劳动仲裁申请书

劳动仲裁申请书

劳动仲裁申请书1

申请人，男，年月日生，住址，郑州市金水区南阳路号院号。

被申请人，河南省旅游汽车有限公司，住所，郑州市路9号。法定代表人，经

理

仲裁请求

一要求被申请人支付所欠的工资、保证金共计元。

二仲裁费用由被申请人承担。

事实及理由

申请人于年月到被申请人处上班，在上班期间按照公司要求交纳了元的保证

金。在年春运期间公司决定申请人的工资为2500元，但是只发给申请人500元

钱，剩余的工资一直未给。20xx年4月申请人离开公司要求退还保证金并支付剩

余的工资20xx元但是被申请人以各种理由不予支付。公司的违法行为使申请人的

合法权益受到严重的侵害，为维护自身的合法权益，依据《中华人民共和国劳动

法》的相关规定提起劳动仲裁，以此维护合法权益。

此致

郑州市管城区劳动仲裁委员会

申请人：

年月日

劳动仲裁申请书2

申请人：xx

女，汉族

出生 年月日

住址被申请人：xxx

公司地址：xx

法定代表人：xx

电话：xxx

申请事项：

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计xx元

人民币.

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计xx元

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计xx元(20xx年1月至

今)

事实与理由：

申请人于20xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销

售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申

请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动

合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类

保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其

交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,同

时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工

资.为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补

交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致

XXX劳动争议仲裁委员会

申请人：XXX

XXXX年XX月XX日

劳动仲裁申请书3

一、书面申请

根据本法规定，当事人申请仲裁应当采用书面形式。以书面形式申请仲裁，有

利于明确表达申请人的仲裁请求及其所根据的事实和理由，也便于劳动争议仲裁委

员会审查，决定是否受理，以及在决定受理后，向被申请人转达申请人的仲裁请求

及其依据，方便被申请人行使答辩的权利，有利于仲裁活动的进行。因此，当事人

申请仲裁应当向劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请书。劳动争议仲裁委员会保留一

份为正本，送达被申请人的各份为副本。

二、仲裁申请书的内容

仲裁申请书是劳动争议的一方当事人向劳动争议仲裁委员会提出要求对争议事

项进行仲裁审理的书面申请，是重要的仲裁文书，在劳动争议仲裁中具有重要作

用，是申请人提起仲裁的根据，申请人为争取劳动争议仲裁委员会受理本案并在仲

裁中争取有利法律后果，应当认真书写仲裁申请。

1.劳动者的姓名、性别、出生年月、住所、联系方式，用人单位的名称、住所

和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务，联系方式。申请书应当按申请人、被

申请人分别列明以上情况。申请人由法定代理人代为仲裁的，或者申请人委托律师

或他人代为仲裁的，还应说明法定代理人或委托代理人的基本情况。代理人是律师

的，只要写明其所属律师事务所的名称，而不需写明律师的基本情况。写明当事人

的基本情况，有助于仲裁委员会审核、认定双方当事人的主体资格，便于仲裁委员

会与当事人进行联络。

2.仲裁请求和所根据的事实、理由。仲裁申请书中的仲裁请求是申请人想通过

仲裁程序达到的目的，是仲裁活动中的重要内容，也是仲裁申请书中必须记明的法

定事项。因此应当写明申请人通过劳动争议仲裁委员会向被申请人提出的具体实体

权利请求，即要求劳动争议仲裁委员会裁决被申请人履行什么义务，以及通过仲裁

所要达到的目的。仲裁请求应力求明确具体，切忌含糊不清，模棱两可。在记明仲

裁请求的同时，应当记明提出仲裁请求的客观基础，以充分的事实、理由来支持仲

裁请求，这样才能使受案的劳动争议仲裁委员会明确其提起仲裁的事实依据和具体

原因，并在此基础上对案件进行依法审理和裁决。仲裁请求所根据的事实和理由包

括：当事人之间纠纷形成的事实、双方当事人争执的焦点，请求的依据和理由等

等。这部分内容作为仲裁申请书的核心内容，所述事实理由应当实事求是，简明概

括。

3.证据和证据来源、证人姓名和住所。申请人提出仲裁申请应有事实根据，而

