肝癌手术后如何治疗

肝癌手术后如何治疗

肝癌的致病诱因是多元性的，癌细胞能在肝内多个部位同时生

长，生长速度是不均衡的。肝癌的又一特征是临床症状不典型，具有

多样性，这就给早期诊断带来不便。因此，肝癌一旦被发现，多属于

中晚期，这样治疗起来就相当麻烦了。

肝癌的治疗方法目前有：①手术切除后介入化疗；②内科保守治疗；

③基因治疗：④免疫治疗；⑤中医药等其他疗法。但总的说来，目前

比较统一的观点是能手术切除者，尽量采用手术切除后介入化疗的方

法，不能手术治疗的则首选血管内介入治疗；其次才考虑其他治疗方

法。这里只谈一下肝癌术后的介入治疗，其他方法此处不再赘述。

由于肝癌有多起源性特点，因此，当手术切除较大病灶时，肝内

尚会存有一些较小病灶，术前在做影像学检查时，这些微小病灶未必

能被发现。由于接受手术后病人机体的抵抗力会下降，这些小病灶就

会迅速发展，因此，肝癌术后的治疗就显得极为重要。术后采用中药

治疗中的人参皂苷rh2配合治疗，都会达到不错的效果。手术后患者

服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移，同时可加快刀口愈合、抗

炎镇痛、防治感染、防止并发症。

人参皂苷-Rh2(ginnoside Rh2,简称GS-Rh2)是从人参中分离得

到的原人参二醇型低糖链皂苷单体。是生晒参加工红参时由于某些原

人参二醇组人参皂苷受热分解，配基上糖链断裂降解产生的次皂苷。

人参皂苷Rh2——人参皂苷主要活性物质经水解后，最后产物中

抑制癌细胞增殖作用的能力最强的成分。服用人参皂苷Rh2可以增强

机体的抗癌能力，阻止肿瘤细胞的生长、转移和复发。人参皂苷Rh

2

就是一种外源性分化诱导剂。它通过诱导分化凋亡，使癌细胞不仅在

形态上出现分化改变，而且在功能上也出现了分化改变，最终使癌细

胞重新向正常细胞演变，甚至完全转变成正常细胞，这种现象称为“逆

转”。实验证明，人参皂苷Rh能够诱导肝癌细胞、黑色素瘤、畸胎瘤、

2

白血病等癌细胞向正常细胞方向逆转。

通过癌细胞体外培养与癌症动物模型最新研究证明：红参Rh2对

黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、胃癌、肺癌、骨癌、胰腺癌、结

肠癌、血癌等癌细胞从以下几方面发挥抑制作用：

（1）人参皂苷Rh2 抑制肿瘤癌细胞生长。

（2） Rh2 可以有效增强单核巨噬细胞的吞噬功能，诱发肿瘤癌

细胞凋亡。

（3）Rh2 的HK细胞活性功能，诱导肿瘤癌细胞分化。

（4）Rh2 可以通过提高免疫力降低放化疗的毒性，有效地减小放

化疗的痛苦程度。

人参皂苷Rh2挑战肝癌

