抢救车五定

急救车管理制度

1.急救车：专人管理,定点放置,整洁无杂物。

2.各种抢救药品、物品：种类及数量按需配置,标识清晰,定位放

置,与一览表相符。(览表固定于急救车左上角)，急救药品在有效期

内,确保药品质量。

3.各种急救设备处于良好备用状态，护理人员掌握急救车内药品、

物品情况，熟练应用。

4.急救车：

使用频次较多的科室：采用“每日交接”的方法管理,护士长每

周检查一次急救车的管理落实情况,并记录。

使用频次较少的科室：采用“封条管理”办法，护士每日检查封

条完整性,护士长每周检查封条管理落实情况并登记。

在未使用的情况下,每月由负责急救车的护士与护士长一起对急

救车内药品、物品进行检查、整理并按规定增补,重新封闭并做好记

录。封条上应注明封闭起止日期、检查人员双签字,在急救车上盖、

抽屉等相关位置进行粘贴,确保急救车封闭性。(封条由医院统一印刷,

各科室到总务科领取后使用。

5.急救车内物品、药品应在抢救结束后2小时内补充完整。

附：去甲肾上腺素(正肾)

规格：1ml：2mg

药理作用：主要激动受体,具有很强的血管收缩作用,使全身小

动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升。

不良反应：血压过高,眩晕、心率减慢、心律失常,肾功能衰竭。

抢救车管理规范

一、药品

1抢救药物根据专科特点备齐药品种类及数量;