申请人对自己主张的事实有责任提供证据加以证明，因此，在仲裁中，申请人提出

的仲裁请求是否合理，所根据的事实是否存在，应当有证据加以证明，如书证、物

证等。申请人在提出证据的同时，应当提供证据的来源，以便劳动争议仲裁委员会

核实。如提供的是证人的，要写明证人的姓名和住所或工作单位，以便于仲裁委员

会及时核实和调查这些证据，确定能否作为定案的证据，从而及时、公正的裁决。

可以另写一份证据清单附后。一份完整的仲裁申请书除上述内容以外，还要写明选

定的申请仲裁的劳动争议仲裁委员会的全称，申请仲裁的时间，并在右下方写明申

请人的姓名；申请人是法人或其他组织的，要写全称，并另行写明法定代表人或主

要负责人的姓名、职务，

加盖法人或其他组织的公章。此外，还应注明仲裁申请书副本的份数，以及提

交证据的名称、份数，并将其按编号顺序附于仲裁申请书后。

三、因为劳动仲裁申请书直接关系到案件的胜败，并且如果有相应的权利你

没有写到申请事项中，仲裁委及法院是不会主动审理，更不会支持的，所以建议

由专业人士代笔！

劳动仲裁申请书4

申请人：饶XX，男，19XX年XX月出生，湖北省XX市人，原XXXX有限责任公

司员工，住XX市XX区XX号。

被申请人：XXXX有限责任公司，住XX市XX区XX。

法定代表人：王XX，董事长。联系电话：XX

仲裁请求：

1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资16100元；

2、裁令被申请人支付拖欠申请人20xx年6月的工资1610元；

3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明；

4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金8855元；

5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金17710元；

6、裁令被申请人按社会保险经办机构规定的缴费比例补办补缴申请人20xx年

2月至20xx年6月养老保险，若补办补缴不能，则被申请人一次性支付申请人社

会基本养老保险补偿费22346。7元；补办补缴医疗保险，若补办补缴不能，一次

性赔偿申请人医疗保险损失1442.6元；补办补缴失业保险，若补办补缴不能，一

次性赔偿申请人失业生活补助费损失2887.5元。

事实与理由：

申请人于20xx年2月6日进入被申请人处工作。在工作期间，被申请人未与

申请人签订书面的劳动合同，未依法为其办理各项社会保险，拖欠申请人20xx年

6月份的工资。申请人多次要求被申请人为其办理各项社会保险，被申请人一直拒

绝。20xx年6月期间被申请人要求申请人自己每月支付300元的社保费用为条件

才为其办社保，申请人拒绝了被申请人的违法要求。同月29日被申请人以申请人

拒绝其违法要求为由违法解除与申请人的劳动合同。

现申请人为维护自身合法权益，特向贵委依法提起仲裁。恳请贵委依法裁决。

XXX

20xx年XX月XX日

劳动仲裁申请书5

申请人：张__，男，1__X年__月__日出生，住址：湖南省__市__号，身份证

号码：43x5211____2__X。

代理人：姚__ 北京中银(__)律师事务所律师

被申请人：____机械有限公司，住所地：__经济技术开发区__号，电话：

__31-x4______

联系人：刘__ 联系电话：13__x31____

法定代表人：罗__ 职务：总经理

申请事项：

一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资 3x234元

(自2__x年x月至2__x年3月止)。

二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3__x 元。

三、请求裁决被申请人支付加班工资共计__26元。

四、请求裁决被申请人为申请人补缴自2__x年x月至2__x年3月的社会保

险。

事实与理由：

2__x年x月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基

本工资为16__元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申

请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要

求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安

排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也

未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，2__x年2月，申请

人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，

申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，

此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申

请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起

劳动仲裁，请予支持!

