《中药学》学习笔记:攻下药之铁扁担和番泻叶

《中药学》学习笔记：攻下药之铁扁担和番泻叶

铁扁担

【药用】本品为鸢尾科植物铁扁担的全草或块根。又叫万年青

【性味与归经】苦，寒。

【功效】泻下通便，解毒。

【临床应用】1.用于便秘。本品有泻下通便作用，治疗大便秘结，

可单味应用。

2.用于肝炎胁痛。本品有解毒作用，目前临床上常配合田基黄、

垂盆草、平地木等药治疗肝炎胁痛，或肝脏肿大等症。

【处方用名】铁扁担（鲜用或洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，新鲜的叶五钱至一两，煎服。

如用本品攻下通便，必须使用新鲜根茎，每次三至四钱，洗净，

切碎，吞服，一般服后约一小时左右即可导滞腹泻，但略有腹痛，不

可多服。

番泻叶

【药用】本品为豆科植物狭番泻叶或尖番泻叶的叶片。

【性味与归经】甘、苦，大寒。入大肠经。

【功效】泻热导滞。

【临床应用】用于热结便秘。本品性寒味苦，质黏而润滑，能进

入大肠经泻积热而润肠燥，故可用于热结便秘。但服量不宜过大，过

品同用，可减少此弊。

【处方用名】番泻叶（洗净，晒干用）

【一般用量与用法】五分至一钱五分，用开水泡汁或煎服）

【方剂举例】肠黏连缓解汤《全国中草药新医疗法展览会技术资

料选编》川朴、炒莱菔子、木香、乌药、桃仁、赤芍、番泻叶、芒硝。

治轻型肠黏连或部份性肠梗阻。

润下药之火麻仁

润下药多为植物种子或种仁,富含油脂,可滑利大肠,润燥通便,

泻下力缓,有的略有滋补作用,故适用于年老、体虚、久病、产后所致

津枯、阴虚、血亏便秘者。应用时，根据病情不同，适当配伍其它药

物同用，如热盛津伤便秘者，可与清热养阴药同用；兼血虚者，宜与

补血药同用；兼气滞者，须与理气药同用。

具有润下作用的药物，除本节收载的外，常用的还有瓜蒌仁、柏

子仁、杏仁、桃仁、决明子、蜂蜜、当归、何首乌等散见于其它章节，

可参阅。

火麻仁

《本经》

为桑科一年生植物大麻Cannabis sativaL.的干燥成熟果实。秋

季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。生用打碎。

【性味归经】甘，平。归脾、胃、大肠经。

【功效与应用】

1．润肠通便，用于肠燥便秘。本品甘平，质润多脂，能润肠通

便，且又兼有滋养补虚作用。适用于老人、产妇及体弱津血不足的肠

燥便秘证。通常多与其它润肠通便药同用，或与大黄、厚朴等配伍，

以加强通便作用，如麻子仁丸。

2．润燥、杀虫，本品外用有润燥生发及杀虫作用，治疗发落不

生及疮瘌等病。《太平圣惠方》治血虚须发不生，火麻仁熬油敷头。

《千金要方》治小儿头疮,用火麻仁研末,和水绞取汁,和蜜敷之。

【处方用名】大麻仁、火麻仁（打碎用）

【用法用量】9~15g。打碎入煎剂。

【方剂举例】

麻子仁丸《伤寒论》：大麻仁、大黄、枳实、芍药、杏仁、厚朴。

治肠胃燥热，大便秘结。

治产后郁冒多汗，便秘：紫苏子、大麻仁各半合，净洗，研极细，

用水再研，取汁一盏，分二次煮粥喂之。此粥不惟产后可服，大抵老

人、诸虚人风秘，皆得力。（《本事方》麻子苏子粥）

治金疮腹中瘀血：大麻子三升，大葱白二十枚。各捣令熟，着九

升水，煮取一升半，顿服之。若血出不尽，腹中有脓血，更合服，当

吐脓血耳。（二物汤）

【现代研究】本品主要含脂肪油。具有缓泻、降压和降脂作用。