医学生实习工作总结

医学生实习工作总结

医学生实习工作总结1

我从20__年_月__日至20__年__月_日在___医院实习。回想

这一年的实习，从当初对刚进临床对未知的恐惧和能及早成为一

名合格的临床医生的期待，到融入医院环境和职场文化，并能单

独去接触病人，询问病史，为病人做一些自己力所能及的事，努

力同院内工作人员建立良好的关系，这些都是我们医学生必不可

少的一次历练。一年的实习生活，让我成长了很多，学到了很多，

懂得了如何做好一名医生，学会了怎样把理论和临床实际相结合，

怎样去搭建与患者沟通的桥梁。

实习期间，我在医院众多主任及全体带教老师的悉心培养和

指导下积极参加医院开展和组织的.病历讨论、学术讲座及实习生

教学查房等各种教学活动，学习如何操作各种穿刺、清创缝合术

及换药拆线等临床技能操作，跟随的带教老师们学习如何完成阑

尾切除、石膏外固定等简单手术，每一项操作程序都能严格按照

无菌操作进行，熟悉并掌握各种常见疾病整体诊疗流程。记得有

一次做手术时由于紧张，和老师换位时没按照背对背的要求换位，

结果主任叫我把手套和手术衣全换掉再上台，就那一次，我把无

菌观念深深刻在脑子里，时时刻刻提醒着自己。同时也告诫自己

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要善于接受批评，在错误中成长，这是我们作为一名实习生必备

的素质，同样重要的一点就是培养临床思维，我们不应该只是坐

在教室里枯燥地看着课本，被动的听取知识的学生，而是要学会

认真详尽的翻阅资料课本，积极主动的提问，尽最大努力把理论

知识与临床实际相结合的临床医生。

临床上我们偶尔会遇到某些家属的无理取闹和蛮横跋扈，那

时我们会质疑我们的付出是否值得。但是，换个角度来说，当看

到病人痊愈出院，尤其是病人带着笑容跟你说声“谢谢”时，我

们却可以获得那无法用言语形容的成就感，那是对我们的尊重。

作为一名医生，有些东西需要我们去承受，病人态度不好，我们

更多是应该去反思我们有哪些没做好，怎样去做到更好。西方医

学之父希波克拉底曾经讲过一句名言，他说医生有三大谎言：第

一是语言，第二是药物，第三是手术刀。语言就是态度，医生的

态度决定一切。在当今的医疗卫生界，很多的医患关系皆起因于

医生的态度不好，解释工作做得不够多。病人来求医问药，我们

觉得是小病，三言两语就打发了，就会让病人觉得医生态度不好，

一旦出些差错，病人铁定投诉。我们应从患者的角度出发，病无

大小，都应认真对待，态度诚恳，为病人提出最佳的治疗方案。

人心都是肉长的，你对病人付出的点点滴滴，病人是看得到的，

自然就会对你抱着宽容之心。总而言之，医生不光要医病，还要

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医心。不是有技术或有能力就能做好工作，更要有良好的服务态

度。也许你心情不好，或很疲劳，但作为医生，你面对病人就要

有慈爱之心，要有耐心，不可将自己放在高高的位臵上俯视芸芸

众生，更不能用高傲的态度对待病人，这是医生应具备的基本素

质的职业道德。

有人说一名优秀的医生就应以病人的痛苦为痛苦，真诚地对

待每一位病人，尽我们最大的努力，提高他们生活的品质，延长

他们的生命。而我们需要做到的是，一是精心医治，认真地以知

识和经验服务于病人，尽可能地作出准确诊断、施之有效地治疗，

让病人感到不虚此行；二是诚心对待，态度要好，即使很忙、很

累，即使病人很啰嗦以致出现误解也要尽力克制，让病人有亲切

感、放心感；三是耐心倾听，保持对病人不厌其烦的态度。出于

对病情的关心、疑心，病人及其亲属会问这问那，医生要坐得住、

听得进，逐一作出回应；四是恻隐之心，关心帮助病人，有些大

病经常使得农民们经济拮据，药费都得东挪西借。所以，为其看

病时应尽量进行合理检查、合理用药，心慈点，手软点，能省就

帮着省点，让患者带来的不多的钱能帮其解决大问题。医学生实

习工作总结2

短短一年的实习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，

虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心

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里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们，

