临产妇心理护理的干预论文(共2篇)

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临产妇心理护理的干预论文（共2篇）

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如意！

第1篇：探讨保障初产妇身心健康的护理方式

孕妇从妊娠到分娩整个过程中，涉及到许多心理

社会问题，临产妇对分娩的恐惧对新生儿的期盼和担

心以及对家庭、社会支持程度的考虑都将影响到临产

妇的心理状态。妊娠与分娩是很重要的应急事件，不

良的情绪反应会给胎儿及产程带来不利的影响。目前，

我国剖宫产率有急骤上升的趋势。随着剖宫产率的升

高，术后病率、围生儿病率、病死率也在升高。笔者

对住院待产初产妇采取心理护理干预，旨在探讨保障

初产妇身心健康的护理方式，现报道如下。

1资料与方法

临床资料

选择2008年6月-2010年6月于我院产科提前5～

7d住院待产的初产妇122例，均为单胎足月妊娠，妊

娠37+5～41周。产前检查提示胎儿、羊水、胎盘正常，

无头盆不称；无骨产道及软产道异常；产妇无妊娠并

发症及相关合并症。所有产妇随机分为2组，观察组

61例，年龄24～33(±)岁；妊娠38+2～41周。对照组

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61例，年龄22～31(±)岁，妊娠37+5～40+2周。2组

产妇在年龄结构、胎儿大小、人院时心理状态、产妇

一般情况及宫颈成熟度等方面比较差异无统计学意义

（P＞)，具有可比性。

护理方法对照组给予各项常规专科护理及相关健

康教育；观察组在对照组护理的基础上进行心理护理

干预措施：

(1)给予积极地健康教育，改变产妇已有的不正确

想法，使之正视现实，有计划地安排活动；（2)在安静、

舒适的环境中，给孕妇播放轻音乐，并指导其随音乐

放松，整个放松过程与呼吸紧密配合，每次持续30min

左右，于睡前进行；（3)向产妇详细解释分娩过程及产

后注意事项，减轻产妇陌生感及恐惧感；(4)让家庭主

要成员共同参与，强调家庭支持的重要性，使之掌握

产妇妊娠情况及其情绪的变化，使产妇及时得到家庭

的支持，缓解甚至避免焦虑和抑郁的负面情绪。

观察指标2组产妇人院时及分娩前均采用焦虑自

评量表(SAS)和抑郁自评量表（SDS)分别进行评分[5]，

并分别记录2组产妇非自然分娩例数包括剖宫产和阴

道助产例数。

统计学方法应用软件对数据进行处理。计量资料

以X±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（％)

