伤口的英文

临床常用伤口缝合和打结方法演示（英文）

1缝合的基本原则

1.严格遵守阿房宫赋知识点 无菌操作。

2.缝合前必须彻底止血和清创。

3.两针孔间要有适当距离，以防拉穿组织。

4.缝针刺入和穿出部位应彼此相对，针距相等。

5.同层组织相缝合，除非特殊需要，不允许把不同类的组织缝合

在一起。

6.缝合时不宜过紧，否则将造成组织缺血。

7.创缘、创壁应互相均匀对合，创伤深部不留死腔、积血和积

液。

8.若在手术后出现感染症状，应迅速折除部分缝线，出

创液。

缝合材料

以便排

1.天然吸收性缝合材料：肠线（羊肠粘膜下组织或牛的小肠浆膜

组织制成）肠线适用于胃肠、泌尿生殖道的缝合，不能用于胰脏手

术，因肠线易被胰液消化吸。

2.人造吸收性缝合材料：聚乙醇酸缝线

适于清洁创和感染创缝合。不用于愈合较慢的组织。打结不确实，

打结时注意拉紧，打三叠结。PGA的水解产物是很有效的抗菌物

质。

3.天然非吸收性缝合材料：丝线、不锈钢丝、尼龙缝线、组织黏合

剂。

3打结

结的种类

方结、外科结和三叠结

在打结过程中常产生的错误结有假结和滑结两种。两手用力不均，易

形成滑结；打结方法错误，易形成假结

打结方法

常用的有三种，即单手打结、双手打结和器械打结。

打结注意事项

打结时两手的距离不易离线太远，特别是深部打结时，最

好用两手食指伸到结旁；

1.打结收紧时要求三点成一线；

2.两手用力均匀；

3.

4.剪线时，术者将双线尾略提起，助手用稍张开的剪刀尖沿着拉

紧的结扎线滑至结扣处，再用剪刀稍倾泻，剪断。留线长度。

软组织的缝合

当前将软组织的缝合模式分为对接缝合、内翻缝合、张力缝合。

1.对接缝合

1）单纯间断缝合：又称结节缝合。打结在切口一侧。用

于皮肤、皮下组织、筋膜、粘膜、血管、神经、胃肠道缝合。

切口中心开始，对称缝合。每缝合一针，打一结。

图结节缝合示意图优点：操作容易，迅速。个别缝线断裂，不致

整个创面裂开。

如果创口有感染可能，可将少数缝线拆除排液。对切口创缘

血液循环影响较小，有利乌鱼蛋汤 于创伤的愈合。

缺点：需要较多时间，使用缝线较多。

2）单纯连续缝合

进针和出针点离开创缘一定距离，保持针间距相等。从皮肤

用一条长的缝线自始至终连续地缝合一个创口，最春天的一幅画 后打结。

和打结操作同结节缝合。用于皮肤、皮下组织、筋膜、血

管、胃肠道缝合。优点：节省缝线和时间，密闭性好缺点：一处断

裂，全部缝线拉脱，创口哆开。

缝合在切口一端开始，缝针刺入真皮下，再翻转缝针刺入另

侧真皮，在组织深处打结。适用于小动物表皮下缝合。

优点：能消除普通缝春联大全 合针孔的小瘢痕。防止将缝线舔或抓开；能消

除普通缝合针孔的小瘢痕。防止将缝线舔或抓开。

4）压挤缝合法

适用于肠管吻合的单层间断缝合法。观赏鱼什么鱼最好养 缝针刺入浆膜、肌层、粘膜下

层和粘膜层进入肠腔。在越过切口前，从肠腔再刺入粘膜到粘膜下

层。越过切口，转向对侧，从粘膜下层刺入粘膜层进入肠腔。在同

侧从粘膜层、粘膜下层、肌层到浆膜刺出肠表面。两端缝线拉紧、

打结。这种缝合是肠组织本身组织的相互挤压，具有良好的防止液

体泄漏。（5）十字缝合法

第一针开始，缝针从一侧到另一侧作结节缝合，第二针平行第一针

从一侧到另一侧穿过切口，缝线的两端在切口上交叉形成X型，

拉紧打结。用于张力较大的皮肤缝合。

第一针

6）连续锁边缝合法

这种缝合方法与单纯连续缝合基本相似。在缝合时每次将缝线交

锁。此种缝合能使创缘对合良好，并使每一针缝线在进行下一次缝

合前就得以固定。多用于皮肤直线形切口及薄而活动性较大的部位

缝合。

2.内翻缝合

胃肠、子宫、膀胱等空腔器官的缝合。

1）伦勃特（Lembert）氏缝合法垂直褥式内翻缝合法，分

间断与连续两种，常用间断缝合法。

在胃肠或肠吻合时，用以缝合浆膜肌层。

伦勃特氏间断缝合法：缝线分别穿过切口两侧浆膜及肌层即行打

结，使部分浆膜内翻对合，用于胃肠道的外层缝合。伦勃特氏连续

缝合法：于切口一端开始，先作一浆膜肌层间断内翻缝合，冬菜 再用同

一缝线作浆膜肌层连续缝合至切口另一端。

2）库兴（Cushing）氏缝合法又称连续水平褥式内翻缝合

法。于切口一端开始做一浆膜肌层间断内翻缝合，再用同一缝线平

行于切口做浆膜肌层连续缝合至切口另一端。

图Cushing水平褥式连续内翻缝合法

3）康乃尔（Connel）氏缝合法缝合方法与Cushing相

同，仅缝针要贯穿全层组织。多用于

胃、肠、子宫壁缝合。（4）荷包缝合

环状浆膜肌层连续缝合。胃肠壁上小范围的内翻缝合，如缝合小的

胃肠穿孔。胃肠、膀胱造等引流固定。空腔器官的造瘘手术，固定

人工瘘管。3.张力缝合

1）间断垂直褥式缝合

针刺入皮肤，距创缘8mm，创缘相互对合，越过切口到对侧相应

部位刺出皮肤，然后缝朗诵稿件 线在同侧距切口约4mm刺入皮肤，越过切

口到对侧距切口约4mm刺出皮肤，与另一端缝线打结。缝针刺入

皮肤时，只能刺入真皮下，接近切口的两侧刺入点要求接近切教师法学习心得 口，

这样皮肤创缘对合良好，不能外翻。

优点：该缝合方法比水平褥式缝合具有较强的抗张力强度。

对创缘的血液供应影响较小。

缺点：缝合时，需要较多时间和较多的缝批隙导窾 线。

图改进的间断垂直褥式缝合

2）间断水平褥式缝合

针刺入皮肤，距创缘2-3mm，创缘相互对合，越过切口到对侧

相应部位刺出皮肤，然后缝线与切口平行向前约8mm，再刺入皮

肤，越过切口到对侧相应部位刺出皮肤，与另一端缝线打结。要求

缝针刺入皮肤时，要刺在真皮下，不能刺入皮下组织，这样皮肤创

缘对合才能良好，不出现外翻。

优点：节省缝线，操作速度较快。

缺点：对创缘血液供应有影响。

3）远近一近远缝合

可采用近远一远近缝合的方法

可采用远远-近近缝合的方法。给自己写一封信

优点：创缘对合良好。缺点：切口处有双重缝线，需要缝线数量较

多。