心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为

了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。

在此，我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个

小小的总结，希望从中发现一些优点和缺点，为我们以后的学习

和工作增加经验。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技

能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管

这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时

间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难

得的师徒之情。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比

较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没

有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的

情况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，带教老师们的丰

富经验，让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地

适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该

算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成

长和生存。

到病房实习，接触最多的.是病人，了解甚深的是各种疾病，

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掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养

良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放

手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每

一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思

考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，

做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书

籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的

结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，

教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方

面的能力。

在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾

病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都

严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真

细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多

发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床

常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立

思考和独立工作的能力。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简

单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰

的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习

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打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴

收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技

能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工

作能力，对卫生事业尽心尽责！医学生实习工作总结3

可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容，

而实习的时间却相对较短，要在较短的时间内学好这些知识，如

果不采取一些有效的方法来进行学习，单靠刻苦，显然是不行的，

在前面的章节，曾经谈到过有关搞好实习的经验，本章将进一步

和同学们谈谈有关搞好实习的方法，相信这些方法同样能够为同

学们搞好实习起到一些启迪作用。

一、很抓基本技能的训练

作一名医生首先需要掌握一些必备的基本技能，这是做好医

生的基础，作为进入临床实习的实习医生来说，首先应该搞好这

些基本技能的训练，这是今后进一步发展的基础，如果基础打得

不牢，今后的提高只能是一句空话。可以所本篇所涉及到的内容

都与基本技能有关，如接触病人、询问病史、体格检查、病历书

写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、管理病人

的方法等等。这些都是作医生必须具备的基本技能，而且这些技

能不是通过看书、或“见习”就能掌握的'，必须通过不断的锻炼

才能熟练掌握。因此，同学们应该在练好这些技能上下功夫。

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二、重视“方法”的学习

实习学什么？许多大部分同学都认为是学疾病，临床上许多

同学对于遇见一个少见病，发现一个少见的临床体征而津津乐道，

而很少思考这个少见病或体征是如何诊断或发现的，这实际上是

同学们实习中常常出现的误区，关于实习学什么？教员的观点则

认为：实习学的主要是“方法”，而不是疾病。

理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病，终究只是一个疾病，

而掌握了认识疾病的方法，就可以发现更多的疾病，从而认识和

掌握更多的疾病。所以说学习和掌握认识疾病的方法比认识一个

或几个疾病更为重要。因此，同学们在实习应该在学习或掌握“方

法”上下功夫。

三、找共同点法

所谓找共同点，就是找具有共同性的规律。例如，对疾病的

认识总是从其病因、发病机理、临床表现、诊断标准、治疗方法

等几方面进行总结，而病历的内容，与门诊病历的内容、病史汇

报的内容、以及特殊申请单的内容都有许多相同之处，只是各自

的侧重点不同而已，如果掌握了病历书写，那么其它的内容写起

来就显得相对容易了。总之，在临床实习中会有许多类似的共同

点或者共同规律可循，因此同学们在实习中应该有意识地总结这

些规律，掌握了这些规律，将会使临床实习在有效的实习时间内

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学到更多的知识。

四、找特点法

世界上千差万别的事物，都有自己的特殊性，正是因为它的

特殊性才使事物间彼此区别开来，这种特殊性，也就是我们常说

的特点，把握住事物的特点，就能帮助我们较好地认识世界上千

差万别的事物。临床上同样如此，每一疾病有其特点，每一学科

有其特点，每一病人有其特点。如果能够把握住这些特点，这对

于正确认识疾病，搞好实习，将起到很大的促进作用。因此同学

们在实习时应该学会善于找特点。

总之，有关实习方法有许多，希望同学们在实习中不断地总

结，目的只有一个，就是搞好实习，为今后的临床工作打好基础。

医学生实习工作总结4

在实习过程中，经过认真观摩、亲手感受和反复思考，较有

收获。在老师的指导下，结合实习中亲历的实际病例，有以下几

点。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技

能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段

时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，

珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的

师徒之情。

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刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的`工作处于比

