急产应急预案（共6篇）
第1篇：急产应急预案 急产应急预案【应急预案】1、对有急产史者应提前1~2周住院待产,告知产妇怎样寻求帮助。2、家属呼救，医护人员立即到场,推送产妇进产房。3、备好各种抢救器械、药品、备好产包。4、做好待产接产纪录,及时发现异常。5、临产后慎用缩宫素药及其它促进宫缩的产科处置,包括灌肠、人工破膜等。6、有强直性宫缩的,应给予吸氧,应用宫缩抑制剂。7、严密观察胎儿宫内情况,了解有无胎儿宫内窘迫情况。8、防止新生儿坠地的发生,预防新生儿窒息。9、仔细检查产道,防止产后出血的发生。【程序】家属呼救，医护人员到场入产房准备接产物品以及抢救物品外阴，助产士上台接产
推送产妇进产房，一人先行进
进入产房，一人消毒产妇
产后检查新生儿是否有颅内出血等症状，检查产妇的产道是否有裂伤，一定要仔细检查产道，防止产后出血，必要时予以缝合裂伤处→遵医嘱给药监测生命体征，产后观察2小时→完善各项护理记录【处理要点】1、推送产妇过程中，叮嘱产妇不要用力屏气，要张口呼吸
或做吹蜡烛动作，同时指导产妇夹紧双腿，助产士一直要用手堵住产妇会阴部，不能松手。2、婴儿头部露出时，用双手托住头部，注意千万不能硬拉或扭动。当婴儿肩部露出时，用两手托着头和身体，慢慢地向外提出。等待胎盘自然娩出。3、如已发生急产而未来得及消毒应重新消毒外阴，再娩出胎盘，无菌技术处理新生儿脐带，并根据情况注射破伤风抗毒素。将婴儿包裹好以保暖。用干净柔软的布擦净婴儿口鼻内的羊水。
第2篇：产后出血应急预案 产后出血应急预案
评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。 2.合并胎盘残留、胎盘植入。 有以下情况之一者实行一级预警：
1.产后宫腔探查或按压宫底一次出血量≥200ml 2.连续两次按压宫底出血量均≥100ml 3.1小时内累计出血量≥200ml 一、立即求助报告大夫 二、建立两条可靠的静脉通路 三、吸氧（5-6L/分）
四、监测生命体征（每30分）、血常规、凝血功能、交叉配血、出血量、宫底高度 五、积极寻找出血原因并处理 六、与家属及产妇沟通并安慰产妇
出血量超过500ml，出血还未完全得到控制者，实施二级预警：
保暖、心理护理、监测产妇精神状态、皮温及色泽、监测生命体征（每30分）尿量（每小时）、休克指数、血氧饱和度、出血量、宫底高度、血常规、凝血功能、必要时查心肝肾功能 积极寻找出血原因并处理 及时与家属沟通签字
出血量超过1000ml，出血还未完全得到控制，实施三级预案 继续心理护理及监测产妇一般情况如皮温、皮肤黏膜色泽、并注意产妇静脉充盈度。
监测：心电监护、中心静脉压、出血量、及液体出入量、宫缩情况，每15分钟记录一次；
实验室检查：定期复查血常规、凝血功能，必要时急查D-二聚体、3P试验、肝肾功能、乳酸脱氢酶及心肌酶。 报告院领导，启动院内抢救小组。
抗休克、预防DIC和感染：输液、输血、应用抗生素； 关注心肺肝肾功能变化、病情变化、风险和目前处理方式等及时与家属沟通并签字。
出现下列情况之一的，须实行IV级预警管理： 1、出血量超过2000ml，出血还没控制; 2、可能出现DIC; 3、病情加重，可能出现多脏器功能衰竭； 4、有生命体征改变，高度怀疑内出血者。 IV级预警的处理：
1、继续监测并记录每15分钟一次 2、实验室检查，酌情缩短复查时间 报告院领导组织院内抢救小组紧急救治、启动县级抢救小组，形成核心团队，必要时请市外专家会诊协助抢救； 纠正休克、DIC、关注心肺肝肾功能变化； 强心、利尿、升压、抗炎治疗；
病情变化、风险和目前处理方式等及时与家属沟通并签字 V级预警：有生命危险者：出现休克、DIC、神志不清等。 处理：继续监测每10分钟记录并报告一次 继续抗休克、对症治疗 附注： 病因治疗
1、宫缩乏力：按摩子宫、宫缩剂（缩宫素、米索前列腺素等）、宫腔填塞、B-lynch缝合、血管结扎
2、产道损伤：缝合清除大于3cm的血肿，恢复产道解剖位置
3、胎盘因素：徒手剥离、刮宫、保守治疗（MTX或DSA） 4、凝血障碍：补充凝血因
子、冰冻血浆、血小板、冷沉淀 估计出血量：
1.面积法：测量血液浸湿的纱布面积按10cm2为10ml计算 2.称重法：净重除以比重1.05换算为ml数 3.休克指数（脉搏/收缩压）估计法
休克指数失血量占总血容量比%失血量（ml）
为0.500 0.5-1＜20＞500-750 1.020-301000-1500 1.530-501500-2500 2.050-702500-3500 补充血容量足够的指标：2个“100”2个“30”： 收缩压＞100mmhg、心率＜100次/分、尿量＞30ml/h、＞30%
HCT
第3篇：产后出血应急预案 产后出血应急预案
有以下情况之一者实行一级预案
