关键词：预防接种注意事项
1．接种的准备⼯作接种场所应光线明亮，空⽓流通，冬季室内应温暖。接种⽤品及急救⽤品要摆放有序。严格遵守消毒制度，要做到每⼈⽤⼀副注射器、⼀个针头，以免交叉感染。
2．受种者的准备做好解释、宣传⼯作，消除紧张、恐惧⼼理，争取家长和⼉童的合作。注射部位的局部⽪肤应清洁，防⽌感染。接种在⼉童饭后进⾏，以免晕针。
3．严格掌握禁忌证
接种前认真询问病史及传染病接触史，必要时先做体检。
（1）⼀般禁忌证：急性传染病，包括有急性传染病接触史⽽未过检疫期者；活动性肺结核、风湿病、较重的⼼脏病、⾼⾎压、肝肾疾病；哮喘、荨⿇疹等过敏史者；严重的湿疹或化脓性⽪肤病者；有癫病或惊厥史的⼩⼉；慢性疾病急性发作者；以及孕妇及哺乳期妇⼥等。
（2）特殊禁忌证：有过敏史者慎⽤动物⾎清制品；体温⾼于37.5oC，或⼀周内每⽇腹泻4次以上的⼉童，严禁服⽤脊髓灰质炎活疫苗糖丸；正在接受免疫抑制剂治疗，如放射治疗、糖⽪质激素、抗代谢药物和细胞毒药物均能降低对疫苗的免疫反应，应尽量推迟常规的预防接种；近1个⽉内注射过丙种球蛋⽩者，不能接种活疫苗；各种制品的特殊禁忌证应严格按照使⽤说明执⾏。
4·操作要点
（1）严格查对：仔细核对⼉童姓名和年龄；严格按照规定的接种剂量接种；注意预防接种的次数，按使⽤说明完成全程和加强免疫；按各种制品要求的间隔时间接种，⼀般接种活疫苗后需隔4周，接种死疫苗后需隔2周，再接种其它活或死疫苗。
（2）⽣物制品的准备：检查制品标签，包括名称、批号、有效期及⽣产单位，并做好登记；检查安额有⽆裂痕，药液有⽆发霉、异物、凝块、变⾊或冻结等；按照规定⽅法稀释、溶解、摇匀后使⽤；严格⽆菌操作；抽吸后如有剩余药液，需⽤⽆菌⼲纱布覆盖安部⼝；在空⽓中放置不能超过2⼩时；接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。
（3）局部消毒：⽤2％碘配及75％⼄醇消毒⽪肤，待⼲后注射；接种活疫苗、菌苗时，只⽤75％⼄醇消毒，因活疫苗、菌苗易被碘配杀死，影响接种效果。
5．预防接种的反应及处理
（l）⼀般反应
(1）局部反应：接种后24⼩时左右局部会出现红、肿、热、痛，有时伴有淋巴结肿⼤，红肿直径在 2·5cm以下为弱反应，2· 6～5cm为中等反应，5cm以上为强反应。局部反应持续2～3天不等。接种活菌（疫）苗后局部反应出现晚、持续时间长。个别⼉童接种⿇疹疫苗后5～7天出现⽪疹等反应。
(3)全⾝反应：于接种后5～6⼩时体温升⾼，持续1～2天，但接种活疫苗需经过⼀定潜伏期才有体温上升。体温37.5oC左右为弱反应，37.5～38.5oC为中等反应，38·6oC以上为强反应。此外，还伴有头晕、恶⼼、呕吐、腹痛、腹泻、全⾝不适等反应。
局部反应时，可⽤⼲净⽑⼱热敷；全⾝反应可对症处理，注意休息，多饮⽔。如红肿继续扩⼤，⾼热持续不退，应到医院诊治。
（2）异常反应：只有少数⼈发⽣，反应较重。
(1）过敏性休克：于注射后数分钟或0．5～2⼩时内出现烦躁不安、⾯⾊苍⽩、⽇周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶⼼呕吐、惊厥、⼤⼩便失禁以⾄昏迷。如不及时抢救，可在短期内有⽣命危险。此时应使患⼉平卧，头稍低，注意保暖，并⽴即⽪下或静脉注射1：1000）g上腺素O．5～lml，必要时可重复注射，有条件时给氧⽓吸⼈，病情稍稳定后，应尽快转⾄医院抢救。
(2）晕针：⼉童常由于空腹、疲劳、室内闷热、紧张或恐惧等原因，在接种时或⼏分钟内出现头晕、⼼慌、⾯⾊苍⽩、出冷汗、乎⾜冰凉、⼼跳加快等症状，重者知觉丧失。
呼吸减慢。晕针是由于各种刺激引起反射性周围⾎管扩张所致的⼀过性脑缺⾎。此时应⽴即使患⼉平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开⽔或糖⽔，短时间内即可恢复正常。数分钟后不恢复正常者，可针刺⼈中⽳，也可⽪下注射1：1000肾上腺素，每次0·01～0． 03ml／kg。
(3）过敏性⽪疹：以尊⿇疹最为多见，⼀般于接种后⼏⼩时⾄⼏天内出现，经服⽤抗组胺药物后即可痊愈。
(4）免疫系统有原发性严重缺陷或继发性免疫防御机能遭受破坏（如放射病）者，接种活菌（疫）苗后可扩散为全⾝感
染。
6．注意提⾼预防接种的完成率预防接种⾸先是保护被接种者个⼈，即提⾼个体免疫⼒、当有免疫⼒的⼈数达到⼀定百分⽐时，则免疫⼈群就形成⼀个屏障，此屏障可以保护⼀些未经免疫的⼈不受感染。⼀般⼈群免疫⽔平达80％以上，才能取得控制传染病流⾏的效果。