此致

__县劳动人事争议仲裁委员会

申请人：张__

二____年三月十九日

劳动仲裁申请书6

申请人：刘xx，男，1xx4年4月23日出生，汉族，住址：xx省xx县xx镇

xx村x组x号。

被申请人：xxxXXX物流有限公司

住所地：xxx市xx区XX路XX号XXx房

法定代表人：罗xx

仲裁请求：

一、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系，并裁决被申请人向申请

人支付经济补偿金1125x元（45xx元/月×2。5个月）；

二、请求裁决被申请人向申请人支付未签订劳动合同的11个月（从xxxx年x

月至xxx1年x月）双倍工资差额4x5xx元（45xx元/月×11个月）；

三、请求裁决被申请人向申请人支付停工留薪期工资2xxxx元（45xx元/月

×x个月）；

四、请求裁决被申请人向申请人支付xxx1年1月4日至xxx1年x月15日的

医疗费3xx35。5x元、交通费13xx元、住院伙食补助费5145元（5x元/天

×xx%×14x天）、劳动能力鉴定费3xx元；

五、请求裁决被申请人向申请人支付护理费14xxxx元（41xx元/月×3x%×12

个月×1x年）；

六、请求裁决被申请人向申请人支付一次性伤残补助金x1xxx元（45xx元/月

×1x个月）；

七、请求裁决被申请人向申请人支付伤残津贴4x5xxx元（45xx元/月

×x5%×12个月×1x年）；

八、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金54xxx元（45xx

元/月×12个月）；

以上各项合计x1x1xx。5x元。

事实与理由：

申请人刘xx于xxxx年x月入职被申请人xxxXX物流有限公司，工作岗位是搬

运工，月工资为45xx元，但被申请人一直未与申请人签订劳动合同。xxx1年1月

4日上午x点上班时，刘xx在公司仓库F1号库内装卸货物时从5米高的货物堆上

掉下，当时由12x急救车接往中山大学附属第一医院xx院区治疗，经医院诊断

为：一、重型开放性颅脑损伤1、右侧额颞叶脑挫裂伤硬膜外下积血2、左颞叶脑

挫裂伤蛛网膜下腔出血3、颅底骨折鼻漏4、右眼眶内侧壁颧突鼻骨骨折5、右侧

额部头皮挫裂伤；二、右中上肺创伤性湿肺、胸腔积血；三、右侧x、x肋骨骨

折；四、有肩锁关节脱位；五、右侧髋臼撕脱骨折。 由于申请人无力负担继续治

疗的费用，被医院强行要求出院。申请人共住院14x天，住院期间需要护理。医院

建议继续康复治疗，加强营养，需专人陪护。xxx1年3月1日，申请人的受伤事

故已被认定为工伤事故。xxx1年x月2x日，申请人经过xxx市劳动能力鉴定委员

会鉴定伤残等级为四级，护理等级为四级，停工留薪期从xxx1年1月4日起至

xxx1年x月4日止。

基于以上的事实以及根据《劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律规

定，为维护自己的合法权益，申请人特此提出上述仲裁请求，向贵仲裁委员会申请

劳动仲裁，请求早日依法裁决。

xxx市xx区劳动争议仲裁委员会

申请人：刘xx

劳动仲裁申请书7

邮编：100001

劳动仲裁请求事项：

1、 请求裁决先予执行被申诉人支付申诉人XX年1月1日到XX年6月30日

共计六个月的提成款13213.38元；

2、 请求裁决先予执行被申诉人支付申诉人产假期间的工资补偿18208 .12元

3、 请求裁决被申诉人支付申诉人经济赔偿金13667.52元

4、 请求裁决被申诉人支付申诉人生育补偿金XXXX元

5、 请求裁决被申诉人承担申诉人申请仲裁的一切费用包括误工费、交通费；

6、 请求裁决被申诉人承担全部仲裁费用。

事实与理由：

申诉人于XX年11月到被申诉人公司入职，XX年11月怀孕，XX年7月初开始

休产假，XX年8月24日生产，XX年11月份申诉人告知被申诉人自己可以正常上

班，并通知被申诉人自己将回公司上班，被申诉人以合同到期、岗位已经有人顶

替、公司业务萎缩等原因为由，拒绝申诉人继续在被申诉人公司就职，申诉人多次

与被申诉人多次沟通未果（其中一次有电话录音为证）。

合同有效期

《中华人民共和国妇女权益保障法》明确规定：任何单位不得以结婚、怀孕、

产假、哺乳等为由，辞退女职工或单方解除劳动合同。另外，根据最高法院1995

