方剂学笔记-整理

更新时间:2023-06-02 11:48:46 阅读：评论：0

1.解表剂
辛温解表
★麻黄汤《伤寒论》	发汗解表,宣肺平喘	外感风寒表实证	恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧	麻黄、甘草、桂枝、杏仁
★桂枝汤《伤寒论》	解肌发表,调和营卫	外感风寒表虚证	发热,恶风,汗出,脉浮缓	桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣
★九味羌活汤《此事难知》	发汗祛湿,兼清里热	外感风寒湿邪,兼有里热证	恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴	羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草
香苏散《和剂局方》	疏散风寒,理气和中。	外感风寒,气郁不舒证	恶寒身热,头痛无汗,胸脘痞闷,不思饮食,舌薄白脉浮	香附、紫苏叶、陈皮、炙甘草
▲加味香苏散	发汗解表	四时感冒	四时感冒，头痛项强，鼻塞流涕，发热恶寒或恶风，无汗舌苔薄白，脉浮	紫苏叶香附陈皮炙甘草秦艽防风蔓荆子川芎生姜
★小青龙汤《伤寒论》	解表散寒,温肺化饮	外寒内饮证	恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮	麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子
▲止嗽散《医学心语》	宣利肺气,疏风止咳	风邪犯肺证	咳嗽咽痒,微有恶风发热,舌苔薄白	紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮
辛凉解表
★银翘散《温病条辨》	辛凉透表,清热解毒	温病初起	发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数	金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子芦根
★桑菊饮《温病条辨》	疏风清热,宣肺止咳	风温初起	咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数	桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根
★麻杏甘石汤《伤寒论》	辛凉宣泄,宣肺平喘	外感风寒邪热壅肺证	发热,喘急,苔薄黄,脉数	麻黄、石膏、杏仁、甘草、
▲柴葛解肌汤《伤寒六书》	解肌清热	感冒风寒,郁而化热证	恶寒渐轻身热增盛者头痛无汗目疼鼻干心烦不眠嗌干耳聋眼眶痛,苔薄黄,脉微洪	柴胡葛根甘草黄芩羌活白芷芍药桔梗生姜大枣
扶正解表
★人参败毒散《药证直诀》	散寒祛湿,益气解表	气虚外感风寒湿表证	憎寒壮热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力	羌活独活柴胡前胡川芎枳壳茯苓桔梗人参甘草生姜薄荷
2.泻下剂
寒下
★大承气汤《伤寒论》	峻下热结	阳明腑实,热结旁流,热厥痉病	脘腹胀满,苔黄厚干或焦黑,燥裂,脉沉有力数日不大便	大黄、枳实、厚朴、芒硝[与脾约丸的区别]
★大黄牡丹汤《金匮要略》	泻热破瘀,散结消肿	肠痈初起	少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黄脉,滑数	大黄、桃仁、丹皮、冬瓜子、芒硝

★大陷胸汤《伤寒论》	泻热逐水		水热结胸证	心下痛,按之石硬,或从心下至少腹硬满痛,拒按；日晡潮热或短气躁烦,心中懊恼,舌上燥渴苔黄腻脉沉紧有力大便秘结,	甘遂、大黄、芒硝
温下
▲大黄附子汤《金匮要略》	温里散寒,通便止痛		寒积腹痛里实	胁下偏痛,发热,手足厥逆,舌苔白腻,脉弦紧便秘腹痛,	附子、大黄、细辛附子三枚与大黄三两的意义
★温脾汤《备急千金》	攻下寒积,温补脾阳		寒积腹痛	脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白,脉沉弦便秘腹痛,	大黄、附子、干姜、人参、甘草当归芒硝
润下
▲麻子仁丸《伤寒论》	润肠泻热,行气通便		脾约证	肠胃燥热,脾津不足,大便秘结,小便频数	麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、厚朴、杏仁[与小承气不同有2]
★济川煎《景岳全书》	温肾益精,润肠通便		肾虚便秘,精血不足	大便秘结,小便清长,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟	肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、升麻、枳壳
逐水
★十枣汤《伤寒论》	攻逐水饮	1.悬饮2.水肿(实水)		咳唾,胸胁引痛,心下痞革更,干呕短气,水肿,二便不利,头痛目眩,苔滑,脉沉弦	芫花、甘遂、大戟、大枣
攻补兼施
★黄龙汤«伤寒六书»	泄热通便,补益气血		阳明腑实,气血不足证	大便秘结,脘腹胀满,身热口渴,神倦少气,舌苔焦黄,脉虚	大黄芒硝枳实厚朴甘草人参当归生姜大枣桔梗
3.和解剂
和解少阳
★小柴胡汤《伤寒论》	和解少阳		1伤寒少阳证2热入血室	往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,口苦咽干,目眩,默默不欲饮食,舌苔薄白,脉弦	柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣
★大柴胡汤《金匮要略》	和解少阳,内泻热结		少阳阳明合病	往来寒热,胸胁苦满,呕不止郁郁微烦心下满痛,便秘或下利舌苔黄脉弦数有力	柴胡、黄芩、白芍、半夏、枳实、大黄、生姜、大枣
★蒿芩清胆汤《重订通俗》	清胆利湿,和胃化痰		少阳湿热证	寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,胸胁胀疼,小便短少,吐酸苦水,或呕黄涎粘,干呕呃逆,舌红苔白腻	青蒿、黄芩、淡竹茹、姜半夏、赤茯苓、生枳壳、广陈皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)
调和肝脾
★四逆散《伤寒论》	透邪解郁,疏肝理气		阳郁厥逆之证,肝脾气郁证	手足不温,泄利,胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦	柴胡、炙甘草、枳实、芍药
★逍遥散《和剂局方》	疏肝解郁,养血健脾		肝郁血虚脾弱证	两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房胀痛	柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、烧生姜、薄荷
▲痛泻要方《医学正传》	补脾柔肝,祛湿止泻		脾虚肝旺之腹痛泄泻	腹痛,泄泻,泻必腹痛,舌苔薄白,脉两关不调,弦而缓	炒白术、白芍、陈皮、防风

