医院奖励性绩效分配方案

为深化人事制度和分配制度改革，建立以工作岗位性

质，技术含量和风险程度，服务数量与质量等工作业绩为主

要依据，以服务效率，服务质量，群众满意为主要内容的综

合目标管理责任制考核体系，充分调动全院干部的积极性与

创造性，体现优秀人材的价值，经院务会研究制定《XX 中心

卫生院绩效工资分配方案》，并经职工大会表决通过：

通过进一步完善绩效工资 (综合目标管理制) 考核办法，

提高卫生院的医疗服务质量和效率，提高卫生院的社会效

益；通过成本核算与控制，优化资源配置，提高经济效益；

通过深化卫生院分配制度改革，逐步建立按岗取酬，按工作

业绩取酬机制，充分调动各种类人员的工作积极性和劳动创

造性。

1、坚持综合目标考核、真实反映工作绩效的原则。

2、坚持确保结余的原则，以收定支，确保结余。

3、坚持按劳分配，绩效优先，兼顾公平的分配原则，

向临床一线和技术风险高的科室倾斜，重技术，重实绩，重

责任，重贡献，向关健岗位培训和优秀人材倾斜。

1

4、坚持绩效工资分配不与药品收入挂钩，不与科室

收 入直接挂钩的原则。

本卫生院在岗在编人员和编外聘用人员，借调出卫生院

人员、上级委派支援单位人员不参预绩效分配。

绩效分配与科室人员技术、承担的风险不同、划分不同

系数、出勤率、工作量及考核管理等有关系。

1、院长、副院长个人绩效＝平均绩效×1．2×(出

勤率)×(考核管理得分÷100)

2、行政办公、后勤、防保、妇保科室科主任个人绩

效 ＝平均绩效×出勤率×(考核管理得分÷100)

3、行政办公、后勤、防保、妇保科室科职工个人绩

效 ＝平均绩效×0.9×出勤率×(考核管理得分÷100)

4、清洁工个人绩效 =平均绩效× 0.6×(考核管理得分

÷100)