年对劳动法的司法解释，女职工在医疗期、孕期、产期和哺乳期内，劳动合同期限

届满时，用人单位不得终止劳动合同。劳动合同的期限应自动延续至医疗期、孕

期、产期和哺乳期满为止。(《中华人民共和国劳动法》若干问题的意见劳部发

[1995]309号) 。所以申诉人的合同虽然到XX年6月30日终止，由于被申诉人的

原因不愿意续签合同，但是合同依然是有效的，有效期持续到哺乳期为止。根据国

务院《女职工劳动保护规定》第九条和《劳动部关于〈女职工劳动保护规定〉问题

解答》第十四条规定，哺乳期应为十二个月，即从婴儿出生之日起至满一周岁。所

以申诉人合同有效期应该延续到20xx年8月24日为止。

提成计算方法（XX-1-1――XX-6-30之间的提成）

根据被申诉人提供的材料很容易计算出申诉人在XX-1-1到XX-6-30之间的提

成为13213.38元。

工资的计算方法

劳动部《关于贯彻执行〈劳动法〉若干问题的意见》（劳部发[1995]309号）

第53条、国家统计局《关于工资总额组成的规定》第4条明确规定，工资包括计

时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资、特殊情况下支付的工资。

国家统计局《〈关于工资总额组成的规定〉若干具体范围的解释》第3条第2项明

确规定，补贴包括生活补贴和住房补贴。

提成属于计件工资的一种，在合同附件工资计算方法上也有说明。

因此申诉人的工资有两部分组成：底薪和提成，底薪每个月月底发放，为

1500元（电话录音为证），提成年终发放，所以工资应为=1500 + 每年提成/12

根据计算

申诉人的基本工资为

底薪（元） 总提成（元） 时间（月） 每月提成（元） 每月总工资（元）

XX年 1500 32844 12 2737.00 4237.00

XX年 1500 40156 12 3346.33 4846.33

XX年 1500 14690 12 1224.17 2724.17

XX年（只有6个月） 1500 13213.38 6 2202.23 3702.23

最近12个月的平均工资为（2724.17×6＋3702.23×6）÷12＝3213元

产假工资

除了国家统一规定的产假外，各地一般都规定了奖励产假，各地奖励产假的期

限有所不同。《广东省企业职工假期待遇死亡抚恤待遇暂行规定》第六条规定“女

职工生育，产假90天，其中产前休假15天。难产的增加产假30天。多胞胎生育

的，每多生育一个婴儿增加产假15天。实行晚育者(24周岁后生育第一胎)增加产

假15天。领取《独生子女优待证》者增加产35天，产假期间给予方看护假10

天”。所以产假除了遵守国家法律法规以外，还应该遵守地方法律法规，申诉人属

于晚育（女27，男31），难产（剖腹产，有病例证明），独生子女，所以实际产

假应该为90＋30＋15＋35＝170天，被申诉人应该给予申诉人产假期间5个月20

天的工资。

工资计算基准为产假之前12个月的平均工资

3213×170/30=18208 .12元

解除劳动合同补偿金

由于被申诉人的原因，在哺乳期内不同意申诉人继续上班，属于在合同有效期

内单方面解除合同，按照我国现行的劳动法律法规，用人单位与劳动者解除劳动合

同的，应当按法律法规的规定给予劳动者一定的经济补偿。劳动者工作年限的计算

标准为，工作时间每满一年，发给相当于一个月工资的经济补偿金。工作时间不满

一年的按一年的标准发给经济补偿金。由于申诉人XX年11月在被申诉人公司工

作，目前已经3年11个月，所以应该给予4个月工资的经济补偿。

劳动部《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》(劳部发(1994)481号) 第11

条规定：经济补偿金的`工资计算标准是指企业正常生产情况下劳动者解除合同前

12个月的月平均工资

最近12月的加权平均工资为

（1×2724.17+6×3702.23+5×3213）/ 12 = 3416 元

被申诉人应该支付给申诉人的经济补偿金为

4×3416＝13667.52元

生育补偿金

按照国家法律规定，用人单位应该依法为女职工缴纳生育保险金。被申诉人没

有给申诉人缴纳生育保险金，导致申诉人在生育期间的检查费和医疗费全部自理，

给申诉人造成一定的经济损失，所以要求被申诉补偿申诉人在生育期间所支付的检

查费和医疗费XXXX元（以医院收费单据为准）

