心脉搏坚而长，当病舌卷不能言。舌卷。收舌散
舌卷
【概念】
凡舌头卷曲回缩，转动不灵，言语不清者称舌卷。此症或同时兼见神昏、囊缩等现象。
舌卷一症初见于《内经》．认为是由心、肝二经病变所致。《索问·诊要经终论》：
“厥阴终者，中热嗌干，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣”。《素问·脉要精微论》：“心脉搏坚而长，当病舌卷不能言。”
舌卷与“舌强”均有舌头板硬不灵，但后者舌强直不曲，能略伸出口外，前者舌卷曲回缩向后，常不能伸出口外，舌卷多见于急症及危笃患者，舌强则略逊之。
秦伯未：舌短。舌短卷缩萎软，不能伸出，名为“舌萎”，亦称“舌卷”。多见于气分极虚或寒邪凝滞胸腹，如果久病与阴囊收缩同时出现，则为厥阴经气绝，不治。
舌卷,舌体卷曲不伸;卵缩,睾丸上缩。皆为足厥阴肝经气绝证候。 肝主筋,肝脉经外阴、上循咽喉。当火热燔灼肝经,病情发展到危重时,则其筋脉挛缩,故舌卷曲不伸,睾气上缩。可见于急性热病的衰竭期或严重的脑血管病变等。
【鉴别】
常见证候
肝经气绝舌卷：舌卷，舌质绛干，阴囊上缩（卵缩、囊缩）．心胸烦满，唇青，神昏，脉弦数等。
热陷心包舌卷：舌卷而短，舌色红绛，两颧赤，壮热神昏，四肢厥逆，大便闭结，脉洪数或弦滑而数等。
鉴别分析
肝经气绝舌卷：以舌卷与阴囊上缩并见为主要特点，可与心病舌卷相区别。《温病条辨》谓舌卷囊缩虽同属厥阴，但指出“舌属手，曩属足也。盖舌为心窍，包络代心用事，肾囊前
后皆肝经所过，断不可以阴阳二厥混而为一”。此证常由里热极盛，肝阴涸竭，致肝经气绝。肝主筋，经气绝则筋亦绝，故舌卷，舌质绛而干、囊缩、唇青、转筋、神昏等症状并见，可用羚羊钩藤汤加生石决、生鳖甲、玳瑁等治之。
热陷心包舌卷；包络代心用事，小肠脉络于颧而与心为表里，放心病舌卷特点为舌卷而短，颧赤，可见于温邪内陷心包。其中自上焦肺逆传心包者，起病急，进展快，常在发病后迅速出现高热、神昏、颧赤、口噤症状，宜芳香开窍、清热解毒，用安宫牛黄丸或紫雪丹。邪人中焦，滞热上冲心包者，常见便闭，面目俱赤，舌绛苔黄，甚则肢厥，宜牛黄承气汤开窍泄热，若舌干燥起芒刺为热甚津伤，宜增液承气汤养阴润下。并可针刺复溜、液门、二间等。
总之，舌卷一症多见于危重病，尤以肝经气绝与热陷心包较为多见。前者伴阴囊上缩为特点，后者兼高热神昏为主证．临证不难区别。另外，痰热蒙蔽心窍者，因痰热上冲，阻塞心窍，除有神昏、言语不清等主要症状外，亦可出现舌卷的现象，可资鉴别时参考。
【文献别录】
《症因脉治·外感舌音不清》：“风中厥阴，则舌卷而难言，……左关弦紧，……补肝散。”
《望诊遵经·诊舌形容条目》：“喉痹、舌卷、口干、烦心、心痛、臂内廉痛，不可及头者，邪客于手少阳之络也。”
“语声忧惧，舌本卷缩，嗔喜无度，昏闷恍惚胀闷者，脾寒受风也。”
收舌散，黄连3钱，人参3钱，菖蒲1钱，白芍3钱。
先以冰片少许，点之即收；后用本方水煎服，2剂可也。阳火盛强，舌吐出不肯收进。