*注：平均绩效＝总绩效÷参预分配总人数

临床、医护、医技科室职工个人绩效＝个人系数绩效 +

出勤率绩效+工作量绩效+管理考核绩效。各类绩效总绩效

比

2

例：个人系数绩效占 20％、出勤率绩效占 20％、工作量绩

效占 40％、管理考核绩效 20％。

1、个人系数绩效计算方法：

个人系数绩效＝×系数平均绩效

注：系数平均绩效＝系数总绩效÷职工总系数

1

基础 每人

学历

本科

专科

中专

正高

副高

中级

初级师

初级士

无职称

每年

主任(护士长

副主任

医生

护士、药剂及其它

具备执业资格

具备助理执业资格

无资格

0.40

0.15

0.10

0.05

0.50

0.40

0.30

0.20

0.10

0.0

0.02

0.2

0.1

0.2

0.1

0.3

0.1

0

备注

以最高学历为准

2

3

职称

4

5

工龄

职务

岗位

6

7

执业资格

2、出勤率绩效计算方法：

个人出勤率绩效＝×出勤率平均绩效

注：出勤率平均绩效＝出勤率总绩效÷职工总出勤率

3、工作量绩效计算方法：

个人工作量绩效＝×工作量平均绩效

注：工作量平均绩效＝工作量总绩效÷职工总工作量

4、管理考核绩效计算方法

3

个人管理考核绩效＝ ×管理考

核平均绩效

注：管理考核平均绩效＝管理考核总绩效÷职工总考核

分数

＝个人系数绩效 +出勤率绩效+工作量

绩效+管理考核绩效。各类绩效总绩效比例：个人系数绩效

占 20％、出勤率绩效占 20％、工作量绩效占 40％、管理考

核绩效 20％。

1、个人系数绩效计算方法：

*注：系数平均绩效＝系数总绩效÷职工总系数

本科

专科

中专

每年

医生

护士、药剂

具备执业资格

具备助理执业资格

无资格

0.15

0.10

0.05

0.02

0.2

0.1

0.3

0.1

0

以最高学历为准

个人系数绩效＝×系数平均绩效

1

学历

工龄

岗位

2

3

4

执业资格

2、出勤率绩效计算方法、工作量绩效计算方法、管

理 考核绩效计算方法与在职临床、医护、医技科室职工个

人 计算方法一致。

、

1、遇有重大事件(如：急、危、重病人的抢救，新开

4

展的手术及治疗项目，由于某种原因可能导致浮现的突发

性事件等)不及时逐级向科室、分管院长直到院长报告，

造成不良后果者， 对直接责任人扣罚一个月绩效工资 50％。

2、凡经举报查实，浮现向外私自转诊病人、未经医

院 批准私自借给其它医院仪器设备手术器械，或者在院外

从事 各种医疗经营活动者，对责任人扣发一个月绩效工资

的 50％。

3、以医谋私或者以各种借口私自免收、少收各种辅

助检 查费(如化验、彩超、心电等)经举报查实后，扣责

任人 一个月绩效工资的 50％。

4、对破坏医院荣誉，造成不良后果，或者受各种党

内、 行政记过以上处分者，视情节扣罚当事人 1 个月绩效

工资 的 80％。

5、因责任心不强，造成固定资产、医疗器械丢失或

者被 窃者；因违反操作规程造成医疗器械损坏，由责任人

按价 赔偿。

1、绩效工资每月兑现一次，次月 10 日前完成上月绩

效核算。

2、外出培训小于 7 天按本方案计算；外出进修 8-30

天享受平均绩效的 70％，超过 30 天的人员享受平均绩效的

50％；

5

3、产假期间不享受绩效分配。

附件：1、其他管理规定及配套措施

2、 XX 中心卫生院工作人员质量考核实施细则

3、 XX 中心卫生院工作人员考核表

XX 中心卫生院

2022 年 7 月 1 日

(一)按政府规定对病员所减免的费用。

(二)具有生命危（wei）险确需抢救“三无”病人的费

用。

(三)由医院决定对个别病人减免的费用。

(四)医疗赔赏款由医院承担的部份费用。

(五)年终奖、节假日慰问、暂时发放、专家协议待遇

由医院承担。

(六)科室外出培训、进修人员费用。

(七)各种节假日管理规定中支出的费用，如节假日加

6

班工资、公休假工资由医院承担。

(八)药品耗材成本、水电费。

(一)医院引进人材、新招聘的卫生专业人员，报到上

班后根据此方案发放。

(二)国家政策安置转业、内调干部，按本方案执

行。

(三)其他特殊情况由院长办公会研究决定。

(一)财务科在每月 10 日前将各科室上月收入月报、

各科室发生欠费金额、总务支出、材料支出、暂时工工资、

值班费(非节假日 30 元/天、)、行政班津贴(8 元/天)、

节假日加班津贴(上全天班 100 元/天，只上白班或者夜班

50 元/班)、出差费(到县级非培训或者会议出差按 50 元/

天报 销，其中 30 元伙食津贴、 20 元交通津贴，会议或者培

训出差 按照“孟财发〔2022〕176 号”文件报销)，误餐、科

室零 星购物等进行整理汇总。

(二)财务科每月 10 日前统计上月氧气支出、水电气

消耗量、总务维修费、和各科室上月打印费、出车费等。

(三)控感人员应室每月 5 日前向财务科报送各科室上

月 一次性物品支出、消毒费和器械支出等。

(四)办公室、护理部、药房、住院部、综合门诊部每

7

月 3 日前将科室个人考核情况交财务科。

(五)各科人员变动情况由办公室于当月 28 日前提供

相关资料。

(六)财务科在每月 20 日前将上月结算考核结果下发

到各科室，财务科在月底前把个人绩效工资发放完毕。

(七)各科室成本核算取决于成本资料的采集，要求做

到准确、及时、客观，要为自己报送的各项数据资料负责，

若与财务数据有异，以财务数据为准。

为确保核算工作的准确性，各相关科室必须保证所报资

料及数据的真实性、准确性和及时性，尽量避免不必要的纠

纷，以保证核算工作的顺利实施。如果考核工作不真实、不

准确或者未按规定时间报送的部门， 扣科室负责人每次 100 元。

以上规定的时间若为周六、周日，可延至下周一上午完成；

若为国家节假日，可延至正常上班后的第三天完成。

附件2

评分标准 指标与分值 考核内容与分值

以考勤为准，无故迟到或者早退，一次

扣 3 分，直至 30 分扣完为止。

上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现

一次扣 1 分， 投诉一次 3，分直至 30 分 扣

完为止。

一、公共考核项目

1、严格出勤，做到不迟到、不早退(一次 3

分)