较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没

有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的

情况，介绍一些、各级医师的职责等，带教老师们的丰富，让我

们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境，

为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算的上是实习阶

段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

医学生个人总结也让我认识到自己的不足，到病房实习，接

触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基

础技能操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提

高各种诊疗技能。

所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，

我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理

论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带

教老师或老师请教，做好知识笔记。医学生实习工作总结5

因为任何知识源于实习，归于实习。所以要付诸实习来检验

所学。现在即将面临毕业，实习对我们越发重要起来。刚结束的

这段实习时间可以说是我大学四年来最辛苦也是最充实的一段时

间。辛苦是因为刚踏上工作岗位，有很多方面不能很快适应；而

充实则是在这段时间里，在校园无法学到的知识和技能，更提高

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了自己各方面的素质。同时实习也给了我一定的工作经验。为将

来谋求一份好职业打下了基础。现将这些日子在工作中取得的成

绩和不足做个小结。一来总结一下经验，二来也对自己的工作情

况有个系统的认识。

短短一年的实习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，

虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心

里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们，

心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为

了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。

在此，我就我们小组的六位组员对这一年来的工作

和学习做一个小小的总结，希望从中发现一些优点和缺点，

为我们以后的学习和工作增加经验。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技

能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段

时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，

珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的

师徒之情。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比

较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没

有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的

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情况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，带教老师们的丰

富经验，让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地

适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该

算的'上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成

长和生存。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，

掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的及最终目的是培养良好

的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不

放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次

的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各

类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做

好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，

或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。

按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学

查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的

能力。

在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾

病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都

严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真

细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多

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发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床

常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立

思考和独立工作的能力。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简

单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰

的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习

打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴

收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技

能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工

作能力，对卫生事业尽心尽责！医学生实习工作总结6

要在较短的时间内学好这些知识，如果不采取一些有效的方

法来进行学习，单靠刻苦，显然是不行的，在前面的章节，曾经

谈到过有关搞好实习的经验，本章将进一步和同学们谈谈有关搞

好实习的方法，相信这些方法同样能够为同学们搞好实习起到一

些启迪作用。

一、很抓基本技能的训练

作一名医生首先需要掌握一些必备的基本技能，这是做好医

生的基础，作为进入临床实习的实习医生来说，首先应该搞好这

些基本技能的训练，这是今后进一步发展的基础，如果基础打得

不牢，今后的提高只能是一句空话。可以所本篇所涉及到的内容

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都与基本技能有关，如接触病人、询问病史、体格检查、病历书

写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、管理病人

的方法等等。这些都是作医生必须具备的基本技能，而且这些技

能不是通过看书、或“见习”就能掌握的，必须通过不断的锻炼

才能熟练掌握。因此，同学们应该在练好这些技能上下功夫。

二、重视“方法”的学习

实习学什么?许多大部分同学都认为是学疾病，临床上许多同

学对于遇见一个少见病，发现一个少见的临床体征而津津乐道，

而很少思考这个少见病或体征是如何诊断或发现的，这实际上是

同学们实习中常常出现的误区，关于实习学什么?教员的观点则认

为：实习学的主要是“方法”，而不是疾玻

理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病，终究只是一个疾病，

而掌握了认识疾病的方法，就可以发现更多的疾病，从而认识和

掌握更多的疾玻所以说学习和掌握认识疾病的方法比认识一个或

几个疾病更为重要。因此，同学们在实习应该在学习或掌握“方

法”上下功夫。

三、找共同点法

所谓找共同点，就是找具有共同性的规律。例如，对疾病的

认识总是从其病因、发病机理、临床表现、诊断标准、治疗方法

等几方面进行总结，而病历的内容，与门诊病历的内容、病史汇

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报的内容、以及特殊申请单的内容都有许多相同之处，只是各自

