有关共情的案例

补充说明：

案主28岁，诊断为精神分裂症.他高中教育程度.曾住院2次.第一次在他25

岁的时候.

该次（第3次）住院19个月后，罗杰斯开始见他.前前后后罗杰斯见了他两

年半.录在以上的这两次治疗是在治疗进行到11月后.

治疗后他出院，独立正常生活，有同性和异性朋友，不再接触医院星期二

卡尔”罗杰斯（C.R）:我看见抽屉里有一些香烟，嗯？是的，有一支在冒烟。（25

秒沉默）

C.R:今天早上你看来有些几分生气，或者那只是我的想象？（吉姆轻轻地摇了摇

头）不生气，啊？（1分钟26秒沉默）

C.R:想让我进到你的心里去吗？不管里面有什么（12分52秒沉默）

C.R:（温柔地）我有点想说只要有任何一点帮助，我都愿意进去。另一方面，如

果你愿意的-如果你只是感觉你更愿意一个人独处，感受着你心中感受到的任何东西，

那也好-我想我要说的另一件事，真的，要说的是，我确实在意你。我可不只是像木头

一样呆坐在这里。”（1分

11秒沉默）

C.R:我猜想你的沉默是要告诉我，你现在不想或不能走出来，那当然是可以的，

我不会再打搅你，不过我只是想让你知道，我在这里。（17

C.R:我想，几分钟内我不得不停止了1（20秒沉默）

C.R:对我来说，是很难知道你现在的感受是怎样的，但看起来好

像有一段时间你宁可我不知道你的感受是怎样的。看起来，无论如何，

好像在一段时间里就这样放下紧张，放松自己，让你感觉不错。不过就

像我说的，我真的不知道你的感受是怎样的。我只是看到它那个样，近

来有些事情相当糟糕吗？（45秒沉默）

C.R:也许今天上午你只希望我闭嘴，也许我该那样做，但是我只

是一直觉得我想一一我不知道，以某种方式和你联系着。（2分钟21

秒沉默）（吉姆打哈欠）

C.R:听起来你有点沮丧或者累了。（41秒沉默）

吉姆：不是，只是觉得很糟糕。

C.R:每件事都糟糕吗，嗯？你感觉到糟糕？（39秒沉默）

C.R:你希望按惯例在星期五中午12点来吗？

吉姆：（打哈欠，嘀咕着，听不清楚）（48秒沉默）

C.R:只是觉得陷下去，深深陷到那些糟糕的情绪里，嗯？-有点象

是这样的吗？

吉姆：不是。

C.R:不是？（沉默20秒）

吉姆：不是，我这人只是很不好，对任何人来说，以前是这样，以后也永远这样

的。

C.R:现在你是这样觉得，嗯？你对自己来说很不好，对任何人来说都不好，永远

对所有人来说，都一点也不好，你完全无价值，嗯？这

些可真是糟糕的感受。只是感到你一点长处也没有，嗯？

吉姆：是的。（小声嘀咕，沮丧的声音）这是另一天和我一起去城里的那个人告

诉我的。

C.R:和你一起进城的那个人真的告诉你你不好吗？这是你所说的意思吗？我的

理解正确吗？

吉姆：嗯，是的。

C.R:如果我理解的正确的话，我想那意思是，有那么一个对你来说很重要的人，

他是怎么想你的？为什么他告诉你他认为你一点也不好。那把你底下的支柱给打掉了。

（吉姆默默地掉眼泪）那让人流泪。

（20秒沉默）

吉姆：（相当挑衅地）可我不在乎。

C.R:你对你自己说你一点也不在乎，但我猜某种程度上一部分的你却在乎，因为

那部分的你为因此而流泪。（19秒沉默）

C.R:我想你的某些部分这样想：在这里我被又一次击倒了，好似我

从来不曾喜欢自己

吉姆：（嘀咕道）我想我一直都知道这些。

C.R:嗯？

吉姆：我想我一直都知道。

