热补

14位知名针灸专家的烧山火与透心凉操作手微生物发酵 法

黄帝问曰：愿闻九针之解,虚实之道;岐伯对曰：刺虚则实之者,

针下热也,气实乃热也;满而泄之者,针下寒也,气虚乃寒也;——素

问小针解篇

一曰烧山火：治顽麻冷痹,先浅后深,凡九阳而三进三退,

慢提紧按,热至紧闭插针,除寒之有准;

二曰透天凉：治肌热骨蒸,先深后浅,用六阴而三出三入,

紧提慢按,徐徐举针,退热之可凭,皆细细搓之,

去病准绳;——金针赋

烧山火

操作方法：将所刺腧穴的深度分作浅、中、深三层天、地、人三部;

1进针时,医者重用指切押手;

2令病人自然地鼻吸口呼,随其呼气时,将针刺入浅层

天部得气;

3得气后,重插轻提,连续重复9次行九阳数;

4再将针刺入中层人部,重插轻提,连续重复9次行九阳数;

5其后将针刺入深层地部,重插轻提,连续重复9次行九阳数;此时,

如果针下产生热感,稍待片刻;

6随病人吸气时将针1次提到浅层,此为一度;如果针下未产生热感

可随病人呼气时,再施前法,一般不过三度;

7手法操作完毕后,留针15~20分钟,待针下松弛时,侯病人吸气时

将针快速拔出,急按针孔;

透天凉

操作方法：将所刺腧穴的深度分作浅、中、深三层天、地、人三部;

1在进针时,医者轻用押手;

2令病人自然地鼻呼口吸,随其吸气将针刺入深层地部得气;

3得气后,轻插重提,如此6次行六阴数;

4再将针提至中层人部,轻插重提,连续6次行六阴数;

5再将针提至浅层天部,轻插重提,如此6次行六阴数;

此时,针下产生凉感,称为1度;如果针下未出现凉感,可将针1次下

插至深部,再施前法;但一般不超过三度;凉感不论在地部、人部或

天部出现,可停止手法操作;

6白汤 手法操作结束后,可随病人呼气将针缓慢拔出,不按针孔或者缓按

针孔;

1焦勉斋的烧山火、透天凉

烧山火：进针气至后,先将针上提至浅部,用紧按慢提,三进一退的

手法不限于三一之数,以进多出少为原则,透天凉则以少进多出为

原则配合医者之呼吸运气,向下插针时,用紧按法,口鼻呼吸；向上

退针时用慢提法,微微吸气,这样提插进退配合,约5分钟即有热

感;

透天凉：进针气至后,先将针插至深部,用紧提慢按,合医者呼吸运

气而施术,向上提针时,医者吸气并用力捻转针柄,向下插针时徐徐

口鼻呼气,进退提插配合,约5分钟即有凉感;

2陆瘦燕的烧山火、透天凉

烧山火：先进针至天部腧穴深度的上1/3处,慢提紧按九次,按针时

左转；次进至人部腧穴深度的中1/3处,提插、捻转如前数；再进

至地部腧穴深度的下1/3处,施术同前；然后从地部一次退至天部,

这样为一度;反复三度,倘热至,出针揉闭孔穴；如无热感,可反复再

施,直到热至;

透天凉：进针直至地部,在该部紧提慢按六次,提针时右转；次退至

人部,同前提插、捻转六次；再退至天部,亦同前法施术；祭祖作文 这样一进

三退,称为一度;操作三度,若凉生,则可出针,出针前摇大其孔,不

闭其穴;如无凉感,应反复再施,直至凉生;

3周树东、周楣声的烧山火、透天凉

烧山火：烧山火可补虚寒,法取三才逐步探三按拇前呼始入,一提拇

后吸相关由浅渐深天至地,慢提紧按九成三疾以出针当疾扪,热生

针下效非凡;

有歌曰：“烧山之火能除寒,一退三飞病自安;始是五分终一寸,三

番出入慢提看;”分天、地、人三部徐徐进针;

初进针时可将针直入至适当深度,得气后将针向上提至天部,随即

用紧按慢提,三进一退;因患者之呼吸而运用手法,目视患者,手不

离针;当患者呼气时向下三次进针为主,吸气时一次退针为辅;呼气

时口唇微闭,如吹风状,三次从口呼出;吸气时即闭合其口,一次由

鼻吸入;向下进针时用紧按法,拇前食后行九阳数;停针时要用力按

针不动;向上退针时是用慢提法,食前拇后,在天部提三按九,左捻

多右捻少,呼进吸退；热生以后将针从人部再至地部时,也同样行之;

患者即感有针下发热,并能沿经传布,上下周流;当针深入地部后,

将针再提至人部,如此反复行之;最后一次出针至天部,少停再尽出

针,疾扪其穴;

透天凉：透天凉可除烦热,直针至地徐后撤紧提随吸食指前,慢按随

呼食后说针下凉生再上提,三退一进热自夺退针至天再入深,如此

反复同前撤;

有歌曰：“透天凉法退热烧,一进三飞冷风飘;先针一寸退五分,三

出三入紧提消”;

