方剂学复习资料答案

更新时间:2023-06-02 11:04:05 阅读: 评论:0

1.八法通常指 汗、吐、下、和、温、清、消、补 八种治法。
2.我国现存最古老的一部方书是 五十二病方
3.桂枝汤中调和营卫的两组药对是 桂枝、芍药
4.临证应用白虎汤以 大热、大汗、大渴、脉洪大 四证为辩证要点。
5.逍遥散的病机是 肝郁血虚 ,其功用是 疏肝解郁、健脾和营
6.青蒿鳖甲汤的发热特点是 夜热早凉、热退无汗
7.六味地黄丸中三阴并补,而以补 肾阴 为主。方中三泻的药物分别是 泽泻、丹皮 茯苓
8.三仁汤主治湿大于热之 湿温初起证 。禁用 发汗、攻下、滋润 三法。
9.由桂枝汤倍芍药加饴糖组成的方剂是 小建中汤 ,其功用是 温中补虚、和里缓急
10. 小柴胡汤禁用的治法是 汗法、下法
11.生化汤中用量最大的药物是 当归 ,其用意是 补血活血、化瘀生新
12.理中丸和四君子汤二方均含有的药物是 人参、白术、炙甘草 。但前者是以 干姜 为君,后者是以 人参 为君。
13.清营汤:由银花、连翘、玄参、犀角、丹参、生地、麦冬、竹叶、 黄连 组成,方中银花、 连翘的作用是 清热解毒,轻宣透邪,使营分之邪透出气分而解
14.参苓白术散中配伍桔梗的意义是 载药上行 以益肺,并升清降浊
15. 炙甘草汤中配伍桂枝、生姜的用意是 通阳 复脉
16.大定风珠主治 阴虚动风 ,药物组成中所含的“三甲”是: 生龟板、生鳖甲、生牡蛎
17. 左金丸的君药是 黄连 功用是 清肝泻火、降逆止呕
18.方剂的组成变化主要有 药味加减、药量加减、剂型更换 三种形式。
19.清营汤主治 热入营血证 。方中银花、连翘的配伍意义是 清热解毒,轻宣透邪,使营分之邪透出气分而解
20. 越鞠丸主治 六郁证 ,方中分别用五味药各针对一郁,其中 郁没用药。
21.青蒿鳖甲汤的发热特征是 夜热早凉、热退无汗 。脉象细数,舌象是 舌红苔少
22.小建中汤是由 桂枝 汤倍芍药加君药 饴糖 组成。其功用是 温中补虚、和里缓急
23.桂枝汤中调和营卫的药是 桂枝、芍药
24.健脾丸的病机是 脾虚食停,兼有湿热 ,其功用是 健脾和胃、消食止泻
25.温下剂的用药方法是 泻下药配温里药 ,一般当以 泻下 药为主。
26.首次依据君臣佐使剖析组方原理的专著是 伤寒明理药方论
27.越鞠丸主治六郁证,其中治疗气郁的是香附,治疗湿郁、火郁的药分别是 苍术、栀子
28.普济消毒饮方中升麻、柴胡的作用是 疏散风热并引诸药上行
29.由川芎、荆芥、白芷、羌活、甘草、细辛、防风、薄荷组成的方剂是 川芎茶调散 其主治是 外感风邪头痛
30.因肺肾阴虚,虚火灼肺所致咳痰带血证的方剂 百合固金汤 功用是 滋肾保肺、止咳
31.治疗肠痈首选 大黄牡丹汤 方。治疗大头瘟首选 普济消毒饮 方。
32.桂枝汤证的自汗是因 营阴不能内守 所致。玉屏风散的自汗是因 表虚卫阳不固 所致。
33.使用大承气汤当以 痞、满、燥、实 四证及舌苔黄燥,脉 沉实 为辨证要点。
34.三仁汤证禁用的治法是 发汗、攻下、滋润 _ 。小柴胡汤证禁用的治法是 汗法、下法
35.由苍术、厚朴、陈皮、甘草组成的方剂 平胃散 主治 湿滞脾胃 证。
1.写出苏子降气汤组成药物、功用和主治证候,简要说明方中配伍当归的意义?
