做试管婴儿过程

试管婴儿流程

近年来，由于各种污染加大，越来越多的适龄夫妻得不到好孕而走上试管婴儿的道路，走进

医院却是一脸的迷茫，以下是试管婴儿的全部流程，祝您好孕！

适合人群

试管婴儿技术适合于哪些人群？

试管婴儿技术诞生至今，帮助千万对夫妇解决生育问题，全球已有400万逾试管宝宝出

生。这项技术主要适用于下列人群：

1.女方各种因素导致的配子运输障碍，例如：输卵管阻塞，宫外孕输卵管切除术后，输

卵管通而不畅经过1年治疗无效者等。

2.排卵障碍，指自然周期或促排卵周期均发生卵泡未破裂黄素化者。

3.子宫内膜异位症。

4.男方少、弱、畸精子症，达不到夫精人工授精精液的要求。

5.男方无精症，但睾丸穿刺可见精子。

6.免疫性不孕，男女任何一方体内存在免疫性抗体，经药物治疗或行人工授精治疗3次

未孕者。

7.不明原因不孕症。

术前检查

IVF术前必须做哪些检查？

常规检查包括：

双方：血、尿常规；ABO血型、RH血型、乙肝系列、丙肝、HIV、梅毒、肝功；淋球菌、

衣原体。

男方：精液分析、精子畸形率、精液白细胞；

女方：凝血系列、肾功、血糖、AsAb、内分泌全套（月经孕期如何控制体重 周期第2-3天抽血）、白带常规、

尿常规、宫颈刮片、心电图；

其中：传染病系列检查：梅毒、HIV、乙肝系列、丙肝检查有效期为半年，血、尿常规有

效期1月，白带常规为助孕当月结果，除血型外，其它检查结果有效期为1年；如有特殊情

况，随时检查。另外，医生会根据您的具体情况安排一些必要的特殊检查。

检查项目注意事项费用

夫妻双方

血常规任何时间检验科抽血

血型

肝炎系列

检验科空腹抽血HIV、梅毒

肝功

女方检查项

目

凝血系列豪气的诗句

检验科空腹抽血

肾功、血糖

性激素7项空腹抽血

白带常规

月经干净后3-7天

宫颈细胞学检查月经干净后3-7天

衣原体月经干净后3-7天

尿常规留取中段尿

心电图心电图室检查前休息30分钟

男方检查项

目

精液常规

排精后3天-7天

67元

精子畸形率70元

精液白细胞过氧化物

酶

70元

衣原体跟精液检查使用同一份标本

三证准备

有关“三证”要求冬至手抄报图片 的说明

根据卫生部规定，接受辅助生殖技术（试管婴儿、人工授精）治疗的患者应遵守国家计

划生育政策，并提供夫妇双方身份证、结婚证和生育证明（以下简称“三证”）。具体要求如

下：

1.“三证”上的姓名必须完全一致。如果出现不完全一致的情况，应出具户口所在地派出

所的证明。

2.身份证可用户口本、军官证、护照等身份证明代替。

3.所有证件、证明应在有效期内。超过有效期，应另附证明或其它同等效力的证件、证明。

4.身份证、结婚证留复印件备案，生育证明留原件备案。若生育证明为准生证，留复印件

备案。

5.所有证件、证明及复印件应字迹清晰可辨，不得涂改。

6.治疗期间，应携带夫妇双方身份证和结婚证备查。

7.生育证明开具方法：

①女方为农村户口，由户口所在地村委会出具证明，加盖乡镇计划生育专用章；

②女方为城镇户口，由户口所在地居委会或工作单位出具证明，加盖街道办事处计划

生育专用章。

举例如下：

证明

兹有我村村民/居委会居民/单位职工和结婚后无子女，其生育子

女符合国家计划生育政策。特此证明。

乡镇/街道办

计划生育

专用章

年月日

村委会/居委会/单位

年月日

计生部门电话

时间安排

超促排卵治疗中如何有效安排时间？如何请假？

即将进入试管婴儿治疗周期（简称：进周期），想必大家一定有很多疑问。进周期后都要

干什么呢？多久来一次医院呢？怎么安排工作时间啊？下面我尽可能解释清楚。

大部分朋友安排长方案治疗，那么需要月经周期的后半期开始试管治疗，如果月经规律，

排卵正常，医生会安排你月经第8-10天B超监测排卵，大致隔2-4天来院一次，做B超检

查，确定排卵后1周（7天），开始打试管药物。如果月经不规律，医生可能会安排你服用

口服避孕药，此时不是刻意让患者夫妇避孕，主要是调整月经，得以顺利进周期开始治疗。

一般从月经第5天开始，如果B超检查无异常，开始服用妈富隆或达因-35，每天1片，连

续21天。月经周期的第21天复诊，B超检查，若无异常开始打试管药物。记住，剩余的

4-5片口服避孕药一定要按要求服完。

一般进周期后第1轮试管药物要用14天，期间无需复诊，可以拿药物回家，自己注射或

