中医时间医学:天地阴阳,人体时间,三阴三阳病欲解时

更新时间:2023-05-30 01:50:38 阅读: 评论:0

中医时间医学:天地阴阳,人体时间,三阴三阳病欲解时
《内经》最早论述了天地阴阳、人体时间节律,如六十年甲子节律、年节律、五运节律、六气节律、季节律、月节律、日节律、脉象变动节律、疾病的时间节律等,一部《内经》,约有四分之一的篇幅论述各种时间节律。中医时间医学是研究时间节律与疾病关系的学说。中医时间医学研究的内容包括对人体时间节律规律诊断和治疗、用药的时间规律、时间预防和养生、采药的时间等研究内容。
一、天地阴阳节律
地球围绕太阳公转,一圈为一年,历经春夏秋冬,年年如此,岁岁不移,因此,地球上万物也随地球的运动而受影响,地球自转产生日夜二十四小时,地球公转是产生五运六气理论的基础。
《素问·至真要大论》云:“本乎天者,天之气也,本乎地者,地之气也,天地合气,六节分而万物化生矣。”
1.六十甲子节律
《素问·六微旨大论》曰:“天气始于甲,地气始于子,甲子相会,命曰岁立。”《素问·天元
纪大论》云:“天以六为节,地以五为制。周天气者,六期为一备;终地纪者,五岁为一周……五六相合而七百二十气,为一纪,凡三十岁;千四百四十气,凡六十岁,而为一周,不及太过,斯皆见矣”。又云:“甲己之岁,土运统之,乙庚之岁,金运统之;丙辛之岁,水运统之;丁壬之岁,木运统之;戊癸之岁,火运统之。”
六十年又为气令变化的一大周期,每年各有不同,充分说明了天地阴阳的运行规律,古人用甲子记年、月、日,这与现代天文学所论太阳、地球、月亮的周期规律是一致的。
2.日月运行节律
《灵枢·岁露论》云:“人与天地相参也,与日月相应也。”《灵枢·岁露》云:“乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所伤,是谓三虚……逢年之盛,遇月之满,得时之和,虽有贼风邪气,不能危之也。”《素问厥论》云:“春夏则阳气多而阴气少,秋冬则阴气盛而阳气衰。”
《内经》指出,人体机能随月盈亏而变动。《素问·八正神明论》云:“月始生,则血气始精,卫气始行;月郭满,则血气实,肌肉坚;月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独
居。”认识到人体与日月的运动、潮汐涨落有相关性。现今已证明,月球围绕地球公转不仅在地球上引起潮汐现象,而且对人体的代谢确有影响。如妇女月经最能说明问题,月球绕地球一周是29.53天,而大量统计资料表明女性月经周期平均是29.50天,基本上等于一个朔望月。
《内经》指出:人体机能与月盈亏而变动,“月始生,则血气始精,卫气始行”,“月廓满,则海水西盛,人血气积”,“月廓空,则海水东盛,人气血虚,其卫气去”。《内经·岁露》曾说“逢年之盛,遇月之满,得时之和,虽有贼风邪气不能危之也”,“乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所伤,其死暴疾也”。
《素问·宝命全形论篇》云:“人以天地之气生,四时之法成……人能应四时者,天地为之父母……人生有形,不离阴阳,天地合气,别为九野,分为四时,月有小大,日有短长,万物并至,不可胜量。”
说明自然界天地阴阳之气与人体息息相通,人的各种生理活动及病理变化受到天地令节律等因素的影响。
《素问八正神明论》云:“凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气,气定乃刺之。是故天温日明,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。月始生,则血气始精,卫气始行;月郭满,则血气实,肌肉坚;月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无刺,天温无疑。月生无泻,月满无补,月郭空无治,是谓得时而调之。因天之序,盛虚之时,移光定位,正立而待之。故日月生而泻,是谓脏虚;月满而补,血气扬溢,络有留血,命曰重实;月郭空而治,是谓乱经。阴阳相错,真邪不别,沉以留止,外虚内乱,淫邪乃起。”
《素问·八正神明论》云:“月始生,则血气始精,卫气始行;月郭满,则血气实,肌肉坚;月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气虚,形独居。”并以此而提出:“月生无泻,月满无补,月郭空无治,是谓得时而调之”的治疗原则。即提示治疗疾病时须参考每月的月相盈亏圆缺变化规律,这在妇科的月经病治疗规律中较为常用。
养生原则讲究春夏养阳、秋冬养阴,即顺从阴阳的动态去进行养生,春生夏长,动态是阳;秋收冬藏,动态是阴。
《内经》制定了时间治疗学的基本原则,提出了“从阴阳则生,逆阴阳则死,法天则地,随
应而动”;“时必顺之”;“热无犯热,寒无犯寒”;“无失天信,无逆气宜”,针刺补泻,因时随迎等治则。
《素问·六元正纪大论》谓:“用寒远寒,用热远热”也是根据季节气候的变化不同,对人体生理病理的影响各异,而使用不同寒热温凉的药物治疗。
3.岁节律
在我国古代,岁与年是两个不同的概念。岁是指365天5小时48分的太阳回归年;年是指354日的太阴年。《史记·月令》注疏中说:“中数曰岁,朔数曰年。中数者,谓十二月中气一周,总三百六十五日四分之一,谓之一岁;朔数者,谓十二月之朔一周,总三百五十四日,谓之年。”五运六气理论是以岁为基础。
每岁之运气是起始于甲子,天气始于甲,地气始于子,子甲相合为岁立,每年各有所主。《素问·六微旨大论》云:“天气始于甲,地气治于子,子甲相合,命曰岁立,谨候其时,气可与期。”
人要适应天地运行规律,必先掌握每年的运气变化规律,适应天地之气的常化和变化。《
素问·五常政大论》云:“必先岁气,无伐天和。”《素问·五运行大论》云:“子午之上,少阴主之;丑未之上,太阴主之;寅申之上,少阳主之;卯酉之上,阳明主之;辰戌之上,太阳主之;巳亥之上,厥阴主之。”《素问·天元纪大论》云:“子午之岁,上见少阴;丑未之岁,上见太阴;寅申之岁,上见少阳;卯酉之岁,上见阳明;辰戌之岁,上见太阳;巳亥之岁,上见厥阴。”
《素问·六元正纪大论》云:“岁半之前,天气主之;岁半之后,地气主之。”《素问·五运行大论》云:“先应其年,以知其气,左右应见。”
《灵枢·五变》云:“先立其年,以知其时,时高则起,时下则殆,虽不陷下,当年有冲通,其病必起,是谓因形而生病,五变之纪也。”
医者必明岁运与气候对人体发病的影响。《素问·六节藏象论》云:“不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。”
4.季节律
《内经》中有四季、五季的不同概念,四季是根据天地阴阳消长规律而定,五季则是根据
天体运行与五星定位、五行、五运规律而联属,五季与十月太阳历有关。《鹖冠子·环流》云:“斗柄东指,天下皆春;斗柄南指,天下皆夏;斗柄西指,天下皆秋;斗柄北指,天下皆冬。”

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