怀孕期间各项指标正常值对比

怀孕期间各项指标正常值对比

孕早期关键指标

妊娠周数 HCG

（IU/L）

0.2-1 5-50

1-2（7-14天） 50-500

2-3（14-21天）

100-5000

3-4（21-28天）

500-10000

4-5（28-35天）

1000-50000

5-6（35-42天）

10000-100000

6-8（42-56天）

15000-200000

2-3月

10000-100000

————————————————————

————

4-6周： 20；

8周 ： 28.6；

9-12周： 38；

13-16周：45.5；

17-20周：63.3；

21-24周：110.9；

25-34周：165.3；

35周：202

以上孕酮数据的单位是Ug/ml.

骨盆指标数据

1.髂棘间径（interspinal diameter,Is）取伸腿

仰卧位，测量两髂前上棘外缘间的距离，

正常值23～26cm。

2.髂脊间径（intercristal diameter,Ic）体位同

上，测量两髂脊外缘最宽的距离，正常值

为25～28cm。

3.骶耻外径（external conjugate,Ec） 取左侧

卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎

棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值

18～20cm，第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝

（Michaelis rhomboid）的上角，或相当于髂

脊后联线中点下1～1.5cm处。

4.出口横径（transver outlet,To）或称坐骨

结节间径 取仰卧位，两腿屈曲，双手抱

膝，测量两坐骨结节内缘间的距离，正常值8.5～

9.5cm。

5.耻骨弓角度（angle of subpubic arch） 用

两拇指尖斜着对拢，置于耻骨联合下缘，左

右两拇指平放在耻骨降支上面，测量两拇指的角

度，正常值为90o，小于80o为异常。

孕期B超检查胎儿发育的正常值及术语解释

孕期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参

考价值的一种方法，孕妇在做B超的时候会看

到检查报告上有一些数值，这些数值就是告诉你

宝宝的发育大小。

术语解释：

整个孕期准妈妈要接受三到四次超声检查。许多

准妈妈拿到超声诊断报告时，看到短短的一段文

字，如坠动里雾里，其实报告单上不外乎以下几

方面：胎囊、胎头、胎心、胎盘、胎骨长度、羊

水和脊柱等。

那么准妈妈你自己如何知道这些指标在什么情

况下正常，什么情况下又属异常呢？这里一些小

知道，可供你参考。

胎囊 首先看胎囊。胎囊只有在怀孕早期才能够

看到，怀孕一个月时胎囊直径大约二厘米，到怀

孕两个半月时胎囊直径约为五厘米。胎囊在了宫

的宫底、前壁、后壁、上壁、中部都属正常。正

常情况下B超所视的胎囊形状清晰，呈圆形或

椭圆形。

双顶径（胎头）双顶径是胎儿头两侧顶骨之间的

距离，它是测量胎儿发育和大小的指标，正常足

月胎儿在95到100毫米。也是看胎儿能否通过

产道的重要指标。 轮廓完整，人缺损或变形则

为异常；脑中线无移位和无脑积水为正常。胎头

双顶径的测量是估计胎龄及胎儿成熟度的指标。

怀孕二十六到三二六周双顶径平均每周增加零

点二二厘米。怀孕三十六周后双顶径的增加速度

逐渐减慢，每周只增加零点一厘米。足月胎儿的

双顶径在八至十厘米之间。双顶径也可以预测胎

儿的体重。如果双顶径达到八点五厘米以上，则

胎儿体重超过二千五百克。如果双顶径在九点一

至十厘米，新生儿体重在三千二百七十六至三千

九百二十五克，双顶径大于十厘米，新生儿的体

重在四千克以上。

胎心 胎心存在，强为正常，弱有两种可能，一

是胎儿正在睡眠中，二可能为异常情况。正常胎

心率为每分钟一百二十至一百六十次。

胎盘 胎盘的正常厚度应在二十五至五十毫米之

间。根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变，将

胎盘成熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级。胎盘的定级

表示胎盘的成熟度。正常早期妊娠多表现为0

级，是胎盘的生长阶段。妊娠中晚期，随着胎盘

的成熟，由Ⅰ级向Ⅲ级发展。孕三十七周以后，

大多是Ⅲ级胎盘。所以胎盘Ⅲ级可作为胎儿成熟

度的参考。

股骨长度 是指胎儿大腿骨的长度。它的正常值

应与相应的怀孕月份的双顶径值差小于二十至

三十毫米。

羊水 羊水深度在三至七厘米之间为正常，超过

七厘米为羊水增多，少于三厘米则为羊水减少，

都对胎儿生长不利。

脐带 正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如果

在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。

B超检查正常值

孕13周:双顶径的平均值为2.52士 0.25,腹围的

平均值为6.90士l.65,股骨长为1.17士0.31.

孕14周:双顶径的平均值为2.83士0.57,腹围的

平均值为7.77士1.82,股骨长为1.38士0.48.

孕15周:双顶径的平均值为3.23士0.51,腹围的

平均值为9.13士1.56,股骨长为1.74士0.58.

孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58,腹围的

平均值为 10.32士1.92,股骨长为 2.10士0.51.

孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44,腹围的

平均值为11.49士1.62,股骨长为 2.52士0.44.

孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53,腹围的

平均值为12.41士l.89,股骨长为2.71士0.46.

孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53,腹围的

平均值为13.59士2.30,股骨长为3.03士0.50.

孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58,腹围的

平均值为14.80士l.89,股骨长为3.35士O.47.

孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42,腹围的

平均值为15.62士1.84,股骨长为3.64士0.40.

孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57,腹围的

平均值为16.70士2.23,股骨长为3.82士0.47.

孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44,腹围的

平均值为17.90士1.85,股骨长为4.21士0.41.

孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50,腹围的

平均值为18.74士2.23,股骨长为4.36士0.51.

孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70,腹围的

平均值为19.64士2.20,股骨长为4.65士0.42.

孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61,腹围的

平均值为21.62士2.30,股骨长为4.87士O.41.

孕27周:双顶径的平均值为6.98士0.57,腹围的

平均值为21.81士2.12,股骨长为5.10士0.41.

孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65,腹围的

平均值为22.86士2.41,股骨长为5.35士0.55.

孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65，腹围

的平均值为:23.71士1.50,股骨长的平均值为

5.61士0.44.

孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62,腹围的

平均值为:24.88士2.03,股骨长的平均值为5.77

士0.47.

孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.60,腹围的

平均值为:25.78士2.32,股骨长的平均值为6.03

士0.38.

孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65,腹围的

平均值为:26.20士2.33,股骨长的平均值为6.43

士0.49.

孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47,腹围的

平均值为27.78:士2.30,股骨长的平均值为6.42

士0.46.

平均值为:28.74士2.88,股骨长的平均值为6.71

士0.45.

孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57,腹围的

平均值为:29.44士2.83,股骨长的平均值为6.95

士0.47.

孕37周:双顶径的平均值为9.00士0.63,腹围的

平均值为:30.14士2017,股骨长的平均值为7.10

士0.52.

孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59,腹围的

平均值为:30.63士2.83,股骨长的平均值为7.20

士0.43.

孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59,腹围的

平均值为:31.34士3.12,股骨长的平均值为7.34

士0.53.

孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50,腹围的

平均值为:31.49士2.79,股骨长的平均值为7.4

士0.53.