的侧重点不同而已，如果掌握了病历书写，那么其它的内容写起

来就显得相对容易了。总之，在临床实习中会有许多类似的共同

点或者共同规律可循，因此同学们在实习中应该有意识地总结这

些规律，掌握了这些规律，将会使临床实习在有效的实习时间内

学到更多的知识。

四、找特点法

世界上千差万别的事物，都有自己的特殊性，正是因为它的

特殊性才使事物间彼此区别开来，这种特殊性，也就是我们常说

的特点，把握住事物的特点，就能帮助我们较好地认识世界上千

差万别的事物。临床上同样如此，每一疾病有其特点，每一学科

有其特点，每一病人有其特点。如果能够把握住这些特点，这对

于正确认识疾病，搞好实习，将起到很大的促进作用。因此同学

们在实习时应该学会善于找特点。

一：找疾病的特点，认识疾病的本质

学医的同学都有这样的体会，医学上需要记忆和了解的内容

实在太多，且不说基础医学的概念、名词解释、人体的生理生化

以及病理、病生等内容，仅教材上众多疾病的病因、发病机理、

临床表现、诊断及治疗方法就得花费相当的精力进行记忆和学习

了。的确，医学上的许多知识需要记忆，但这并不等于医学知识

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都需要死记硬背，使用正确的方法将给学习带来极大的效益。

对疾病的学习和认识的较好方法就是把握疾病的特点。例如，

原发性肾病综合症，教材上介绍将肾病综合症描述为：肾病综合

症的主要临床表现为浮肿、可出现面色苍白、食欲不振、可有尿

少、查体可见全身浮肿，可出现腹水、胸水、阴囊水肿，辅助检

查，尿蛋白呈+++～++++，血浆总蛋白降低，胆固醇增高，可出现

感染、电解质紊乱的并发症等等。事实上将该疾病的特点就是同

学常说的“三高一低”，即高度水肿、高度蛋白尿、高胆固醇血

症和低蛋白血症，而且这些特点中关键点在于“大量的蛋白从尿

中丧失”。如果把握住了该疾病的“大量蛋白丢失”这一根本原

因，再去理解该病的“三高一低”的特点，以及其它临床表现如

浮肿、腹水、胸水等等都变得很容易理解了。由此可以看出，把

握疾病的本质和特点的重要性。

因此同学们在认识疾并学习疾病时，对每一疾病都要注意归

纳、总结疾病的特点，找出疾病发生发展的关键环节或疾病的本

质，这不仅能够较好地掌握和认识疾病，而且使学习认识疾病显

得十分轻松和容易。

二：找学科的特点，把握学习方向

在实习中，频繁地轮科实习是实习的特点之一，由于每一学

科所研究的内容以及研究方法的不同，对于实习同学来说，每一

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次轮科都需要一个适应的过程，有的科室实习时间较短，一些同

学还没有或者刚刚适应科室的环境，转科的时间又到了，这种频

繁的轮科，需要同学们不断地适应新的环境，给同学们的实习效

果造成了一定的影响，如何在较短的时间内尽快适应环境，学到

更多的知识呢?

