体格检查(肺部)评分表

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体格检查（肺部）评分表

实得分备注

项目具体内容标准分

1.1 物品准备,与患者的沟通6

操作前准备

【评分点】

准备和检查物品是否齐全完好（2’）[物品检查过程中漏项不给分]

核对患者的姓名 (1’)[未核对不给分]

自我介绍 [姓名、职务] (1’)

解释体格检查的目的（1’），安抚、取得病人同意配合 (1’)

2.1 当受检者在场时洗手，正确暴露胸部 2

【评分点】

操作者手清洁 (1’),协助患者采取舒适体位，暴露胸部 (1’)

2.2 前侧胸部肺脏和胸膜检查 36

操作过程

【评分点】

视诊皮肤无皮疹、外伤、静脉曲张等(1’)，胸廓(2’)，双侧呼吸运动(2’)；

触诊胸壁弹性、有无压痛（1’），检查双侧呼吸动度(4’),检查有无胸膜摩擦 感

（2’），触诊两侧语音震颤（3’）； 叩诊双侧肺尖（2’），叩诊双侧前胸 和侧

胸，为清音(10’)；听诊双侧肺尖（1’），听诊双侧前胸和侧胸，双肺呼 吸音清

（5’），听诊双侧语音共振（2’），听诊胸膜摩擦音（2’）。

2.3 背部肺脏和胸膜检查 36

【评分点】

视诊皮肤无皮疹、外伤、静脉曲张等(1’)；触诊胸壁弹性、有无压痛（1’），

检查双侧呼吸动度 (4’),检查有无胸膜摩擦感（ 2’），触诊两侧语音震颤

（3’）； 叩诊肩胛间区（2’），叩诊下背部，为清音(5’)，肩胛线上叩诊肺 下

界(3’)，肺下界移动度(6’)；听诊背部肺脏，双肺呼吸音清（5’），听诊 双侧

语音共振（2’），听诊胸膜摩擦音（2’）。

3.1 操作熟练、无漏项 11

总体评价

【评分点】

操作熟练(2’)、稳重，手法准确（5’）操作顺序有条理、不慌乱(2’)，无

漏项（2’）

3.2 爱伤观念、仪表、态度 4

【评分点】

操作时态度认真严谨(1’)，沟通时有礼貌（1’），操作过程中注意患者的反

应（2’）

3.3 物品复原整理，整理患者衣服 5

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【评分点】

时间把握得当，时间控制在 5 分钟内（2’）

物品基本复原(2’)

整理患者衣服，表示感谢(1’)

满分得分备注

监考教师：

100

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