男性更年期综合征

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男性更年期综合征及其针灸治疗

（作者:___________单位:___________邮编:___________）

【摘要】50岁以上部分男性可能出现与女性更年期综

合征相似的临床症状，因此被命名为男性更年期综合征。探讨了男性

更年期综合征的概念、发病机制与临床表现，以及中医对本病的认识

与针灸治疗。

【关键词】男性更年期综合征；针灸疗法

Abstract:Somemenover50mayshowtheclinicalsymptoms

similart围棋打劫 ofemalemenopau,socalledmalemenopausyndrome.

Itdiscussitsconcept,mechanismandappearance,TCMrecognitionandacupunctu怎么制作长图 retoitaswell.

Keywords：malemenopausyndrome;acupunctureand

moxibustion

1概念

1939年，Wemer根据临床观察，发现50岁以上的部分男性出现与女

性更年期综合征相似的临床症状，即随着老年男子年龄的增长，部分

老年男子会出现不同程度的易怒、抑郁、性欲低下、勃起功能障碍、

记忆力和认识功能降低等一系列与老龄化相随的症状，首次提出男性

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更年期(makeclimacteric)的概念。

2发病机制与临床表现

男性更年期综合征是多病因、多因素性疾病，其发病原因及机制尚

不明确。其中病因研究比较深入的是雄激素(包括雄激素水平和雄激

素作用)的部分缺乏，因此有学者将其称为“中老年男子部分雄激素

水平缺乏综合征”(PADAM)。普遍认为［1］，男性更年期综合征患者

的雄激素部分缺乏是由于老龄化以及同时伴发的多种疾病等因素共

同作用的结果，老龄化与疾病既有相互联系，又各自具有独特的作用，

它们分别或共同导致了体内多种内分泌激素水平的改变。中老年男性

体内环境、我战胜了困难 性激素水平发生显著变化，为更年期综合征的发生奠定了

基础，导致众多症状的出现以及某些相关疾病的发生。其症状主要包

括肌力减退、精力减退、性功能减弱、精神情绪障碍、记忆力及智力

衰减、骨质疏松等［2］。男性更年期综合征多以躯干相关症状为多见，

如关节痛，肌肉松软，以及自汗、面部潮热、睡眠障碍、心悸、全身

乏力等，且绝大多数症状都有随着年龄增加而加重的趋势。此外，性

功能相关症状也相当突出，包括性欲降低、勃起功能障碍及射精感觉

消失等。前列腺可由栗子样大小至鸡蛋大小或鹅蛋大小，可使尿道部

分或全部阻塞。不可忽视的是，这一时期患者的心理及相关特征也较

为明显。如自我感觉心理负担过重、情绪低落、伤感、沉闷、敏感多

疑、抑郁、恐惧、记忆力下降等。而更年期心理变化越大者，越不利

于心身健康。这一点应引起医者和患者双方的重视。

3中医认识及治疗

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中医无男性更年期综合征这一病名，但可散见于“郁证”、“脏躁”、

“阳痿”、“眩晕”等病证中。男性更年期综合征发生在生育期向老年

期的过渡阶段，此时性腺分泌功能衰退，肾气渐衰，冲任虚弱，天癸

渐竭，机体气血阴阳平衡失调。因此,中医学认为本证的发生主要与

肾气虚衰，肝气郁结有关。如《千金要方》：“人五十以上，阳气日衰，

损与日至，心力渐退，忘前失后，……心无聊赖，健嗔忘怒，情性变

异，食欲无味，寝处不安”。认为处于“六八”至“八八”这一年龄

段的男子，体内肾精逐渐衰竭，真水枯竭，阴不制阳，脏腑功能失调

而产生本病。可见其病本在肾，标在肝，并与心脾密切相关。因此，

对男性更年期综合征的临床辨证，应抓住肾虚这一特点，临床辨证施

治应以肾虚为本，肝郁为标，兼顾他脏［3］。

4优势

可以看出，男性更年期综合征的症状与女性围绝经期综合征

(premenstrualsyndrome,PMS)有较多相似之处。这提示我们，已被

众多临床鳕鱼炖土豆 资料所证实的对围绝经期综合征有着较好疗效女人补血 前景的针灸

疗法应当成为我们临床的研究方向。笔者在临床中，遵本征的发病特

点以及中医对其认识，认为本病乃阴阳平衡失调、脏腑功能紊乱所致

一系列症状。根据“阴平阳秘，精神乃治”的原则，立“通调肝肾，

平衡阴阳”之大法而为治。取穴三阴交、太溪、太冲、复溜、关元、

肾俞、曲泉、阳陵泉，针用平补平泻之法，以Kupperman指数评分的

改变评价临高中生发型 床疗效，结果治疗58例中，痊愈34例，显效12例，有

效10例，总有效率达96.6%。但因取穴、针法及观察指标有待进一

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步标准化以及样本数偏少等原因，研究尚待更深入。

综上所述，针灸疗法可能是本病临床治疗最佳选择之一。这与针灸

治疗疾病的起效途径相关，或者说是其优势所在。从前述可知，本征

的临床症状较为繁杂，且存在较为明显的个体差异，给临床辨证分型

带来困难。但其总不出“阴阳失调”之总纲。而针灸疗法基于腧穴的

双向良性调节作用，以及经络－腧穴对人体的整体调节，便可化繁为

简，以其自身调节而达治疗目的。

【参考文献】

［1］李宏军.男性更年期综合征的发病机制［J］.中国男

科学杂志,2006,20(6)：14.

［2］崔吉俊.男性更年期综合征及雄激素的增龄性变化［J］.

中国性科学,2005,14(11)：2023.

［3］张彬.一贯煎加减治疗男性更年期综合征78例疗效观

察［J］.云南中医中药杂志,2006,27(4)：18.