蠢子医 四卷 阳夏龙绘堂先生晚年所著
序
本书本为蒙书，但是文义之精微，非数年老医不能道其中原委。且此书作者别有师传，用药极有特色，效如桴鼓。学医者欲求捷径，正不妨自此书探求精奥。
湘乡罗凌波
公元二零零一年七月三日
蠢子医卷一
阳夏龙之章绘堂甫手著
学医真诠
学医第一看药性，有了药性心有定。某药入某经，某药治某病。或是温，或是凉，与某症
相 ，某药与某病相称，某脉与某症相应，则治病自不难矣。侄金门谨志。
汤头歌不可泥①（泥：拘泥，不知变通）
今日治病好依汤头歌，以为十大名医必不错。岂知妙理皆自脉中得，不得脉理在用药。得了脉理细风思，其中自必有主药。有了主药往下排，此是汤头真大略。今人动说古方好，不知以古治今多有错。古人未看今日病，安知今日之用药？病症皆从气运生，今日气运与古大不合。古人但知古人病，未知今日之病痪。今日病痪须得今人治，安得妄用古人药？古人用药条条好，安得今日病情恰恰合？今日气运已大变，今日脉理甚可愕。皆因午会火已极，真气往往往上薄。往上薄入斗风宫，迢迢中指看落落。以下三部皆不管，照旧方儿方知错。真气尽皆走上头，真气上走，火亦随之而生。下边部位皆虚托。看似阴寒实真热，昆仑③（昆仑：与上文斗风官均指头部）顶上通关钥。古圣真理难豫④（豫：同预传），所余方脉尽糟粕。愿起古人一质证，古人望我如饥渴。安得对面谈一笑，眼前大道尽放着。
若只依汤头歌，则是不论脉理。抄古人之方，治今人之病，安得恰相合乎？何如师古人之意，不泥于古之为得焉？侄金门谨志。
诊脉下药诗
诊脉下药心内裁，手未立方眼已开。肺实有力宜大泻，前胡枳实橘红偕；肺虚无力宜大补，党参五味百合辅；肺实有力夹风火，酒芩全蒌元参佐。肺虚无力夹风寒，款冬紫荧麻黄添。心实有力宜大泻，菖蒲郁金凌霄偕；心虚无力宜大补，枣仁远志柏子辅；心实有力夹风火，黄连连翘桅子佐；心虚无力夹风寒，白附天麻革麦亘添。胃实有力宜大泻，大黄枳壳槟榔偕；胃虚无力宜大补，白术云苓炙芪辅；胃实有力夹风火，知母石膏干葛佐，胃虚无力夹风寒，干姜白芷藁本添，肝实有力宜大泻，桃仁醋军（大黄）术（莪术）棱（三棱）偕；
肝虚无力宜大补，当归川芎香附辅；肝实有力夹风火，柴胡生地二芍佐；肝虚无力夹风寒，吴萸艾时酋乌添。命实有力宜大泻，芒硝火麻郁仁偕，命虚无力宜大补，宿砂益智肉寇辅；命实有力夹风火，槐花地榆蒲黄佐；命虚无力夹风寒，黑姜附子故纸添。肾实有力宜大泻，木通泽泻车前借；肾虚无力宜大补，熟地萸肉山药辅；肾实有力夹风火，黄拍丹皮草解佐；肾虚无力夹风寒，肉桂巴乾椒川椒茴小茴添。此虽守袜待兔法，聊训蒙医以开先。
吾祖尝日：吾之脉理遵节庵②(节庵：即陶华，字节庵。明代医家)。
此即遵节庵之意。如篇中六部脉之虚实，加风火、风寒，皆于有力、无力中分。又各有主药以治之。学者熟察乎此，不惟能知脉理，且能知温凉之补泻，某药入某经、治某病之数十品矣。侄孙涪川谨志。
治病皆有主药
治病一定有主药，不用主药便是错。火结必要用大黄，积壳枳实紧跟着。寒结必要用巴豆，三棱莪术紧跟着。实结必要用山甲，蝎子蜈蚣紧跟着。调气必要用木香，摈榔元胡紧跟着。透坚必要用牙皂，细辛辛夷紧跟着。破血必要用桃仁，红花赤芍紧跟着。脾胀必要用于漆，火麻郁仁紧跟着，暖胃必要用硫黄，丹参玉竹紧跟着。腰疼必要用杜仲，续断艾叶紧跟着。陷下必要用洋参，三生(生附子、生半夏、生南星)狗脊紧跟着。去虫必要用榧子，芜荑使君紧跟着。顺气必要用香附，乌药腹毛紧跟着。通淋必要用斑螫，川漆草藩紧跟着。清心必要用黄连，连翘枝子(枝子：当为桅子。拓中桓子均作：枝于”，以下不再校记)已紧跟着。老痰必要用砒霜，雄黄绿豆紧跟着。助脾必要用马前，虎骨猴骨紧跟着。定痛必要用良姜，宿砂益智紧跟着。治疥必要用斑蛮麻（麻克），大枫蓖麻紧跟着，治疮必