【组成】 紫苏子、半夏、厚朴、前胡、肉桂、当归、炙甘草、生姜、苏叶、大枣
【主治】痰涎壅盛,上实下虚的咳喘。痰多稀白,胸膈满闷,或腰疼脚软,或肢体浮肿,苔白滑或白腻,脉弦滑。
【功用】降气平喘,祛痰止咳。
【配当归用意】当归辛甘温,即可治咳逆上气,又能养血润燥。合肉桂一同,温下元,纳肾气以平喘。
2. 保和丸与健脾丸的组成药物、功用、主治证候有何异同?临床如何区别使用?
两方组成中均含山楂、神曲、茯苓、陈皮。功能消食和胃,适用于食积。症见:胸脘痞闷、嗳腐吞酸、恶食呕逆、腹痛泄泻。
保和丸 以消导药物为主,但作用较平和,故名保和。组成中另有莱菔子、半夏、连翘。本方以山楂为君药,为治疗食积的通用方剂。脘腹痞满胀痛,苔厚腻,脉滑。
健脾丸 为消补兼施之剂,以健脾为主。组成另含有人参、白术、茯苓、甘草、木香、砂仁、麦芽、山药、肉豆蔻、黄连、陈米汤。主治脾虚食停,兼有湿热之证。脘腹痞闷,食少难消,大便溏薄,苔腻微黄,脉虚弱。
【组成助记】保和神曲与山楂,苓夏陈翘菔子加,炊饼为丸白汤下,消食和胃效堪夸。
      健脾参术苓草陈,肉蔻香连合砂仁,  楂肉山药曲麦炒,消补兼施此方寻。
3.方剂的组成既然有严格的原则性,为何还要变化?组成变化的主要形式及其结果是什么?
    方剂的组成具有严格的原则性又有极大灵活性,临证组方时在遵循君、臣、佐、使的原则下,要结合患者的病情、体质、年龄、性别与季节、气候,以及生活习惯等,组成一首精当的方剂,在选用成方时,亦须根据病人的具体情况予以灵活化裁,加减运用,做到”师其法而不泥其方”。但药物加减用量多寡剂型更换都会使其功用发生不同变化,这一点必须十分重视。
组成变化的主要形式及其结果 : ⑴药味增减变化 ,会使方剂的功效发生变化。 ⑵药量增减变化 。药味不变,但药量变化其药力有大小之分,配伍关系有君臣佐使之变,功用主治各有所异。 ⑶剂型增减变化 根据病情的轻重缓急来运用这一形式,然而功效主治不变。
4.白虎汤与竹叶石膏汤在主治、病机、药物组成上有何异同?后者为何不用知母而用竹叶配石膏?半夏在方中有何配伍意义?
    两方为清气分热剂代表方,主治热在气分,两方均以生石膏为君,配以甘草、粳米。有清热生津之功。
白虎汤 配滋阴润燥的知母为臣药。本方清热力强,治疗 阳明气分热盛证, 以大热、大汗、大渴、脉洪大“四大证”为特点。
竹叶石膏汤 为白虎汤去知母,加人参、麦冬益气滋阴,竹叶、半夏和胃除烦。有益气养阴、降逆和胃之功。治疗 热病之后,余热未清的气津两伤证 ,身热多汗,烦渴喜饮,口干,舌红少津,脉虚数为证治要点。
白虎汤证为热盛而正不虚,而竹叶石膏汤为热势已衰,余热未尽而气津两伤,故去苦寒质润的知母,加清热除烦的竹叶,益气生津的人参、麦冬。半夏药性虽温,但配于清热生津药中则温燥之性去而取降逆之用。不仅无害,且能转输津液,活动脾运,使参、麦生津益气而不壅逆。
5.镇肝熄风汤主治何证?方中为何重用怀牛膝为君?配伍茵陈、川楝子、麦芽意义?
  镇肝熄风汤 为类中风的常用方剂, 阴亏阳亢,肝风内动者,均可应用 。
  方中重用怀牛膝为君,补益肝肾,饮血下行,为治标之主药。
佐茵陈、川楝子、生麦芽, 清泄肝热,疏肝理气,以利平肝潜阳。生麦芽与甘草相配,能和胃调中,防止金石类药物碍胃之弊  。
6.四逆汤与当归四逆汤均可治疗“手足不温”之证,但立法,方药配伍不同,为什么?