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表示，组间比较采用；x2检验。P＜为差异有统计学

意义。

2结果

和SDS评分2组产妇分娩前SAS及SDS评分均

降低（P＜)。且观察组分娩前SAS评分和SDS评分低

于对照组，差异有统计学意义（P＜)。

3讨论

妊娠、分娩是自然的生理过程，由妊娠、分娩带

来的种种应激反应，可使孕产妇出现一些焦虑、抑郁

情绪，从而引发人际关系敏感、躯体化症状和睡眠障

碍。我国初产妇较多，缺乏对分娩过程的认识和体验，

加上受媒体对分娩痛苦不适当宣传的影响，而过分担

忧分娩过程中的产痛，自然产生不同程度的焦虑。临

床研究证明，精神心理因素对分娩起着重要的作用。

紧张恐惧可使促肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺、

内啡肽等增高，导致子宫收缩乏力，发生滞产，使难

产率和产后出血量增加。紧张和焦虑能减少胎盘血流

量及改变胎心率，导致胎儿宫内窘迫。曾华英经临床

观察认为，加强心理护理干预，对减轻产妇焦虑、抑

郁情绪及分娩方式具有重要影响；产前伴有焦虑、抑

郁症状的产妇的剖宫产及阴道助产率与产前不伴有焦

虑、抑郁症状的产妇比较差异显着。产前心理护理干

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预对产妇的顺利分娩及产后的恢复，具有重要的临床

意义。

本结果显示，组在分娩前SAS评分和SDS评分、

非自然分娩率比较，差异均有统计学意义（P＜)。因

此，产前对初产妇应积极进行心理护理干预，能够显

着缓解产妇焦虑、抑郁的负面不良情绪，减少剖宫产

和阴道助产例数，对保障初产妇身心健康具有重要的

临床意义，值得临床广泛推广。

作者：王琴（225261江苏省江都市邵伯中心卫生

院产科）

第2篇：临产妇心理护理措施的研究

随着生活水平的提高及医学护理模式的转变，临

产妇的心理护理越来越受到重视。在临产时，孕妇的

心理变化是复杂的，有即将成为母亲的喜悦，也有对

分娩的恐惧等。临产妇的紧张、恐惧的心理状态可以

导致产程延长及胎儿宫内窘迫等。本研究旨在了解临

产妇的心理状态及心理需求，为采取有针对性的护理

措施提供理论依据。

1对象与方法

研究对象采用随机抽样的方法，选择2009年3

月一2009年4月在广东省深圳市妇幼保健院产科住院

分娩的临产妇作为研究对象。

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方法采用问卷调查法.问卷是在综合文献与专家

咨询的基础上自行设计，参照焦虑自评量表（SAS)2，

并根据预调查结果修订而成，按发生频率分1级～3

级评分，＜50分为无焦虑，50分～59分为轻度焦虑，

＞60分为中重度焦虑。问卷内容包括3部分：①临产

妇一般资料，包括年龄、籍贯、文化程度、职业、孕

次、产次、健康状况等。②影响临产妇心理状态的相

关因素，包括关于自身问题（疼痛的忍耐、体形变化、

身心适应情况、顺产信心、与医护人员的配合、家人

陪伴等）婴儿问题（喂养知识、婴儿性别、护理知识、

婴儿健康与安全、抚养等）家庭问题(与丈夫感情、家

庭经济状况、家庭注意力、角色适应等）③心理需求，

如生活上的照顾，耐心体贴；亲切交谈，心理安慰；

专人守护，及时处理情况等。正式调查时，由研宄者

统一培训调查人员，使用统一的指导语言，介绍填写

方法，采用不记名的方式填写问卷。共发放问卷98

份，回收有效问卷90份，有效回收率

2结果

基本情况参与调查的90例临产妇年龄为岁±岁；

孕37周～42周；初产妇85例，经产妇5例；无妊娠

期并发症及合并症。调查结果表明临产妇绝大部分处

于焦虑状态之中，其中中重度焦虑者15例，占%，轻

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度焦虑者65例，占%。

临产妇的心理(焦虑）状态

临产妇与自身问题有关的心理状态临产妇在自身

问题中最担心的是对分娩的恐惧、没有顺产信心，其

次是疼痛难忍及担心疾病的发生。

临产妇与婴儿相关心理问题临产妇在婴儿问题中

最担心的是婴儿的健康与安全，其次是婴儿的喂养及

护理知识。

临产妇与家庭相关心理问题临产妇在家庭问题中

最担心的是缺乏家人陪伴，其次是难以适应角色。

临产妇的心理需求心理需求排序表中，将“专人守

护，及时处理情况”“用非药物的方法减轻疼痛”“护理