要用神灯工④(神灯：即神灯照法。为熏法的一种。见《外科正宗》)，艾绒乳（乳香）没（没药）紧称。或是补，或是泻，与某症相应。各药各有温凉补泻理，各经各有寒烈虚实症。看得到时药分明，此中早已有把柄。学了药性学脉理，学了脉理方有用。某经是真虚，某经是真实，用某药相应。某经是真寒，某经是真热，用某药相称。各经各有虚实寒热理，各药各有温凉补泻性。看得到时脉分明，任凭病来如明镜。有了明镜有把柄，一下笔时便入圣。不靠汤头歌，不任人家命。病端虽夹杂，病脉总清净。药方虽更变，药性总周正。君臣佐使无参差，便是医中之捷径。即有天师再临凡，亦难寻找方中病。
学医者，每多药性不熟，脉理不精。果能心如明镜，洞悉跟着。治疔必要用蒜灸，乌金乌金台。巴豆炒黑研细，用水调涂患处，以膏药贴之菊花内服甘菊汤，方见卷四疔疮门紧跟着。治邪必要用铜（自然铜）砂（避阳砂），良姜葛根紧跟着。补气必要用党参，炙芪白术紧跟着。补血必要用川（川芎）归（当归），生地酒芍紧跟着。补阴必要用熟地，山药萸肉紧跟着。补火必要用肉桂，干姜附子紧跟着。滋阴必要用黄柏，知母丹皮紧跟着。以上一药为君。麻黄杏仁疗寒嗽，芥子半夏紧跟着。款冬紫菀疗虚嗽，百合五味紧跟着。川乌草乌疗风痹，桂枝灵仙紧跟着。黑姜吴萸疗翻胃，丁香胡椒紧跟着。苍术麻黄疗风寒，羌活独活紧跟着。川贝蒌霜疗火痰，苏子菔子（莱菔子）紧跟着。乌梅五倍疗虚脱，龙骨
牡蛎紧跟着。乌贼诃子疗带下，阿胶肉果（肉豆寇）紧跟着。条参云苓疗阴虚，骨皮枸杞紧跟着。霍香杷叶疗逆气，赤石滑石紧跟着。芫花大戟疗水肿，牵牛防已紧跟着。瓜萎天冬疗结胸，川贝川朴紧跟着。苦参赤苓（赤茯苓）疗湿痒，蛇床白芷紧跟着。槐花地榆疗崩漏。荆芥秦艽紧跟着。前胡元参疗头风，薄荷柴胡紧跟着。白附天麻疗风痰，僵蚕郁金紧跟着。桔梗豆根疗喉风，牛子射干紧跟着。三七莲子疗诸血，黄芩童便紧跟着。黄芪用生防风疗目汗，枣仁麦皮紧跟着。芦荟胡连疗阴热，泽泻车前紧跟着。小茴川椒疗肾气，宿砂故纸紧跟着。菖蒲柏仁疗心疾，茯神远志紧跟着。葶苈桑皮疗肺喘，礞石朱砂紧跟着。石膏知母疗热渴，香薷糯米紧跟着。川楝茴香疗疝气，芦巴巴戟紧跟着。升麻柴胡疗气陷，干葛潞党紧跟着。扁豆薏苡疗泄泻，猪苓木通紧跟着。土硷红糖疗菸毒洋菸，大黄芒硝紧跟着。以上两药为君。此皆治病之大略，小小蒙医有捉摸。
按：自古用药，皆有君臣佐使。此篇于每症先点明主药，或以一药为君，或以二药为君，佐使随之。熟读此篇，于诊脉审症之后，胸中早有成竹。即不读本草，而某药治某病，温凉补泻之性，早已知之。有益初学不少，何得谓其浅显而忽之乎？侄孙睿川谨志。
驳汪刃庵加减古方
古时病分七十门，汪刃庵减至二十一。古时方计七百首，刃庵减至三百余，附方过之。看似简约，实未真简约也。一贯之理，恐不在此。以备查览，则无不可耳。看病药性要分清，入手诊脉精又精。二者果然有把握，不怕病来如墙倾。或用攻伐或用补，或用和解或用行。一切温凉补泻得其宜，便是用药如用兵。可以称主帅，可以立大营。要得心中有个真是非，一诊脉时药自呈。若是迟疑生枝节，纵有名药亦不灵。亦有胸中全无真是非，只把老本乱翻腾愈翻愈糊涂，愈查愈不清。何用病分七十门？何用方计七百盈？何用门留二十一？何用方变六百零？方子愈多愈夹杂，门道愈多愈分争。好如世上考混童，层层叠叠私文誉。不是题目有不合，便是花样有不同。何如心里念个真明白，大笔一下使人惊？不惟朱衣暗点头，亦且龙虎榜上共联名。