就近诊所注射。14天后来院复诊，开始用第2轮药物，即促排卵药物，一般4天左右复诊

一次，2次之后可能要每日来院检查。第二轮开始最好请假，外地患者可以住在医院附近，

方便安排复诊。第2轮药物使用时间大致10天左右，卵泡发育成熟，医生会安排打夜针。

夜针后第2天取卵手术，取卵手术后3-5天胚胎移植。移植后休息3天，就可以安排正常的

工作了。

短方案及超短方案自月经第2天开始用药，一般10天左右，卵泡成熟后打夜针，夜针后

3天胚胎移植。最好自月经第2天开始请假。

图示中是治疗过程大致的情况，每个人具体情况不同。可能用药及复诊的时间与图示稍

有不同。

丈夫准备

做“试管婴儿”时丈夫需要做什么？

在准备做“试管婴儿”前数月，丈夫应戒烟戒酒，保持生活有规律，如果有生殖系统炎

症，应积极治疗。进入治疗周期后，一般在妻子月经来潮第8-10天，其丈夫需排精一次，

然后禁欲直至取卵日，精液在体内存留时间过长或过短均会影响精子质量。女性不孕患者取

出卵子后，男方即可采集精液。首先用清水洗净双手、阴茎、会阴等，用消毒毛巾或纱布擦

干。然后用手淫法留取精液，注意所给取精杯为无菌杯，留取精液时不要触摸杯缘及杯内。

如果采精困难，请告诉医生，无法采集者则需用其他方法取精。最好在进入治疗周期前应先

练习手淫法采集精液，以免临时因过度紧张而导致取精失败。

促排卵

当试管婴儿档案病历建好后，您即将进入试管婴儿治疗。对于患者朋友而言，试管治疗

分为促排卵治疗、取卵术、移植术及移植后保胎治疗4部分。另外体外授精的环节是在实验

室进行的。

促排卵治疗有不同治疗方案。最常见的是长方案，还有短方案、超短方案，正确的学习方法 超长方案，

微刺激方案及自然周期取卵等。根据患者朋友具体的情况，您的医生会为您选择最适合自身

条件的治疗方案。下面以长方案为例，为大家介绍。

长方案的治疗分为两部分，首先是降调节治疗，之后是促排卵治疗。

降调节治疗从黄体期开始，即B超监测排卵后的一周开始。如果没有正常的排卵，或月经不

规律，医生会安排服用妈富隆，一种口服避孕药调整月经周期，从月经的第21天开始降调

节治疗。通常使用皮下注射曲普瑞林，每天一次，具体剂量因人而异，连续14-18天。复诊

时如果B超、抽血测性激素合格，则进入下一个环节，促排卵治疗。

促排卵治疗一般持续8-12天，平均为10天，每天使用促排卵药物，起初每4天复诊一次，

根据B超卵泡大小及性激素的情况调整药量，大致8天以后每天复诊。此时降调节的药物仍

需要每天使用。当卵泡大小合适时，医生会给您注射HCG，促进卵泡最后成熟，一般都是在

晚上8点以后注射，又称为“打夜针”。至此您的促排卵治疗结束。夜针之后的第2天上午

（间隔36小时），将安排取卵手术。

促排卵期间的药物都能带回家注射，可以找社区诊所，或是自己注射。具体的方法，在《促

排卵药物注射方法》一文详细介绍。

取卵术

夜针之后的36小时，将为您安排取卵手术。取卵手术日早晨7点30分之前到达医院，

与您的配偶一起，带齐身份证、结婚证原件。

取卵术前最好吃一点早饭，可以选择易消化的食物，如米粥、面包。注意不要吃得过饱。

首先，夫妻双方签署取精知情同意书；其次，女方做术前准备、消毒清洗，使用镇痛药

物。根据护士的安排依次进入手术室，进行取卵手术；同时您的配偶安排在另一个房间留取

精液。

很多患者朋友最惧怕手术，听到取卵手术便吓得惊慌失措。其实取卵手术并不可怕，就

像平时做阴式B超一样。取卵术时，B超探头固定一个穿刺架，当手术医生确定取卵的位置

后，将一根细细的穿刺针通过穿刺架导入体内。和平时打针一样，细针穿过阴道粘膜进入卵

巢，通常一次穿刺，可以将一侧卵巢所有的卵泡抽吸干净。只需要2次穿刺，手术就结束了。

通常手术过程5-10分钟，有下腹酸胀、腰骶不适的感觉，大部分患者都可以轻松耐受。这

里有一个小窍门，取卵时全身肌肉放松，尤其是会阴部肌肉放松，可以做深呼吸，或和护士

聊聊天，转移注意力。当B超探头活动容易，取卵顺利，手术时间短，痛苦也比较小。

取卵手术后：

①2小时后复查B超，主要检查有无阴道出血，腹腔内出血

②口服抗生素预防感染

③黄体酮注射液60mg肌肉注射每天一次

④3天后来院，准备胚胎移植

⑤注意观察有无阴道出血，尿血；如果有异常情况及时复诊

⑥术后1周内避免剧烈运动，注意外阴卫生

