脉管畸形

脉管畸形临床路office是什么 径表单

适用对象：诊断为脉管畸形（ICD-10：D18.0)中微静脉畸形患者

患者姓名：史销售支持 欣晨性别：女年龄：2岁11月门诊号：住院号：1602051

住院日期：2016年3月11日出院日期：年月日标准住院日：5-7天

时间住院第1天住院第2-5天住院第5-7天

主

要

治

疗

工

作

□住院医师采集病史及体格

检查

□开具化验单和检查单

□主治医生查房

□初步诊断并制定治疗计划

□第一次高频电凝术治疗，签

治疗同意书

□上级医师查房

□完善相关检查和治疗

□签署微创治疗告知书，自费

用品协简短的鬼故事 议书，

□住院医师完成治疗并记录

□上级医师查房

□微静脉畸形Ⅰ、Ⅱ期

□签署治疗同意书

□签署麻醉知情同意书和

麻醉术前访视

重

点

医

嘱

长期医嘱

□外科疾病护理常规

□二级护理

□普安全主题班会记录 通饮食

临时医嘱

□血常规、尿常规、大便常规、

□肝肾功能、电解质、凝血功

能、感染性疾病筛查、

□瘤超、胸片、心电图

长期医嘱

□同第1天

临防秋 大改驾 时医嘱

□超声微介导

□彩超定位

□平阳霉素1mg瘤体内注射1

次/日，3-5次/疗程

长期医嘱

□外科疾病护理常规

□二级护理

□麻醉术后护理常规

□流质饮食

□抗感染治疗

临时医嘱

□

主

要

护

理

工

作

□病区环境介绍

□入院评估

□介绍主管医师和护士

□饮食宣教和测生命体征

□安排相关检查

□心理和生活护理

□执行医嘱和完成护理记录

单

□介绍相关治疗用药等护理

中注意事项

□执行医嘱

□完成护理记录单

□术后避光

□创面冷敷和清洁

□多喝水，多食富含维生素

食物

□观察创面肿胀和颜色变

化

□完成一家人英语 手术日护理记录单

病情

变异

记录

□无□有，原因：

1.

2.

□无□有，原因：

1.

2

□无□有，原因：

1.

2

护士

签名

医师

签名