传染病学试题
一、单选题（共 50 道试题，共 50 分。）
1. 钩体病的临床表现及病情轻重主要取决于：E
A. 菌量B. 毒力C. 菌型D. 受损脏器不同E. 机体免疫状态
2. 下列哪一种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素：A
A. 霍乱肠毒素B. 内毒素C. M蛋白D. 透明质酸酶E. 蛋白水解酶
3. 流行于我国的血吸虫病为：A
A. 日本血吸虫病B. 埃及血吸虫病C. 曼氏血吸虫病D. 湄公血吸虫病E. 间插血吸虫病
4. 甲型肝炎病程中哪个阶段传染性最强：A
A. 潜伏期B. 黄疸前期C. 黄疸期D. 恢复期E. 慢性期
5. 猩红热的三大特征性表现是：D
A. 发热、咽峡炎、草莓舌B. 发热、草莓舌、脱皮C. 发热、草莓舌、皮疹
D. 发热、咽峡炎、皮疹E. 发热、咽峡炎、杨梅舌
6. 流行性出血热的传染源主要是：A
A. 啮齿类B. 猪C. 病毒携带者D. 犬E. 急性期病人
7. HBsAg(+)、HBeAg(+)，说明该病人：E
A. 无传染性B. 具有免疫力C. 病情比较稳定D. 乙型肝炎恢复期E. 具有传染性
8. 流行性脑脊髓膜炎最主要的临床表现是：C
A. 高热、昏迷、抽搐、呼吸衰竭B. 持续性发热、相对缓脉、玫瑰疹C. 发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、脑膜刺激征
D. 发热、头痛、呕吐、昏迷E. 高热、惊厥
9. 下列哪种是被动免疫制剂：E
A. 伤寒菌苗B. 卡介苗C. 麻疹疫苗D. 白喉类毒素E. 破伤风抗毒素
10. 华支睾吸虫主要寄生在：B
A. 肝细胞内B. 肝内胆管C. 十二指肠D. 肝内淋巴管E. 肝内血管
11. 女，15岁，寒战、间歇高热六天，第一天寒战、高热、剧烈头痛、出汗，热退后活动自如，隔日又同样发作，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，曾服氯喹、伯氨喹啉，三天后出现酱油样尿，量少，血RBC2.0×109/L,Hb58g/L，哪种诊断可能性大：B
A. 伤寒溶血尿毒综合征B. 恶性疟引起的黑尿热C. 钩体病(黄疸出血型)D. 间日疟服用伯氨喹啉引起的黑尿热
E. 病毒性肝炎合并急性溶血性贫血
12. HIV感染后最主要损害哪种细胞造成机体细胞免疫下降：C
A. 枯否氏细胞B. B淋巴细胞C. CD4+T淋巴细胞D. CD8+T淋巴细胞E. 自然杀伤细胞
13. 10岁患儿，9月16日因发烧、嗜睡、头痛3天入院，查体：体温40℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征(+)，最可能诊断：D
A. 癫痫B. 结核性脑膜炎C. 中毒性菌痢D. 乙型脑炎E. 脑型疟疾
14. 疟疾治疗中控制发作首选：B
A. 伯安喹B. 奎宁C. 氯喹D. 乙胺嘧啶E. 甲氟喹
15. 流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选：E
A. SMZ-TMPB. 氨苄青霉素C. 头孢唑啉D. 氧氟沙星E. 青霉素
16. 乙脑流行呈散发性最主要的原因是：D
A. 乙脑有严格季节性B. 蚊虫分布不均C. 病人早期得到了隔离和治疗D. 隐性感染多E. 家禽与猪分散饲养
17. 霍乱确诊依据：E
A. 与霍乱病人有密切接触史B. 典型临床表现C. 排除食物中毒、菌痢等其他病D. 明显脱水及血液浓缩 E. 便培养或血清凝集试验阳性
