SOFTWARE 软 件2021
第42卷 第2期2021年
Vol. 42, No.2
院基础业务系统不断建立，初具规模；第二个阶段是为重要组成部分，是科室建设和内涵建设的重要体现。我
基金项目：四川医院管理和发展研究中心科研项目课题，项目名称：医院多级交班系统规划设计与应用探讨（SCYG2019-65）作者简介：余林松(1986—)，男，高级工程师，研究方向：医院信息化建设规划与管理； 刘银(1987—)，男，系统规划与管理师，
研究方向：数据库与医院系统维护；黄亚休(1984—)，男，软件设计师，研究方向：软件开发与数据库维护。
通讯作者：何启红(1964—)，男，副主任医师，研究方向：医院管理，工作单位：泸州市中医医院。
基于信息平台的医院多级交班系统应用效果分析评价
余林松 刘银 黄亚休 何启红*
(泸州市中医医院，四川泸州 646000)
基金项目论文
余林松 刘银 黄亚休等：基于信息平台的医院多级交班系统应用效果分析评价
院正是在第二个阶段的基础上，探索建立医院多级交班系统，以解决临床交班不规范、不全面、效率低下、字迹潦草、信息利用率低、溯源难等问题[1]。
1 系统设计与实现
1.1 医院信息平台
医院信息集成平台由EMPI、xds、hl7消息引擎、cda 构建器、适配器、前置网关、中心网关、管控中心等组件构成，采用SOA的企业服务总线（ESB）架构[2]。平台对外提供统一的服务管理、服务授权、过程监控等功能，简化接口对接难度，实现院内、院外各个不同业务系统的互联互通，解决医院信息系统的异构集成、数据共享和数据交换传输标准等关键性技术问题。信息平台的建立，为数据中心的建设打下了基础，通过平台ETL 工具的清洗、转换后，形成支撑业务模型的数据集[3]，统一了公共字典、元数据、集成视图等功能，形成完整的、以病人为核心、以时间轴为主线的大数据仓库，以服务于当前以及未来的综合数据挖掘利用需求。1.2 运行环境支撑
本交班系统基于X86服务器运行，与医院核心业务系统共用存储空间和内存，开发平台为.NET，操作系统采用开源Linux系统，数据库采用Oracle 11g，客户端为C/S架构。数据主要来源于医生工作站、护士工作站，以及电子病历系统，通过Web Service与信息平台完成数据对接，接口传递的信息将是以数据结构封装好的数据，以参数传递或返回值的形式在各模块间传输。系统架构设计如图1所示[4]：
图1 医院多级交班系统架构设计图Fig.1 Design of Multi-level Shift System in Hospital
1.3 系统模块设计
医院多级交班系统以业务运行和管理需求为导向，以信息平台和数据中心提供的完整医疗数据作为支持环境，实现交班信息的自动提取、调阅、统计和展现，交班人员可进行对比、总结和分析。系统主要分为四个模块，分别为行政总值班交班、临床医护交班、医技交班、全院大交班。各个交班版块侧重点不同，其中以临床医护交班最为复杂，其覆盖科室广、需求量大、数据源多、记录延续性长，同一患者还需细分为白班、上夜班、下夜班进行填报和显示。系统上线半年来，各个版块在科室信息员高标准严要求指导下，目前已平稳运行，达到了一定预期。
2 上线使用效果
2.1 去纸质化
传统交班记录主要有两种方式，一是打印出表格，然后手工填写交班记录；二是填写表格后再打印出纸质交班记录。医院多级交班系统上线后，交班记录随时调阅、随时填写，解决了记录本保管和移交的麻烦，同时还实现了节源开流和环保，降低了纸张和打印耗材的支出成本。
2.2 提高工作效率
纸质交班记录书写，需要耗费医务人员大量的时间和精力，不同人员的字迹辨识也存在难度。而系统交班，患者基本信息直接带入，配套个人书写模板和交代事项，大幅度提高了临床工作效率，让医护人员宝贵的时间回归到患者病情诊治，不断提高患者的服务能力。
2.3 减少潜在风险、医疗差错
基于信息平台的医院多级交班系统建立在电子病历、HIS等系统统一的数据基础之上，交班过程中，患者的病情资料、治疗方案、医疗质控数据可直接对照、参考或引用，减少了潜在的医疗差错和风险，交班质量明显提升[4]。
2.4 提高执行力
传统纸质交班，管理部门难以进行规范化监管。医院多级交班系统的应用，不仅格式上可以严格控制，而且内容上也可以进行调整，科室负责人可以根据专科特点建立相应模版，规范样式填写，提高院、科两级监管力度。
