2.

人事专员将所需材料提交到杭州市社保办生育报销窗口审核

3.

审核确认后，医疗报销费用会划账到公司（次月20号后），由公司支

付给员工。

所需材料：

1.《杭州市职工生育保险费用支付申报表》（一式二份，加盖单位公章）

2.医疗产假证明（原件）；

3.生殖健康服务证(复印件)；

4.婴儿出生证(复印件)；

5.住院医疗发票(复印件)；

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注意事项：

1.因为“住院医疗发票”本身字迹就很淡，复印之后往往看不清楚，最

好是原件和复印件同时交给人事专员；

八、如果病情复杂，在当地无法治疗或检查，去外地就诊能不能报销？

可以的。但需要走“转外就医备案登记”程序：

办理程序:

1.

持身份证原件、证历本到在本市三级及相应定点医院填写《杭州市医疗

保险转外登记表》，并加盖该定点医疗机构公章。

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2.

长住外地人员可持当地医保定点的三级或相应医疗机构开具的转院证

明（加盖该医疗机构公章），并填写《杭州市基本医疗保险转外、急诊

登记表》后按上述程序办理。

3.

可以委托人事专员或他人办理。

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《杭州市基本医疗保险医疗费报销登记单》（加盖单位公章）

4.

身份证（或市民卡）；

5.

就诊病历；

6.

有效医疗费收据原件；

7.

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住院治疗的所需材料

1.

身份证（或市民卡）；

2.

就诊病历；

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1.

住院治疗的，必须在住院当日算起，15天内到杭州医保大厅登记，并

且务必在出院30天内，将所需材料准备完毕，进行报销办理。（可委

托人事专员办理）

2.

以下2种情况可参照此条：

本市急诊未带证历本、市民卡的；

a.

因医院系统故障导致市民（医保）卡无法使用的。

十、工伤范围有哪些？

因内容较多，童鞋们可直接点击以下链接查看《工伤保险条例》第三章，

有疑问可向人事专员咨询。

《工伤保险条例》：

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