1.产后宫腔探查或按压宫底一次血量≥200ml 2.连续2次按压宫底出血量均≥100ml 3.产后1小时内累计出血量≥200ml 4.产后2小时内累计出血量≥400ml 一、立即通知医师，迅速建
立静脉通道，必要时可建立2条静脉通道，吸氧，向有经验的助产士、产科上级医师、麻醉医师和血液科医师求助，团队合作。
二、检测出血量和生命体征，必要留置尿管，记录尿量。 三、通知血库和检验科做好准备:交叉配血，进行基础的实验室检查：血常规、凝血功能检查、肝肾功能等，并行动态检测。
四、查找出血原因，对症处理，按摩子宫，检查下生殖道、胎盘，观察凝血，考虑探查子宫
子宫收缩乏力;1.双手按摩子宫；2.缩宫素20u+500ml复方氯化钠10分钟内500ml；3.米索前列醇400—600μg直肠放置或舌下含化200μg；4.卡前列腺氨丁三醇250μg肌肉注射或宫底注射。上述处理效果欠佳时，可考虑手术治疗：宫腔填塞、B—Lynch缝合、盆腔血管结扎、子宫切除术。 生殖道撕裂、子宫内翻、损伤：撕裂伤缝合，如血肿>3cm引流，子宫内翻复位。子宫破裂：有症状性子宫破裂时，需修复缺损或全子宫切除。
胎盘滞留、组织残留：手取胎盘、刮宫，如不能止血，急诊子宫切除。
凝血功能障碍：静点止血三联，输新鲜冻血浆，冷沉淀，血小板输注。
五、与产妇及家属沟通并安慰产妇。
出血量超过500ml，出血还未完全得到控制者，实施二级预案
一、保暖、心理护理、监测产妇精神状态、皮温及色泽，保留尿管，监测生命体征、每小时尿量、休克指数、血氧饱和度、宫底高度、血常规、凝血功能，必要时检查心、肝、肾功能。
二、积极寻找出血原因并处理。
三、补充血容量：首选晶体液（平衡液和生理盐水），出血量∠1000ml，在输平衡液的同时，备血或输胶体溶液（右旋糖酐，羟乙基淀粉）；出血量1000—1500ml,应同时输血。 四、及时与患者家属沟通并签字。
出血量超过1500ml,出血还未完全得到控制，实施三级预案
一、呼吸管理，继续心理护理并监测产妇一般情况如皮温、皮肤色泽颜色，并注意产妇
静脉充盈度。 二、监测：心电监护、中心静脉压、出血量、液体出入量、子宫收缩情况，每15分钟记录一次。
三、化验：定期复查血系列、凝血功能，必要时急查D一二聚体、3P试验、肝肾功能、乳酸脱氢酶、心肌酶。 四、继续抗休克治疗，预防DIC和感染，纠正酸中毒。 五、保护重要脏器功能：心、脑、肺肾等，强心、利尿、升压等治疗。
六、必要时子宫动脉栓塞或子宫切除术。
七、报告院领导，启动院内抢救小组，多科室协同抢救：麻醉科，血液科、ICU等。 八、及时与患者家属沟通并签字。 九、做好抢救记录。
程序
立即通知医师→迅速建立2条静脉通道→保持呼吸到通畅，吸氧→监测出血量和生命体征，留置尿管，记录尿量→配血、进行基础的实验室检查→寻找病因，对症治疗→补充血容量，抗休克→预防心衰→防治DIC→预防肾衰→预防感染→密切监测生命体征→备足抢救物品→及时与患者家属沟通并签字→做好抢救记录。
第4篇：产后大出血应急预案 产后大出血应急演练预案
一、考核产科护士对各种抢救设备、药品使用，正确执行口头医嘱，产后出血护理常规及流程熟练掌握程度。
二、参加人员： 护士长： 医生： 助产士： 护士：
三、组织演练者： 四、具体演练：
● 场景：产房
产妇李萍，女，32岁，经产妇，于10:00因“停经40周，下腹阵痛5小时伴阴道流水2小时”急诊入院，产前检查胎心130次/分，宫缩30秒/3分，估计胎儿大小4000g ，内诊：宫口开大10cm ，先露：头，S+2，胎膜破，见羊水清，骨产道，软产道未及异常。给予导乐分娩指导。于10:30分钟自然分娩一体重3350克的活男婴，胎盘10:45娩出，计算总产程5.5小时，阴道出血达500毫升，出血速度快，立即给予抢救。
● 抢救过程：
1.胎儿娩出后于常规给予静点0.9%氯化钠500ml+缩宫素20单位，臀部放置方盘，测量出血量100ml 。胎盘娩出后，方盘测量出血量达500毫升，色鲜红，出血速度快，助产士立即行双手法按摩子宫，并快速通知当班医师、护士长及科主任。
2.助产士立即给予心电监护应用、氧气吸入，快速报告：血压110/60mmHg，脉搏：90次/分，血氧饱和度98%（吸氧气），神志清，精神差，宫底脐上一指，质软，持续按摩子宫阴道仍可见鲜红色血液流出，值班医生查看病人同时口头医 1
嘱给予产妇舌下含服米索前列醇片0.4mg ，快速查体，做出评估，同时与助产士检查胎盘胎膜完整、探查宫腔无组织残留，宫体完整，宫腔大、质软，宫颈完整，软产道无裂伤，确定为子宫收缩乏力引起的产后出血，口头医嘱给予缩宫素20单位宫颈注射、护士使用留置针进行采血常规、凝血交叉配血、血型备血等。负责外勤（送血样本、取血等）。再建立一条静脉通道，使用输血加压给予乳酸纳林格注射液500ml 。立刻报告上级医师，给产妇及家属交待病情。助产士持续按摩子宫。