如人舌吐出不肯收进，乃阳火盛强之故。以冰片少许，点之即收。（〔批〕收舌散。）后用黄连三钱，人参三钱。菖蒲一钱，柴胡一钱，白芍三钱，水煎服，二剂可也。
石室秘录，奇治法，卷四。
卷四（御集）
奇治法
论治奇症四十七
天师曰∶奇治者，不以常法治之也。如人生怪病于腹中。或生异症于身上，或生奇形于口上是也。奇病岂是常药可治，余当以奇药治之，倘人腹中忽有应声虫，此将何法以治之乎？用杀虫药治之，不应；用祛痰药治之，不应；用寒药凉之，又不应；用热药消之，又不应，然则终何以治之哉。古人有将本草读之，而虫不应声者，用之即愈，此奇治之一法也。余别有一神奇法治之，省阅本草之劳神。用生甘草一味，加入白矾，各等分，不须二钱，饮下即愈。盖应声出，非虫也，乃脏中毒瓦斯有祟以凭之也。
用甘草以消毒，用白矾以消痰，况二物一仁一勇，余又以智用之，智、仁；勇三者俱全，祟不觉低首而却走矣。
张公曰∶妙绝矣，不可思议。
天师曰∶倘人身上忽生人面疮者，有口鼻双眼之全，与之肉且能食，岂非怪病乎，而治之法奈何？世人有以贝母末敷之，而人面疮愁眉而愈。人以为此冤家债主也，而余以为不然，盖亦有祟凭焉。我有一方奇甚，效更捷于贝母。方用雷丸三钱，一味研为细末，加入轻粉一钱，白茯苓末一钱，调匀敷上即消。（〔批〕轻雷丸。）盖雷丸此药，最能去毒而逐邪，加入轻粉，深入骨髓，邪将何隐。用茯苓不过去其水湿之气耳。此中奇妙，最难言
传，余不过道其理之奥妙，而不能言其治之神奇也。
倘人口中忽生疮于舌上，吐出在外寸余，上结成黄靥，难以食物。人以为病在心也，心热故生此疮。此亦近理之谈，而不知非也。亦有祟以凭之也。方用冰片一分，入在蚌口内，立化为水，乃以鹅翎敷扫其上，立刻收入其舌，便可饮食矣。蚌乃至阴之物，以至阴攻至阴之邪，则邪自退走。况又加以冰片之辛温，逐邪不遗余力，自然手到功成也。
倘鼻中生红线一条，长尺许，少动之则痛欲死，人以为饮酒之病也，而余以为不然。亦祟也。方用硼砂一分，冰片一分，研为末，以人乳调之，轻轻点在红线中间。（〔批〕冰砂丹。）忽然觉有人如将病患打一拳一般，顷刻即消。奇绝之方也。盖硼砂亦是杀祟之物也。
耳中闻蚂蚁战斗之声者，此则非祟，乃肾水耗尽，又加怒气伤肝所致。方用白芍三两，柴胡三钱，栀子三钱，熟地三两，山茱萸三两，麦冬一两，白芥子三钱，水煎服。（〔批〕止喧丹。）方中纯是补肾平肝之圣药。饮之数日，其战斗之声渐远，服一月即愈。此乃奇病，而以伯道之方治之也。耳中作痒，以木刺之，尚不足以安其痒，必以铁刀刺其底，铮铮有声，始觉快然，否则痒极欲死。此肾肝之火结成铁底于耳中，非汤药可救。余立一方，
用龙骨一钱，皂角刺一条，烧灰存性，冰片三分，雄鼠胆一枚。先将前药为末，后以鼠胆水调匀，而后以人乳再调如浓糊一般。（〔批〕收痒丹。）将此药尽抹入耳孔内，必然痒不可当，必须人执其两手，痒定而自愈矣。愈后，服六味丸三十斤可也。如人无故见鬼如三头六臂者，或如金甲神，或如断手无头死鬼，或黑或白，或青或红之状，皆奇病也。然此皆心虚而祟凭之。方用白术三两，苍术三两，附子一钱，半夏一两，天南星三钱、大戟一两，山茨菇一两。各为细末，加入麝香一钱，为末，做成饼子，如玉枢丹一样。（〔批〕石室秘丹。）此方更妙于紫金锭。凡遇前病，用一饼，姜汤化开饮之，必吐顽痰碗许而愈。