劳 动纪 律和

医德医风(30

2、上班时坚守工作岗位，做到不串岗、不

分)

脱岗、不做私活、不玩游戏等(3 分)

3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋、佩戴上岗

证(3 分)

违反一次，扣 1 分。

8

4、严格执行《医务人员医德考评制度》，

未能严格遵守有关制度、规范的，每项

遵守卫生法律法规及医院管理制度(4 分)

次扣 4 分，直至30 分扣完为止。

5、积极参加单位组织的政治和业务学习，

以通知、签到簿为准，无故不参加者，

以及单位组织的各项活动。(5分)

每次扣 2.5 分，直至 30 分扣完为止。

收受红包、回扣，出具虚假证明等一次

扣 3 分，违规私自外出行医一次扣 5 分，

直至 30 分扣完为止。

不按时完成任务或者不服从工作安排的，

每次扣 4 分，直至 30 分扣完为止

每降低 5％扣 1 分，直到扣完 3 分。

6、严格坚持廉洁行医(5分)

7、服从工作安排，按时、按质、按量完

成 本职工作(4分)

8、区域服务对象满意度调查大于 80％ (3

分)

9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治

违反一次、无故缺勤 1 天扣完 100 分，

安综合管理、私自收费、挂床骗保等一票否

当月不享受奖励绩效，并取销当年评

决制；无故缺勤管理制；值夜班、节假日加

优；擅自离岗一经被投诉者扣发当天值

班期间做到不串岗、不脱岗

二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目

1、认真执行各项规章制度及诊疗技术规

范，无医疗差错事故及纠纷发生。 (10 分)

班费或者加班费。

发生医疗差错事故一例扣 10 分，发现

不规范的一次扣 5 分。

2、实行首诊负责制：门诊登记和门诊病历

推委病人，一经投诉或者查实每次扣

填写项目齐全，书写工整，文字清晰，诊断

10 分；查门诊登记和门诊病历，发现

和用语规范。 (10 分) 一项 不规范扣 1 分。

3、传染病登记详细、及时填报传染病报

告 卡，按要求及时上报(10分)

发现传染病未报告一例扣 5 分，迟报一

例扣 3 分，未报告导致疫情扩散扣 10

分

(一) 门诊医

生考核 指标

(70 分)

4、处方书写合格率 100％，特殊检查申请

单合格率达 100％(10 分)

5、执行基本药物制度，合理使用抗生素

， 按要求报告药物不良反应病例。 (10)

6、科室清洁卫生，每周大拂拭一次(5 分)

7、急救设备完好率 100％(5 分)

每月抽查 20 张处方，按比率扣分。

发生药物不良反应不报告 1 例，扣 2 分。

抗生素使用不合理一张处方扣 1 分

检查发现清洁卫生差一次扣 1 分

急救设备不能保证完好倒扣 20 分

8、完成本岗位的服务量，服务人次不低

于 核定的门诊人次的平均人次(10 分)

服务人次每降低 10 个百分点扣 1 分

( 二)住院部

医 生考 核指

1、认真执行各项规章制度及诊疗技术规

范，无医疗差错事故及纠纷发生。 (10 分)

发生医疗差错事故一例扣 10 分，发现

不规范的一次扣 5 分。

9

标(70 分)

2、落实首诊负责制度、医师查房制度、疑

核心制度。 (10 分)

难病例讨论、术前讨论制度等医疗质量管理

发现一次违反规定的扣 10 分

3、传染病登记详细规范、及时填报传染

病 报告卡；按及时上报(10 分)

发现一例传染病未报告扣 5 分，迟报一

例扣 3 分，未报告导致疫情扩散扣 10

分。

4、 病历质量合格率达 95％以上， 入出院诊

断符合率达 90％，特殊检查申请单位合格率

达 100％；医嘱书写合格率 95％以上；按照

上交出院病历。 (10 分)