在人类与肝癌抗争中，医药学专家潜心研究，在治疗方法和药

物研究方面取得了长足的发展。人参皂苷Rh2就是近年来一个重要的

抗肿瘤研究成果，其高效无毒治疗肝癌等癌症的特点弥补了以往一些

药物和治疗方法的不足，必将在抗肿瘤领域发挥其重要的作用。

人参皂苷Rh2抗肿瘤机制中最基本、最有效的抑制肿瘤方式就是

对肿瘤细胞增殖周期进行调控和诱导凋亡。

在增殖周期调控方面，吉林大学郭志廷等人有文献报道：由于

人参皂苷Rh2作用癌细胞后，直接抑制了癌细胞的DNA复制和转录能

力，使癌细胞的蛋白质合成受阻，从而使肿瘤细胞的增殖减慢或停止。

在诱导凋亡方面，经实验论证，多种和细胞增殖G1期相关的

cyclin(细胞周期调节蛋白)被人参皂苷Rh2所调节，结果导致人参皂

苷Rh2诱导的G1期细胞生长受到阻滞，最终导致肿瘤细胞发生调亡。

AR（细胞调亡率）随人参皂苷Rh2浓度增高和作用时间延长呈递增关

系。

首都医科大学曾小莉等通过观察人参皂苷Rh2对人肝癌细胞

SMMC-7721增殖、形态、超微结构影响，发现人参皂苷Rh2能抑制

SMMC-7721肝癌细胞增殖，对SMMC-7721细胞具有诱导分化作用。随

浓度（有效浓度）、时间增长，SMMC-7721肝癌细胞呈萎缩状态，

SMMC-7721肝癌细胞抑制率呈上升状，量效关系明显。

南华大学附属第一医院姜浩通过实验发现人肝癌细胞Bel-7404

经人参皂苷Rh2作用后生长受抑制，呈剂量依赖性和时间依赖性，表

明人参皂苷Rh2对肝癌细胞Bel-7404具有抑制增殖和诱导凋亡作用。

这说明，人参皂苷Rh2对于早期肝癌、肝癌晚期以及肝癌放化疗及术

后恢复均有一定疗效。

八年前海南亚洲制药集团董事长楼金就听取中国自然资源学委

天然药物资源学会主任委员、中国药科大学教授周荣汉等建议，从中

医药宝库中研发治疗肿瘤的新药。他果断决定开发稀有人参次生皂苷

Rh2、PPD。Rh2和PPD在天然植物人参和西洋参中的含量极微少，只

有十万分之一，经技术人员多次的摸索、反复研究和完善，使提取率

成千倍的提高，成本大大降低，纯度达到化学药的水平。现已申请制

备工艺和功效的专利，而且已研制出的相关产品进入了临床研究及市

场应用阶段。在应用过程中，众多成功的病例显示，人参皂苷Rh2对

抗肝癌，效果同样显著，有许多肝癌患者在服用产品后症状明显好转，

生活质量大为提高。

随着人参皂苷Rh2应用的广泛开展，一例又一例肝癌患者绽放久

违而释然的笑容。肝癌猖獗，人参皂苷Rh2以其显著的功效和优秀的

品质，对肝癌发起有力的挑战。肝癌患者坚韧的意志力、良好的心态，

加之优质药物和治疗手段，我们有理由相信“癌症可以战胜，肝癌病

人同样能够更自由自在地享受高品质生活”

