中山大学博士生国外访学与合作研究项目申请表

博士生国外访学与合作研究项目

申请表

申 请 人:________________________________

研究生类别: 直博生□ 硕博连读生□ 其他博士生□

申 请类别: □ □

访 学合作研究

学 号：_______________________________

专 业: _______________________________

研究方向: _______________________________

导师姓名：______________________________

所属院系:_______________________________

国外合作机构:___________________________

项目起止时间：____年___月_至____年____月（共 个月）

联系电话:_______________________________

电子邮件:_______________________________

中山大学研究生院

年 月 日

1

附件二

姓 名 入学时间 学 号 出生年月

培养类别

□非在职全日制 科研型□

□其他_________ 临床型□

培养类型

（ 医科研究生填 ）

学业

成绩

外语语

种及水

平

请另附成绩单。

（有国外进修经历者，有GRE 、TOFEL、 EPT等英语水平测试成绩者应附有关证明复印件）

教育

背景

本科就读学校：___________________ 专业：_____________________

硕士就读学校：___________________ 专业：_____________________

研究

基础

和

进展

（附已发表论文的刊物封面、目录页、正文首页的复印件等证明材料）

成果名称 成果出处 获得年月 署名次序 数据库及IF值

已取

得的

研究

成果

列表

共发表学术论文 篇，其中第一作者 篇；发明专利 项；其他成果：

国外

学习与

研究

计划

2

博士学位论文与国外学习与研究的关系：

导师与前往机构的合作情况（须注明国外导师职称、职位；须附合作协议、邀请书等有关材料复印件）：

导师签字： 年 月 日

本研究

已获资

助情况

（在此注明出访时间，按学费、科研费、交通费、住宿费等分类做出预算）

申请金

额及依

据

申 请 人 保 证

上述各项中所提供的情况真实无误。如获博士生国外访学与合作研究项目资助出国，本人保

证遵守各项规定，签订协议履行有关义务，按期返校。如计划有变愿将本项目款项退回，若违反

规定愿受处罚。

申请人签字：

日期： 年 月 日

专家评

审意见

专家签名 ： 年 月 日

负责人签名： 加盖公章处： 年 月 日

院系推

荐意见

研究生院审批意见：

负责人签名： 年 月 日

3

中山大学博士生国外访学与合作研究项目

申请人导师推荐意见

_____________同学正申请我校“博士生国外访学与合作研究项目”，该项目选拔最有潜

质的博士生派往国外培养，必须得到导师的推荐。导师推荐意见为申请表必要组成部分。

推荐意见内容：品德表现、工作能力、研究情况、前往机构的学术水平、研究计划的可

行性等。

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（可以添加附页）

所指导的博士生学位论文与国外学习与研究的关系：

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博士生导师签字： 年 月 日

4

中山大学博士生国外访学与合作研究项目

推 荐 信

____________同学正申请我校“博士生国外访学与合作研究项目”，该项目选拔最有潜质

的博士生派往国外培养，特请您为其推荐人，我们非常感谢您能为我们对该申请人的甄选提

供帮助。

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您与被推荐人关系：_________________________________________

您在何地认识被推荐人，认识被推荐人有多长时间？

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您认为被推荐人作为有潜质的博士生的最主要优点和缺点是什么？

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__________

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请您在下面几方面对被推荐人进行评价（请在表内所选项下打勾√）

极好 好 平均 低于平均 无法判断

思想道德

专业知识

学习能力

创新能力

科研能力

勤奋度

写作能力

外语水平

合作交流

其他有助于判断被推荐人的评价（可添加附页）

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请给出您对被推荐人的总体评价：

□极力推荐 □推荐 □有保留的推荐

推荐人单位名称：______________________________________________________

职称：______________职务：________________联系电话：__________________