由于被申诉人未能依照有关规定落实申诉人在生育期间劳动法赋予申诉人的各

项权利，给申诉人带来极大的伤害。为维护申诉人的正当权益，特向劳动仲裁委员

会提出申诉，请求支持申诉人的请求！

此致

XX市××区劳动争议仲裁委员会

申诉人（签名）：

劳动仲裁申请书8

申请人：徐强，男，汉族，1966年7月18日生，原系乌鲁木齐市华通丰田汽

车服务有限公司，住址：新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市龙庭・林清园××室，电

话：×××××972614

被申请人：乌鲁木齐××××汽车服务有限公司，地址：乌鲁木齐市・新市区

银川路××号，电话：××91-××××600。

法定代表人：李建平，乌鲁木齐市××××汽车服务有限公司请求事项：

1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元，

2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元，

3、支付经济补偿金2个月(每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五)共

4000元，

4、被申请人承担劳动仲裁费用。事实与理由：

申请人于20××年6月正式到被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公

司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申

请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司

逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时

间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢

利，每台车的净利仍能达到10万元，对于这样的利润对于被申请人李建平华通丰

田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我

的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。

基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经

济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

乌鲁木齐市×××劳动局劳动仲裁委

申请人：徐强

20××年10月21号

劳动仲裁申请书9

申请人：姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、电话

被申请人：单位全称、住所、电话

法定代表人或主要负责人：姓名、职务

仲裁请求：(要有明确的请求和具体的数额)

事实和理由：(阐明请求事项所依据的事实理由和法律依据)

_________________________

_________________________

此 致

__劳动争议仲裁委员会

申请人：(签名摁手印)

(申请人系用人单位的盖公章)

年 月 日

劳动仲裁申请书10

申请人：__x，性别：男/女，出生年月：__年 x月x日，民族：__，身份证

号：________，户籍所在地：______，现住址：贵港市__路__号，邮政编码：

____，联系电话：__________x(个人有效联系电话)

被申请人： __X有限责任公司/____局(写明单位全称)

法定代表人(主要负责人)：李四 职务：总经理/局长/__

住所：贵港市__路__号(写明单位详细地址)

联系电话：__________(单位电话)

仲裁请求：

请求裁决被申请人：

1.支付__年X月至__年X月(明确年限)的未签订劳动合同的二倍工资差额__X

元(明确数额);

2.支付解除劳动关系经济补偿金__X元(明确数额);

3.支付丧葬补助金__X元，供养亲属抚恤金__X元，一次性工亡补助__X元(写

明工亡各项待遇名称、数额);

4. 支付一次性工伤医疗补助金__X元，住院伙食补助__X元，停工留薪期工资

__X元(写明工伤各项待遇名称、数额);

5.支付超时加班费__X元，节假日加班费__X元(写明加班时间);