人参皂苷rh2主要功效：人参皂苷Rh2可通过调节免疫功能,抑制肿

瘤的浸润和转移,诱导癌细胞凋亡及抑制肿瘤新生血管的形成;逆转

肿瘤细胞的耐药性,增强抗癌药的药效;诱导癌细胞分化并抑制癌细

胞生长;还具有拮抗致癌剂起化学防癌的作用。

人参皂苷rh2亲水亲油性：一般的化疗药物不易进入癌细胞，癌细胞

中有种P-糖蛋白可将化疗药物排出，造成癌细胞对化疗药物产生耐

受性差，Rh2具有可亲水及亲油的特性，可以轻易进入细胞核内而杀

死癌细胞。

人参皂苷rh2无任何毒副作用：人参皂苷Rh2经毒理实验测试，证明

它具有无毒、无副作用的特性，癌症患者服用人参皂苷Rh2多半不会

产生任何的不适感。服用人参皂苷Rh2时，酒及辛辣食物宜避免或减

少食用，以免影响效果。

人参皂苷rh2对放化疗的增效减毒功能：人参皂苷Rh2在癌症的配伍

用药和辅助治疗方面，其增效减毒功能是十分显著的。绝大多数药物

的细胞毒性，缺乏特异性，在杀伤肿瘤细胞的同时，往往无选择地杀

伤正常细胞，特别是增生活跃的造血干细胞，正常细胞的损伤常导致

严重的并发症，影响治疗效果和患者依从性，大大降低患者自身的免

疫力。实践证明，人参皂苷Rh2配含化疗，能起到药物的协同作用，

增强化疗效果，减少化疗药物的毒副反应。与放疗配合使用，能对抗

放疗射线对外周血细胞的伤害，增强对放疗的耐受力，顺利完成放疗

全部疗程。人参皂苷Rh2还有显著的提升人体免疫功能，能增强病人

体质与抗病力，减少并发感染机会，降低癌症复发率。此外，研究表

明，人参皂苷Rh2本身具有一定的抑制癌细胞生长增值作用，它通过

诱导分化，能直接抑制多种癌细胞，并使其重新向正常细胞演变转化，

最后完成疾病的痊愈康复过程。

人参皂苷rh2降低术后复发和转移几率：复发癌与转移癌造成的因素

有很多，其中免疫力低下是很关键的因素，手术治疗，放、化疗在治

疗同时会极大伤害患者的免疫力。不管是为了减少手术后进一步治疗

的副作用，还是提高手术后患者的免疫力，把癌细胞复发转移抑制在

萌芽状态，人参皂苷Rh2都能起到很好的功效。参皂苷Rh2可以增强

机体免疫力,提高抗肿瘤能力，从而达到抑癌作用,也是其优于其他抗

癌药物的一大特点。人参皂苷Rh2作为免疫调节因子,可促进白蛋白、

γ-球蛋白的合成,提高T细胞和巨噬细胞的功能,因而能抑制肿瘤细

胞的增殖,同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变,稳定免疫系统,达

到抑癌效果。这对于手术后元气大伤的患者来说，既提高了免疫力，

又能防止癌细胞卷土重来，可谓一举两得。

人参皂苷rh2能改善癌症引起的并发症：人参皂苷Rh2能够一定程度

上改善癌症所引起的并发症。并发症大体上有白血球及血小板减少、

疼痛、咳嗽、免疫功能下降、机体衰弱、食欲不振等。白血球能够吞

噬掉病毒及微生物，白血球减少就容易罹患疾病；血小板在血管受伤

或其他因素因发炎而破裂时，能够立即的修补伤口，堵住伤口，具有

防止出血的作用。人参皂苷Rh2具有强化白血球及血小板的作用，增

强人体对病菌的抵抗力、减少体内与体外的出血、防止心脏血管病变。

因此癌症病人的倦怠、精神郁闷、四肢无力、食欲不振等并发症，都

能在服用人参皂苷Rh2之后有所改善。人参皂苷rh2一定程度上可以

缓解疼痛，主要是从根本上抑制癌细胞和增强抵抗力来提高病人的抗

痛能力，如果疼痛剧烈，可以同时服用止痛药，可减少止痛药的用量，

延缓耐药性的发生时间。癌症病人咳嗽是由肿瘤压迫人体的支气管引

起，人参皂苷rh2通过控制肿瘤从而缓解咳嗽的症状。

人参皂苷rh2可以抑制癌基因的易感性：癌症具有一定遗传性，癌基

因具有易感性的特征，有癌症遗传倾向的人患癌概率比其他人要大得

多，对于有家族癌症遗传因子的高危险人群而言，人参皂苷Rh2是可

以一定程度上降低罹患癌症的机会，同时注意饮食，生活习惯，环境

和适当运动等后天因素，能够能更大程度的降低患癌的几率。

人参皂苷rh2能够提高免疫力：人参皂苷Rh2，不仅能够抗癌，同时

也具有提高免疫力的作用。人参皂苷rh2多重抗疲劳功效，可有效恢

复生理或心理因素诱发的疲劳，有效缓解头晕、嗜睡等症状，增加脂

肪酸的消耗，以产生能量，振奋精神、提高耐力、改善体质。

人参皂苷rh2可以预防癌症：人参皂苷Rh2是天然小分子结构，具有

亲脂性，易于通过血脑屏障发挥作用。人参皂苷rh2抑制正常淋巴细

胞染色体突变，稳定免疫系统，有效抑制癌细胞增殖、抑制致癌活性，