抽查 10 份病历，有一份不合格扣2 分，

发现一份丙级病历扣 5 分，迟交一份病

历扣 2 分，不交一份扣 5 分。

抽查 10 份病历，发现一份不使用基本

5、执行基本药物制度，合理使用抗生素；

药物扣 2 分；发生药物不良反应不报告

按要求报告药物不良反应病例。 (10 例)

1 例，扣 2 分。

6、急救设备完好率 100％(10 分)

急救设备不能保证完好倒扣 20 分

7、完成本岗位服务量，住院人次不低于

核 定的住院人次的平均人次(10 分)

住院人次每降低 10 个百分点扣 1 分

表格按要求填写，涂改、缺漏项、错填

1、护理质量达标准要求 (护理表格合格率

一处扣 1 分，不按时填写扣 3 分；基础

护理不到位扣 2 分；当班、主管病人不

掌握姓名、性别、年龄、诊断、病情、 率 85%)(15 分)

主要治疗、不按要求巡视等扣 2 分。

2、做好医院感染控制工作，实行“一人一

灭菌物品过期扣 5 分；不执行一人一针

一管，医疗废物不分类、不掌握消毒液

浓度和使用方法，不按时更换消毒液、

重点区域不按要求管理物品乱、脏，无

消毒记录发现一次扣 2 分。

95%、基础护理合格率 95%、分级护理合格

针一管一用消毒一消毒”；医疗废物分类收

集，移交有记录，灭菌物品合格率100%；

手 术室、产房、母婴室、治疗室等区域清

(三)护理人

员各项 指标

(70 分)

洁、 整齐、物品污洁分开，管理符合规范

要求。 (15 分)

3、遵守岗位工作制度，履行岗位职责；严

接班制度， 无差错事故发生； 加强护患沟通、

格执行护理操作堆积严格执行查对制度、交

发现一次做不到扣 2 分；被病人投诉、

发生差错(用在病人身上)扣 2 分；病人

健康教育工作，避免投诉；团结协作，服从

情变化不发现扣 3 分。

上级领导。 (15 分) 4、急救药品、

器械备齐，完好随时处于备 用状态，交班检

查有记录。 (12 分)

5、 完成岗位服务数 (责任管理病人、 发药、

缺1种扣 12 分，管理不到位扣 2 分

注射、协助医生完成诊疗工作等其他护理工

发现一次做不到扣 2 分

(四)医技人

作、完成班外职责) (13 分)

1、各种报告单发放及时准确，检查准确率

查登记，有一次做不到扣 1 分；准确率

10

员 (放射、B

化验等)各项 阳性 率。 (4 分)

指标(70 分)

达 98%以上。 (5 分)

每降低 1%扣 1 分。

超、心电图、

2、每月统计有关科室或者个人申请检查

如未统计扣 2 分。

3、各项检查登记填写项目齐全内容规范。

查登记册，发现一项不符合扣 1 分

5 分

查登记册，发现一项不符合扣 1 分；迟

4、传染病登记详细，及时填报传染病报

报一例扣 1 分，未报导致疫情扩散扣 10

告 卡。 (10 分)

分

5、定期做好设备成本效益分析，材料费

按 比例消耗。 (4 分)

6、材料领取后要妥善管理与存放，合理

使 用。 (4 分) 次扣 0.5 分

7、杜绝私收费和做人情不收费。 (10 分)

8、执行专业技术操作规范。 (10 分)

9、无差错事故和纠纷发生。 (10 分) 10、

做好仪器设备维护保养，按规定使用， 有

记录。 (4 分) 分

11、完成岗位服务数(4 分)

未定期做成本效益分析扣 1 分，超过一

个百分点扣 0.5 分

不妥善管理存放与合理使用的发现一

发现一次不规范扣 1 分

发生一次不规范扣 1 分

发现一次差错事故扣 10 分

浮现人为故障一次扣 2 分，无记录扣 1

未完成扣 1 分

擅自采购省《采购目录》外药品或者擅

自 网下采购药品的，每一个品规倒扣 5

分， 不按规定上缴或者支付药款每次

倒扣 5 分，基本药物使用比例每少一

个百分点 倒扣 1 分，每发现有一种药品

不执行药 品零差价销售的扣 2 分。

1、严格实行基本药物制度(10 分)

