治支气管哮喘秘方（下）
9.10 麻地定喘汤
来源：冯益真，《山东中医杂志》(2)1991年
组成：炙麻黄3～6克，地龙6～9克，银杏、苏子、甘草各4.5～6克，黄芩、连翘、当归、川芎、射干各6～9克。
用法：每日1剂，上药加水煎至100～200毫升，分4～6次服，如呕吐重或口服困难者分2次保留灌肠。同时配合必要的静脉输液，抗生素及降温、止呕、镇静、雾化吸入等治疗，对照组除上述方法(除中药外)外，加用激素及强心剂。
功用：清热平喘、涤痰消瘀。
方解：小儿喘息性疾病，属祖国医学“哮喘”范畴。方用麻黄宣肺定喘；地龙通络化痰、解痉止咳；银杏、苏子降逆祛痰，止咳平喘；黄芩、连翘清泄肺热；集宣、通、清、降于一方，以除致病之因；复加射干清咽化痰；当归、川芎理气消瘀，共奏清热平喘、涤痰消瘀之效。
根据现代药理研究，本方具有平喘止咳，抗过敏、抑菌、抗病毒，强心利尿以及镇静、改善微循环等作用。临床应用，再配用有关西药、故用之效果显著。
主治：喘息性疾病(包括支气管哮喘、喘息性支气管炎、毛细支气管炎)。
加减：热重者，加生石膏、知母；并发心力衰竭者，加生脉散；抽风者，加钩藤、紫雪丹等。
疗效：治疗200例，其中支气管哮喘95例，喘息性支气管炎65例，毛细支气管炎40例，结果：治愈(治疗3天后，症状、体征显著减轻，5～7天基本消失)，122例(占65%)；有效(治疗3天后症状、体征有所好转，5～7天明显减轻，7～10天基本消失)64例(占32%)，无效14例(占7%)。对照组200例中治愈95例(占48%)，有效80例(占40%)，无效24例(占12%)。两组总有效率比较，P<0.05，有显著差异。且从退热、咳喘、啰音等三大症状消失时间比较，均有显著意义(P<0.05)。
9.11 治哮灵
来源：王烈，《中国中医秘方大全》
组成：地龙5克，麻黄2.5克，苏子1.5克，射干1克，侧柏叶2克，黄芩2克，白鲜皮、刘寄奴、甘草、苦参、细辛各1克，平贝母2克，僵蚕1.5克，橘红1克，冰片0.05克。
用法：上药按比例浓缩制成100片，每片0.1克。1日3次口服，3岁以内每次2～4片，4～6岁4～6片，6～12岁6～8片，12岁以上8～12片。10天为1疗程。
功用：宣肺平喘、通络活血。
方解：方中以麻黄、黄芩、射干、白鲜皮、苦参等清热宣肺；苏子降气平喘；侧柏叶、平贝母、僵蚕、橘红镇咳化痰；细辛温肺化饮；地龙、刘寄奴通络活血；甘草调和诸药，冰片增强本方止哮平喘、镇咳化痰的功效。本方偏凉性，适用于小儿热证哮喘，但方中麻黄、细辛性温，故对寒热诸证皆可应用。动物实验表明，本方有明显的镇咳、祛痰、镇静、解热作用。动物的急性和亚急性毒理实验也证明本方安全无毒。
主治：哮喘，无论热证或寒证均可适用。
疗效：治疗117例，近期治愈69例(占58.97%)，显效22例(占18.8%)，有效22例(占18.8%)，无效4例。总有效率为96.6%。在获愈病例中，哮喘缓解快者于服药2小时后，平
均少于1天。
9.12 平喘汤
来源：张梦侬，《临证会要》
组成：炒枳壳、炙麻黄、桔梗、炙甘草、杏仁泥、前胡、款冬花、紫菀、法半夏各10克，海蛤粉15克，细辛、五味子各2.5克，鲜生姜3片、大枣3枚。