6.________X。

事实和理由：(写明事实经过)如①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合

同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等;②工伤待遇争议写明工

伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人

工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等;③劳动报酬争议写明工资标准、

工资构成、工资支付方式、工作时间等。

(写明请求的法律依据)申请人认为：因__________X，依据《劳动合同法》、

《社会保险法》、《____》等有关规定，______。故被申请人应当__________。因

被申请人______，导致申请人______，根据《______》第__条的规定，被申请人应

______X。(按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据)

此致

贵港市劳动人事争议仲裁委员会

附件：1.《仲裁申请书》副本一式三份;

2.证据清单及有关证据材料一式三份。

申请人：xxx

劳动仲裁申请书11

申 请 人：×××，女， 1962年3月14日出生，汉族，住址：海南省海口

市美兰区下洋村×××号

被 申 请 人： 海口×××市场管理有限公司

住 址： 海口市琼山区府城镇中山南路水果市场二楼

法定代表 人： ×××

申 请 事 项：

1. 请求确认自 20xx年9月15日至20xx年5月18日期间申请人与被申请人

之间存在劳动关系;

2. 被申请人依法为申请人补缴自20xx年9月15日至20xx年5月18日期间

的养老、医疗、失业、工伤及生育保险五项保险，具体数额由社会保险征稽部门确

定;

3. 请求被申请人依法向申请人支付自20xx年9月15日至20xx年3月13日

期间加班工资人民币111384元〔12×【(『850÷21.75』

×10×3)+(『850÷21.75』×104×2)】〕;

4. 请求被申请人依法向申请人支付未订立书面劳动合同11个月的双倍工资差

额人民币23045元〔【1471+(8×2×『1471÷21.75』)】×11〕;

