中药药理与毒理

中药药理与毒理

中药四气与中枢神经系统的关系：多数寒凉药对中枢神经系统呈现抑

制作用，如金银花、板蓝根、钩藤、羚羊角、黄芩等；多数温热药则

具有中枢神经兴奋作用，例如麻黄、麝香等。中药四气与自主神经系

统的关系，表明寒凉药可抑制儿茶酚胺类神经递质的合成，降低交感

神经活性，对自主神经系统具有抑制作用。而温热药对交感神经-肾

上腺系统有一定的增强作用，具有兴奋性效应。中药四气与内分泌系

统的关系：非凉药、温热药对内分泌系统具有明显的影响，主要通过

下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴及下丘脑-垂体-

性腺轴。中药四气与能量代谢的关系：临床上寒证、热证患者的代谢

功能有很大变例，寒证或阳虚证患者基础代谢偏低，热证或阴虚证患

者基础代谢偏高。多数温热药可增强能量代谢，多数寒凉药可抑制能

量代谢。

辛味（厚朴、苍术、砂仁）：辛味药的化学成分主要为挥发油，其次

为生物碱、苷类等，具有发汗、解热、抗炎、抗病原体、扩张血管、

改善微循环、调整肠道平滑肌运动等作用。

甘味：（甘草，白术），甘味药的化学成分以糖类、蛋白质、氨基酸、

苷类等机体代谢所需的营养成分为主。现代研究表宁甘味药具有增强

或调节机体免疫功能、影响神经系统、缓解平滑肌痉挛等作用。

酸味：（五倍子），单酸味药主要含有机酸类成分，单涩味药主要含鞣

质。现在研究表明，有机酸和鞣质具有收敛、止泻、止血、抗炎、抗

菌等药理作用。苦味：黄连、黄芩，苦味药主要含生物碱和苷类成分。

其次为挥发油、黄酮等。现代研究表明以上功效与抗菌、抗炎、杀虫、

止咳平喘、致泻、止吐等作用有关。咸味：昆布，咸味药主要含有碘、

纳、钾、钙镁等无机盐成分。现代研究表明以上功效与抗肿瘤、抗炎、

抗菌、致泻影响免疫系统等作用有关。

一般来说，具有解表、透疹、风湿、升阳举陷、开窍醒神、温阳补火、

行气解郁及涌吐等功效的药物，其作用趋向主要是升浮的；具有清热、

泻火、利湿、安神、止呕、平抑肝阳、息风止痉、止咳平喘、收敛固

涩及止血等功效的药物，其作用趋向主要是沉降的。

分析归经与中药有效成分在体内的分布情况，发现两者存在联系。中

药有效成分在体内选择性分布是中药归经的物质基础。

影响中药药理作用的因素：

1、药物因素，品种、产地、采收季节、炮制、贮藏、剂型和制剂工

艺、剂量、配伍与禁忌。

2、肌体因素，生理因素包括体质、年龄、性别、遗传、种族等均可

影响中药的药理作用；病理因素；心理因素。

3、环境因素，地理、气候、饮食、居住环境、对药物作用也会产生

影响。

各类中药的主要药理作用：

1、解表药主要有以下药理作用：发汗、解热、抗炎、镇痛、抗病原

微生物、调节免疫。主要的药效物质基础有麻黄碱及麻黄挥发油（麻

黄）、柴胡挥发油及柴胡皂苷（柴胡）、葛根素（葛根）、桂皮油（桂

枝）等。

2、清热药具有抗病原体、抗毒素、解热、抗炎、调节免疫及抗肿瘤

等作用与其清泄里热功效相关。主要的药效物质基础有小檗碱（黄连、

黄柏、三颗针）、黄芩素（黄芩）、苦参碱（苦参、山豆根）、绿原酸

（金银花）、异绿原酸（金银花）连翘脂苷（连翘）、色胺酮（板蓝根、

青黛）、穿心莲内酯（穿心莲）、葵酰乙醛（鱼腥草）、青茜素（青苔）

等。

3、泻下药具有泄下、利尿、抗病原体、抗炎等作用，与通利大便、

荡涤实热、攻遂水饮等功效有关，主要的药效物质基础有蒽醌类化合

物（大黄、番泻叶、芦荟）、硫酸钠（芒硝）、脂肪油（火麻仁、郁李

仁）、芫花酯（芫花）、牵牛子苷（牵牛子）等

4、祛风湿药主要有以下药理作用，抗炎、镇痛、对免疫功能的影响。

5、利水渗湿药主要有以下药理作用，利尿、抗病原微生物、利胆与

保肝、调节免疫功能、抗肿瘤。

6、温里药具有强心、抗心律失常、抗张血管、改善循环、抗休克、

促进肠胃运动、促消化、利胆、止吐、抗溃疡、镇痛、抗炎等作用。

7、理气药主要有以下药理作用，调节肠胃运动、调节消化液分泌、

利胆、松弛支气管平滑肌、调节子宫平滑肌

8、活血化瘀主要有以下药理作用，改善血液流变学、抗血栓、改善

微循环、改善血流动力学

9、化痰止咳平喘药具有祛痰、镇咳、平喘等药理作用

10、补虚药具有增强免疫系统和心血管系统功能、调节内分泌系统和

消化系统功能、调节物质代谢、改善学习记忆能力、促进造血功能、

延缓衰老等多方面的药理作用。

中药毒性是指中药对机体所产生的不良反应。包括副作用、毒性反应、

变态反应、后遗效应、特异质反应和依赖性等。

中药成分的毒性：

1、含生物碱类中药的毒性，川乌、草乌、附子、天雄、雪上一支蒿

等因含乌头碱成分，对神经系统、心血管系统和消化系统均有明显的

毒性。

2、含有机酸类中药的毒性，马兜铃酸除在马兜铃中含有外，还有几

十种中药如关木通、细辛、天仙藤、广防己、青木香等均存在。马兜

铃酸是一类具有肾毒性和致癌性的物质。对肾损害的主要特点是肾间

质纤维化，致肾小管间质性病变，引起急性肾衰竭和慢性肾衰竭，其

中以慢性肾衰竭最为多见。

3、含苷类中药的毒性，含黄酮苷类成分的中药芫花、广豆根等，刺

激胃肠道引起恶心呕吐，也能导致肝脏损害，初选黄疸等症状。

4、含毒蛋白类中药的毒性，毒蛋白主要存在于植物的种子中，对胃

肠粘膜有强烈的刺激和腐蚀作用，能引起广泛性内脏出血。如巴豆、

苍耳子均含有毒蛋白，中毒反应为剧烈吐泻、呕血、血尿、甚至惊厥、

死亡。

5、重金属类主要包含砷、含汞、含铅类的中药。含铅类中药有黄丹、

密陀僧、樟丹、黑锡丹等。铅中毒可造成卟啉代谢紊乱，阻碍血红蛋

白合成，且可直接破坏红细胞和抑制骨髓造血功能，导致贫血、溶血；

可引起胃肠炎性改变，并通过神经反射引起平滑肌和血管痉挛而致肠

绞痛