2、麻醉药品和精神“五专”管理。 (5 分)

查登记，查处方，发现一次不规范扣 1

分

3、做好药库管理和药品计划，严把药品及

因质量问题一次扣 10 分，因缺药影响

(五)药剂人

员各项考核

指标(70 分)

医用耗材的质量关，确保临床用药的安全及

到临床用药的一次扣 5 分。

有效。 (10 分)

4、药品存储符合标准要求，保持药库药

房 通风，门窗坚固，确保安全。 (10 分)

抽查当班人，药品霉变，过期发现一次

扣 5 分，无做到防火、防盗等缺一项扣

5 分

抽查 100 张处方，发现一张不合格扣0.5

分，一次做不到或者不规范扣 2 分。

5、调配处方的应遵守药事规章制度，必须

做到“四查十对”制度，禁止用手直接接触

药品。 (15分)

6、无差错事故和纠纷发生。 (10 分)

发现一次差错事故扣 2 分，发生纠纷的

扣 8 分。

每缺一项扣 4 分。

(六)管理人

员各项指标

(70 分)

7、定期清查盘点，并核对账物，做到账物

相符。 (10 分) 1、各项工作及时

制订月计划、周安排，及 时总结； 按规定开

展检查、 考核等工作。 (10 分)

无计划、总结、检查、考核不及时分别

扣 2 分

1

2、行政、医疗、人事、财务等管理要规

范 合理。 (10 分) 一次管理责任事故扣 6 分

3、按时完成卫生局和相关部门下达的各

项 工作任务。 (10 分)

4、 按时上报各类人事、 医疗、 财务等报表。

(10 分)

5、各类医用物资、药品材料和办公用品

等 采购供应及时，服务周到。 (10 分)

6、各类行政文件、财务账册，公共物资

台 账建立规范有序。 (10 分) 现未归档，无台账扣 2 分

7、严格执行基本药物制度。 (10 分)

浮现一次一项管理不规范扣 3 分，浮现

浮现一次(月)不完成扣2 分，浮现一次

(季)不符合要求扣3 分

浮现一次不按时扣2分

发现一次不及时扣2分，影响正常工

作 的扣 5 分。

查归档文册、台账，不规范扣 1 分，发

擅自采购省《采购目录》外药品或者擅

自 网下采购药品的每一个品规倒扣 5 分，

基 本药物使用比例每少一个百分点倒

扣 1 分，不执行药品零差价销售倒扣 10

分

挪借公款 1 次扣 15 分，乱开门诊医院

票据扣 2 分/张，门诊，住院票据不写

清病人姓名 1 张扣 0.2 分，大小写不符 扣

0.5 分/张，账负私自涂改 1 处扣 2 分

1、执行收费管理制度和标准进行收费。 (15)

分

2、及时记好做账簿，每月与财务科核对

发 生额、余额，做到账账相符。 (10 分

(七)收费人

员各项指标

(70 分)

不及时填好记账簿发现 1 次扣 2 分，每

月与财务科核对发生额、余额，发现账

账不相符的，发现一次扣 5 分。

3、 农保门诊、 住院结报兑现方便快捷。 (10

分

发现一次不及时扣 5 分，报账一次不按

时扣 2 分。

4、严格查对，收费及时准确，严防漏收、

漏收、 少收、 多收的， 发现 1 次扣 2 分， 故

少收、多收。 (15 分)

5、规范使用和维护电脑设备。

意少找、不找零钱 1 次扣 10 分。

操作错误导致不能正常使用一次扣 2

分，私自下载电影、歌曲、游戏每次扣

1 分

室内卫生脏乱每次扣 1 分

因车辆故障影响出车一次扣 5 分。

6、保持室内干净、整治。 (10 分)

1、司机每天认真检查车辆，保持车辆状

况 良好，保证出车及时。 (35 分

(八)驾驶员

各项指标(70

2、严格对车辆进行检查和维护保养，保证

各种设备运转正常，并做到维保记录。 (35

分)

浮现人为故障影响工作一次扣 5 分，未

维保记录扣 3 分。

分)

(九)财务人

员 (会计、出

1、按要求做好每月各种数据统计、报表，

不能按时按量完成上报工作一次扣 5 分

并及时上报(35 分

12

纳岗位考核)

