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第次课授课时间：
课程名称针灸治疗学年级专业、层次
授课教师职称课型(大、小)大学时1授课题目（章、节）第七章（头面躯体痛症）第四节高血压（低血压）
基本教材或主要参考书针灸学
教学目的与要求：
1.掌握本病的基本治疗。
2.熟悉本病的辨证要点。
3.了解本病的其他治法、按语。
大体内容与时间安排，教学方法：
1.病例导入——3分钟
2.概述（概念、病因病机、西医知识）——5分钟
3.辨证要点（主症+证型）——5分钟
4.治疗
（基本治疗）——10分钟
（其他治疗）——5分钟
5.按语及文献摘要——5分钟。
6.病案分析（提问学生）——5分钟。
7.小结及思考题——2分钟
教学重点、难点
重点：本病的基本治疗。
难点：本病的辨证要点。
教研室审阅意见：
教研室主任签名：
年月日
基本内容辅助手段和时间分配
一、病案导入：
【病案内容】
李某，男，55岁，干部，2007年8月29日
者1天前因情绪波动后，出现头晕，渐至恶心呕吐而来诊。现头晕目眩，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，不能食，食则吐，二便正常，夜寐可，无耳鸣，舌暗苔白腻，脉弦滑。Bp：170/95mmHg。
【问题与思考】
1.诊为何病？何证型？
2.治法、处方、操作如何？
3.试解释方义。
二、概述【熟悉】
高血压病是以安静状态下持续性动脉血压增高（SBP>140mmHg和/或DBP>90mmHg）为主要表现的、种常见的慢性疾病。高血压病临床上可分为原发性和继发性两类，病因不明者称为原发性高血压病；若高血压是某、种明确而独立的疾病所引起者，称为继发性高血压病。
病因病机
高血压病属中医学“头痛”“眩晕”“肝风”等范畴，其发生常与情志失调、饮食失节、内伤虚损等因素有关。
本病的病变与肝、肾关系密切。
基本病机是肾阴不足，肝阳偏亢。
三、辨证要点【熟悉】
主症
常见头痛，头晕，头胀，眼花，耳鸣，心悸，失眠，健忘等。重则出现脑、心、肾、眼底等器质性损害和功能障碍。证型
肝火亢盛：兼见心烦易怒，面红目赤，口苦。舌红，苔黄，脉弦。
阴虚阳亢：兼见头重脚轻，耳鸣，五心烦热，失眠，健忘。舌红，苔少，脉弦细而数。
痰湿壅盛：兼见头重如蒙，食少腕痞，呕恶痰涎。舌淡，苔白腻，脉弦滑。
气虚血瘀：兼见面色萎黄，心悸怔忡，气短乏力，唇甲青紫。舌质紫暗或有瘀点，脉细涩。
阴阳两虚：兼见面色晦暗，耳鸣，腰腿酸软，夜间多尿，时有浮肿。舌淡或红，苔薄，脉沉细。
四、治疗
1.基本治疗【掌握】
治法
平肝潜阳，调和气血。取足厥阴、足少阳经穴为主。
主穴
风池太冲百会合谷曲池三阴交一、PPT展示。就病例内容提问学生，给出初出答案，老师结合学生予点评，引入本节内容。约3分钟。
二、概述（PPT展示）结合过去经络腧穴学知识予启发性教学。约10分钟。
三、辨证要点（PPT 展示）
结合过去经络腧穴学知识予启发性教学。约20分钟。
四、治疗
1.基本治疗（PPT展示）
结合过去经络腧穴学及刺法灸法学知识予启发性教学。同时予简要复习每个主穴的
风池太冲百会合谷曲池三阴交
配穴
肝火亢盛配行间、曲泉；
阴虚阳亢配肾俞、肝俞；
痰湿壅盛配丰隆、中胱；
气虚血瘀配足三里、膈俞；
阴阳两虚配关元、肾俞。
方义
风池疏调头部气机，还可平肝潜阳；
太冲为肝之原穴，可疏肝理气，平降肝阳；
百会居于巅顶，为诸阳之会，并与肝经相通，针之可泻诸阳之气，平降肝火；