用法：每日1剂，水煎1小时，分3次温服，此系成人剂量。如1～3岁小儿1剂可分3日，分15次服完。4～8岁儿童1剂可分2日，分8次服完。如久病重病，可连服3剂，其哮喘当平，至少要见减轻，还可以继续服3剂，再停药观察。
功用：散寒解热、化痰降气。
方解：《素问》云：“诸气[B035]郁，皆属于肺”，“诸痿喘呕，皆属于上”，“诸逆冲上，皆属于火”。因本病是火热痰饮为本，风寒水气为标。由于痰饮与火热内伏于中上二焦，再经外感风寒水湿，使热湿火气不得外散，火性炎上，转挟痰饮上冲而致。治宜升散、降逆、
泄热并用。本方是由《金匮要略》之射干麻黄汤加减而成。方用咸平无毒、清热利湿、化痰定喘、降逆下气之海蛤粉为主药，加桔梗以助麻黄、细辛、生姜之辛温宣散，升提开发；再加杏仁、前胡、枳壳、法半夏、款冬花、紫菀、五味子之降逆、敛肺、化痰、下气；合甘草、大枣之甘温补益脾肾、润肺和中。本方升中有降，散中有收，温中有清，泻中有补，故能收到止咳定喘、降气化痰、散寒清热、利湿行水，敛肺安胃之功，故用之其效颇著。
主治：哮喘。
加减：先用按摩法缓其冲逆、平其哮喘，方法是：医者在病者背后，将两手搭在病者两肩上，用两手大拇指各按在脊柱两侧肺俞穴上，以轻重合度的手法按揉3～5分钟，其喘立止，再服方药，其效尤著。
疗效：历年治愈病人甚多，疗效显著。一般服此方3剂，其哮喘即平。经过观察，有些新发轻症，服药3～5剂后，即未再发。如果病人用过激素，则效差、如未用过激素，则效佳。
9.13 截喘汤
来源：姜春华，《名医治验良方》
组成：佛耳草、碧桃干、老鹳草各15克，旋覆花、全瓜蒌、姜半夏、防风各10克，五味子6克。
用法：每日1剂，水煎服，口服2次。
功用：降逆纳气、化痰截喘。
方解：本方系姜氏经对支气管哮喘的截治方法进行长期研究，结合临床实际疗效筛选民间单验方优化而成。方中佛耳草出自《本草纲目拾遗》，功专化痰止咳平喘；老鹳草出《本草纲目拾遗》，功能祛风活血，清热解毒，民间有老鹳草平喘的单方，该药含有槲皮素，能祛痰扩张支气管，老鹳草煎剂在试管内对金黄色葡萄菌、肺炎球菌、链球菌以及流感病毒均有抑制作用，能控制支气管哮喘发作的呼吸道感染；碧桃干酸苦收敛，《饮片新参》有“除劳嗽”的记载，民间有治顽喘的经验。上三味除痰镇咳而平喘逆，且能调节自主神经功能为主药。辅以旋覆花开结化痰、降逆止咳；瓜蒌清上焦积热、化浊痰之胶结、开胸中痹阻；姜半夏清痰下气，去胸中痰满尤佳；佐以五味子补肾纳气、镇咳敛肺；防风《药法
类象》谓：“治风通用，泻肺实。”是一味抗过敏的有效药，能抑制支气管哮喘发作期的变态反应，清除过敏原的刺激。合而用之共具清肺化痰、降逆纳气截喘之效。
主治：咳嗽痰多、气逆喘促(慢支、肺气肿、支气管哮喘发作期)。
加减：气虚者，加白参3克，黄芪80克；肾虚者，加肉苁蓉、巴戟天、补骨脂各15克，亦可加蛤粉3～6克；阴虚有热者，加黄柏、知母、元参、生地各9克；咳甚引起喘促无痰或痰不多者，可加南天竹、马勃各6克，天浆壳3克；热喘加石膏15克，知母、黄芩各10克；寒喘加炮附片9克，肉桂3克，并以鹅管石9克研粉服，或加服紫金丹(须特制，砒石5克，明矾10克，豆豉100克，糊丸绿豆大小，每服七八丸，日服2次，有肝肾病勿服，有效与否一星期为止，切勿多服常服)；痰多咳出不爽者，加苏子、白芥子、莱菔子各10克；胃家实便秘者加服调胃承气汤一剂；喘止后常服河车大造丸、左归丸或右归丸，每次服3克，每日服2次。