2药品基数与指示卡相符；

3药品标记醒目，无失效及字迹不清的药物；

4药品摆放有序，摆放药品与标签相符。

5必备液体：20%甘露醇、5%碳酸氢钠、林格氏液、5%葡萄糖和

0.9%氯化钠等。

二、物品

1抢救车内物品固定，存放有序。包括：开口器，压舌板、舌钳、

一次性吸氧管、一次性吸痰管、吸氧面罩、吸痰连接管、通气导管、

输液器、注射器、棉签、头皮针、胶布、砂轮、止血带、安尔碘、

留置针、试管、手电筒、玻璃接头、气管插管、呼吸囊、电插板、剪

刀、按需要备麻醉喉镜等。

2护士熟练掌握呼吸囊的构造，注意物件的完整性及保养。

3抢救物品定点放置，保持物品完好率百分之百。

三、护士每天检查抢救车一次，并记录签名，抢救后及时补充。

四、质控护士每周检查一次，并记录签名。护士长每月质控一

次。

急救车抢救物品的管理制度

1为保证抢救工作顺利进行，护理人员要做好抢救物品、药品、

仪器的管理和保养，并熟练使用。

2抢救车设专人管理，并做到定期清洁和检查。

3急救车、抢救物品、仪器规范整齐，放置于固定位置，不得随

意挪到更换位置。各班人员要熟悉急救车备用的药品、物品、仪器的

放置位置，能够熟练掌握仪器的性能，使用方法，熟记常用抢救药品

的剂量。

4抢救仪器和药品管理，严格执行“五定”制度，即定数量、定

点放个人所得税扣缴 置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，保证抢救时使

用，一律不准外借。

5保持急救车清洁整齐，用后及时补充，如因药局缺药等特殊原

因无法补齐时，应在抢救药品清点登记本上说明，并报告护士长协调

解决，以保证病人用药。急救车内药品标签清楚无破损、变质、过期

失效；

仪器处于备用状态。

6急救车上的急救药品和仪器，设立专门抢救药品物品清点登记

本，

标明所有急救药品、仪器名称、剂量、规格、数量、有效期，本

和物品必须完全相符，每班交接并签全名。

7实行药品及物品有效期预警制度，设置急救车药品、必备物品

一览表，表内标明抢救车内的所有物品、药品名称、基数、生产批号、

生产日期、有效日期、灭菌日期、失效日期，护士在检查药品时，如

发现即将过期药品，即在相应位置内用笔写：‘※’，以提示在有效

期前优先使用，在检查一次性医疗物品时，同样使用此方法。

8存放急救药品的外包装盒，标签应完整、清晰，药品名称、规

格、数量、有效期等均应与外包装一致，药品剂量不一致，不允许放

在同一药盒内。

9急救药品使用时，应记录于抢救用药记录本，并保留空安剖，

以备查对。

10使用后及时补充完整并登记，每周清点核查并双属核查。

11护士长和质控员按时检查急救车交接班情况，每周检查一次

并签名。

抢救车配置管理

1.全院统一配置抢救车（型号METROLifelineC05-990A）。按

区域划分，定点放置，统一存放在抢救室内。

2.每台抢救车上配置了除颤仪、便携式氧气筒。列出全院配置

的除颤仪分布图，张贴在抢救车顶层面板上，便于在除颤仪出现故障

时就近应急借用。每台除颤仪都挂有《除颤仪操作使用规程》和《除

颤仪安全检查表》。

抢救车物品及标识管理

1.根据抢救车结构绘制药品、物品放置平面分布图，贴在抢救

车顶层面板上，便于清点核对。各单元按照分布图放置药品、物品，

并根据专科用药特点增加急救药品。

2.抢救车平面分布图说明：顶层内放置登记本和导电糊；第1

层抽屉放急救药品；第2层抽屉放备用液体和注射用物；第3层抽

屉放书写用品、口头医嘱记录本、口咽抢救用品、吸氧用品；第4层

抽屉放除颤仪辅助用品、接线板、呼吸球囊、吸引装置。

3.在抢救车每格抽屉左下角贴上统一标识。

4.有效期接近1个月的一次性物品贴上「近期标识」，每月

一次检查时补充有效期长的物品放在抢救车内备用。

5.抢救车左、右侧面固定放置垃圾桶及便携式氧气筒，抢救车

背面放置心肺复苏板。垃圾桶内置防护衣3件、利器盒、垃圾袋、

一次性乳胶手套，在抢救车把手上固定放置速干手消液，用于抢救时

医护人员的职业防护。

抢救车药品管理

1.抢救车药品管理执行「四定」制度，即定数量、定点存放、

定专人管理、定期检查，保证抢救时使用，一律不得外借。

2.抢救车药品品种和基数根据医疗需要，经医院药事管理委员

会审核确定。将备用急救药品种类控讲话技巧 制在12-13种，每种药物基数

控制在2-10支。抢救车药品按编号分别放置在固定的位置。

3.药亚里士多德 品标识统一：由药剂科设计制作，标识上注明编号、药名、

剂量、数量。普通药品为白底黑字标识，高危药品为白底红字标识。

为使抢救药品易于辨识，将药品原包装图示贴于药盒左下方。采用棕

色塑料盒（强痛定包装盒）储存药物，可以满足避光及方便查对的要

求。部分科室增加《抢救药物儿童剂量及换算比对表》，方便抢救时

用药换算。

（1）高危药品每支均贴上高危标识。

（2）将距离失效期不足3个月的针剂及距离失效期不足6个

月的其他剂型药品定义为近效期药品。近效期的药品每支贴上近效期

标识。

（3）药盒盖安全在我心中 内面贴上取用向左的箭头标签，提示按「从右到左」

顺序摆放和取用。

4.归纳急救药物的简要说明书。将说明书贴在药盒底部背面，

便于查阅。

抢救车封存管理

1.使用一次性带号码塑料拉环锁扣封存抢救车。备用锁扣专柜

上锁管理。护士班班检查锁扣的完好情况并做好仙人掌图片简笔画 记录。

2.锁扣一经开启、或疑有损坏，立即按基数重新核对、清点，

核对无误后封存并登记。

抢救车日常管理流程

1.抢救车24小时保持封闭状态，打开条件仅限抢救患者和每

月定期检查。每次启用后要求4h内补充使用的药品、物品，做好

清洁保养，双人核对后上锁备用，并在《抢救车启用检查登记本》上

记录。

2.抢救车要求班班交接登记，交接后在《抢救车交接登记本》

上记录。每班需检查锁扣条码编号、锁扣是否完好、封存日期、除颤

仪检测登记、便携式氧气筒压力及检查者签名。

3.除颤仪三级保养：主班护士每天1次对除颤仪进行功能检测，

保留检测纸；设备科每半年一次对除颤仪进行二级保养并记录；每年

