什么是中药配伍里的相须、相使?

什么是中药配伍里的相须、相使？

前段时间讲了讲血塞通胶囊和银杏叶片的联用问题，其中涉及了

中药相须、相使配伍，有些老师还是觉得不太理解。今天呢？我们就

直接讲一讲相须相使配伍。

大家知道，中医有中医基本理论，中药有中药基本理论。中医基

本理论的内容，包括阴阳五行、气血津液等；中药基本理论的内容，

包括四气五味、有毒无毒、七情配伍等。相须相使的内容，就是七情

配伍内容的一部分。

中药七情配伍（图片来源于网络）

什么是七情配伍呢？就是讲中药与中药配伍以后会发生怎样变化

的理论。原文首载于《神农本草经》：“有单行者，有相须者，有相

使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者，凡此七情，合和

视之”。也就是说，中药与中药配伍以后，会形成6种结果（除了单

行，单行就是单药治疗，没有配伍），分别是相须、相使、相畏、相

恶、相反、相杀。那么，这6种配伍是什么意思呢？我们来看看定义。

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相须：两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。

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相使：以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以

神农本草经（图片来源于网络）

从这个定义就可以看出来，相须和相使的配伍，与其他四种配伍

不一样，相须相使配伍的目的，是功效的叠加与增强。相须相使配伍

的方式，是功效相似或相关。教科书在举例的时候，相须配伍的例子

用机制都不相同。所以，这种相同功效不同中药的联用，不属于代表

性的重复用药，而很可能是相须相使配伍。换句话说，缬沙坦与氢氯

噻嗪的联用，属于相须相使配伍。

麻黄与桂枝相须配伍（图片来源于网络）

实际上，相须相使配伍，在中药复方和中成药的组方里面，非常

常见。例如，桃红四物汤里面，桃仁和红花的联用，就是活血化瘀作

用的相须配伍。又如，五苓散里面，茯苓和猪苓的联用，就是利水消