解惑B超Q&A

1． 羊水过多过少都不正常吗？

答：胎儿是漂浮在羊水中的，羊水不仅能保护胎

儿，而且它的量和色还能反映胎盘及胎儿在宫内

的状况。孕晚期的羊水主要来源于胎儿排出的尿

液，然后再通过胃肠道吞入，当胃肠道发育异常，

神经管发育畸形时可出现羊水过多，前者大多要

在出身后明确诊断，而后者B超就能发现，但

有一部分羊水过多胎儿发育是正常的。孕晚期羊

水过少大多数是由于胎盘功能减退引起的，泌尿

系统发育异常也会出现羊水过少，但很少见，有

时候B超检查能发现。B超测定羊水量有2种

方法，其一是测定最大的羊水池，应该大于3cm，

小于8cm；其二是测定羊水指数，正常范围是

8~18cm，当羊水指数小于5cm时，为羊水过少，

应尽快终止妊娠。

2． 胎盘级别的意义是什么？

答：孕晚期（28孕周）开始，B超报告单上会

出现胎盘分级，这个时候的胎盘级别多数是0~I

级，到36周左右胎盘级别可以是I~II级，到40

周左右胎盘级别可以是II~III级，一般来说II级

以上胎盘提示胎儿成熟了。

3． 胎头双顶径（BPD）大就一定表示巨大胎儿

吗？

答：临床上我们根据测定宫高、腹围预测胎儿体

重，可靠性约70%，通过B超测定胎儿双顶径

长度及股骨长径预测胎儿体重，可靠性也在70%

左右，胎儿双顶径测定与胎头位置及B超医生

的经验有关，临床上我们也发现极少数胎头较大

而体重不重，可能与父母遗传有关。

4． B超提示胎盘前置有危险吗？

答：胎盘在正常情况下应附着在子宫宫体的后

壁，前壁及侧壁。到孕28周胎盘仍附着在子宫

下段，甚至覆盖宫颈内口时称为“前置胎盘”。胎

盘前置可引起妊娠晚期阴道出血，典型的为妊娠

晚期无痛性阴道出血，严重时甚至出现出血性休

克，危及母婴生命。如在孕中期B超提示胎盘

前置，暂时不必惊慌，有一部分可以随孕周增加，

子宫下段形成，胎盘受牵拉上移，并不是真正的

前置胎盘，如果孕28周检查仍为前置，要警惕，

一旦出现阴道流血，立即就医。

5． 胎位什么时候固定？

一般来说，在怀孕28周（7个月）以前，由于

羊水较多，胎儿较小，胎儿在子宫腔内的活动范

围大，胎位容易改变。到怀孕32周（8个月）

以后，胎儿长得快，羊水相对减少了，胎儿在子

宫腔内的位置基本固定。胎儿有三种胎位：即头

位，臀位，横位；横位很少见，这是一种不正常

的胎位。

在工作中经常有孕妇及家属问起：我们在产前检

查时医生说我们的胎位是正常的，怎么到了生的

时候医生又说胎方位不对了？其实胎儿的胎头

在生的过程中随着子宫的收缩，为适应骨盆各径

线的变化，会出现下降、旋转等一系列动作，直

到顺利娩出。如果下降、旋转受阻，就会出现难

产，我们称之为“头位难产”。这其实是被医生判

断为胎位正常的孕妇在生的过程当中最多见的

一种“难产”。

臀位也是一种不正常的胎位，它较头位少的多。

在怀孕7-8个月的时候，医生会指导孕妇做一些

动作改变胎位，但如果胎儿特别大、羊水过少、

脐带绕颈、骨盆异常、则胎位较难纠正，同时对

有脐带绕颈的胎儿强行转胎位存在一定的危险。

6. 脐血流检测

正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移

呈降低趋势，尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育

是否正常的重要指标。

第一阶段：孕26～28周S/D、RI值若升高（28

周后S/D应小于3，RI应小于0.8），主要应考

虑：

（1）胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关

系密切，应进一步B超检查。

（2）脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细

影响到胎盘循环时，出现异常的是血流阻抗指

数。若S/D值高于正常值，且B超显示脐带绕

颈等异常情况，应根据妊娠分阶段严密观察。

（3）胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容

量减少，有效血管总截面积下降，增高血流阻力，

使其血液灌注量下降。

（4）胎儿宫内发育迟缓（IUGR）:引发孕妇发

生IUGR的原因很多，除了遗传营养、有害接触、

畸形、病毒等因素外，因胎盘等妊娠附属物所致

的IUGR所占比重日益加大，表现为S/D、RI

值增高。

第二阶段：36～37周以后监测，脐动脉血流阻

抗分三级。

1级:S/D值<3.0，脐动脉血流阻抗处于正常水

平。

2级:S/D值>3.0,但<4.0，不会引发急性胎儿窘

迫，应及时治疗，防止病情恶化。

3级:S/D值>4.0，将导致围产儿预后不良。

第三阶段：分娩期脐动脉阻抗指标:

正常妊娠孕妇临产时，S/D值无明显变化，若指

标异常，提示围产儿预后不良。

如果诊断为脐血流异常，最好每天数胎动以监视

胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的

话，建议采取左侧卧位，如果没有好转，必要时

需要吸氧治疗。补充说明：

脐动脉血流收缩期最大血流速度（S）与舒张期

末期血流速度（D）的比（S／D、A／B），观察

S／D（A／B）比值的动态变化，可判断胎盘的

发育情况。在正常情况下随胎儿发育，胎盘逐渐

增大．血管阻力逐渐减小，S／D（A／B）比值

逐渐减小。从孕 25周到41周S／D比值几乎

呈直线从 2．8降至 2．2。胎儿宫内发育迟缓、

胎盘和胎儿发育不良，胎盘不增大，血管阻力不

下降。故S／D比值不下降。在临床上S／D不

按规律下降，或反而升高，说明胎儿发育不良。

正常妊娠时，静脉导管的S／D比值随孕周增加

而减低，从14孕周的3左右降至42孕周的2

左右

静脉导管的S／D比值与胎儿低氧血症相关。

脐动脉值（脐动脉血流阻抗）反映了胎盘中氧份

的输送情况。这个值异常升高的话，最主要的后

果是造成胎儿宫内缺氧。

检测方法：

使用脐动脉血流检测仪，在胎儿肢体侧探测脐动

脉血流，内置软件根据所测S/D，PI、RI、FUR

血流指标将自动测出血流阻抗分级

这些都是测定脐动脉血流阻抗（显示胎儿与胎盘

之间循环状况）的指标。

RI：脐动脉血流阻力指数

S/D：脐动脉血流速度峰谷比

怀孕中后期腹围正常值 单位：cm

孕月 腹围下限 腹围上限 标准

5 76 89 82

6 80 91 85

7 82 94 87

8 84 95 89

9 86 98 92

10 89 100 94

注：平躺着量脐部水平。

宫高正常值表

妊娠周数 手测宫高 尺测宫高

满12周 耻骨联合上 2—3横指

满16周 脐耻之间

满20周 脐下一横

指 18(15.3—21.4)厘米

满24周 脐上二横指 24(22—25.1)

厘米

满28周 脐上三横指 26(22.4—29)

厘米

满32周 脐剑之

间 29(25.3—32.0)厘米

满36周 剑突下二横

指 32(29.8—34.5)厘米

满40周 剑脐之间 33厘米

胎儿成熟度的估算:胎儿发育指数＝宫底高度

(cm)-3×(月份+1)。

指数<-3表示胎儿未成熟；如在+3与-3之间，

表示已成熟；如>3,则胎儿过大或双胎或羊水过

多.