C.R:如果我理解的正确的话，之所以受到极大伤害，是当他告诉

你是不好的，百无一用时，那就是你一直觉得自己的样子。那正是你所

说的意思吗？（吉姆轻轻地点点头，表示赞同。）嗯。所以你好像是觉

得他证实了你已经知道的东西。他以某种方式证实了你已经感受到的某

种东西。（23秒沉默）

C.R:因此在他这样说的和你心中所感受到的之间，你感到自己和

他人感到的一样不好。（2分1秒沉默）

C.R:（思虑地）当我让自己沉浸进去感受你正感受到的东西时-在

我这里有几分感觉了，我不知道-不过，好像有一个人，你曾经联系

过、一个和你一起做事的，一个你为他做事的，对你有意义的一个人。

现在，哦！他扇了你一巴掌，一一他告诉你你真是不好。这真是伤你至

深，使你几乎无法承受。（30秒沉默）

C.R:今天我必须结束了，吉姆（1分18秒沉默）

C.R这真很伤痛，不是吗？（这是对他默默流泪的回应）（26秒沉默）

C.R:我想如果这木¥的情绪涌现，你就只有一直哭啊哭啊哭。（1分3

C.R:如果彳^愿意，用一些面巾纸自己擦擦泪吧-现在你能离开吗？（23秒沉

默）

C.R:我想你真白^不愿离开，但我必须得去见另外的人.（20秒沉默）

C.R:这真的很糟糕，是吗？（22秒沉默）

C.R:让我问你一个问题，再说一件事情。你还保存着那张写着我

的电话号码、指南等的纸片吗？（吉姆点头）好，如果事情变得糟糕，

以致你感到非常沮丧，你可以打电话给我。这就是我之所以在这里的原

因，在你需要的时候，尽量给予你一些帮助。如果你需要，你可以打电

话给我。2

吉姆：我想我是在可帮助范围之外的。

C.R:嗯？感觉好像你是在可帮助范围之外的。我知道，你对自己完全感到绝望。

我可以理解这些。我不感到绝望，但我能意识到你感到绝望。只是感觉好像没有人能

帮你，你完全在可帮助的范围之外。3（2

分1秒沉默）

C.R:我想你感觉如此低落，如此低落，这糟糕透了。（沉默2分钟）

C.R:我想还有另外一件事情。我，我这里今天下午会一直忙到4

点，也可能还要晚一点。不过如果你想今天下午再见到我。你可以在大约4点钟左右

顺便来看我，好吗？-否则，我们星期五中午见。除非我得到你的电话。如果你-如果

你有些担心害怕别人会看出你流过一些眼

泪，你可以出去在等我的那个地方坐一会儿，在那里你就随意了。或者

往下走坐在候诊室看杂志-我想你真的必须得走了。

吉姆：不想回去工作。

C.R:你不想回去工作，嗯？

谈话到此结束。那天的后来，治疗师在医院空地上看到了吉姆。他

看上去精神好了一些，他说在那天下午他可以乘车去城里。

治疗师再一次看见吉姆是三天以后，星期五。这次谈话如下。

星期五

C.R:我带来了几本杂志，如果你愿意，你可以带走。（47秒沉默）

4

C.R:自从上次以来，我没有收到关于你的信息，那天你能去城里

了吗？

吉姆：是的。我和一个驾驶卡车的年轻人一起去的。

C.R:嗯。（背景中听到隔壁的办公室里传来的声音）（2分钟沉默）

C.R:对不起，稍等一下。（去制止喧闹声）（2分钟20秒沉默）

C.R:我不知道为什么，但我意识到今天你没有把你的手放在脸上，

这使我某种程度上看到你更多，这使我感觉较好。我不知道为什么我感

觉好像你今天人更在这里，然后一一我意识到那是因为你好像不再把

自己藏在你的手背后，或者什么别的原因。（50秒沉默）