2、严格执行各项财务管理制度，会计资

料 完整真实，核算符合规定。 (35 分)

各类档案齐全；内容完整、准确，票据

存放整齐有序；断裂材料据衔接规整；

不规范一次扣 3 分，不能严格执行各项

财务管理制度一次扣 5 分。

每少 1 项工作计划扣 2 分，每完不成一

项任务指标扣 2 分。

(十)防保、 1、严格按照上级要求制定疾病预防控制

妇保人员各

、 妇幼保健、基本公共卫生服等各项工作

项指标(70

计 划，按时完成上级下达的各项任务指标

。

分)

(20)

2、按时完成领导交办的各项预防、保健

工 作任务(20)

未按时完成 1 项工作扣 2 分

一项不达标扣 2 分

3、严格开展下乡督导工作(10)

查日志资料，每发现一项不规范扣 1 分

4、下乡日志记录档案完整和内容规范(5)

每月下乡至少 2 天，少一天扣 1 分

未按要求及时上报各种数据统计、报表 1

5、下基层工作天数(5)

按要求做好每月各种数据统计、报表，并及

次扣 2 分。

时上报(10)

年 月 日 到 年 月 日

被考核人： 考核小组负责人：

13

所在部门：

岗位名称：

考核结果

考核办法 考核标准 扣分原因

所占

分值

考核内容

考核

项目

自

评

考核

得分

1

2

以考勤签到簿为准，无

故迟到或者早退 30 分钟

出满勤， 做到不迟到不早退。 以内，一次扣 3 分。无

故迟到 30 分钟以上 1

次扣 30 分。

值班时坚守工作岗位，做到

上班时擅自离岗/串岗/

不串岗不脱岗，不做私活，

做私活/等发现一次扣

1 分，投诉一次扣 3 分。

不玩游戏等

上班时衣帽整洁， 不穿拖鞋，

佩戴胸卡上岗。

遵守卫生法律法规及卫生院

管理制度。

积极参加单位组织的政治和

业务学习，以及单位组织的

各项活动。

3

发现一次做不到扣 1 分

未能严格遵守有关制度

和规范的每项扣 4 分

30 分

以通知/签到为准，无故

不参加者，一次扣 2.5

分

收受红包，回扣，出具

假证明等一次扣 3 分，

违规私自外出行医一次

扣 5 分

不按时完成工作任务或者

不服从工作安排的每次

扣 4 分

每降低 5%扣 1 分

违反一次、无故缺勤 1

天扣完管理考核 100

分，当月不享受奖励绩

效，并取销当年评优；

擅自离岗一经被投诉者

扣发当天值班费或者加班

费。

个人审核意见：

允许/不允许(第 总计

签字：

条)

4

5

6

严格坚持廉洁行医。

7

8

服从工作安排，按时按质按

量完成本职工作。

区域服务对象满意度调查大

于 80%。

实行医疗责任事故、计划生

育、社会治安综合管理、私

自收费、挂床骗保等一票否

决制；无故缺勤管理制；值

夜班、节假日加班期间做到

不串岗、不脱岗

9

得分

分

备注：

年 月 日 到 年 月 日

被考核人： 考核小组负责人：

14

所在部门：

岗位名称：

考核内容 考核结果

考核

项目 分值

1. 执 行

制 度 情

况。

2. 业 务

工作

考核标准 考核办法 扣分原因

认真执行各项规章制度及诊

疗技术规范，无医疗差错事

故及纠纷发生。 (10 分)

发生医疗事故差错一次

扣 10 分，发现一次不规

范操作扣 5 分。

所占

10 分

自

评

考核

得分

3. 传 染

病管理

4. 处 方

管理

实行首诊负责制：门诊登记

推委病人， 一经投诉或者

和门诊病历填写项目齐全，

查 实每次扣 10 分；查门

书写工整，文字清晰，诊断

诊 登记和门诊病历， 发现

一 项不规范扣 1 分。

和用语规范。 (10 分)

传染病登记详细、及时填报

发现传染病未报告一例

扣 5 分，迟报一例扣 3 分，

传染病报告卡，按要求及时

未报告导致疫情扩散扣

上报(10分)

