皖南医学院学报

CKD－EPI公式估算GFR评价狼疮肾炎患者早期肾功能损害

李志;张梦莹;毛桐俊;盛君;徐亮;陆进明

【期刊名称】《皖南医学院学报》

【年(卷),期】2015(34)4

【摘要】目的：探讨基于胱抑素C（cystatinC，CysC）、肌酐（creatinine，

Cr）的2012年CKD卫浴排名 －EPI公式估算GFR对评价狼疮肾炎早期肾功能损害的价值。

方法：对369例系统性红斑狼疮患者病例资料进行回顾性分析。以2012年CKD

－EPI公式计算每位患者分别基于Cr、CysC和两者联合（Cr＋CysC）的估算肾

小球滤过率（estimatedglomerularfiltrationrate，eGFR）。以24h尿蛋白

定量将系统性红斑狼疮患者分为非狼疮肾炎组（非LN组）和狼疮肾炎组（LN

组），比较两组间相关指标的差异；在LN组患者中分析Cr、CysC及基于CKD

－EPI公式计算的3种eGFR与狼疮肾炎指标间的相关性；以24h尿蛋白定量水

平将狼疮肾炎患者分为4个级别，比较每个尿蛋白级别对应的3种eGFR间的差

异；比较Cr正常的LN组和非LN组患者间3种eGFR的差异。结果：血沉、补

体C3、C4和抗ds－DNA抗体在非LN组和LN组间无显著差异（P＞0．05），

而两组在年龄、病程、24h尿蛋白定量、CysC、BUN、Cr、SLEDAI、renal－

SLEDAI和eGFR间存在显著差异（P＜0．01）；在LN组中，Cr、CysC及Cr

－eGFR、CysC－eGFR和（Cr＋CysC）－eGFR均与24h尿蛋白定量及renal－

SLEDAI具有相关性（P＜0．01），而与抗ds－DNA抗体定量没有相关性（P＞

0．05）；在LN组4个不同尿蛋白水平的CysC－eGFR和（Cr＋CysC）－eGFR

均低于Cr－eGFR（P＜0．05），而前两者间无差异（P＞0．05）；在Cr正常

的LN组和非LN组间Cr－eGFR无差异（P＞0．05），而CysC－eGFR和（Cr

＋CysC）－eGFR间存在差异（P＜0．01）。结论：基于CysC或CysC联合Cr

的CKD－EPI公式估算GFR能够较好地反映LN患者早期肾脏功能损

害。%Objective:Toasssthevalueoftheestimatedglomerularfiltration

ratetoevaluationofearlyrenaldamageinpatientswithlupusnephritis.

Methods:Theclinicaldatawerereviewedin369patientswithsystemic

lupurythematosus(SLE),and2012ChronicKidneyDia

EpidemiologyCol-laborationEquation(CKD-EPI)wasudtocalculatethe

estimatedglomerularfiltrationrate(eG荠菜的做法 FR)foreachpatientbadonthe

measuredlevelsofcreatinine(Cr),cystatinC(CysC)orcombinationof

creatinineandcystatinC(Cr+CysC),epatientswithSLE

weredividedintonon-lupusnephritis(nLN)groupandlupusnephritis(LN)

relationwas

analyzedbetweenr-umlevelofCrandCysCandcalculatedeGFRsin

nthe24-hoururineprotein,patients

withlupusnephritiswerefur-thereddividedintofourlevels,wherethree

tswithnormalrumCrlevelwere

divideintonLNgroupandLNgroup,inwhichthreeeGFRswere

s:Therewasnodifferenceconcerningerythrocyte

dimentationrate,complement-3andcomplement-4andanti-ds-DNA

antibodyinnLNandLNgroups(P>0.05),yetthedifferencewa发给对象的情话 ssignificant

regardingtheages,courofdia,24-hoururineprote羊肉的家常做法 inlevel,urea

nitr儿童简单画画 ogen,Cr,CrsC,SLEDAI,renal-SLEDAIandeGFR(P<0.01).SerumCr,CysC,

Cr-eGFR,CysC-eGFRand(Cr+CysC)-eGFRwereassociatedwith24-hour

urineproteinandrenal-SLEDAI(P<0.01),whereashadnocorrelationwith

anti-ds-DNAantibodylevel(P>0.05).AlthoughCysC-eGFRand(Cr+CysC)-

eGFRhadnodifferences,thetwoindicatorswerebothlowerthanCr-eGFR

amongfourdifferenturineproteinlevelsinpa-tientswithlupus

nephritis(P<0.05).Therewassignificantdifferencebetweenthetwogroups

ofpatientswithnormalrumCronCysC-eGFRand(Cr+CysC)-eGFR,yet

sion:CKD-EPIcalculation,badonCysCor

combinedCrwithCysC,maybestexhibittheearlyrenaldamagein

patientswithlupusnephritis.

【总页数】5页(P325-328,329)

【作者】李志;张梦莹;毛桐俊;盛君;徐亮;陆进明

【作者单位】皖南医学院附属弋矶山医院风湿免疫科;皖南医学院附属弋矶山医院

中心实验室，安徽芜湖241001;皖南医学院附属弋矶山医院风湿免疫科;皖南医学

院附属弋矶山医院风湿免疫科;皖南医学院附属弋矶山医院风湿免疫科;皖南医学

院附属弋矶山医院风湿免疫科

【正文语种】中文

【中图分类】R593.241

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