医院门诊流程管理评审标准与评审细则

医院门诊流程管理评审标准与评审细则

评审标准评审要点

【 C】

HS.2.1

设立独立规范的发热门诊，有规章制度和患者就诊路线及流程。

HS.2.1.1

设立独立规范的发热门诊，

度和患者就诊路线及流程。

有规章制

1. 有独立规范的发热门诊。

2. 有发热门诊规章制度、岗位职责及工作流程。

3. 有患者就诊路线。

【 B】符合“ C”，并

发热门诊登记完善，病历资料完整，入院、转诊有病情交接。

【 A】 符合“ B”，并

发热门诊管理工作有分析评价，持续改进发热门诊工作。

HS.2.2 优化门诊布局结构，完善门诊管理制度，落实便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验，

有急危重症患者优先处置的制度与程序。

HS.2.2.1

优化门诊布局结构， 完善门诊管理制

度，落实便民措施，减少就医等待，

改善患者就医体验， 有急危重症患者

优先处置的制度与程序。

【 B】符合“ C”，并

1. 医务人员完成本岗位诊疗工作后能主动指导患者进入下一诊

疗环节。

2. 有奖惩措施和考核机制不断提高医务人员按时出诊率。

【 A】符合“ B”，并

1. 开展满意度调查等措施，不断完善门诊服务。

2. 医务人员出诊情况有登记与分析评价，持续改进出诊服务。

HS.2.4 根据门诊就诊患者流量调配医疗资源，做好门诊和辅助科室之间的协调配合。

HS.2.4.1

根据门诊就诊患者流量调配医疗资有门诊流量实时监测措施。

源，做好门诊和辅助科室之间的协调

配合。

【 C】

1.

2.

有医疗资源调配方案。

3.

有门诊与辅助科室之间的协调机制。

【 B】符合“ C”，并

1.

门诊满足患者就诊需要，无因医院原因出现退号现象。

2.

普通医技检查能满足门诊需要，当日完成检查和报告。

【 A】符合“ B”，并

有门诊就诊情况分析评价，持续改进门诊工作。

【 C】

HS.2.4.2

有门诊突发事件预警机制和处理预有应急预案， 包括建立组织、 设备配置、 人员技术培训、 通讯

案，提高快速反应能力。

1.

保障、后勤保障等。

2.

有确保应急预案及时启动、快速实施的程序与措施。

【 B】符合“ C”，并

有改善门诊服务、方便患者就医的绩

效考评和分配政策，支持医务人员从

【 B】符合“ C”，并

事晚间门诊和节假日门诊

1.

医院开放节假日门诊，夜间门诊，实行无休日门诊。