调和肠胃
★半夏泻心汤《伤寒论》	寒热平调,消痞散结	寒热互结之痞证	心下痞满而不痛,呕吐肠鸣下痢苔黄腻	半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草
4.清热剂
清气分热
★白虎汤《伤寒论》	清热生津	阳明气分热盛证	身大热,汗大出,口大渴,脉洪大	石膏、知母、甘草、粳米
★竹叶石膏汤《伤寒论》	清热生津,益气和胃	外感余热未清,气津两伤证	身热,多汗,气逆欲呕,烦渴喜饮,口干,舌红少津,脉虚数	石膏、竹叶、半夏、麦门冬人参、炙甘草、粳米
清营涼血
★清营汤《温病条辨》	清营解毒,透热养阴	热入营分证	身热夜甚,口渴或不渴,神烦少寐,谵语目喜开,或闭不一,斑疹隐隐舌绛干脉数	犀角、生地、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘
★犀角地黄汤《备急千金》	清热解毒,凉血散瘀	1热入血分证 2热伤血络证	身热谵语,斑色紫黑,吐血,便血衄血,尿血,舌绛,脉数	犀角（水牛角代）、生地、芍药、丹皮
（化裁运用）	清热解毒
▲黃连解毒汤《外台秘要》	泻火解毒	三焦火毒热盛证	大热烦躁,错语不眠,口燥咽干,吐衄,发斑,痈肿疔毒,舌紅苔黃,脉數有力	黄连栀子黄芩黄柏
★清瘟败毒饮《疫疹一得》	清热解毒,凉血泻火	瘟疫热毒气血两燔证	瘟疫热毒,气血两燔证	生石膏、水犀角、川连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶
★凉膈散《和剂局方》	泻火通便,清上泄下	上中二焦邪郁生火证	身热口渴,胸膈烦热,面赤唇焦,口舌生疮,咽痛,吐衄,便秘溲赤	连翘、川大黄、朴硝、甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、竹叶、蜜
★普济消毒饮《东垣试效方》	清热解毒,疏风散邪	大头瘟	恶寒发热,咽喉不利,舌燥口渴,头面红肿痛,目不能开,舌红苔黃,脉浮数有力	黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻
★仙方活命饮《校注妇人》	清热解毒,消肿潰堅,活血止痛	痈疡肿毒初起	红肿焮痛,身热凛寒,苔薄白或黃,脉数有力	金银、白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂角刺、制穿山甲、天花粉、乳香、没药、陈皮
清脏腑热
▲导赤散《药证直诀》	清心养阴利水通淋	心经火热证	心胸烦热,面赤口渴,口舌生疮,小便淋痛,舌红脉数	木通、生地、生甘草、竹叶
★龙胆泻肝汤《医方集解》	清肝胆火,泻下焦湿	肝胆实火上炎肝胆湿热下注	头痛目赤舌紅苔黃膩脈弦數有力胁痛口苦耳聋耳肿阴肿阴痒小便淋浊,带下黄臭	龙胆草柴胡泽泻木通黄芩栀子当归生地生甘草
▲左金丸《丹溪心法》	清肝泻火降逆止呕	肝火犯胃证	胁肋疼嘈杂吞酸呕吐口苦苔黄脉弦数	黄连、吴茱萸 (6:1)
▲苇茎汤《备急千金要方》	清肺化痰,逐瘀排脓	肺痈	身有微热,咳嗽痰多,吐腥臭脓血,胸中隐隐作痛,舌红苔黃腻,脉滑数	苇茎、薏苡仁、冬瓜、桃仁