C.R:并且我想我觉察到-尽管我可能是错误的，我想我觉察到，

就好像其它时间你来这里的时候，你让自己沉浸于你内心深处的情绪

中。有时这些是些坏情绪，就像上次一样，有时候可能没有如此糟糕，

尽管有几分-我想我以为当你来到这里的时候，好像你确实让自己沉

浸于那些情绪中。现在-

吉姆：我要走了。

C.R:嗯？

吉姆：我要走了。

C.R:你要走了？真的要离开这儿吗？你这是什么意思？一定有一

些-是什么？这样做的背景是什么？你能告诉我吗？或者我想，我的意

思更准确地说是，我知道你不喜欢这个地方，但一定是有一些特殊的事

情发生的，还是别的什么事？

吉姆：我只想逃走并且死去。

C.R:恩，恩，恩,你甚至不是因为某些事情而想离开，你仅仅想要离开这里，走

开然后死在一个角落里，恩。（30秒沉默）

C.R:我想当我让自己处于你的位谿上时，我真的感受到那是多么

深的情绪，我的脑子里可以想像这种画面：有几分像，一只想要慢慢爬

开而死去的受伤的动物。听来象是这样一种感觉：你要从这里走开，消

失，死亡，不再存在。（1分钟沉默）

吉女t:（几乎听不见）昨天一整天和今天早上我都希望我死了。昨天晚上我甚至

祈祷我能死掉。

C.R:我想我理解你所说的一切，那-两天来，你一直希望自己能死你甚至为此而

祈祷-我想-我突然醒悟的一个方面是，是生活对你来

说是如此可怕，你只希望你能死，而不是活.（1分12秒沉默）

C.R:因此你一直只是希望着希望着你不要活，你希望生命从你身

上消失。（沉默30秒）

吉姆：比我所有过去在这里希望过的都要强烈的希望。

C.R:恩，恩，恩，我想你已经祈求了的很多事物。但哥们啊，看起来好像不要活’

这个愿望比你以前曾经期望的任何东西都更深，更强。

（1分36秒沉默）

C.R:禁不住好奇是否那个朋友告诉你的一些事情仍是真实的-这些

仍是使你感到如此可怕的事情中的一部分吗？

吉姆：大致上，是吧。

C.R:嗯。（47秒沉默）

C.R:我对此的理解是：总的来说，他认为你不好的这事让你内心情

感汹涌，以致于使你真地希望，希望你不要活着。是这样吗？大致是这

样吗？

吉姆：我对任何人来说都不好，百无一用。因此活着有什么用?

C.R:恩，你感受到，我对其他活着的人来说一是无处，因此-为什

么我应该继续活下去呢？"（21秒沉默）

C.R:我想你这样想的一部分原因是-在这里我是一种猜测，你可以直接修正，我

想一部分原因是你感觉：我努力做到他希望的那样好。

我真的努力。现在-如果我对他而言不好，如果他感觉我不好，那么就证明我对任何人

都不好。”是这样口^恩-大致是这样吗？

吉姆：哦，是的，其他人也告诉过我这些。

C.R:是的，恩，我明白。因此你感觉如果，如果你听信别人说的-其他几个人曾

经说的，那么，那么你不好。对任何人都不好。（3分40

秒沉默）。

C.R:我不知道这是否有帮助，但我只想说-我想我几乎能够很好地理解你对任何

人来说都很糟糕”这种感觉，因为有一次，我也有这样的感觉，我也似乎有这样的感

受。我知道这种感觉是相当可怕的。6（13

分钟沉默）

C.R:我想我们剩下的，已经只有不多几分钟了。（2分51秒沉默）

C.R:我们可以在下个星期二11点约定的时间做吗？（35秒沉默1分）

C.R:是否你给我任何回答，我真的不能确定。你想在下个星期六的

11点见我吗?