曲池、合谷清泻阳明，理气降压；
三阴交为足三阴经交会穴，可调补肝脾肾，以治其本。
操作
太冲可向涌泉透刺，以增滋阴潜阳之力；
其他腧穴穴常规刺法；
痰湿壅盛、气虚血瘀、阴阳两虚者，百会可加灸。
2.其他治疗
⑴三棱针
取耳尖、百会、大椎、肝俞、太冲、曲池。每次选1〜2穴，点刺出血3〜5滴°
⑵耳针
取降压沟、肾上腺、耳尖、交感、神门、心。每次选3〜4穴，毫针刺法，或埋针法或压丸法；血压过高还可在降压沟和耳尖点刺出血。
⑶皮肤针
取项后、腰骶部和气管两侧。叩刺以皮肤潮红或微出血为度。
(4)穴位贴敷
取涌泉。吴茱萸适量研细末，醋调成膏贴敷，胶布固定,12〜24小时一换。
五、按语
1.针灸对I、II期高血压病有较好的效果，对III期高血压可改善症状，但应配合降压药物治疗。高血压危象时慎用针灸。
2.长期服用降压药物者，针灸治疗时不要突然停药。经治、段时间，待血压降至正常或接近正常，自觉症状明显好转或基本消失后，再逐渐调整药量。
六、文献摘录
1.《铜人臉穴针灸图经》：客主人，治偏风口斜。
2.《玉龙歌〉〉：口眼斜最可嗟，地仓妙穴连颊车。
3.《针灸大成-卷八》：中风口眼斜，听会、颊车、地仓。凡向左者，宜灸右，向右者，宜灸左，各灸陷中二七壮，艾炷如麦粒大，频频灸之，取尽风气，口眼正为度。
七、病例分析
李某，男，55岁，干部，2007年8月29日归经与定位。帮助学生温习巩固旧知识。时间约30分钟。
2.其他治疗（PPT展示）
结合过去刺法灸法学等相关知识予启发性教学。同时予简要复习每个主穴的归经与定位。帮助学生温习巩固旧知识。时间约5分钟。
五、按语（PPT展示）
六、文献摘录（PPT 展示）
结合教学讲教。时间约5分钟。
七、病例分析。
就开始的病案导入进
者1天前因情绪波动后，出现头晕，渐至恶心呕吐而来诊。现头晕目眩，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，不能食，食则吐，二便正常，夜寐可，无耳鸣，舌暗苔白腻，脉弦滑。Bp：170/95mmHg。
问题与思考
1.中医诊断？中医证型？
诊断：高血压——证型：
肝火亢盛：兼见心烦易怒，面红目赤，口苦。舌红，苔黄，脉弦。
阴虚阳亢：兼见头重脚轻，耳鸣，五心烦热，失眠，健忘。舌红，苔少，脉弦细而数。
痰湿壅盛：兼见头重如蒙，食少腕痞，呕恶痰涎。舌淡，苔白腻，脉弦滑。
气虚血瘀：兼见面色萎黄，心悸怔忡，气短乏力，唇甲青紫。舌质紫暗或有瘀点，脉细涩。
阴阳两虚：兼见面色晦暗，耳鸣，腰腿酸软，夜间多尿，时有浮肿。舌淡或红，苔薄，脉沉细。
2.治法、处方、操作如何？
治法：平肝潜阳，调和气血。取足厥阴、足少阳经穴为主。处方：主穴：风池太冲百会合谷曲池三阴交；配穴：肝火亢盛配行间、曲泉。
操作：太冲可向涌泉透刺，以增滋阴潜阳之力；其他腧穴穴常规刺法。
问题与思考
3.试解释方义。
风池疏调头部气机，还可平肝潜阳；太冲为肝之原穴，可疏肝理气，平降肝阳；百会居于巅顶，为诸阳之会，并与肝经相通，针之可泻诸阳之气，平降肝火；曲池、合谷清泻阳明，理气降压；三阴交为足三阴经交会穴，可调补肝脾肾，以治其本。
八、小结行病例分析。提问学生。要求学生给出答案。并记录分数，做学生平时成绩之一。时间约5分钟。
约2分钟
小结【概述】
概念
病因病机
西医范围【辨证要点】
主症
证型【治疗】
基本治疗
其他治疗【按语】
复习思考题、作业题1.本病证型及相关的配穴为何？
下次课
预习
要点
面瘫的概述
实施
情况及
分析
