伤寒论31：十枣汤、甘遂半夏汤、四逆汤、小青龙汤、大黄黄连泻心汤、伤科粉剂、戒烟方。
“ 概要：误下结胸或痞，十枣汤（肺积冷水但坐不得卧咳胁痛气短，早上服吐泻3小时后粥养），甘遂半夏汤（肋间积水），四逆汤（出油阳绝），小青龙汤（伤寒病进为表寒里寒），大黄黄连泻心汤（胃胀按压软而不痛寸关脉浮，泡水取气，五官出血），伤科粉剂（黄连大黄白术乳香没药三七），戒烟方（苔黄燥渴胶痰，碱性去痰取水凉胃去湿疏肝）。”
01
—
条辨一六六：脉浮而紧，而复下之，病反入里，则作痞，按之则自濡（ru），但气痞耳。
结胸与痞，都是表症没有开发表的药，误下造成的。
脉浮紧，为伤寒，麻黄汤证。误下入里，按压的时候感觉软软的，没有东西为痞，拒按、硬、痛为结胸。
02
—
条辨一六七：太阳中风下利，呕逆，表解者，乃可攻之，其人漐漐（zhi）汗出，发作有时，头痛，心下痞鞭痛，引胁下痛，呕即短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。
太阳中风，桂枝汤证，出现下利，呕逆，应先解表再攻里。
协热利，可用葛芩连汤。先解表，没有表症再去治里症。
此人一直流汗，时好时坏，头痛，心下痞鞭满，引胁下痛，呕即短气，汗出不恶寒者，为表症没有了，用十枣汤。出现此证，也是误下的结果。十枣汤证是结胸的另一种。
汗出不恶寒，完全没有表症，为纯热症。
十枣汤，又名朱雀汤，因为有红枣。
十枣汤方
芫花熬，甘遂，大戟，大枣十枚劈。
右三味等分，分别捣为散，以水一升半，先煮大枣肥者十枚，去八合，去滓，纳药末，强人服一钱匕，羸（lei）人服半钱，温服之，平旦服；若下少，病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。
十枣汤
（1）甘遂、芫花、大戟，各1/3钱，等量。
（2）处方性猛，只能给病人一剂，不能多给，吃完再来。
（3）十枣汤辩证：
∙1）肺里有积水，症状为但坐不得卧，躺下去就咳嗽不止，水上冲，心下非常痛，沿胁边一圈痛。
∙2）看似大陷胸汤结胸而不是，结胸为心下痛，正中间位置，向下走为大陷胸汤证，向上走为大陷胸丸证。
∙3）引两胁痛，肺的积水在下部（横在胸胁）。
∙4）肋间积水是另一种证，用甘遂半夏汤。
（4）粉剂、生用。
（5）早上空腹（6点钟）服，饭后吃太危险，上吐下泻，食物冲上来哽在喉咙会发生意外。
（6）一剂的作用大概维持3小时，上吐下泻喷射。
（7）一定用红枣汤冲服，枣不限于10枚，枣打碎3碗煮1碗，粘稠，可取代胃液，保护胃。此三味药为碱性，胃里面为酸性，大枣可和中，否则，胃壁粘在一起，津液无，剧痛。
（8）西医没有抽过肺积水的效果好。
（9）肺法相天，肺中的水应为云气状，若积冷水必须快速去掉，否则水滋生万物导致肺癌、寄生虫等。
（10）去肺中冷水，十枣汤是唯一处方。
十枣汤病例
素有中湿，有一天运动，一直流汗一直喝冷啤酒，汗出津液失，进去的是寒水无法气化而堵，症状无表证，不发热，但坐不得卧，咳，很难受，十枣汤，一剂愈。不一定是医生误下引起。
没到但坐不得卧的程度，不可用十枣汤。十枣汤证内证可能为肝硬化、肝癌。症为但坐不得卧，胸下痞鞭，呕即短气，呼吸短，气下不去，一直流汗，不恶寒。
出汗与出油：出油汗，说明元阳要尽，危在旦夕，不可用十枣汤。
方义：甘遂、大戟、芫花。
∙（1）甘遂：去水，力量强，去肺、子宫的水，肺周围的水，涤痰。
∙（2）大戟：去三焦系统里的积水。
∙（3）芫花：去腹部的积水，胸腹中间。
∙（4）十枣汤、甘遂半夏汤、甘遂大黄汤、都是痰、水聚结在里，若为痰水热三者结在里，为结胸，用大陷胸汤（甘遂、大黄、芒硝）。
条辨案例：病在表，伤寒，没有用麻黄汤解表，5、6天病进，变为小青龙汤证，心下有水气，表寒+里寒。
∙（1）表寒：全身关节痛，恶寒，脉浮紧。
∙（2）里寒：舌苔白，不渴，白痰。
小青龙汤证又失治，误下，变为结胸。
十枣汤，吐泻完后，用粥或面汤不放油（最多放一点海盐）调养，类似桂枝汤服后啜粥，可出一点点汗。
汗、吐、泻后，不宜吃肉，否则会不消化、伏热，过两天发热还会回来。
伤寒论认为，素食比较好，也有当归生姜羊肉汤。
03
—
