OSAS患者生活质量影响因素分析_马丽华

山东医药2009年第49卷第22期

OSAS患者生活质量影响因素分析

马丽华,高 慧,卢满存

(唐山工人医院,河北唐山063000)

摘要:目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者生活质量的影响因素。方法 用健康调查量表

(SF-36)评估111例OSAS患者生活质量。分析年龄、性别、提质量指数、嗜睡与否对SF-36量表8个维度得分的影

响。结果 SF-36量表中躯体角色、生命力、社会功能3个维度分值与年龄有关;躯体角色、总健康、心理健康3个

维度分值与性别有关;躯体功能、躯体角色、总健康、生命力4个维度分值与体质量指数有关;躯体角色、总健康、心

理健康3个维度分值与患者是否嗜睡有关(P均<0.05)。结论 年龄、性别、体质量指数、是否嗜睡是影响OSAS

患者生活质量的因素,

关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;生活质量;SF-36量表

中图分类号:R766.4 文献标志码: 文章编号:1002-266X(2009)22-0104-02

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种睡

眠障碍性疾病,患者夜间睡眠质量差,白天疲劳嗜0.05为差异有统计学意义。

睡,注意力不集中,易诱发工伤、交通事故和其他意2 结果

外不同年龄、性别、体质量、嗜睡状况组患者SF-

[1]

用简单相关分析方法分析两因素之间相关性。P≤

36量表各维度得分均值见表1。

表1 不同年龄、性别、体质量、嗜睡状况组患者

SF-36量表各维度得分均值比较(分)

临床病

理参数

年龄段

青年2586.272.485.659.160.283.269.872.5

中年8783.161.383.257.443.574.273.271.3

老年3485.470.2

性别

男11885.665.087.247.159.170.365.3

女2886.5

体质量

正常1287.475.287.92.961.284.570.274.0

超重2983.170.684.056.255.682.475.672.5

肥胖105

嗜睡

是4282.059.783.443.654.781.269.060.8

否10482.978.2

＊＊＊

85.355.058.084.375.273.2

＊

。2008年3～11月,我们用健康调查量表(SF-

36)评价OSAS患者生活质量,并分析了年龄、性别、

提质量指数、嗜睡与否对患者生活质量的影响。现

报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 146例OSAS患者,均因不同程度

打鼾首次来我院就诊。男118例,女28例;青年25

例,中年87例,老年34例;体质量正常12例,超重

29例,肥胖105例。嗜睡42例,无嗜睡104例。排

除以下患者:①不同意填写量表者;②合并其他睡眠

障碍性疾病;③既往曾行手术及激光等相关治疗;④

患有慢性阻塞性肺疾病、冠心病、心功能不全、黄疸、

严重精神疾病、癌症晚期、脑肿瘤、脑出血者;⑤长期

酗酒、吸烟者;⑥滥用镇静药物者。所有患者进行多

[2]

导睡眠监测(PSG)及Epworth睡眠评分(ESS评

分)

。

1.2 生活质量评价方法 利用美国医学结局研究

组36项问卷简表(MOSSF-36)评价患者生活质

量。SF-36包括36道题、8个维度。8个维度包括

躯体功能(PF)、躯体角色(RP)、躯体疼痛(BP)、总

的健康(GH)、生命力(VT)、社会功能(SF)、情感角

色(RE)、心理健康(MH)。计算各个维度的原始得导致遗尿、性功能障碍、交通事故增加等,并可导致

分,再对原始数据进行重新评分,使得分高低能直观系统性高血压、肺动脉高压、心肌梗死、心律失常、中

反映出健康状况的好坏。

1.3 统计学方法 采用SPSS11.5统计软件。计量患者的生活质量造成严重的影响,患者生存质量普

资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ检验;采遍降低

104

2

[4]

[3]

nPFRPBPGHVTSFREMH

＊＊＊

86.358.252.180.571.369.5

74.61.20

7589.65.79.275.4

＊＊

76.45.359.5746.0

6972.469.885.78.