要解决这一问题，也可用“找特点法”。同学们每到一个新

的科室实习，就应该注意寻找该学科的特点，这包括研究内容上

的特点，工作方法以及临床思维方法上的特点。例如，在外科对

需要手术病人的诊治过程一般分为术前、术中及术后三个阶段，

在术前，特别重视手术适应症及手术时机的选择，术中重视医生

的操作能力，而术后则强调观察和护理，而在内科，对病人的诊

断方面注重逻辑推理，在神经内科的诊断则强调定位和定性诊断

等等，这些都是各个学科的特点，如果同学们能够对实习的每一

学科的特点进行总结和归纳，并能较好地把握这些特点，就能较

快地适应环境，理解和了解学科研究的内容，明确学习的重点，

把握实习的方向，在有限的实习时间内学到更多的知识。本书在

指南篇里，帮助同学总结了临床各个科室的特点以及学习方法，

目的就是帮助同学在有限的时间内，把握住学科的特点，学到更

多的知识。

三：找病人的特点，确定诊治措施

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在临床诊治病人的过程中，同样可以用找特点法，找出病人

的特点这有利于病人的诊断和治疗。

临床上遇到的每一病人都有其临床特点，在病历讨论及拟诊

分析时都要先归纳病人的临床特点，这是因为，把握住了病人的

临床特点，就能对病人所患疾病进行较准确地分析，抓住病人所

患疾病的主要矛盾，有利于正确的诊断和恰当的治疗。因此，同

学在管理病人时抓住病人的特点，围绕病人的特点采取相应诊断

和治疗措施。

四：写好实习日记

写实习日记就是通过写日记的方式，记录自己实习的经历。

写实习日记的内容广泛，它可以记你每天的.学习收获以及不足，

也可记对某一病人的认识，对某一症状体征的理解，在临床中遇

到的难以解决的问题，还可以是发生在临床上的每一件事情，总

之，实习的经历都可以成为实习日记的内容。

在临床实习中写实习日记的同学并不多，坚持写的同学就更

少了，也许同学们还没有体会到写实习日记的好处。写实习日记

至少有以下好处：第一，坚持写实习日记使得同学每天有时间思

考自己的实习收获或不足，有利于自己不断地改进实习方法，搞

好实习;其次，写实习日记是积累临床经验的一个很好的途径;第

三，经常写日记，有利于培养自己勤于思考的好习惯，有利于提

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高事物观察和分析能力，这种能力对于临床医生来说，医学教，

育网|搜集整理将是十分重要的;第四，通过实习日记，可以看出

自己成长的过程;第五，日记中的某些内容，如实习中遇到的难以

解决的问题，这也许将成为自己事业成功的突破口，许多科学家

的手稿成为后来重大科学发现的重要线索之类的故事就是很好的

例子。因此，对于实习同学来说，应该养成写实习日记的好习惯，

相信这将会使自己受益匪浅。

五、写诊治总结

写诊治总结，就是对自己管理的每一病人，特别是典型的病

例，都进行总结，总结的内容包括：病人的临床特点，诊治体会，

经验教训等方面内容。详细的内容和方法见管理病人一章，通过

这种总结，有利于加深对疾病的理解，有利于提高同学对疾病的

认识能力，有利于学习和掌握临床的思维方法，这些能力和方法

都是实习的难点和重点，因此同学们应该做好这一工作。

六、写好科室实习小结

每一科室实习结束，学校都要求写实习小结，许多同学把这

当成了一种应付差事，结果这种小结实际上成为了一种形式，并

没有起到其真正的作用，其实，总结阶段的实习收获，检查寻找

存在的问题，明确今后的努力方向。这对搞好实习有重要的意义。

要写好科室阶段实习小结，应该重点放在通过学习，对那些疾病

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有了何种程度的了解，学到了那些知识，临床思维能力及基本技

能有那写提高和进步，在实习中存在的不足和问题，面对这些问

题应该如何解决。

七：专题学习法

所谓专题学习法就是针对某一类疾病或者某些症状进行集中

进行学习。在实习中，同学们应该结合临床，适时地进行专题学

习，例如，遇到中枢神经系统感染的病人，就进行中枢神经系统

感染疾病的诊断和鉴别诊断的学习;遇到发热的病人，就进行发热

待查这一专题学习;遇到贫血的病人，就进行贫血的诊断鉴别诊断

的学习。在专题学习的过程中，不能仅仅满足教材上介绍的疾病

内容，应该到图书馆查阅有关资料。医学教，育网|搜集整理通过

这些专题学习，能够扩大知识面，有利于对某类疾病的横向了解，

有利于对疾病诊断和鉴别诊断能力的提高。如果对某个专题感兴

趣，查阅的资料较全面，则可撰写临床综述发表或为今后的临床

科研作准备。

八：基础与临床相结合法

临床医学离不开基础医学的指导，因此，同学们在临床实习

时别忘了及时地将临床和基础结合起来学习，这种结合学习，不

仅能够巩固以前学到的知识，而且有利于对疾病的认识和了解。

临床和基础相结合学习的内容，主要在以下方面：①用基础的理

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论解释疾病的发病机理上，加深对疾病的本质的认识;②用基础理

