产后出血致子宫切除的护理及心理干预
【摘要】产后出血是分娩晚期严重并发症，至今仍居我国孕产妇死亡原因的首位。对产科不可控制的出血，适时切除子宫是抢救产妇生命最重要的手段，但对产妇的心理健康会有一定的影响，在给患者提供及时有效的治疗和护理的同时，积极的进行心理干预和支持，才能使患者身心得到康复。
【关键词】 产后出血；子宫摘除；护理；心理干预
【中图分类号】r635 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)06-0115-01
胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称产后出血。产后出血是分娩晚期严重并发症，至今仍居我国孕产妇死亡原因的首位[1]。对产科不可控制的出血，适时切除子宫是抢救产妇生命最重要的手段，但对产妇的心理健康会有一定的影响，应积极的进行心理干预和支持。现将我院2010年收住的一名患者因产后出血经各种方法处理无效，最后行子宫切除的病例进行回顾性分析，患者经术中、术后心理干预措施和积极有效护理获得痊愈，现将护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料：患者：女，28岁，经产妇，两年前产一子，剖宫产。今孕周39周，胎儿巨大，5.3kg，宫缩乏力。
1.2 手术方式：剖宫产术后即行子宫切除术。
1.3 出血量及输血量：手术出血量2000毫升，输血1600毫升。
1.4 结果：住院13天，切口愈合良好，痊愈出院。
2 护理
2.1 抢救与护理:产后出血会在短时间内失去大量血液，造成产妇血容量不足，迅速进入休克、dic，甚至发生不可逆的器质性损害，所以抢救必须争分夺秒。
2.1.1 建立静脉通道:积极配合医生快速建立静脉输液通道3条，以便输液、输血。静脉穿刺选择20号针头(用三通管套管针)。给予输液输血，补充血容量，力争在1～4小时改善微循环，保证重要器官的供血，补充凝血因子，防治dic。
2.1.2 防止脑缺氧:产妇取平卧位，保证脑部供血，正压输氧，减轻脑水肿，防止脑缺氧。保持呼吸道通畅，做好口腔护理，预防呼吸道感染。
