胎位异常及注意事项

胎位异常及注意事项

何谓胎位异常

在怀孕28周以后，大部分胎宝宝都为分娩准备好正确的体位：头位。但是有一部分宝宝

就不是那么听话了。

胎儿在子宫里的体位就是胎位。正常的胎位应该是头位，也就是胎体纵轴和妈妈的纵轴

平行，胎头朝下，位于骨盆的入口处，身体俯屈，颏部靠近母体胸壁，而脊柱略微向前完全，

四肢蜷曲在胸前，整个胎体呈椭圆形，称为枕前位。

除此外，其余的胎位均为异常胎位。在妊娠中期，胎位可异常，以后多会自动转为枕前

位。如在妊娠后期，仍为异常胎位，则称为胎位异常，亦叫“胎位不正”。

常见的胎位不正有胎儿臀部在骨盆入口处的臂位，胎体纵轴与母体纵轴垂直的横位，或

斜位等。

引起胎位不正的原因有子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭小、盆腔肿瘤、胎儿畸形、羊

水过多等因素。异常胎位在分娩时可引起难产，多需手术助产。如处理不当，甚至会危及母

亲及胎儿生命。

胎位异常的原因

引起胎位不正的原因有很多，主要可以划分为两类：母体原因以及胎儿原因

1、母体原因：羊水过多、羊水过少、骨盆狭窄、前置胎盘、子宫畸形、产妇腹壁松弛等，

都是引起胎位不正的原因。这些因素或多或少地影响孩子日常的活动空间，导致胎儿容易活

动，能够随意改变自己的体位。

2、胎儿原因：多胎妊娠、巨大胎儿、胎儿畸形、脐带太短等，都是引起胎位不正的常见

原因。

胎位异常如何分型

胎位异常的类型有：头先露异常、肩先露、臀先露、单臀先露、额先露等，但当中以头

先露胎位异常最为常见。偶见头先露和臀先露与胎儿或胎足同时入盆，称为复合先露。

胎位异常有什么影响

胎位异常对婴儿自身有一定影响。此外还有可能导致难产。

胎儿胎位异常的话，在分娩过程中头部就很有可能被卡住，不能顺利以最小头围通过阴

道，这样就有可能导致胎儿在分娩过程中受伤甚至死亡。胎位异常由于产程延长以及手术助

产，胎儿损伤以及胎儿窘迫的发生率也随之上述，是胎儿以及新生儿死亡的重要诱因。

胎位异常还可致宫缩乏力，产程延长，子宫破裂，胎先露部下降延迟，胎儿窘迫，死产，

新生儿产伤，新生儿窒息等并发症。

胎位异常的常见纠正方法

胎位异常而勉强顺产是造成难产以及新生儿死亡的主要原因之一。因此，在怀孕7-8个

月发现胎位异常的话，及时进行矫正的话，就可以增加顺利分娩的几率，降低难产的发生几

率，从而也降低了产妇与新生儿的死亡率。

胎位异常会增加难产的可能性。而如果想顺产的话，就必须先进行胎位纠正。胎位纠正

在何时合适呢？在妊娠７个月以前， 胎位异常是常见的情况，因为此时宝宝较小，体外容易

改变。而到了妊娠32周以后，宝宝生长迅速，羊水相对减少，此时胎宝宝的姿势和位置相对

固定。所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30－32周之间。在妊娠7个月到八个月之间，胎

位不正还可能转正。如果妊娠8个月，胎位仍未转正，就需要矫正胎位了。

常用的矫正胎位方法有胸膝卧位法以及中医的艾灸至阴穴法。若用此两种常见方法都无

法纠正胎位的话，一般可以在怀孕30周之后，到正规的医院由专业医生采用“外倒转术”来尝

试纠正胎位，医生会将手伸入子宫内，用推的办法令胎儿的体位改变。但需要明确的就是，

这三种方法，哪怕是简单的艾灸穴位，也需要由专业医生操作，孕妇不可在家自行做。

作好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则先作好分娩方式选

择，提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。 ...

胎位异常的最佳分娩方式

如果胎位纠正无效，或者在分娩前发现胎位异常的话，就要根据实际情况确定分娩方式

了。不同的胎位，选择的分娩方式也有所不同。

1、胎儿横位：胎儿横位最好尽快进行剖腹产。横位如未分及时处理，会导致脐带脱垂，

胎死宫内，甚至有子宫破裂危险。

2、胎儿臀位：对于初产妇来说，此情况一般多作剖腹产；而对于骨盆已经较为分开的经

产妇，胎儿较小的话可考虑阴道分娩。需要注意的是，臀位有破水后脐带脱垂可能，分娩过

程中有后出头危险，会造成胎儿宫内窒息，甚至死亡。

3、单臀位：一般来说可以在医生和护士的帮助下完成自然产。单臀位的宝宝只是臀部朝

下，双脚上举，并且产妇骨盆正常，胎儿在5~7斤，不太大，产程进展很快，就可以请有经

验的医生或助产士，在充分堵臀的情况下完成自然产。

4、臀先露、足先露、膝先露：也就是胎儿双脚、单脚、膝关节等在最下面的话，就必须

采取剖宫产完成分娩了。