先一次进针至应有深度,再先深后浅,分地、人、天三部徐徐退针;

直针入地得气后,注视患者呼吸,紧提慢按,三退一进,目视患者,手

不离针;当患者吸气时向上三次提针为主,并用食前拇后稍向围什么救赵 右捻,

行六阴数;呼气时一次按针为辅,同时拇前食后稍向左捻;吸气时口

唇微开,三次用口吸入;呼气时即闭其口,一次用鼻呼出;当针下发

凉时,即退针至人部,施术如前;能使凉气循经传导,最后遍体清凉;

出针时不按针孔;所谓一进三飞或一退三飞者,意即连续前进三次

或后退三次,轻巧快捷,犹如鸟之飞翔也;

4彭静山的烧山火、透天凉

烧山火补法：适用于虚寒症;选好穴位,针刺得气以后,这时拇指用

力向前作龙眼推旋,当拇指向前推旋完毕,左手拇、食两指用力夹住

针柄上端,不使针向回松劲,急用右手拇指指甲,从上向下刮动针柄;

这时病人酸麻的感觉,就变为热的感觉;这种热由针穴局部向远处

传导;

透天凉泻法：适用于实热症;选好穴位,针刺得气后,拇指用力以凤

眼法向后拉捻,急用左手拇、食二指夹住针柄上端,夹学年自我鉴定 的紧点,固定

针柄,不使它向回松劲,然后用右手小指指甲,从下向上刮动针柄;

这时病人已产生的酸麻感觉,就会变成凉的感觉;其凉从内向外,直

透出来,颇感愉快;

5吴倬仙的烧山火、透天凉

灵枢经云：“刺诸热者如以手探汤;刺寒清者如人不欲行;”此即继

起者用透天凉烧山火之两手法;针灸家师承有云：提针为热;插针为

寒;内转为泻;外转为补;补泻之法;可停针侯气;迟迟转之;提插之

法;不可偏用;盖尽量插之;而至于骨;则不可再插;尽量提之;而针

以外出;则不能再用;故定为三提一插;提针呼气;插针吸气;为烧山

火;盖提数多;则气之出于卫分者多振振恶寒之证;用此手法;阳日

用偶数;阴日用奇数;必能使之发热;

反言之,三插一提,插针吸气,提针呼气,为透天凉;盖插数多,则气

之入于营分者多蒸蒸发热之证;用炒虾的家常做法 此手法,阳日用奇数,阴日用偶数,

必能使其退热;除寒退热,乃针灸家必要之手法,故灵枢经列于第一

篇九针十二原之末,等于冠诸本腧篇之首也;以上所言烧山火透天

凉之正法,乃男用于午前,女用于午后;如男子午后,有大寒证大热

证,当用烧山火透天凉者,则反而用之；如女子午前有大寒证大热证,

当用烧山火透天凉者,以反而用之;歌曰：三插一提透天凉,三提一

插火烧山,提针吹气插针吸,女午后兮男午前;

6刘炳权的烧山火、透天凉

烧山火：烧山火热补法是指施术后病人自觉穴位针下有热感;此法

常用于治疗寒证、虚证;它将穴位分天、人、地三部分进行操作,

表层为天,中间为人,深层为地;方法是进针得气后浅层为天部,操

作拇指向前单方向捻转顺时针,捻转度为120度,频率为每分钟

80~100次,捻转同时将针提插,插时用力要重,提时用力要轻,称重

按轻提;天部捻转提插9次,完毕,然后将针进入人部,同法施术,完

毕,再将针进入地部,同法施术,完毕后将针提至天部可重复上述操

作3~4次,直至病人有热感,每隔5~7分钟行针一次;

透天凉：透天凉凉泻法是指施术后病人穴位针下自觉凉感,常用于

治疗热证、实证;它亦是将穴位分天、人、地三部进行,但此法与烧

山火操作相反,由深层即地部开始,操作拇指向后单方向捻转逆时

针,捻转度为140度左右,频率每分钟60~80次,捻转同时将针提插,

插时用力要轻,提时用力要重,称轻按重提;地部捻转提插6次,完

毕,然后将针退至人部,同法施术完毕,再将针退至天部,同法施术,

完毕后将针进入地部,可重复上述操作,直至病人有凉感,每隔5~7

分钟行针一次;

7罗逸仙、张鹳一的烧山火、透天凉

罗老先生烧山火：拇指与中指夹针,成兰花式,待病人呼气时进针天

部应刺深度的上1/3处,左捻九数；再呼,再进入人部应刺深度的中

1/3处,行九数；再呼,再进入地部下1/3处,行九数;侯病人吸气时,

将针一次提至天部,反复行之,共九九八十一捻,则病人自觉热气内

生矣;行此法须注意四点：一是适宜于虚证、寒证,凡火证、实证均

禁用之；二是行针时,聚精会神,细心观察病人呼吸与捻转节律,不

可紊乱；三是捻力轻徐均衡,不可忽轻忽重,忽快忽慢；四是吸气提

针时,以净巾掩病人口鼻;