治病要有把握，有提纲
治病总要有把握，有提纲。有了把握与提纲，下笔便是方。若无把握与提纲，纵学一世亦渺茫。试看今之翰苑客，能知几篇好文章？试看今之都督府，能知几路好刀枪？然而安天下，定四方，只是有把握，有提纲，纵有不知亦何妨？请问今日病，千头万绪不能详。若是有把握，有提纲，三言两语便如常。不是气分起，便是血分藏。若是从气起，补中益
气去酌量。若是从血起，六味地黄去推详。二方岂能包尽天下病？天下之病自此知深长。补中汤中重补气，亦有去了参术加硝黄。六味汤中重补血，亦有去了熟地加参羌。补中汤中重提气，亦有减了升柴用槟榔。六味汤中重凉血，亦有减了丹皮用挂姜。气血各有寒热虚实时，气血各有温凉补泻方。不过依着二方为规模，千变万化愈精良。只要脉理透，药味详，何往不得神奇方？不必冤《素问》，不必溯轩黄，胸中自有真主张。方知岳夫子不泥宗泽意，自足驰骋古战场，楚霸王不拘项梁法，自可立扫秦边疆。不然今检壶中药，明读《时后方》，愈看愈夹杂，愈读愈荒唐。胸中毫无真是非，纸上总是妄诪张①（诪（zhO。洲）张：欺骗）用心格物②（格（阁）物：推究）固然好，神明致知亦甚良。我无上池水，我无古锦囊。只是心中有把握，手里有提纲。一看这人是甚人，便知这人用甚汤。药味就在人身上，更从何处寻药王？
医道亦从一贯得来
读书不得一贯理，不知圣学真心传。治病不得一贯理，不知医道真机缄。欲知医道真机缄，必从周身去贯穿。周身骨节三百有六十，周身毛窍八万有四千。果能周身皆贯穿，便是平地小神仙。吾尝治病治上头，便从下头去贯穿。吾尝治病治下头，便从上头去贯穿。
吾尝治病治左边，便从右边去贯穿。吾尝治病治右边，便从左边去贯穿。此皆翻覆③（翻覆：同反复）去贯穿。不免内中多曲弯。若是一直去贯穿，不必远道费周旋。吾尝治病治中焦，以其肢体能贯穿。吾尝治病治小肠，以其血道能贯穿。吾尝治病治大肠，以其气道能贯穿。吾尝治病治精髓，以其督脉能贯穿。吾尝治病治经络，以其任脉能贯穿。吾尝治病治皮毛，以其腠理能贯穿。吾尝治病治丹田，以其命火能贯穿。吾尝治病治元府，以其脏里能贯穿。吾尝治病治髓海，以其骨里能贯穿。吾尝治病治粪门，以其六腑能贯穿。吾尝治病治玉门，以其百窍能贯穿。吾尝治病治五心，以其中心能贯穿。吾尝治病治穴道，以其中气能贯穿。吾尝治病治祖窍，以其先天能贯穿。吾尝治病治鼻息，以其后天能贯穿。不能浑身皆贯穿，便非医道真机缄。医道真机缄，即是神仙真妙元。古来学圣亦不少，几个悟澈④（澈：同彻真机关）。
圣人以一贯之道，贯通天下之理，不可及矣。而医道亦宜悟一贯之旨。盖贯则通，通则无不利，而病自无矣。如人之一身上下，有不贯穿处，则病生于上下。左右有不贯穿处，则病生于左右。诚使周身节骨、毛窍无不贯穿，则气血周流，常如天地流行不已。六脉和缓，而大年可享矣。侄孙睿川谨志。
金匮石室①小脉案
（金匮石室：古代保存书契的处所。常用以比喻非常珍贵的地方）
我家读书书连屋，夜中偶翻《石室录》。蝴蝶栩栩②（蝴蝶栩栩：比喻一般的梦境。见典故“庄周梦蝶”）兴有余，引人入胜教我读。药王灯下笑相迎，命我执笔作脉鹄③（鹄（古）：射箭的目标）。我言我是大俗人，何敢案上轻举烛，但是仙人有诏命，不得不罄南山竹。南山之竹有万竿，挥毫落纸如云烟。云烟之上有真我，看尽天下真病源：
