[黄帝内经]第2集：心火旺和心阳不足都不好，心的火候要把握。
朋友们好，我是赤脚，一个无门无派的中医人，推崇大道至简的中医思维。我认为在中国当前环境下，每个人都应该自己懂点中医，将健康掌握在自己手里。
其实，很多病症只需要用常识+思维就能自己解决。赤脚发愿用下半辈子来普及中医，让普通人有能力为自己的健康保驾护航。
第1部分
第2部分
每个人都有上火的经历，那么上火的原因是什么，我们该如何正确面对身体里的火呢。盛夏季节，人们为什么喜欢吃西瓜凉拌菜？夏天，人们应该多注意哪个脏腑的养护呢。
到了炎热的夏季，人体似乎更容易上火。那么导致上火的原因，究竟是什么？当一个人心火过旺或心火不足时，会给身体带来怎样的麻烦？我们又该如何通过调节心火达到养心的效果
呢。北京中医药大学翟双庆教授带您进入神奇的中医养生世界。为您精彩解读黄帝内经养生长寿篇第2集，心的火候要把握。
大家可能有体会，夏天一来，我们都特别爱吃这种凉拌菜。包括黄瓜，野菜，鱼腥草，什么蒲公英。我们喜欢伴着吃。而且特别爱吃西瓜。认为西瓜，凉拌菜，可以降热。其实还有一点，吃这些东西可以降我们的心火，防止心火过旺。
那么这里就出现了一个问题。夏天，怎么跟心连起来。我们知道夏天天气热是属于五行当中的火。这大家都能理解。但是他怎么又跟心联系在一起呢。在内经时代，古人也懂解剖。灵枢里面有大量的解剖内容。包括从口唇一直到肛门，整个消化系统。每一段它的直径有多大。包括我们的食管，胃，大肠，小肠解剖都有数据。所以你不能说古人不懂解剖。
那么古人打开人体来看，发现我们这个心偏于红色。里边藏的东西有血，血是红色。红色在古代就属于火。所以心跟火就要结合在一起。其实还有一个非常重要的原因，也就是我们人体当中一直在搏动的是什么，这是心脏。像水泵一样，一直在泵血。什么时候他不泵血了。
这人可能就死亡了。所以古人把这种泵血，这就是他的动力。
这种动力五行当中，谁最有动力呢。就是这火。所以心归属于火。另外，这里还有一个要说明的就是我们那个神。心跟神结合在一起。古人讲神为火之心。他描述这个神，神是变化莫测，谓之神。有的时候，你想象不到这个东西叫做神。所以你看我们现在也说，神医，什么叫神医呀。那个神医指的是什么？我们正常思维讲，这个病可能治不好，结果，让他一治就给治好了。就说这人太伟大了，想不到他这个手段高超，所以称之为神医。变化莫测。
你看五行当中说木火土金水。谁有心没有？只有火，这个火苗是闪烁不定的。形态是不固定的。有变化莫测的味道。所以古人称神为火之心。火跟神结合在一起，心跟神结合在一起。
既然说到心主火，那么属火就有不足和过剩这么两个大的方面。
心火不足也就是所谓的心阳不足。我们现在临床上有时候可以见到心疼，我们称心绞痛。有的是喘气。觉得有点憋气，要深喘深吸气，这些基本上都归属于心火不足。中医称之为
胸痹，所谓痹是什么意思。痹是痹阻不通。也就是说，心气心的血脉巡行不是那么流畅了，于是产生了一些这样的症状。先有点慢有点儿疼，而且还牵扯到我们的后背。嘴唇也是发紫的，脸色有的也是有点发青的。很多中医把这些都归属为心火不足。那么对于这种心火不足动力不足，怎么去治呢？
中医有一个方剂叫做桂枝甘草汤。其中桂枝是辛热的，尝起来有点辣，还有点甜。用他通我们的心阳，振奋我们的阳气。换句话说，使心搏动更加有力一些，增加火力。所以对于有点心慌，有点胸闷，胸痛的就可以用桂枝甘草汤来治疗。
稍微严重一点的，憋气胸闷比较厉害的，有的胸痛胸闷还牵扯到后背。这个时候，一般大多选用瓜蒌薤白白酒汤来治疗。瓜蒌是一种理气顺气宽胸的，而那个薤白，实际上是一种小蒜。
他有点什么作用呢？助我们的心火动力。
所以医圣张仲景在治疗许多这个疾病的时候，都是瓜蒌薤白合用。瓜蒌薤白还加一点白酒。
白酒，大家都知道是辛温之品。我们有时候喝点白酒全身热乎乎的。有的人一喝白酒脸还通红，皮肤有的也发红。古人把这个酒称作辛温之品。辛温之品，可以提振我们的精神，喝点酒以后可以让他脸红，身上有的发红小便有的出来了，这都是酒的辛温的作用，因此用来治疗由于心火不足的，这种惯性的毛病，这种心脏的毛病还是有他作用的。