两方主治证中皆有“四逆”,均可治疗手足不温之证,但其病机用药却大不相同。
四逆汤 之厥逆是因阴寒内盛,阳气衰微,无力到达四末而致,故其厥逆严重,冷过肘膝,并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等症。其组成:大辛大热之附子为君药以温肾壮阳祛寒救逆,干姜助附子,温散内盛之阴寒,复脾肾之阳气,和炙甘草,一解生附之毒二缓姜、附燥烈之性。
当归四逆汤 之手足厥寒是血虚受寒,寒凝经脉,血行不畅所致,因其寒邪在经不在脏,故肢厥程度较四逆汤证为轻,并兼见肢体疼痛等症。其组成:四逆由桂枝汤取生姜倍大枣加当归细辛通草组成。以桂枝为基础者取其通阳和营散寒之功,去生姜者因无表寒,倍大枣者因血虚为本,大枣可滋养营血,加当归以补血和血,加细辛通草是散寒通经。
“四逆汤全在回阳起见,…,当归四逆汤全在养血通脉起见。”《温热暑疫全书》
7.“凉开三宝”指什么?它们的功用、特点及主治证候有何区别?   
‘凉开三宝’指安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹。
安宫牛黄丸 为清热开窍代表方,长于清热解毒,开窍安神。主治:邪陷心包,神昏谵语证。 以神昏谵语,伴高热烦躁,舌红或绛,脉数为证治要点。
紫雪 清热之力不及安宫牛黄丸,开窍之功不及至宝丹,但优于熄风止痉。功效清热开窍,熄风止痉。主治:热邪内陷心包热盛动风证。
至宝丹 以豁痰开窍为主,主治一切痰热内闭,神昏较重之证。功用:清热开窍,化浊解毒。主治:痰热内闭心包证。
8.请比较小柴胡汤与大柴胡汤在主治、病机、功用及用药配伍方面的异同点。
两首方剂均属和解剂。
小柴胡汤 是和解少阳代表方。 主治伤寒少阳证,治疗往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕等症。柴胡为少阳专药轻清升散,疏邪透表为君药;黄芩苦寒善清少阳相火,为臣;两药一散一清共解少阳之邪。佐以半夏和胃降逆,散结消痞,助君药臣药攻邪之用;人参、甘草、生姜、大枣扶正祛邪,实里防邪入。
大柴胡汤 是表里双解剂代表方,由小柴胡汤合小承气汤化裁而来。小柴胡汤中的柴胡、黄芩以和解少阳为主。小承气汤中大黄、枳实以泻阳明实热,并病情加重。佐以芍药助君药清肝胆;半夏和胃降浊以治呕逆不止。使以重用生姜配合大枣即助半夏和胃止呕,又可缓和枳实、大黄泻下伤胃之弊,并能调和营卫和诸药。
本方和解少阳,内泻热结,主治少阳阳明合病,以往来寒热,胸胁苦满,呕不止,心下痞鞕或满痛,便秘,苔黄,脉弦数有力为主症。
9.试述小建中汤的主治证候,功用及君药佐使的配伍关系。       
[主治]虚劳里急。
[功用]温中补虚,和里缓急
[配伍关系]君药饴糖,温中补虚,和里缓急。臣药芍药,益阴养血和营,缓急止痛,桂枝温阳祛虚寒。君和臣养营益血,缓急止痛。 佐,炙甘草助饴糖、桂枝养阳,温中缓急,又合芍药酸甘化阴,柔肝益脾和营。使药生姜温胃。大枣补脾。两药升腾中焦生发之气而调营卫。
10.逍遥散与一贯煎均可治疗肝郁胁痛,临床如何区别使用? 
逍遥散 逍遥散疏肝、养血、健脾较强的作用,主治肝郁血虚之胁痛,并伴有神疲食少. 肝为藏血之脏,喜条达而主疏泄。 七情郁结,肝失条达,或阴血暗耗,或生化之源不足,肝体失养,皆可使肝气横逆,胁痛,寒热,头痛,目眩等证随之而起。本方既有柴胡疏肝解郁,又有当归、白芍养血柔肝。尤其当归之芳香可以行气,味甘可以缓急,更是肝郁血虚之要药。白术、茯苓健脾去湿,使运化有权,气血有源。炙甘草益气补中,缓肝之急,为佐使。生姜烧过,温胃和中之力益专,薄荷少许,助柴胡疏肝郁而生之热。如此配伍则治疗 肝郁血虚,脾失健运之肝郁胁痛。

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