保护免疫器官增强免疫功能，有利于免疫监视与清除异常细胞功能的

正常发挥，增强人体内两种主要的免疫细胞。所以正常人服用人参皂

苷rh2，能够提高免疫力，改善亚健康，预防癌症。

人参皂苷rh2其他方面的功效：研究证明，人参皂苷rh2除了能够抗

癌防癌之外，也具有一定的抗菌、改善心脑血管供血不足、调节中枢

神经系统、抗疲劳、预防心脑血管疾病、延缓衰老等作用。在改善心

脑血管供血方面，研究者发现原人参二醇组皂苷对急性心肌缺血具有

保护作用，可能与其增强抗氧化酶活性，减少自由基对心肌的氧化损

伤，纠正心肌缺血。此外，人参皂苷在通过抑制脑组织各部分自由基

的损伤，提高自由基清除酶的活性起到保护脑功能、延缓脑老化及提

高记忆功能等作用。

人参皂苷rh2适宜人群和适用情况：

1、 刚刚确诊为癌症，但尚难以确定具体治疗方案的患者，服用后可

控制病情发展，防止肿瘤转移、扩散；

2、 手术前患者服用，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功

率；

3、 手术后患者服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移，同时可加

快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症；

4、 正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用，增强药物的敏

感性，提高疗效；

5、 急、重、晚期癌症患者，体质较虚弱，服用人参皂苷RH2可提高

自身免疫功能，增强抗病能力，提高生活质量，延长生命期限；

6、 癌症康复期病人，定期服用，可有效消除体内残余肿瘤细胞和微

小病灶，增强体质，巩固疗效，预防复发和转移。

【专家观点和科学研究结果】

1.中国医学科学院中国协和医科大学药物研究所刘红岩 韩锐:

人参是祖国医学的传统中药，具有扶正固本之功效，自古以来就

被人们视为珍品。近年来，许多研究表明人参及其有效成分皂甙Rh2

具有多方面的抗肿瘤活性，能有效抑制癌细胞运动及分泌Ⅳ型胶原

酶。

„„与化疗和放疗配合应用，既可减轻毒副作用，又能增强疗效，

还可防止肿瘤转移，为临床肿瘤治疗开辟新的前景。

2.北京中医药大学东直门医院肿瘤科主任 陈信义教授:

通过癌细胞体外培养与癌症动物模型最新研究证明：红参Rh2对

黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、肺癌、骨癌、胰腺癌、结肠癌、

血癌等癌细胞从以下几方面发挥抑制作用： 1．抑制癌细胞生长；2.

诱发癌细胞凋亡；3.诱导癌细胞分化；4.增强机体免疫功能„„现在

研究证明，红参Rh2单独使用能有效调节人体免疫功能。在手术后或

放、化疗期间配合使用，可有效的保护免疫器官，增强免疫功能，有

利于免疫监视与清除功能的正常发挥，可预防癌症复发和转移。

3.吉林大学中日联谊医院、吉林大学基础医学院病理生理学教研室徐

洪君、孟艳、孙宇新：„„人参皂苷Rh2与DDP联合应用，会对肿瘤

的治疗起到协同作用，从而减少DDP的用量，以达到减少化疗的毒副

作用之目的。

4.云南省中医中药研究所、昆明医学院云南天然药物药理重点实验室

杨玉琪，李玛琳：人参皂苷可直接作用于癌细胞，通过诱导其调亡抑

制肿瘤的生长或诱导其分化使其逆转；可通过作用于肿瘤侵袭的多个

环节抑制肿瘤的转移；可逆转肿瘤的耐药性，提高化疗药物的抗肿瘤

活性；也可通过影响代谢和调节免疫功能，增强机体对疾病的抵抗能

力，从而抑制肿瘤的生长；还可影响细胞连接通讯或抑制酶的活性及

抗致癌剂的作用起化学防癌的作用。

5.南京工业大学制药与生命科学学院李欣、万红贵、卢定强、韦萍：

通过对各种人参皂苷抗肿瘤作用的比较发现，人参皂苷Rh2抑制

癌细胞增殖作用的能力最强，人参皂苷Rg3次之。„„

1983年，北川勋首次从朝鲜红参中分离出20（S）-人参皂苷-Rh2。

现在已经证实人参皂苷Rh2具有诱导癌细胞凋亡、分化及调控细胞周

期的抗癌活性，抑制癌细胞增殖和转移的作用„„

6.吉林大学第一医院、北华大学附属医院罗毅男、王占峰等：

„„通过实践已经证实，Rh2可以通过诱导分化或凋亡，抑制多

种肿瘤细胞的增殖和生长，并证明对正常细胞毒性作用甚低。

（1）、 抑制肿瘤细胞DNA合成„„

（2）、 诱导肿瘤细胞的凋亡和分化„„

（3）、 抗肿瘤的免疫机制„

（4）、 抗肿瘤转移、抗耐药性„