解析紫菀通便功效

解析紫菀通便功效

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紫菀味苦、辛、甘，微温，有润肺化痰止咳之功。凡咳嗽之证，无论外感内伤、病程长

短、寒热虚实，皆可用之,实为治咳嗽之专用药，诚如《本草新编·紫菀》云：“紫菀舍治嗽之外，

原无多奇功。”至于紫菀通便一功，历版《中药学》高校教材均没有记载，因而鲜有人知。笔者

查阅了宋代至今的一些医史资料和文献杂志，既有紫菀治便秘的医案记载，也有中医机理阐释

和现代药理研究。现拟从这三个方面来探析紫菀的通便作用。

古今医案记载

宋代施彦执《北窗灸录》记载：“蔡元长（蔡京）苦大肠秘固，医不能通，盖元长不服大黄

等药也。时史载之未知名，往谒之，阍者龃龉，久之乃得见。已诊脉，史欲示奇，曰：请求二

十文。元长曰：何为？曰市紫菀耳。史遂市紫菀二十文，末之以进，须臾遂通。”这是以单味紫

菀治疗便秘的最早记载。

清代叶天士《临证指南医案·肠痹》载：“夏，二十，食下胀。旬日得一更衣。肠胃皆腑，以

通为用。丹溪每治肠痹，必开肺气，谓表里相应治法。杏仁，紫菀，冬葵子，桑叶，土栝蒌

皮。”

辽宁省丹东铁路医院邓照华运用紫菀一味治便秘医案：谷某，男，81岁，退休工人。患脑

梗塞，大便干燥，经常服用蜂蜜或用开塞露通便，否则几乎不排大便。用紫菀100克水煎。4剂

后，便通。

江苏名医孟景春重用紫菀治便秘医案：孔某，男，50岁，教师。患大便秘结已有余年，每5

～6天一次，便时十分困难，需1小时左右，肛门常因而出血，经多方调治如用果导、比沙可

啶，中药生大黄、番泻叶，中成药脾约麻仁丸等，有的虽能一时见效，但停药后便秘依旧，且

有时更剧，剧则用开塞露亦不能下，常用手指挖出，十分痛苦。除大便闭结外，更有咽干鼻

燥，口渴，一年中至秋季更为严重。饮食欠佳，睡眠欠安。舌质偏红，苔少，脉细数。证属肺

阴不足，下不能润于大肠，治宜滋养肺阴，利气润下。处方：南沙参、北沙参各12克，麦冬、

杏仁、郁李仁各10克，柏子仁10克，炙紫菀20克，熟地黄、云茯苓各12克，枯梗10克，厚朴花

6克，芦根20克。7剂。梨膏1瓶，每次服2匙，早用开水冲服，空腹服下。并嘱忌食辛辣、熏烤

食物，戒烟酒。连服上方二十余剂方告痊愈。（《孟景春用药一得集》）

孟景春认为：“用紫菀治便秘，属肺津不足可用，其他证型的便秘用之，亦有辅助作用。”这

为临床应用紫菀通便治便秘指明了方向。

中医机理阐释

史载之在《北窗灸录》曰：“大肠，肺之传送，今之秘无他，以肺气浊耳，紫菀清肺气，此

所以通也。”

《药品化义》云：“紫菀味甘而带苦，性凉而体润……因其体润，善能滋肾，盖肾主二便，

以此润大便燥结……宣通壅涩，大有神功。”

《朱良春用药经验集》记载：“紫菀所以能通利二便，是因其体润而微辛微苦，观其药材，

须根皆可编成辫状，故紫菀又有'女辫’之名，其性润可知，润则能通，辛则能行，苦可泻火，故

于二便之滞塞皆有效……肺与大肠相表里，肺气不利，大肠失于传导，则大便亦不得通。”

按照中医理论的解释无非两个方面：一是从肺论治，肺与大肠相表里，肺主宣降，生理上

通过经络紧密相连，病理上正如唐容川《血证论》所云：“肺移热小肠则便结，肺津不润则便

结，肺气不降则便结。”紫菀能清肺、润肺、降肺气，恢复肺的气化功能与大肠的传导功能，故

可治疗便秘。二是从肾论治，紫菀质润味甘，善能滋肾，盖肾主二便，以此润大便燥结。

清代陈士铎《石室秘录·腑治法》云：“大便闭结者，人以为大肠燥甚，谁知是肺气燥乎。肺

燥则清肃之气不能下行于大肠，而肾经之水仅足以自顾，又何能旁流以润溪涧矣……盖大肠居

于下流，最难独治，必须从肾经以润之，从肺经以清之……此下病治上之法，亦腑病治脏之法

也。”此论尽管不是针对紫菀通便作用而言，但可作为以上两方面的最好注脚。

现代药理研究

紫菀通便作用也有现代药理学的验证。

贾志新等（《光明中医》2011年7月第26卷第7期）通过对紫菀水煎剂不同剂量组通便作用

的实验研究，观察其对小鼠肠组织中神经递质的影响，从而得岀结论：紫菀通过提高乙酰胆碱

酯酶活力，减少去甲肾上腺素的含量，达到通便作用。

紫菀含有香豆素、蒽醌及黄酮类化合物可能也是通便的有效成分。

前者用现代药理佐证了紫菀通便作用的机理，后者找到了紫菀通便作用的物质基础。

明代倪朱谟《本草汇言》载：（紫菀）“治老人血枯气燥，大便不通”，提出紫菀可治便秘；

贾所学《药品化义》云：“紫菀……润大便燥结……宣通壅涩，大有神功。”肯定了紫菀通大便的

神奇功能；近代医家张山雷《本草正义》说：“惟紫菀疏泄肺气，则上窍开而下窍亦泄”，进一步

揭示了紫菀通大便的功能特征。可见“紫菀舍治嗽之外，原无多奇功”的说法是有误的，并证明其

确有通便之功效。（刘小平 湖南省洞口县中医院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

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