5. 请求被申请人依法向申请人支付违约解除劳动合同的赔偿金人民币54470

元〔【1471+(8×2×『1471÷21.75』)】×13×2〕。

事实与理由 ：

申请人于20xx年9月15日经人介绍，入职被申请人处工作，工种为环卫工。

在职期间，申请人每天均严格遵守被申请人的各项规章制度，工作尽心尽责，按时

上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市场交易旺季，为了完成当

日工作任务，每天均不得不工作至20.00后才可下班;从来没有节假日，也没有休

息日，这样的工作状态一直持续至20xx年3月12日。

20xx年3月12日下午，被申请人突然口头通知申请人“水果市场内的路面正

在整修，用不了那么多人，你明天暂时不要来上班了，两个月后等路面整修完毕后

再回来上班”。一个月后的20xx年4月27日，申请人询问被申请人法定代表人邱

天灼何时能回来上班，他讲“路面还未修好，暂时还不能上班”。之后，见到工友

的工作量多时，申请人就主动与他(她)们一起参加劳动。至20xx年5月18日，因

为路面已经修好，申请人再次询问被申请人何时能上班，得到的答案却是“路搞好

了，不用人了”!至此，申请人被被申请人强行辞退。

自20xx年9月15日至20xx年5月18日，申请人在为被申请人兢兢业业工作

的这些年里，被申请人即没有与申请人签订书面劳动合同，也从未给申请人购买过

任何种类的社会保险，更没有向申请人支付加班工资。申请人为此曾多次向被申请

人主张合法权益，要求被申请人为申请人交纳社会保险费及加班工资，但是均未

果。

综上，鉴于被申请人的行为严重违反了《中华人民共和国劳动法》及《中华人

民共和国劳动合同法》的相关规定，迫于无奈，申请人为维护自己的合法权益不受

侵犯，决定依法向贵委提起劳动仲裁，恳求贵委依法支持申请人的全部仲裁请求。

此致

xxx劳动人事争议仲裁委员会

申请人：

二0一三年六月三日

劳动仲裁申请书12

申请人：徐xx，男，1966年7月18日生，原系xx市xxx旅游汽车服务有限

公司副总经理，住xx省xxxxxx村xx巷xx号 电话：13xxxxxxxxx

被申请人：xx市xx旅游汽车服务有限公司, 地址：xx市xxx区xx街xx号

（通讯地址:xx路xx号东鼎大厦xx号） 法定代表人：陈xx 电话：0355-7xxxxxx

136xxxxxxxx

请求事项：

1、被申请人向申请人支付所欠工资xxxx元；

2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款xxxx元；

3、支付经济补偿金xx个月（每月工资xxxxx元，工资报酬的百分之二十五）

共xxxxx元；

4、被申请人承担劳动仲裁费用；

事实与理由：

申请人于20xx年9月正式到被申请人xxxxx旅游汽车服务有限公司上班，担

任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期

间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初

的几辆车发展到现在的七十余辆车。

今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时

间到达，预定任务为xxx万元，实际回收xxx万元，除去费用，不算来回载客赢

利，每台车的净利仍能达到xx万元，对于这样的利润对于

被申请人xxxx旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却

以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。

基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经

济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

敬礼！

申请人：xx

20xx年x月xx日

劳动仲裁申请书13

申请人：

被申请人：

法定代表人：

请求事项：

1、请求确认被申请人与申请人之间的劳动合同关系已解除；

2、裁决被申请人向申请人支付解除合同经济补偿金_______元；

3、裁决被申请人向申请人支付所欠工资和各项补贴______元；

4、裁判被申请人支付赔偿金_______元；

5、裁决被申请人向申请人支付申请人加班费_______元；（______年____月份

加班费）

6、裁判被申请人根据合同约定向申请人按比例发放年绩效工资_______元；

7、裁判被申请人根据合同向申请人按比例发放第______个月工资______元；

8、裁判被申请人为申请人补缴_______年_______月_____日至_____年_____月

____日社会保险费；

9、裁判被申请人承担申请人的律师代理费______元。

事实与理由：

_____年____月_____日申请人到被申请人处正式工作，并于同日与被申请人签

订了固定期限的《劳动合同》一份，双方在合同中明确约定：“合同期限为_____

年____月____日起至______年____月_____日止，其中约定试用期为_____个月；工

作内容为工程师；被申请人支付申请人工资报酬为年薪______元，支付方式：年薪

中______%约定为年基本工资，共计_____元，按______个月发放，第______个工资

参照当年业绩评定进行发放，约定月度基本工资为_____元，试用期工资为每月

____元，年薪中的_____%约定为年绩效工资，共计______元，在财年度发放；《劳

动合同》还对其它事项进行了具体约定。合同签订后，由于申请人工作表现出色，

被申请人于______年___月____日提前转为正式工并提升为用服部经理。

申请人在被申请人处努力工作，但被申请人自申请人用工之日至今一直未予办

理社会保险。且自______年______月份起也未向申请人足额发放工作及支付福利待

遇（每月_____元交通及误餐补助，_____元的电脑补助）；更为气愤的是被申请人

与申请人协商一致，于_____年___月_____日未擅自变更了申请人的工作岗位；

综上所述，申请人认为被申请人的行为严重违反《劳动法》、《劳动合同法》

及相关法律法规，为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，请求

支持申请人的请求！

此致

_________劳动仲裁委员会

申请人：

日期：

附：证据：

1、申请人身份证和被申请人营业执照；

2、劳动合同，调岗协议；