一次由设备科联系厂商开展三级维护保养，保证除颤仪的功能完好。

填写《医疗设备维护、维修、保养记录》。

4.抢救车管理实行三级质控：护理部负责制定抢救车质量管理

标准，要求抢救车四定（定位放置、定人管理、定数量品种、定期检

查维修），抢救物品完好率达到100%，抢救药品符合存放标准。护

理部质控小组每月1次追踪抢救车管理质量。

护士长对本科室的抢救车管理质量负责，每周抽查1次，每月

大查1次。科室设立描写小狗的文章 设备专管员1名，每月由专管员或护士长启封

检查急救车1次。药剂科每季度定期检查抢救车内的抢救药品。

抢救车管理相关的制度与流程

抢救车管理涉及多个管理制度，其中包括：「护理抢救制度」、

「护理单元药品管理制度」、「医疗设备维护、维修、保养制度」、

「护理相关物品、器械、设备消毒及管理制度」、「口头及电话医嘱

处理制度」等。

抢救车物品规范化管理

抢救车是医院各临床单元必备的抢救设施之一，主要用于存放抢

救药品、用物和器材。

为了保证紧急意外情况下抢救工作顺利进行，要求车内的抢救药

品和物品齐全完好，取用便捷。但通过对各级医院的辅导中发现，医

院在抢救车的管理中仍存在一些困惑和问题，本文就如何规范抢救车

的管理做如下探讨。

评审标准中对于抢救车管理的相关要求

1.在《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》中，要

求存放于急诊科、病房（区）急救室（车）、手术室及各诊疗科室的

急救等备用药品管理和使用的制度与领用、补充流程；有保障常用仪

器、设备和抢救物品使用的制度与流程。（参照4.15.2.5；5.3.8.1

条款）

2.在《医院评审标准实施细则（2018版试用稿）》中，要求对

全院的急救等备用药品进行有效管理，确保质量与安全。（参照

4.15.2.5条款）

3.在JCI医院评审标准（第6版）中，MMU.3.2标准要求当急

救物品储存在药房以外的区域时，应能及时获得，按照统一标准储存、

实施监控，并确保安全。其含义是，急救药品可以根据急救目的放置

于急救药柜、抢救车、急救包内。医院应建立相应的程序和流程，确

保在需要时能方便快捷地获取急救药品。另外，医院要理解急救药物

存放地点可及性与安全性之间的平衡（参照FMS.4.1）。

常见的抢救车管理问题

抢救车内药品及物品配置随意

抢救车通常兼具储什么米好吃 藏收纳功能；

各病区抢救车放置位置不统一；

未十四的英文 制定抢救车管理制度，缺乏管控；

抢救车使用后药品和急救物品补充不及时；

抢救车药品和物品清点大多流于形式。

上述提到的问题在医院经常出现，它们看起来没有那么重要，但

在实际抢救中，却可能延误对患者的治疗，由此带来患者安全事件的

风险。

抢救车标准化管理策略

1.全院抢救车配置标准化

建议全院统一抢救车规格，制定医院抢救车抢救药品标准配置目

录和医院抢救车物品标准配置目录，内容包括药品物品名称、基数、

生产批号、有效期（或失效期）等。抢救车内，要规范药品和物品的

摆放位置，建议抢救药品标识清晰，确保可以方便快速找出。

除颤仪尽量放在抢救车上为佳，以便急救时能同时快速地送至现

场，每日做一级保养，确保除颤仪能够正常使用，并将测试结果黏贴

在《除颤仪检测记录保存单》上留存。便携式氧气钢瓶放置在抢救车

固定支架上，定期检测氧气瓶压力，确保氧气余量充足，每次使用后

及时更换湿化瓶，以备下次使用。此外，还需特别关注儿科抢救时的

药品情况及使用剂量，建议放置计量换算表。

一般抢救车内物品分四个区域放置：

急救药品区：急救药品固定基数、定位存放，根据药品抢救时应

用的频率，把经常用的药品摆放在首位，依次类推，各科室可根据需

要，在全院统一种类的基础上，根据专科抢救特点准备药品，但需经

药事管理与药物治疗学委员会审核；

输液物品区：放置无菌液体、输液器、空针、留置针、敷贴、头

皮针、安尔碘胶布卷、棉签、砂轮压脉带等；

呼吸支持物品：喉镜、气管插管、气管切开管、简易呼吸器、吸

氧装置、舌钳、压舌板、消毒纱布、吸氧管等；

其它类物品：血压计、听诊器、扳手、手电筒、多孔电插座、中

心负压吸引器、吸痰管等。

2.抢救车位置固定摆放

建议将抢救车、除颤仪定位放置在一个方便进入各临床区域，且

护理人员可以时刻关注到的位置上。如果各病区布局相同，抢救车的

位置应统一。这样做的目的是方便其他病区医护人员在抢救支援时，

可以快速找到抢救车。另外，抢救车和除颤仪应避免阳光直射，并对

抢救车摆放区域进行温湿度管控。

3.确保抢救内药品和物品标识清晰

医院应按照整体VI设计风格，使用规范的字体、字号做好标识，

如抢救车定置标识、分层外观标识、药品名称标识、高危药品标识、

物品名多梦 称标识、液体标识、专项物品标识等，并规定粘贴位置以确保

全院统一。

4.抢救车锁闭管理，简化清点流程

抢救车日常应保持锁闭状工程造价工作总结 态，打开状态仅限于抢救患者和每月定

期检查时，打开后应双人核对。目前抢救车常见方法是粘贴封条和使

用一次性锁扣。护理人员每班交接时，应检查封条或锁扣是否完好，

并核对封条（或锁扣）号码。

5.多部门合作强化抢救车管理

在抢救车的管理中，需要护理部、医务部、药剂科、临床医学部

门多部门协作。其中，护理单元对抢救车实施属地管理，并每月稽核

抢救车管理质量；医务部负责对抢救药品使用情况统计、汇总和分析；

药剂科定期稽查抢救药品保存条件、效期、数量的管理；临床医学工

程部按要求定期对除颤仪进行检测和保养。

6.加强员工教育与培训

医院应对员工进行教育和培训，让员工知晓抢救车管理各环节中

自己的职责和目标任务，以及抢救车里应配备那些应急物品等内容。

抢救车的规范化管理具有重要的作用，在质量层面，抢救车实现

了全院标准化配置，同质化管理；在效率层面，护士清点抢救车药品

和物品的时间减少，效率增加；在能力层面，医院急救能力增强，危

重患者抢救成功率上升；在合作层面，医护的合作满意度将显著提高。

希望医院管理者们能够加强对于抢救车管理的重视，通过规范化管理，

让每一名医护人员能及时准确的取用急救物品，节约抢救时间，提高

抢救成功率。