手脚凉就是体寒？其实原因有4种，盲目补进小心雪上加霜
冬季是很多人最讨厌的季节，一到这个季节就手脚冰凉，大部分人会觉得一定是体寒，要补！如果你长期怕冷手脚凉，说明是阳虚或气阳亏虚，温补是对的；但不能单凭手脚凉就判断为阳气不足要进补，这个想法就错了。因为常见的引起手脚凉的原因不只有阳虚，还有寒邪客表，热邪内郁，肝气郁结。这里面有寒热虚实之分，盲目进补很容易适得其反。
下面就详细解释一下这四种原因为什么会引起手脚凉，帮助大家分辨自己属于哪一种。
阳虚
之前写的八纲辨证中说过，中医的证分虚、实、表、里、寒、热、阴、阳。阳虚就是里寒证，里面寒，肌表肢体自然是冷的。
中医认为，人体的温度是由元阳（命门火），心脏和小肠提供的。元阳让心脏跳动，把血液中的热量传送到全身。下肢离心脏较远，和心互为表里的小肠就负起了中转站的责任，先由主动脉把血液热量送到小肠，再由小肠分给下焦脏腑和下肢。所以人体所有脏腑中，心脏和小肠的温度是最高的，在42℃左右，这也是心脏和小肠不容易癌变的原因，因为癌细胞只能
在39.6℃以下存活。
心和小肠都认识，那元阳是什么？元阳是保持生命活动的原动力，就像火种一样，而且只会消耗无法通过外界补充，元阳耗尽了，生命活动就会结束。所以中医治疗阳虚时的回阳救逆药，大多扶的是肾阳和心阳。肾阳旺盛，则脾阳不衰，脾的运化功能正常，人体各个脏腑才能得到滋养；而心阳是生命之火，心火旺盛可以节省元阳的消耗，等于间接补充了元阳。
所以阳气就是人体的燃料，燃料不足，手，脚，耳朵这些末梢位置就照应不到，自然就是凉的。燃料不足没有足够的动力抵御外寒，所以阳虚的人除了手脚凉之外，最重要的特征就是怕冷。因为怕冷，就喜欢缩着身体，所以阳虚的人睡觉时都喜欢蜷缩着侧卧，这个姿势比较保暖。
阳虚除了手脚冰凉和怕冷之外，还有一些常见症状，比如：容易感冒，尿多，舌淡苔白，面色苍白，唇青面紫，脉沉细等。
虚证重在调理，平时注意保暖，多晒太阳，多吃温补食物，比如牛羊肉，生姜一类的辛热食物，以及泡脚，艾灸都很合适温补阳气。
寒邪客表
寒邪客表就是身体里面没问题，因寒邪侵入肌肤毛孔经络引起的表寒证，是实证。寒是阴邪，主收引凝滞，会让气机收敛，经脉挛急，凝滞的阳气温煦不到体表，导致手脚凉。
寒属于阴邪，是冬季的主气，所以寒邪客表很容易在冬天发生。我们把人体比喻成一条河，冬天温度下降先会让水流动能力变慢，当水不流了，表面就结了一层冰。气就是水的流动能力，寒阻碍了阳气的流动，就无法温煦到体表，自然就会导致手脚凉。
有句话叫“百病从寒起”，因为寒邪很容易损伤阳气。当你阳气不足时，寒邪极易入侵，这也是阳虚的人容易感冒的原因。当你阳气足时，遭遇寒邪初期会停留在肌表，慢慢地侵入体内。就像河水结冰，先在表面结一层，随着温度下降，慢慢地冰层越来越厚。当寒邪到达体内时，说明你的阳气也被损伤得差不多了，就成了里寒证。
因为寒邪客表寒只是停在表面，所以手脚只是清凉不是冰凉，也只怕风寒还没到怕冷的地步，伴随症状有头痛，关节疼痛，无汗，舌淡苔薄白，脉浮紧等。
如果是寒邪客表引起的手脚凉，盲目进补容易产生内热，引起内热的症状。调理以辛温解
表，疏散寒邪为主，表寒没了气就动了，自然就暖和了。可以用麻黄汤一类的辛温药物祛除表寒。
热邪内郁
热邪内郁的意思就是热邪在体内聚集，难以发散，属于里（内）热证，是实证。里热过盛，阳气被郁闭在体内不能流通到四肢导致手脚凉。
热邪内郁的原因有很多，有的是本文所说的出现寒象以为是虚症盲目进补导致的内热；也有表热证病情加重入里引起的内热；有饮食不节，过食辛辣刺激，胃火聚在一起产生内热；也有肝火郁结导致的内热。不管是什么原因引起的，问题都出在内热过盛，手脚凉的同时一定会有实热症状，所以不难分辨。
因为内热郁闭引起的，体内没有寒，所以手脚是凉的但不觉得冷，而且只有四肢末端的手脚会冷，不会超过手肘和膝盖。另外热盛伤津，就是必定会导致体内缺水，容易口渴想喝水。会有一些阴虚上火的伴随症状：尿少发黄，便秘，面红身热但是没有汗，心烦气粗，舌红苔黄，脉滑数等。
因为是内热过多，进补等于火上浇油，雪上加霜，治疗时要用泻法，同时内热也会伤津，所以用白虎汤一类的方药来清热生津。
肝气郁结
肝主疏泄，有疏通全身气机的作用，让气机通而不滞，散而不郁；同时情绪的郁积也要靠肝来疏泄。当你长期抑郁或情绪不稳定，郁积的情绪超出了肝的疏泄能力，就会肝气不舒，同时影响到疏通气机的功能，像上面寒邪客表一样，阳气停滞在内温煦不到体表，导致手脚凉。
肝气郁结是很多女性会出现的问题。首先它是情志病，所以一定会情绪不稳定，容易生气发火，原因就是肝气不舒会让人心情烦躁，如果生闷气，肝气就会郁积。所以很多女性在月经前容易生气，这就是肝气不舒的表现。
肝经起于肝,布胁肋，与胸、两胁关系密切，所以肝气郁结常有胸胁胀痛，腹部胀满的症状，女性月经前乳房胀痛就是肝郁导致气滞，胸部气血不流通引起的。另外肝经还绕行子宫，月经不调和肝的关系也很大。总之肝气郁结对女性的影响很大，引起的症状也很多，后面会单独为大家讲解。
虽然与寒邪客表的病因不一样，但都是气机停滞引起的手脚凉，治疗的目的都是为了让气动起来。因为是肝郁，所以平时的情绪控制很重要，多和别人交流，不要有心事，也可以服用四磨汤一类的理气剂来行气开郁。
总结
以上四种最常见的手脚凉，原因不同治疗方法也不同。我们在日常生活中经常会遇到这样的问题，今天有人告诉你阳虚会手脚凉，你就觉得自己是阳虚；明天又有人说肝气郁结会手脚凉，你又觉得自己是肝气郁结，不知道该信谁。2个人说的都没错，错在你仅凭单一症状去对号入座，这也是我之前发布的文章下面很多人留言，“症状都对上了，觉得自己哪都虚”的原因。