吉姆：不知道。

C.R:我只是不知道”（34秒沉默）

C.R:好的，在此时你只是不知道-是否说是的“或不"，恩？-我想你感觉如此沮

丧如此可怕以致你不知道是否你能-能向前看那么远。

恩？（1分5秒沉默）

C.R:我给你这个约会时间，因为我确信那时我想见你。（写出约定卡）（50秒沉

默）

C.R:我要说的另一件事情是-如果事情对你来说一直都是如此糟

糕，不要有任何犹豫，打电话给我。如果你决定离开，我会非常感激如

果你打电话给我，这样我就可以先见到你。我不会试图劝阻你。我只是

想见你。

吉姆：我可能今天就走，去哪里，我不知道，不过我不在乎。

C.R:只是感觉你下定了决心并且就要离开了。你不打算去任何地

方。你仅仅-仅仅打算离开，嗯？（53秒沉默）

吉姆：（气馁的声音嘀咕）这就是为什么我想走，因为我不在乎发生什么。

C.R:恩？

吉姆：这就是为什么我想走，因为我不在乎发生什么

C.R:恩，恩。这就是为什么你想走，因为你真的不在意你自己。

你就是不在乎发生什么。我想我只想说-我在意你。我在意发生什么事

情。7（30秒沉默）（吉姆突然大哭并呜咽起来。）

C.R:（温和地）反正那把所有的情感都冲出来了。（35秒沉默）

C.R:你哭啊哭，感受如此糟糕。（吉姆继续抽泣，然后大大吁吁地吹鼻子喘气。）

C.R:我确实感受到你内心感觉多么糟糕-你哭啊哭。（吉姆把他的头埋在桌子上，

一边费力地吞咽着，一边喘着大气抽泣着。）

C.R:我想几天来你感受到的所有压抑的情绪刚才-刚才宣泄了出

来。（32秒沉默，期间吉姆一直抽泣。）

C.R:那里有些面巾纸，如果你愿意的话-恩。（怜悯地）你只是感受到一种内心

被撕碎的感觉。（1分56秒沉默）

吉姆：我希望我能死掉。（抽泣）

C.R:你只是希望你能死掉，是吗？恩，你只是感到如此糟糕，你希望你能死掉。

（在此期间，治疗师把他的手轻轻地放在吉姆的胳膊上。吉姆没有明确的回应，然而，

激动的情绪稍微有些衰退，很粗的呼吸。）

（1分10秒沉默）

C.R:你只是感觉如此糟糕，使你心碎以致使你只希望能死。（3分

C.R:我想生活是如此艰难，是吗？你只是感觉你的心一直在哭泣，抽泣，而且你

希望你能死掉。8（粗重的呼吸在继续）（6分14秒沉默）

C.R:我不愿意催促你。我想一直陪着你，只要你需要。不过我确实有另外一个约

会，我真的迟到了。

吉姆：嗯。（17分钟沉默）

C.R:你无疑已经穿越了某些东西，是吗？（1分18秒沉默）

C.R:我可以在星期二见你吗？

吉姆：（听不见的反应）

C.R:恩？

吉姆：不知道。（几乎无法了解）

C.R:我只是不知道。”恩。你知道我先前说的所有事情。我的意思着着实实是这

样的。我想在星期二见你。在那之前如果你想见我的话，我也愿意见你。所以，如果

你需要我，不要犹豫给我打电话。（1分钟

沉默）

C.R:真是很难受，是吗？（24秒沉默）

吉姆：是的。

C.R:是的。（吉姆慢慢地站起来要走。）（29秒沉默）

C.R:想把那个也带着吗？（吉姆拿走约定卡。）（20秒沉默）

C.R:下面大厅的右面有一个盥洗室，你可以洗把脸。（吉姆打开

门，听见了从走廊里传过来的噪声和说话声）（18秒沉默）（吉姆返回

进入房间。）

吉姆：你没带香烟，是吗？（治疗师找到了一支。）

C.R:正好有一支，我在包里找了，而-我并不知道。只是，我不知道，我不知道

它有多久了，不过看上去有几分久了。

吉姆：我会见你。（几乎听不见）

C.R:好的。星期二我会一直期待着你，吉姆。