3 存在的问题
目前医院多级交班系统应用已初显成效，但在实际应用过程还存在一些需要完善和改进的地方。（1）全院大交班主要对门急诊、住院、运营、财
······下转第74页
软 件第42卷 第2期SOFTWARE
总结性的评价，让学生更加清楚的完善作品中的不足。
表1 网页制作学生评价表
Tab.1 Student evaluation form of web page production
网页主题：
自评小组互评教师评价
网页制作技术使用情况
1.表格定位技术
2.框架定位技术
3.导航条制作
4.菜单制作
5.多媒体技术使用情况
6.其他技术使用情况
深度教学涉及到教与学两个方面，一方面对教师提
出更加深层次的要求，需要对知识进行深度的解构与重构；重视课堂教学情境；尽可能的让学生感受一种沉浸式学习。另一方面，对学生的学习全过程需要尽可能精确的了解。在教师和学生双方面都配合的情况下产生深度教学，体现教学成果。目前深度教学的探索多是基于理论或者方法的探索，真正让深度教学落地需要教师付出大量的心血。深度教学注重知识的内在发展价值，探
求知识背后的逻辑和意义系统，促使学生实现知识到智慧之路[6]。深度教学的实施无论多么艰难，它确是人类对知识深层次掌握和认知的必要之路，是教师与学生所
认同的学习方式。参考文献
[1] 崔佳佳.高职专业理论课深度教学的特征研究[D].天津：天津职业技术师范大学,2020.[2] 焦孟娟，荆延德.高中地理深度教学新思考[J].地理教育,2020(3):4-7.
[3] 戴燕凤.《网页设计与制作》课程教学反思与探索[J].数码世界,2020(4):173.
[4] 姜彦，邱化玉，徐伟明.建构主义理论下的合作性课堂探究[J].教育现代化,2019(83):83-84.
[5] 王玉红.课堂因理解而精彩：构建理解性学习课堂初探[J]. 江苏教育研究,2014(11):16-18.
[6] 王会敏，任亚楠.深度教学：核心素养背景下未来教学变革的方向探究[J].大众文艺,2020(7):211-212.
务、医保等数据进行统计分析，以分布图、趋势图等图表形式进行同比、环比，从而为管理提供决策支持，而医院正在基于大数据平台实施BI 数据挖掘系统和院长
驾驶舱，功能存在一定重复，因此该模块未能上线。（2）临床医务交班查询的维度不够全面，不能反映重点问题，易用性方面还需持续优化。
（3）针对院级管理部门对科级交班报告的质量监管，查询还不够方便，不能针对重点疾病、重点关注对象设置层层钻取，未能充分利用医护人员的交班数据形成院级层面的分析报告。
（4）针对临床、医技科室主任关注的一些重点交班指标、提醒或警示信息，目前还不能形成精简的交班报告，通过短信、微信公众号等方式进行消息推送。
（5）交班内容存在很多重复情况，交班系统为方便
医护人员书写交班内容，提高工作效率，开放了模板，电子化交班内容可复制粘贴，这样就容易出现千篇一律的描述内容。
（6）交班模块不具备信息提醒功能，集成平台对交班信息未进行提醒，需要单独查询，医护人员不能及时了解病人的病情变化和护理情况。
（7）医院还未实施基于无线网络的移动医疗，因此
交班信息不能通过推车或手持平板电脑的方式进行移动查看，需要医生或护士在办公区记录和翻阅。4 结语
总体来说，基于信息平台的医院多级交班系统，数据
准确性高[5]、安全性可靠，系统运行流畅，实现了交班记
录的电子化，提高了医护人员工作效率和工作质量，但在交班查询、交班提醒、交班报告和交班监督方面还需进
一步提高，针对存在的问题，还需站在发展的角度、智
慧的角度，理清思路，制定解决方案，逐个完善。参考文献
[1] 王媛，彭小英，丁小菊.基于面向服务体系结构智能化交班系统的开发与应用[J].护理学报,2019,26(2):27-29.
[2] 周晓清.基于ESB的SOA多层架构研究与应用[J].软件,2012,21(9):11-13.[3] 王德胜，李弘，田佳烨.数据抽取及交换工具的设计与实现[J].软件,2015,36(8):36-40.
[4] 刘银，何启红，余林松.基于平台和数据中心的医院多级交班系统设计和开发研究[J].医学信息,2020,33(6):19-21.[5] 周晓清.基于ESB的SOA多层架构研究与应用[J].软件,2012,
21(9):11-13.
······ 上接第53页