18. 32岁，男性，因发热、腰痛5天，无尿2天，以“流行性出血热”诊断入院。入院后经利尿、纠酸等治疗末见好转，目前烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压170/90mmHg，心率120次／分，应诊断为：B
A. 肺实质弥漫性出血B. 高血容量综合征C. 心力衰竭D. 尿毒症脑病E. 高血压脑病
19. 控制麻疹流行最有效可行的措施是：B
A. 普遍肌肉注射丙种球蛋白B. 普遍接种麻疹减毒活疫苗C. 切断传播途径D. 隔离病人E. 成人血10—15ml两侧臀部深层肌肉注射
20. 传染过程的五种表现哪种出现最多：A
A. 病原体被消灭或排出体外B. 病原携带状态C. 隐性感染D. 潜伏性感染E. 显性感染
21. 重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是：C
A. 增加肝脏营养B. 补充能量C. 减少氨吸收D. 减少肝细胞坏死E. 增加肝细胞再生
22. 血清中常规检查检测不到的HBV标志物是：A
A. HbsAg B. HbeAg C. HbcAg D. 抗-Hbe E. 抗-HBc
23. 脊髓灰质炎病毒引起的病变部位常见于：B
A. 脊髓胸段B. 脊髓腰段C. 脊髓尾段D. 大脑E. 脑干
24. 目前预防乙型肝炎最有效措施为：B
A. 隔离病人B. 注射乙型肝炎疫苗C. 丙种球蛋白被动免疫D. 搞好粪便管理及水源防护E. 消灭蚊蝇
25. 经过胎盘给婴儿提供有效的被动免疫的是：A
A. IgG B. IgM C. IgA D. IgE E. IgD
26. 初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为：C
A. 再燃B. 再感染C. 复发D. 重复感染E. 二重感染
27. 下列病毒中那一种病毒不属于RNA病毒：B
A. HAV B. HBV C. HCV D. HDV E. HEV
28. 流行性出血热多尿期移行阶段正确的补液量是：D
A. 1500ml／天 B. 200ml／天 C. 300ml／天 D. 尿量十500～700ml E. 尿量十1500ml
29. 戊型病毒性肝炎的传播途径为：C
A. 经注射输血传播B. 飞沫传播C. 粪—口途径传播D. 垂直传播E. 性接触传播
30. 中毒性菌痢与普通型菌痢最主要的鉴别点为：B
A. 发热与腹泻间隔时间的长短B. 是否有感染性休克或中毒性脑病C. 体温的高低D. 脓血样大便的程度E. 腹泻次数的多少
31. 伤寒病消化道病变最多见于：B
A. 空肠黏膜上皮细胞 B. 回肠末段集合淋巴结和孤立淋巴结 C. 回肠黏膜
D. 盲肠 E. 肠系膜淋巴结
32. 5月份一来自林区病人，发热、头痛、呕吐5天后体温下降，腋下有少许点条状出血点，血压80／60mmHg，血小板30×109/L，白细胞21.3×109/L，中性粒细胞65％，杆状核8％，异型淋巴细胞12％。其最可能的诊断是：
A. 急性重症肝炎 B. 斑疹伤寒 C. 流行性出血热 D. 钩体病 E. 败血症
33. 下列疾病中需要进行严格管理的传染病是：A
A. 鼠疫 B. 霍乱 C. 艾滋病 D. 血吸虫病 E. 流行性腮腺炎
34. 华支睾吸虫病首选的病原治疗药物是：D
A. γ-球蛋白 B. 青霉素 C. 干扰素 D. 吡喹酮 E. 磺胺类药
35. 确定传染病检疫期的重要依据是：B
A. 病情的轻重B. 潜伏期的长短C. 有无后遗症D. 治疗的早晚E. 病程的长短