由于心火不足导致的冠心病，心梗，发病率还是很高的。这也就是心跟火之间关系。当然我刚才所说的这个心是局限于我们胸当中的这个心。说心火不足，心火不振是本身心脏自己，他这个运动受到影响了，所以产生冠心病心梗等等。心动力不足以后，不能够把气血输送到我们全身，那可能会引起全身的一些病变，比如水肿可能都跟心衰有密切关系。
在生活中，人们常常会有上火的情况。上火，往往会给人体带来许多不良的身体反应。那么导致上火的原因是什么。要想把身体内的火尽快的降下来，我们又该怎样去做呢。
那么心，还有有余的一面。这是我们也经常能见到的。比如舌红心烦，脸也泛红。口舌生疮舌尖儿有的还有点糜烂。小便又黄又涩。这就是心火有余。那么对于这心火有余是什么原因所导致的，其实原因很多，这个辣椒热性的东西吃得太多可能会导致。
我记得有一个人跟我说爱吃荔枝。有一次到广州那边出差。吃这个荔枝非常好吃，肉是白的又挺甜，他都不知道这个荔枝虽然是白色的，但是他容易上火。吃完以后第二天口舌生疮。
甚至流鼻血。这，就是火。所以吃食物有的可以造成心火过盛。
有的是由于邪气来侵犯人体，外边的风寒暑湿燥火侵犯到人体可以化火。其实还有一种我们最常见的。这人郁闷导致了火。欲望太大要求过多，但自己的实力又达不到，只剩下压力。
郁闷郁于久了就成火了。这也就是中医所说的气有余。
怎么知道这人得心火？大多从哪儿看，大多都从舌头来看。舌尖儿红，口舌生疮，这人可能就是一个心火旺。这也就是我今天所要谈的第二个问题：心主舌。内经当中也讲心开窍于舌。
也就是说心气跟舌头有一个特殊的关联性。
我们人体的五官跟我们五脏。都有一个关联。比如我们的眼睛归肝所主，鼻子归肺所主，舌头归我们的心所主。古人认为心的经脉连着舌头。另外一种最主要的就是日常生活的观察和我们临床实践。先有火，造成心烦了，舌尖儿红。用去心火的药就能治愈。
心开窍于舌，其实那个窍字另一个含义是通的意思。贯通的意思。在灵枢的脉度篇就明确说叫心气通于舌。心和则舌能知五味。实际上这个窍在这里可以理解为是通的意思。另外那个窍还有什么意思呢？关键的意思。你也可以理解为舌头，是观察我们心的情况的关键的外在窗口。
我刚才提到了心和则舌能知五味。除了我们可以通过舌的外在表现，去探究新的功能以外，是不是上火，是不是心火不足以外。实际上，他还可以了解我们心脏的其他功能。在临床上，我也遇到过这样一个病人。一个原来是脑血栓的病人。
脑血栓逐渐好了以后留一个后遗症。舌头不知味。吃什么东西就一种味道。这种味道是什么呢，让他自己来说是五香花生的味道。什么炒豆角，炒蒜苗，还是吃豆芽儿，包括红烧肉。
都是这么一种味道，五香花生你的味道。其他味道尝不着。而且舌头麻木。
最后我们用的是清心，开窍，凉血。使心气活动起来，气血通畅了，这个病慢慢地好转了。
除了心有主舌的功能以外。还有一个功能跟我们小肠有密切关系。这就是脏跟腑的关系了。
刚才我一提到上火的时候，我也提到了舌有口疮。同时，我还说了一个小便又黄又涩。这临床上也是非常常见的。病人来了说小便又涩又黄，还有点疼。西医说可能是泌尿系感染，尿路感染。
中医叫他小肠火。那小肠火跟心有什么关系？往往这种病人表现出来的舌是红的，或有口疮，比较心烦。治疗方法一般来选用导赤散，这导赤散就这么几味药，就是生地，甘草，竹叶，和木通。就这么几个药，有两方面作用，一方面是清心火。另一方面，导赤，引导他排出去。从小便排出去。这个理论实际上是建立在我刚才说的这种治疗方法之上的。
心火从小便而排。中医称之为心与小肠相表里。中医讲脏腑是一个脏配合了一个腑。其中心的表里，脏腑就是脏为心，小肠为腑。还有其他的肝和胆，脾和胃，肾和膀胱，还有一个肺和大肠。其实只有肺和心是在上面，大肠小肠在下面。
中医认为他们的脏的经脉，各自络于相关的腑。也就是说心脏的经脉属于心而络小肠。而小肠的经脉是属小肠络于心。这样就把脏腑联系到一起了。而第二个关键的就是因为在临床上，我们确实见到了心火旺盛的病人，往往有小便的争论。而小便有火的病人往往兼有心火旺盛的症状。而运用泻心火的方法，从小肠而解，就能达到治疗效果。这是一种经验的升华与总结。
心除了有主舌。跟小肠相表里之外。还有一个特点，内经当中讲，心其华在面，面就是我们的脸。有这么一个现象。其实大家都能体会到。冬天到了，很多人帽子也戴上了，手套也带上了，穿着大衣裹得严严实实的。唯有我们的脸用不着。