10 分

处方书写合格率 100％，特

每月抽查 20 张处方，按

比率扣分， 申请单合格率

殊 检 查 申 请 单 合 格 率 达 100

每降 1%扣 0.5 分。

％(10 分)

执行基本药物制度，合理使

用抗生素，按要求报告药物

不良反应病例。 (10)

10 分

10 分

10 分

5. 执 行

基 本 药

物制度

发生药物不良反应不报

告 1 例， 扣 2 分。 抗生素 使

用不合理一张处方扣 1 分

检查发现清洁卫生差一

10 分

6. 清 洁

卫生

5 分

科室清洁卫生，每周大拂拭

次扣 1 分

一次(5 分)

急救设备不能保证完好

倒扣 20 分

服务人次每降低 10 个百

分点扣 1 分

个人审核意见：

7. 设 备

情况

急救设备完好率 100 ％ (5

分)

完成本岗位的服务量，服务

人次不低于核定的门诊人次

的平均人次(10 分)

分

5 分

8、完成

岗 位 服

务量

总 计 得

分

10 分

允许/不允许(第

签字：

条)

备注：

年 月 日 到 年 月 日

被考核人：

考核小组负责人：

15

所在部门：

岗位名称：

考核内容 考核结果

扣分原因 考核标准 考核办法

考核

项目 1.

制 度 执

行 制 度

情况。

1、 认真执行各项规章制度

发生医疗差错事故一

例扣 2 分，发现不规范

的一次扣 1 分。

所占考核

分值 得分

自

评

及诊疗技术规范， 无医疗差

错事故及纠纷发生。(10 分)

2、落实首诊负责制度、

医 师查房制度、疑难病例

讨 论、术前讨论制度等医扣 2 分

疗质 量管理核心制度。 (10

分)

10 分

2. 业 务

工作

发现一次违反规定的

发现一例传染病未报

告扣 1 分，迟报一例扣

1 分，未报告导致疫情

扩散扣全分。

抽查 10 份病历，有一

份不合格扣 2 分，发现

一份丙级病历扣 5 分， 基 本 药

迟交一份病历扣 0.5

分，不交一份扣 5 分。

抽查 10 份病历，发现

一份不使用基本药物

扣 0.5 分；发生药物不

良反应不报告 1 例，扣

1 分。

急救设备不能保证完

好倒扣 20 分

10 分

3 传 染

病管理

3、传染病登记详细规范

、 及时填报传染病报告卡；

按 及时上报(10 分)

10 分

4. 执 行

物制度

4、病历质量合格率达95％

以上， 入出院诊断符合率达

90％， 特殊检查申请单位合

格率达 100％；医嘱书写合

格率 95％以上；按照上交出

院病历。 (10 分)

10 分

5 工 作

量

5、执行基本药物制度，

合 理使用抗生素； 按要求报

告 药物不良反应病例。(10

例)

10 分

6．设

备 情况

10 分

6、急救设备完好率 100％

7. 群 众

满意度

(10 分)

7、完成本岗位服务量，

住 院人次不低于核定的住

院 人次的平均人次(10 分)

分

住院人次每降低 10 个

百分点扣 1 分

10 分

总计得

分

个人审核意见：

允许/不允许(第

签字：

条)

备注：

年 月 日 到 年 月 日

被考核人：

考核小组负责人：

16

所在部门：

岗位名称：

考核内容 考核结果

考核办法 考核标准

所占

分值 得分

15 分

考核

项目

自

评

扣分原因

考核

表格按要求填写，涂

15 分

改，漏项错填一处不按

时填写扣 3 分，基础护

理不到位扣 2 分，当班

主管病人不掌握姓名/

性别/年龄/诊断/病情

主要治疗， 不按要求巡

视等扣 2 分。

3．院感

做好医院感染控制工作， 实

灭菌物品过期扣 5 分，

15 分

工 作 管

行“一人一针一管一用一消

不执行一人一针一管

理

毒”；医疗废物分类采集，

一用一消毒， 医疗废物

移交有记录， 灭菌物品合格

不分类，不掌握消毒液

浓度和使用方法，不按

率 100%，手术室/产房/

母 婴室/治疗室等区域清洁

时更换消毒液， 重点区

/ 整齐/物品污洁分开，管

域示按要求管理，物品

乱脏，无消毒记录发现

理 符合规范要求。

一次扣 2 分

4．急

急救药品，器械备齐，完好，

缺一项扣 3 分，管理不

12 分

诊 准备

随时处于备用状态， 交班检

到位扣 12 分。

查有记录。

5．工

完成岗位服务数(责任管理

发现一次做不到扣 1

13 分

作 量

病人/发药/注射/协助医生

分

完成诊疗工作等其他护理

工作，完成班外工作职责)