36. 血吸虫病发病后血常规检查明显升高的细胞是：D
A. 粒细胞 B. 单核细胞 C. 淋巴细胞 D. 嗜酸细胞E. 嗜碱细胞
37. 对流脑和乙脑，具有重要鉴别诊断意义的是：C
A. 意识障碍出现早晚和程度B. 生理反射异常及出现病理反射C. 皮肤瘀点和瘀斑D. 发病季节E. 颅内压增高程度
38. 预防流行性出血热的关键措施是：A
A. 防鼠灭鼠B. 防螨灭螨C. 预防接种D. 个人防护E. 少到公共场所
39. 预防流行性脑脊髓膜炎的关键措施是：C
A. 隔离病人B. 不到人群拥挤的公共场所C. 流脑菌苗预防注射D. 口服磺胺类药物E. 肌注丙种球蛋白
40. 麻疹最常见的并发症是：E
A. 心血管功能不全B. 喉炎C. 肠炎D. 脑炎E. 支气管肺炎
41. 疟疾典型临床发作的机制是由于：C
A. 疟原虫在肝细胞内增殖引起B. 疟原虫在红细胞内增殖引起C. 大量红细胞破坏，裂殖子及其代谢产物释放入血引起
D. 大量配子体引起E. 裂殖子从肝细胞释出
42. 猩红热的病原体为：B
A. A组a型溶血性链球菌 B. A组b型溶血性链球菌 C. A组g型溶血性链球菌 D. 缓症链球菌 E. 金黄色葡萄球菌
43. 患者腹泻1天，日达4-5次水样便，无明显里急后重，便常规：白细胞0-2个/HP，红细胞1-3个/HP，涂片染色可见革兰氏阴性排列呈鱼群状细菌，悬滴法检查见运动迅速的细菌。可能性大的诊断是：C
A. 细菌性痢疾 B. 阿米巴性痢疾 C. 霍乱 D. 肠滴虫病 E. 急性肠炎
44. 伤寒最严重的并发症是： A
A. 肠出血 B. 肠穿孔 C. 中毒性心肌炎 D. 支气管肺炎 E. 中毒性肝炎
45. 慢性伤寒带菌者，细菌主要存在于哪个器官： C
A. 肝 B. 脾 C. 肠道淋巴结 D. 肾脏 E. 胆囊
46. AIDS的高危人群不包括：D
A. 同性恋患者B. 多次输血者C. 性乱交者D. 共同进餐者E. 静脉药瘾者
47. 预防乙脑的关键措施是：E
A. 管理好动物传染源 B. 及早发现病人及时隔离治疗 C. 抓好预防接种 D. 灭蚊防蚊 E. 灭蚊、防蚊和预防接种
48. 目前预防丙型肝炎的最佳措施是：C
A. 隔离病人B. 积极治疗病人及病毒携带者C. 加强医院内消毒隔离及严格筛选献血员D. 丙种球蛋白被动免疫
E. 密切接触者检疫与药物预防
49. 细菌性痢疾病人的大便为：D
A. 米泔样B. 豆渣样C. 果酱样D. 粘液脓血便E. 洗肉水样便
50. 伤寒病人指导其进食：D
A. 普食B. 含粗纤维多的食物C. 鼓励多进食D. 营养丰富少渣或无渣的流质或半流质饮食
E. 进刺激性强的食物
二、主观填空题（共 3 道试题，共 10 分。）
1. 传染病的基本特征包括病原体、传染性、流行性学特征、感染后免疫。
2. 猩红热的主要病理变化为化脓性病变、中毒性病变、变态反应性病变。
3.造成血吸虫病传播必须具备的三个条件是粪便入水、钉螺孳生、接触疫水。
三、简答题（共 8 道试题，共 40 分。）
1. 何谓隐性感染？
答：又称亚临床感染，是指病原体浸入人体后，仅诱发机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤．因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。在大多数传染病中．隐性感染是最常见的表现，隐性感染过程结束以后，大多数人获得不同程度的特异比免疫，病原体被清除。少数人可转变为病原携带状态．病原体持续存在于体内．成为无症状状携带者。