论分析解释临床症状、体征;③用基础理论解释辅助检查的结果。

总之，有关实习方法有许多，希望同学们在实习中不断地总

结，目的只有一个，就是搞好实习，为今后的临床工作打好基矗。

医学生实习工作总结7

刚来医院时，就已经把自己的好几本课本带回来了，满怀信

心的想等下班后或上班时没什么事就看看书，可现在呢?眼看实习

就快结束了，除了那本局部解剖学系统的看过，有的书偶尔翻了

几下，有的一直都是放在值班室，到现在都还没拿出来过，刘老

师的那本实用骨科学也是，本来想能看多少看多少，剩下的今年

寒假再接着看，现在也是看了一两百页也就没有什么后续了，买

的那两本笔记本也是记了几页，剩下的就都是新的了，前半个多

月，差不多每天晚上都在办公室看书，后来也许是有了惰性，也

许是环境，总想去哪里走走逛逛，聊聊天，也没什么很大心思看

书，想看才会看一会，碰到问题才去翻翻书。

在手术室，明显是感觉比以前好多了，以前切开皮肤来，里

面有什么肌肉，血管，神经我几乎不太懂，现在差不多我百分之

七八十都知道，也许是刚学完局解有很大的关系，对手术室的哪

些器械，感觉经常用的哪些器械差不多都知道，主要是听医生和

护士说后记下的，但还是比较的笼统，骨剥和骨膜玻璃纸区别还

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是比较笼统，血管钳和大弯之类的也有些笼统。

有一次梁院长的主刀做腰椎髓芯减压椎弓根固定手术，梁院

长叫我拿甲钩，当时我看到了还拿了一下那个甲钩，当时还在想

甲钩是什么，第一次听，还去叫护士拿甲钩，梁院长说这把就是

甲钩，梁院长还问刘老师，我有没有上过台，我当时就在想，我

在这里已经五个月了，我是不是很差劲呀，那个甲钩平时都叫拉

钩，拉钩，还是梁院长的叫法不一样，后来才知道，甲钩，甲状腺

拉钩，有好多看似的器械自己区别还不太清除。学医，真的来不

得半点马虎，更来不得弄虚作假，那些模棱两可的东西自己必须

一一弄清楚。跟自己打交道的不是什么物品、牲畜，而是条条活

生生的生命，是人命，别人愿意找你看病，那是别人相信你，别

人愿意躺在手术台上让你给他做手术，那更是别人相信你，自己

可不能稀里糊涂。

做手术时，也没有很多超前思维，有时也是笨手笨脚的，虽

然，好多手术该怎样做，自己大概都知道一些，毕竟上过那么多

次台了，好多自己要有超前思维，关键要多看书，多学，没有理

论的垫基，实践就像空中楼阁，海市蜃楼，都是没有用的，从老

师拿刀那一刻自己就要先想到老师会具体从哪做切口，老师做这

一步自己就要明白老师做这一步的目的，为什么这样做，以及先

想到下一步该怎么做，现在要当就要当一个好助手，以后自己当

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主刀医生，要当一代大家，成为人们心中的好医生，只要人们茶