透天凉：拇指与食指持针,成展翅式,待病人吸气时,将针一次进入

地部,右捻六数,呼气时将针慢提至人部,行六数；再呼,再提至天部,

行六数;如此再吸再插,反复行之,六六三十六数,则病人自觉寒冷

内生矣;行此法亦须注意四点：一是适用于火证、实证；二要聚精

会神,捻转合拍；三要捻重、提慢、插快,指力均衡；四令病人以鼻

呼气,以口吸气;

8楼百层的烧山火、透天凉

烧山火：将针刺入应针深度的1/2时,行左右捻转手法9次以侯气,

若觉针下沉紧,再刺入应刺深度,急行三出三入,慢提紧按的提插捻

转手法,一般可使针下产生热感;

透天凉：将针刺入应针深度,即行左右捻转手法6次以侯气,若觉针

下沉紧,再将针提起1/2,急行三入三出,紧提慢按的提插捻转手法,

一般能使针下产生凉感;

9管正斋的烧山火、透天凉

烧山火：

1行降阴法：用左手押准穴位,右手持针刺入穴内;针分3次渐次的

下降,先进至皮下天部,次进至人部,再进至地部,最后再由地部直

接提出于皮肤外面;此法的要点是先浅后深,使针力着重于深部,徐

内疾出;

2在酸麻胀重感觉的基础上捻针时,使指力向下,将针向左方向捻转,

每次180度~360度,即将针刺的右手刺手拇指向前进、食指后退的

捻转方向,反复行之,有的患者即可产生热的感觉;

3慢按紧提,此“紧”字的涵义作“重”字解;“慢”字的涵义作“轻”

字解;进针在天人地部提插针时,要用重插轻提;

4行九阳数：周易：单数、奇数为阳,九数为老阳,七数为少阳;进

针在天人地部捻转或提插3次,三三得九,为九阳数亦可在每部各

行九阳数可少停,反复行之;管老在行九阳数时,强调实效,不泥于

古数,注重病人体质、敏感程度等客观情况,所以有时仅用三三得九,

有时用三九二十七……灵马的故事 活运用;

5随而济之：随顺其经气的流行而补其气,如手之三阴经及足之三

阳经,是从上而下,于刺针后捻插又什么又什么四字词语 时,使麻酸胀重感觉,向下传达,与

经气的去路相顺;管老不仅重视针刺方向顺行经气,更强调针感顺

应经气,并且巧妙地应用押手、循经、阻压等辅助手法屡能达到针

感顺经之目的;

6行震刮术：先用左手指固定针体,再用右手拇指向下震刮针柄,或

右手食指做固定,右手拇指向下震刮针柄,震刮30~60次,每可产生

热的感觉;

7乘病人呼气进针,吸气出针;

8出针后,立即以指或棉球按揉针孔,以扶正气,使真气存留,不任已

入之阳气外逸;

透天凉：

1行升阳法：押手及刺手式,同烧山火;不同之点是,将针直刺入地

部,然后分3次,作阶梯状,经人部天部提出于皮肤外;此法的要点

是先深后浅,使针力着重于浅层,疾内徐出;

2在酸麻胀重感觉的基础上捻针时,使指力向上,将针向右方向捻转,

每次90度~180度,即将持针的右手刺手拇指退后、食指前进的捻

转方向,反复行之,有的患者即可产生凉的感觉;

3紧提慢按,退针在地人天部提插针时,用重提轻插;

4行六阴数：周易：双数、偶数为阴,六数为老阴,八数为少阴;退

针在地人天部捻转或提插时,针尖向上提起,使力在针体,每部各捻

转或提插2次,二三得六,为六阴数亦可在每部各行六阴数可少停,

反复行之;

5迎而夺之：与经络循行的来源去路相反,如手之三阳及足之三阴

经,是从下向上,于刺针捻插时,使酸麻胀重感觉向下传达,与经气

的来路相逆;

6行震刮术：先用左手拇指固定针体,再用右手食指或拇指向上震

刮针柄,或以右手食指固定,右手拇指向上震刮针柄,震刮30~60次,

每可产生凉的感觉;

7乘病人吸气进针,呼气出针;

8出针时,将针摇动,使针孔扩大,去针后不揉针孔,以泻散其邪气;

10郑毓琳、郑魁山、李志明的简易凉热补泻法

热补法医生左手食指或拇指紧按针穴,右手将针刺入穴内,候其气

至,左手加重压力,右手拇指向前连续捻按3-5次,候针下沉紧,针

尖拉着有感应的部位,连续紧按慢提3-5次,拇指再向前连续捻按

3-5次,针尖顶着产生感觉的部位守气,使针下继续沉紧,产生热感;

根据病情留针后,缓慢将针拔出,速闭针孔;

凉泻法医生左手食指或拇指紧按针穴,右手持针刺入穴内,候其气

至,左手减轻压力,右手拇指向后连续捻提3-5次,候针下沉紧,提

退一分许,针尖向有感应的部位,连续紧提慢按3-5次；拇指向后再

连续捻提3-5次,针尖拉着产生感觉的部位守气,使针下松滑,产生

凉感;根据病情留针后,急速将针拔出,不扪针孔;