＊＊＊＊

注:同一临床病理参数内比较,P<0.05

3 讨论

OSAS是一种严重的睡眠呼吸障碍。由呼吸暂

停事件引起的睡眠断裂可导致患者白天嗜睡、认知

障碍,发生行为和人格的改变,产生抑郁、焦虑情绪,

风

。研究表明,OSAS患者的躯体和精神症状对

[6]

[5]

。

山东医药2009年第49卷第22期

SF-36普适性健康量表能基本反应OSAS对人

体的损害及其程度。本研究发现,在年龄方面、中年患者健康教育、心理疏导,使其对疾病有正确的认

人在RP、VT、SF维度较青、老年人分值下降,表明中识,树立战胜疾病的信心,有助于生存质量的改

年OSAS患者机体功能受损严重,生活质量下降,这善。

与中年人承受社会及家庭压力大油罐,而老年人来参考文献:

源于社会及家庭的影响变小且机体机能下降,故其

生活质量受影响较小。性别方面男性在RP、GH、

MH维度分值较女性明显下降,与女性总体较男性

更擅长社交,能更好的反映所感知的问题或更善于

表达问题有关。男性患者受打鼾困扰,与他人正常

交往困难,加之常合并某些疾病且来源于社会、家庭

的不理解,易产生自卑、焦虑、抑郁等心理疾病,使其

生活质量下降。体质量方面,随提质量指数的升高,

患者RF、RP、GH、VT分值下降。肥胖患者睡眠时上

呼吸道塌陷导致呼吸暂停、缺氧,白天嗜睡,严重影

响其生活质量。精神状态方面,嗜睡者RP、GH、MH

分值较非嗜睡者低,提示白天过度嗜睡使OSAS患

者生活质量逐渐下降。

随着OSAS病程的延长,合并疾病的增加,患者

临床症状加重,生存质量亦逐步下降。给予OSAS

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57.(收稿日期:2009-04-28)

·经验交流·

GCFujiⅨ强化玻璃离子黏固剂充填后牙窝洞177例

唐瑞平

(荆楚理工学院医学院,湖北荆门448000)

2005年至今,我们应用GCFujiⅨ强化玻璃离子黏固剂

充填后牙窝洞636颗,疗效较好。现报告如下。268)、99.3%(266/268),对照组分别为89.7%(243/271)、

临床资料:前磨牙、磨牙活髓窝洞患者356例(539颗),

男161例,女195例;年龄11～76岁,平均38岁。其中单面

洞304颗,复面洞235颗。随机分为观察组177例(268颗)讨论:后牙窝洞充填要求材料机械强度高、耐磨性好。

和对照组179例(271颗)。由于银汞合金具有最大的抗压强度、硬度和耐磨性,且性能

充填方法:观察组采用GCFujiⅨ强化玻璃离子黏固剂稳定,对牙髓无刺激,可塑性大,操作方便,长期以来作为后

充填:去龋,备洞,消毒,隔湿,吹干,深龋以GCLIVCARBO牙主要的充填材料。但银汞合金对牙体组织无黏接性,在充

聚羧酸锌水门汀垫底,中、浅龋不垫底。使用GCFujiⅨ的填体边缘易形成微裂隙,导致微渗漏;且充填时要求窝洞具

液体部分进行表面调理,将GCFujiⅨ按粉液比例调和均有良好的固位形,切割正常牙体组织较多;汞中毒防护亦较

匀,充填窝洞,压迫使之无间隙,表面涂布医用凡士林,待其

硬固后调。对照组用银汞合金充填:去龋,备洞、消毒、隔

牙合

湿、吹干;深龋以氧化锌、磷酸锌粘固粉垫底,中龋以磷酸锌

粘固粉垫底,浅龋不垫底。最后以银汞合金充填、抛光。

疗效判定标准:满意:①密合度:边缘密合,无继发龋;②

牙髓反应:患者无症状或轻微敏感,但无自发痛等牙髓炎症

状;③形态:充填体表面光滑或略粗糙,保持所修复的牙体形

态;④磨耗:充填体外形无明显改变。其余为不满意。

结果:观察组在密合度、牙髓反应、形态、磨损方面的满意

率分别为98.5%(264/268)、99.6%(267/268)、98.5%(264/

97.0%(263/271)、96%(260/271)、98.9%(268/271),观察组

在密合度、牙髓反应方面明显优于对照组(P均<0.05)。

困难。GCFujiⅨ强化玻璃离子黏固剂硬度高、耐磨性强,在

水中溶解度很低,膨胀系数与牙齿接近,且含氟离子有保护

牙髓和防止继发龋等特点;其具有良好的黏合性和边缘密合

性,后牙窝洞可不必做特别的固位形,可最大程度保留牙组

织,且与洞壁贴合紧密,避免出现充填体边缘微裂隙。

本研究结果显示,观察组在密合度、牙髓反应方面明显

优于对照组,表明GCFujiⅨ强化玻璃离子黏固剂是一种较

理想的牙冠修复材料,值得临床借鉴。

(收稿日期:2009-04-21)

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