余饭后提起你，都要觉得他是一个不错的医生，这个医生水平还

可以，不会是那种庸医，人人都愿意找你看病，人人都愿意让你

给他看病。

在给病人换药时，问病史时，或其他什么时候，只要自己面

对病人，自己都是很亲切的口气，很和蔼可亲的态度去认真的对

待，大部分病人都是很愿意，很平常的让你给他换药，或问病史

等，在换药时，有时，也有极个别骂人的，说自己弄痛了他，说了

一两句很难听的话，虽然心里听了很不爽，但自己都还是很平常

的给他换完，自己心里知道是自己真的弄痛了他，该轻一点，或

者伤口真的很痛，该轻一点，他也是没有恶意的，没必要对他发

脾气，更不能对他发脾气。

有时候，来了一个病人，他说这里有痛，那里又有痛，开一

大堆的拍片单给他，自己有时很不理解，明明知道很可能没什么

问题，但是还开了，记得很清楚的是陈老师的一个在35床的病人，

入院后第二天他对我说他左手有点肿，我看了一下腕背侧就一点

点肿，也没什么很痛，腕关节活动也差不多正常，当时他的学生

就给他开了一张_线单，当时我就觉得他乱开单，可拍出片来才知

道，他月骨骨折，自己真的错了，学艺不精，月骨是很容易坏死

的，如果漏了后果可能就不堪设想了，后来陈老师也来了，给他

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打了个石膏托固定。

但是，大部分可以排除的都是没什么问题的，还是开了，有

时候是不是我们给病人检查的不太够，还是现在的病人太难管了，

只要是你一点点的失误他就弄得不可开教，给你找麻烦，我还是

觉得对待刚来的病人应该多检查些，可以明显排除骨折的，可以

少做些检查，如果他人出钱，病人又要求，那就让他去检查，病

人买个放心。有时候病人对你开的检查不理解，一千多块钱，自

己都感觉很贵，更不用说病人家属了，自己有时需要向他解释，

有的车祸的脚骨折了，拍片检查却从头到脚，但有时这些检查是

很有必要的，病人家属又不学医，他们不知道孰轻孰重，四肢骨

折一般不会致命，但胸腹部或头颅出血或重要脏器破裂会是致命

的，但是自己也不能去吓唬病人家属，也许你不经意的一句话，

就会把家属吓的浑身发抖，但也不能说的太轻，说得太轻或干脆

不说点，病人家属又会不理解，有时候病人家属一直在放射科哭，

说快点，伤口一直在流血，其实已经把他安排到第一个了，我知

道那一种骨肉亲情，自己应该去安慰人家，过一会那病人又哭，

自己又去安慰人家。

那天医院死的那个病人记得好清楚，那天下午我和刘老师还

有那个实习生去门口等那个病人，等120把那个病人送过来，我

们都是按常规把那个病人搬到平车上去，然后就问他怎么弄到的，

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哪里痛，当时他还是很清醒，说了一下肚子痛，还有些其他的地

方痛，当时我和刘老师就马上把他推到发射科去，推得过程中问

他，他就没什么反应，等推到拍_片那里时，我就看到那病人呼吸

急促，意识也模糊，全身发软，当时我也不知道那是休克的表现，

但我知道很严重，我就马上过去叫刘老师过来看一下，刘老师看

了一下，就说那病人要抢救，片子也没有拍，我们就直接把他推

到三楼去，当时推到电梯门口，我就马上跑到三楼，跟护士说有

个病人要抢救，要吸氧，当时我也不清楚，我以为吸上氧气去那

病人就会没事，等到后来才知道，没有那么简单，在抢救的过程

中我们一分一秒都没有浪费，可是抢救了一个多小时还是没能抢

救过来，自己是多么希望那个病人能够活过来，可是自己又帮不

上什么忙，眼睁睁的看着那个病人就这样死去。

那时心里真的很难过，特别是他的妈妈一直在那哭时，老年

丧子，中年丧夫，对这个家庭来说都最悲哀的事，四十左右的`年

龄，正是家里的顶梁柱的时候，上有老，下有小，他死了这个家

庭以后可怎么办呀，后来他家人也没怎么怪我们，知道我们已经

尽力了，可能唯一的就是在说那个包工头，不应该送到中医院来，

更不应该到骨科来，应该到人民医院或附属医院去，我一直在想，

如果我们这里普外很强，直接就推到手术室去剖腹探查，那个病

人能不能抢救过来，也许就不会死去，但至少被救活的可能性就

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更大，也不会像这样人民医院的专家还没赶过来那个病人就已经

死了，或者那个病人真的不应该到中医院来，他上班那地方离中

医院那么远，而离人民医院又那么近，如果直接送到人民医院去，

也许被救活的机会就更大，但那个包工头也没有错，骨折是有骨

折，但谁也没想到他从三楼摔下来摔得那么重，而且是致命的内

脏大出血，在抢救过程中及那个病人死后，自己眼睛一直湿润润

的，虽然没有看流出来，但自己真的好想他能被救活，可事实不

是你想怎样就能怎样的，医生也是凡人，没有起死回生的本领。

我想，这种低血容量性休克，自己一辈子都会记住，有时值

班去下面负一楼睡觉时，下面一个实习生老喜欢问我，今天收了

几个病人，病人质量高不高，我每次都是很不喜欢听这样的问题，

好像病人伤的越重越好一样，每次都是敷衍几下，人家伤的越重

你就越喜欢，这样也太没有道德了，如果这样，就算你水平再高，

我都觉你是个庸医，这样的医生太可怕了。

在这实习的日子里，真是觉得从病人来的那一刻起，从给病

人检查，开医嘱，查房，手术治疗，打病历，出院必要交代等，各

个都要学，也要学会，感觉路还很艰难，要学的东西有很多很多，

不知自己什么时候能学会，但一定会努力去学，认真去学，再过

几天就回学校了，也马上就开始全面学习临床知识了，自己一定

会把临床各科学好，不辜负主任，老师们还有父母对我的期望。

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