得当，相互配合良好’“生活上的照顾，耐心体贴”“家

属陪伴，寻找情感支持”列于第1位需求的分别

占%、%、%、%和%。

3讨论

临产妇自身心理（焦虑）问题分析在自身方面临

产妇最担心的是疼痛问题，一些临产妇也因怕忍受不

了宫缩阵痛而选择剖宫产术，但又担心对宝宝的影响

而处于矛盾中。在对外开放的城市，人们越来越注重

自己的外表形象，所以临产妇会担心产后恢复情况，

怕给自己带来不良影响。

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临产妇与婴儿相关心理问题分析临产妇在婴儿问

题中，最关注的是胎儿出生时的健康状况和安全，怕

宝宝在身体方面会出现意外的缺陷而担心和紧张。其

次是关于宝宝喂养和护理方面，虽然支持母乳喂养的

临产妇占大多数，但她们又担心自己照顾孩子的能力

有限；有些临产妇则因为某些客观原因需选择人工喂

养，她们所担心的是小孩的营养问题。

临产妇与家庭相关心理问题分析在现代都市中，

临产妇缺乏爱的陪伴，担心家人为了工作而忽略自己，

缺少情感支持，所以较担心自己孤立无援而依赖家人，

出现依赖忧伤心理.其次，临产妇还担心自己能不能适

应母亲这个角色而出现害怕的情况。

临产妇与心理需求分析本次研宄结果显示，大多

数临产妇妇把‘专人守护，及时处理’的需求排在第

1位，提示临产妇在生产过程中，最迫切的需求是专

业人士守护，确保自身和宝宝的安全。其次，%临产

妇把“用非药物的方法减轻疼痛”的需求排在第1位，

提示分娩的疼痛是临产妇最害怕，也是最不想面对的

问题。

4对策

加强宣教给予精神鼓励可用多种形式如放录像、

个别讲解、板报等进行宣教。内容包括环境介绍、医

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务人员职责、产程常见问题、产妇的饮食和休息、分

娩常识、宫缩与分娩关系、分娩时如何配合以及母婴

同室的好处让临产妇知道分娩是正常生理现象，宫缩

好可促进产程进展，消除其对分娩的忧虑和产痛的恐

惧，增强分娩信心，降低难产率。

满足产妇的需求，采取个性化、人性化的服务。

根据病人不同生理、心理情况、文化背景、社会背景，

指导其进行积极正确的心理应对，进行耐心、细致的

心理疏导，并注意保护临产妇的个人隐私，减少临产

妇的心理问题。在临产中，采取抚摸、随意交谈、播

放音乐等方式方法，分散临产妇的注意力；用肢体语

言减轻临产妇的不适，如按摩子宫、腰骶部等，给临

产妇生活上的照顾等，使临产妇有亲切感、信任感和

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临产妇之间相互加油，学习彼此耐受疼痛的方法，可

以激励她们之间交流怀孕的感受.第二，临产妇与yi

产妇的心得交流。在待产室可以组织临产妇集中一起，

请深有体会的己产妇做亲身宣教，让临产妇做到心中

有数，学会自我调节。第三，临产妇与家人互爱的建

立。家人是最能依靠和依赖的人，护士应对临产妇家

属做一些必要的宣教告之临产妇可能会出现的情绪，

让家属帮助临产妇顺利度过临产期。第四，临产妇与

医护人员的信任关系。临产妇最愿去信任的是医护人

员，所以医护人员必须具有正确的分娩知识，解决问

题的能力，为临产妇解释需仔细、耐心，让其有充分

的信任感。

改变产科服务模式改变产科服务模式，实施导乐

分娩，使临产妇从被动变为主动，提高分娩中的耐痛

力。在整个产程中给予临产妇以心理、生理、感情上

的支持，使临产妇在舒适、安全、轻松的环境下顺利

分娩。在临产时播放轻音乐以舒缓其紧张情绪，营造

一个轻松愉快的分娩环境。给临产妇配备1位导乐员，

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临产妇的心理状态受多种因素影响，不论是来自

家庭、自身、婴儿问题，还是医护人员，护理人员只

有用心去观察，去了解临产妇的心理需求，才可以因

人施护，因情而护，因地而变，帮助临产妇解决心理

问题，减轻心理负担。同时心理状态是一个动态、连

续、变化的过程，临产妇会随时因为某些因素而产生

不同的心理情绪，因此，作为产科护士要有责任心、

耐心、敏锐的观察力及丰富的临床待产经验，同时给

予个性化、人性化、动态化的心理服务，从而消除临

产妇产前紧张、恐惧、焦虑的心理，帮助其尽快适应

产程的变化。

作者：朱社宁，陈丽莲，王楚莹，龚文英

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