允许/不允许(第

个人审核意见：

分 条)

总 计 得

分

签字：

1．制度

遵守岗位制度， 履行岗位职

执 行 情

责；严格执行护理操作规

况。

程， 严格执行查对制度， 交

接班制度，无差错事故发

生，加强护患沟通， 健康教

育工作， 避免投诉， 团结协

作，服从上级领导。

2．业

护理质量达标准要求(护理

务 工作

表格合格率 95%，基础护

理 合格率 95%，分级合格

率 85%

发现一次做不到扣 2

分，被病人投诉， 发生

差错(用在病人身上)

(经核实后)扣 10 分，

病人病情变化不发现

扣 5 分。

备注：

年 月 日 到 年 月 日

被考核人： 考核小组负责人：

17

所在部门： 岗位名称：

考核内容 考核结果

考核 所占 自

考核标准 考核办法 扣分原因

项目 分值 评

1 各种报告发放及时准确， 检 查登记，有一次做不到 5 分 查准确

率达 98%以上。 扣 3 分，准确率每降低

1%扣 1 分。

2 每月统计有关科室或者个人 如未统计扣 2 分 4 分 申请检查

阳性率。

3 各项检查登记填写项目齐 查登记册发现一项不 5 分 全内容规

范。 符合扣 1 分。

4 传染病登记详细， 及时填报 发现一例传染病未报 10 分 传染病

报告卡。 告扣 10 分，迟报一例

扣 5 分，未报告导致疫

情扩散扣 10 分

5 定期做好设备成本效益分 未定期做好成本效益分 4 分 析，材

料费按比例消耗。 析扣 1 分超过一个百分

点扣 1 分。

6 材料领取后要妥善管理与 不妥善管理存放与合 4 分 存放，

合理使用。 理使用的发现一次扣

2 分

考核

得分

7 杜绝私自收费和做人情不 发现一次扣 10 分 10 分 收费

8 10 分

执行专业技术操作规范。 发生一次不规范扣 5

(10 分)

分

9 10 分

无差错事故和纠纷发生。 发现一次差错事故扣

(10 分) 10 分

10 4 分

做好仪器设备维护保养， 按 浮现人为故障一次扣 规定使

用，有记录。 (4 分) 4 分，无记录扣 2 分

11 4 分

完成岗位服务数(4 分) 每降低 1%扣 0.5 分， 扣完为止

总 计 得 分 个人审核意见： 允许/不允许(第 条)

分 签字：

备注：

年 月 日 到 年 月 日

被考核人： 考核小组负责人：

18

所在部门：

岗位名称：

考核内容 考核结果

考核

项目 1.

制 度 执

行 情 况

考核标准 考核办法

擅自采购省《采购目录》

外药品或者擅自网下采购

药 品的， 每一个品种倒扣 5

分， 不按规定上缴或者支

付药品 款的每次倒扣 5 分

，基本 药物使用比例每少

一个百 分点的倒扣 1 分，

每发现 有一个药品不执行

药品零 差价销售的扣 2 分

。

严格实行基本药物制度

所占

分值

10 分

自

评

扣分原因

考核

得分

2. 麻 醉

药品

3. 药 库

管理

麻醉药品和精神药品“五

专”管理

做好药库管理和药品计

划， 严把药品及耗材的质

5 分

查登记，查处方，发现一

次不规范扣 1 分

因质量问题一次扣 10 分，

次扣 5 分。

10 分

量关，确保临床用药的安 因缺药影响临床用药的一

4. 药 品

存储

全及有效。

药品存储符合标准要求，

门窗坚固，确保安全。

5.调配

10 分

过期发现一次扣 5 分，无

做到防火、防盗等缺一项

扣 5 分

抽查 100 张处方，发现不

合格的一张扣 0.5 分，一