两岁宝宝智力低下不一定是脑瘫

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两岁宝宝智力低下不一定是脑瘫

两岁宝宝智力低下不一定是脑瘫 脑性瘫痪的早期常缺乏

特异性体征，与一般的运动发育迟缓难于区别，甚至在早期没有

明显的运动发育迟缓。自发性全身运动(gms)质量评估是近几年发

展出的评估方法。gms是未成熟脑时期独特的运动形式，从胎儿至

足月后4月均存在。研究显示，gms的数量与运动发育没有直接关

联，gms质量才是脑损伤的重要指标。持久的、痉挛-同步型gms

能准确预测脑性瘫痪。在健康小婴儿中常一过性出现一种小幅度

的舞蹈样运动，称为不安宁运动(fidgety movements)。在矫正年

龄6周后开始出现，9-12周最显著，在14-20周减退直至消失。

不安宁运动缺乏高度提示神经系统异常，也是脑瘫的早期征象。

脑瘫即脑性瘫痪，又称为大脑瘫、脑性麻痹等，是指小儿从

出生前到出生后一个月内，因各种原因(如感染、出血、缺氧、创

伤等)引起的不可逆性脑损伤。以运动障碍和姿势异常为主要表现。

由于肌肉受到脑组织不正常的指令控制，从而变得僵硬或松软，

不能完成正常小儿应有的随意运动，但病儿的肌肉本身并没有瘫

痪，病变只是在脑，故称为脑瘫，而不是说脑“瘫痪”了。

患了脑瘫的孩子，很多会出现不同程度的智力障碍，但这并

不意味着脑瘫病儿就一定会智力低下。据统计，约1/4的孩子经

过及时治疗和干预，智力是可以保持正常的。所以，孩子得了脑

瘫，父母不必感到绝望，关键是要及早发现和治疗。一般来说，

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治疗得越早，孩子智力低下的概率就越低。

此外，脑瘫病儿还须进行漫长的、科学的康复训练过程，这

不能急于求成。

2岁宝宝轻微脑瘫的症状 1、身体发软及自发运动减少，

这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月

以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。

2、身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。

如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。

3、反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般

认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。

4、头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往

往有头围异常。

5、体重增加不良、哺乳无力。

6、固定姿势，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓

反张、蛙位、倒u字形姿势等。在生后一个月就可见到。

7、不笑：如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断

为智力低下。

8、手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一

侧上肢存在，有重要诊断意义。

9、头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，

往往是脑损伤的重要标志。

10、身体扭转：3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体

外系损伤。

11、斜视：3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示

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有脑损伤的存在。

12、不能伸手抓物：如4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智

力低下或脑瘫。

13、注视手：6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。

脑瘫的症状 1、过度激惹：持续哭叫、入睡困难、大约有

50%脑瘫患者在出生后3个月内有类似“肠绞疼”的表现。

2、喂养困难、吸吮无力、吞咽困难、护理困难、频繁吐沫以

至持续体重不增。

3、非常“敏感”或激动、易惊、易醒、睡不安稳、极易出汗。

4、以噪音或体位改变较“敏感”易将大腿外展、内收屈曲、

洗澡时双拳紧握，当脚刚触及浴盆边缘，背部即僵硬，下肢屈曲

呈弓形。