3、工资条复印件；

4、律师代理费收据。

劳动仲裁申请书14

一、劳动仲裁申请书需要几份

《申诉书》一式三份，其中两份由申诉人本人或其委托代理人提交仲裁委，一

份由申诉人留存。

用人单位和劳动者发生以下劳动争议可以申请劳动仲裁：

1、因用人单位开除、除名、辞退劳动者和劳动者辞职、自动离职发生的争

议；

2、因执行国家有关工资、保险、福利、培训、劳动保护的规定发生的争议；

3、因履行劳动合同发生的争议；

4、法律、法规规定的其他劳动争议。

根据我国《劳动争议调解仲裁法》第二十八条申请人申请仲裁应当提交书面仲

裁申请，并按照被申请人人数提交副本。

二、劳动仲裁申请书有哪些注意事项

1、申请仲裁的案件必须是劳动争议案件（劳务争议不受理），而且要符合劳

动争议仲裁委员会的受理范围。

2、必须在法定申请时效期间（劳动争议发生之日起一年内）向仲裁委员会提

交书面申请书，并按照被申诉人数提交副本。

3、如果申请的劳动争议属集体劳动争议，当事人应推举代表参加仲裁，申请

仲裁时应提交全体争议当事人签名的授权委托书。

4、可以委托律师等专业人员作为案件代理人，代理立案，参加仲裁。

5、在立案时要有相关的证据材料并在指定的时限内交付仲裁委。

三、劳动争议仲裁申请书

申请人：xxx，女/男，xx族x年x月x日生，住址xxx

被申请人：xx公司

地址：xx

法定代表人：xx电话：xxxxx

申请事项：

一、请求依法裁决被申请人申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计xx元人

民币。

二、请求依法裁决被申请人申请人补交医疗保险费滞纳金合计xxx元

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍工资合计xx元（x年x月至今）

事实与理由：

申请人于20xx年9月9日开始至今直被申请人处工作现担任公司某某职务双

方已经形成了事实上劳动关系申请人被申请人处工作至今被申请人从未给申请人交

纳过任何保险同时也未与申请人签定书面劳动合同

申请人认，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动

合同并劳动者交纳各类法律规定保险，而被申请人却直未给申请人交纳各类保险，

此行已违反了法律规定，维护申请人合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，被

申请人却拒绝交纳，致使申请人保险费用产生了高额滞纳金，同时，根据劳动合同

法规定，未签定劳动合同，用人单位应向劳动者支付双倍工资。维护申请人合法利

益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人申请人补交保险及滞纳金并依法向申

请人支付双倍工资

此致

劳动仲裁申请书15

申请人：_______，性别：_____，种族：________，出生日期：__________住

址：_________，电话：_______________，身份证号码：

___________________________被申请人：公司地址：____________________，法

定代表人：__________，电话：_______________风险提示：

劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动

争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为

________年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。

超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。

1、请求裁决被申请人支付违法解除劳动合同的经济赔偿金，合计人民币元。

2、请求裁决被申请人支付因未签订书面劳动合同的双倍工资差额合计人民币

元。

3、请求裁决被申请人支付________年____月____日至________年____月____

日的加班费合计人民币元。事实与理由：________年____月____日申请人应聘到

________有限公司，职位为_____，月基本工资为_______元，入职后被申请人以种

种借口拖延劳动合同的签订，也没有为申请人购买职工基本社保。________年____

月____日被申请人以申请人不能胜任工作岗位为由，在未经培训也未经调岗的情况

下直接通知申请人被辞退了，并要求次日不用来上班了。

1、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和

国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签订书面合同，自用

工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资表准版倍的工资，申请人依法

应当获得________元的双倍工资差额赔偿。

2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、第四十七条和第四十八

条的规定，被申请人违法解除申请人与被申请人之间的劳动关系，应当支付经济赔

偿金 ________元。

3、自________年____月____日至________年____月____日，申请人一直每周

工作6天，每天工作达10小时，被申请人均未支付加班费，实际延长加班时长合

计________小时，休息日加班合计________天，因此应支付加班费合计________

元。为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申请

人的主张。此致市劳动争议仲裁委员会申请人：________年____月____日风险提

示：

递交《劳动争议仲裁申请书》的同时，向劳动仲裁委员会递交下列材料：

1、申请人为劳动者的，应提交身份证复印件；

2、劳动关系相关证明，其它证明材料。

3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代

码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。

4、有委托代理人的，提交授权委托书。证据及证据目录：证据

一：证据名称：被申诉人的录用通知证明内容：申诉人在被申诉人处的工资待

遇。证据

二：书证名称：工资确认单考勤确认表证明内容：申诉人与被诉人存在合法劳

动关系