更有山魈木客，狐狸虫蛇作祟凭身者。方用生桐油搽其下体不便处，最妙。然余更有奇法，以本人裤子包头，则妖自大笑而去，永不再犯。盖妖原欲盗人之精气也，然最喜清洁，见人污物包头，则其人之不洁可知，故弃之而去，亦因其好洁而乱之也。不成器之物，而睡梦中来压人者，亦以此法治之。
如人背脊裂开一缝，出虱千余，此乃肾中有风，得阳气吹之，不觉破裂而虱现。方用熟地三两，山茱萸三两，杜仲一两，白术五钱，防己一钱， 签草三钱。（〔批〕活水止虱丹。）二剂，裂缝生虱尽死。
张公曰∶方皆妙绝奇绝。脊缝生虱，方用蓖麻三粒，研成如膏，用红枣三枚，捣成为丸，如弹子大。火烧之熏衣上，则虱死而缝合。亦绝奇方也，真不可思议矣。蓖麻子能杀虱而去风，虱去风出则缝自合矣。
天师曰∶如人粪从小便出，小便从大便出者，此夏天暑热之症。人以五苓散治之亦妙，而予更有奇方。止用车前子三两，煎汤三碗，一气服完即愈。
人有腹中生蛇者，乃毒瓦斯化成也，或感山岚水溢之气，或感四时不正之气，或感尸气、病气而成也。方用雄黄一两，白芷五钱，生甘草二两，各为细末，端午日修合为丸，粽子米和而丸之，如大桐子大。饭前食之，食后必作痛，用力忍之，切不可饮水，一饮水不则效矣。切记。
张公曰∶生蛇腹中，以身上辨之，身必干涸如柴，似有鳞甲者，蛇毒也，最易辨。吾尚有一方，治之最验。白芷一味为丸。每日米饮汤送下五钱，即全愈。
天师曰。生鳖者，乃饮食饥饱之时，过于多食，不能一时消化，乃生鳖甲之虫，似鳖而非鳖也。亦以前方，再用马尿一碗，加人尿半合，童便尤妙，饮之立消。雄黄乃杀蛇之药，
白芷乃烂蛇之品，甘草乃去毒之剂，而马尿化鳖之圣药也，故用之随手而效耳。此则奇病而用奇药也。
人有生鸟鹊于头上臂上，外有皮一层包之，或如瘤状，或不如瘤，而皮肤高起一块者，内作鸟鹊之声，逢天明则啼，逢阴雨则叫，逢饥寒则痛疼，百药不效。必须用刀割破其皮，则鸟鹊难以藏形，乃破孔而出，宛似鸟鹊，但无羽毛耳。鸟鹊出孔之后，以前生肌散敷之，外加神膏，三日后依然生合。乃人不敬神道而戏弄之耳。此病予见之数次矣。扁鹊之治，华佗之医，皆我教之也。
如人遍身生疙疽，或内如核块，或外似蘑菇，香蕈，木耳之状者，乃湿热而生也，数年之后，必然破孔出血而死。当先用外药洗之，后用汤药消之则愈。外浴洗方，苍耳子草一斤，荆芥三两，苦参三两，白芷三两，水一大锅，煎汤倾在浴盆内，外用席围而遮之，热则熏，温则洗，洗至水冷而止。（〔批〕消湿汤。）三日后，乃用煎方。白术五钱，薏仁一两，芡实五钱，人参一两，茵陈三钱，白芥子三钱，半夏三钱，泽泻三钱，附子一钱，黄芩三钱，水煎服。（〔批〕红黄霹雳散。）一连十剂，自然全消无踪矣，外边亦无不消也。