大家都很关心取卵手术后，自己到底取到多少卵子。一般情况下，取卵时取出的卵泡液

交给胚胎专家在显微镜下观察卵子，取卵术后5分钟就可以知道具体的获卵数。

取出的卵子会小心的放置在与体内温度、环境相似的培养箱内，等待与精子体外授精。

第一代试管婴儿

——第一代试管婴儿过程

绝大多数接受试管婴儿治如何感恩 疗的患者是因为输卵管阻塞、盆腔粘连、排卵障碍等因素使卵

子和精子无法相会，从而造成了无法受孕，而第一代试管婴儿技术正是将患者的卵子和精子

取出，在体外使其自然的相识、相知、相恋，最终开花结果，圆患者一个为人父母的梦想。

那么，精子和卵子在离开人体后又经历了怎样的奇幻之旅呢？首先，我们从卵子取出的

那一刻说起，我们的医生会通过一根很细的空心穿刺针，在B超的引导下通过阴道后穹窿刺

入卵泡抽吸到卵子，因为这些“姑娘们”第一次出远门，还不是很适应外面的世界，所以我

们就要让她们在特定温度、湿度、二氧化碳浓度的培养箱中休息片刻，然后再安排与那些优

雅的“精子帅哥”见面，这个时间一般要3小时左右。

而就在“女士们”修身养性、梳洗打扮的过程中，那些帅哥们的残酷选拔才刚刚拉开帷

幕，精液留出后，我们首先要通过初筛，淘汰掉那些老弱病残，然后将晋级第二轮的选手统

统放置在特殊培养液制成的湖底，发令枪一响，大家就会争先恐后的向湖面也就是终点飞奔，

比赛的时间大约持续30分钟，因为是海选，最终留下与我们每位卵子姑娘见面的精子在3

万条左右。

接下来就是最惊心动魄的决赛阶段，我们的卵子姑娘被安排在特定培养皿的最中间，晋

级的3万条精子在其周围呈圆形散开，得到比赛开始的指令，个个犹如离弦之箭向前冲刺。

终于有个白马王子第一个站到了卵子面前，他的真心也深深地打动了她，从此她为这位王子

筑起了爱情的围墙，不再接受其他帅哥的表白。精子与卵子的爱情长跑终于告一段落，接下

来他们会在结合的72小时被放入子宫，一个崭新的生命从此诞生!

当然在最后的过程中，有一部分卵子会三心二意，同时接受两个甚至播放英文 多个精子的求爱，

那么，这样的结合最终会被抛弃。还有一部分姑娘眼光太高，一个小伙子都没看上，这也就

造成了我们通常说的受精失败。

第二代试管婴儿

——第二代试管婴儿

上一篇我们谈到，大多数的患者因为精子和卵子不能相遇，我们可以在体外使其相遇、

结合。但是还有部分的患者因为精子数量或者活力的问题，根本打动不了卵子的芳心，在这

种情况下，我们就只能强迫其结合了，可以认为是“逼婚”，也就是我们讲的第二代试管婴

儿—单精子卵胞浆内显微注射（ICSI）。

那么，整个“逼婚”的过程是怎样的呢？取卵的程序和第一代是完全一致的，卵子取出后，

外周被很多的颗粒细胞所包裹，如同一件厚厚的盔甲，如果我们要强迫精子与卵子的结合，

那么就要想办法褪去那层盔甲，卵子取出后3小时左右我们会用透明质酸酶脱去卵周的颗粒

细胞，失去保护的卵子这时会稍稍的觉得不安与恐慌，在受精之前我们要让卵子稍稍休息和

平静下，这个时间大约为1-2小时。新娘准备好了，接下来就是新郎粉墨登场了，我们会用

一根比头发丝细很多的空心玻璃针，将精子注射到卵子体内，但是大家知道，精子就像一个

小蝌蚪，他会温柔的就范么？当然不会，因为不像是自由恋爱两个人相互爱慕，那么怎么办

呢？我们就要稍稍的在他的小尾巴上动动手脚，让他不能逃离婚礼现场，当精子被注射入卵

子后，一般培养至取卵后第三天移植回患者子宫。

无论是自愿还是被迫，精子和卵子的结合都预示着一个新的生命的到来！

胚胎评分

在试管婴儿治疗中，进行胚胎移植手术前,我们的医务人员会告知患者她移植的胚胎情况,

部分患者看到一串数字后常常会一头雾水，现在就让我们来详细的解释一下胚胎是如何分级，

说说那些数字分别代表了什么。

在取卵手术后的48小时左右，受精的卵子常规会分裂成4至6个细胞，如果您是在此时

也就是我们平时说的第二天移植的话，胚胎细胞数在此区间，并且没有其他发育不良的表现，

我们会给您的胚胎打出诸如1/4的分数，这代表了您的这个胚胎在观察时是4个细胞，并且

发育良好，属于1级胚胎；部分胚胎表现出对外界环境的不适应性，出现少量的碎片、空泡、

大小不均一等情况时，我们会适当将分级下调，给出如2/5的分数；同时，如果细胞数小于

4个或大于6个时，这就说明您的胚胎发育计算英文 稍慢或稍快于正常速度，我们一样会调整胚胎评

级，给出如2/3或2/8的分数，这就如同一个班的小学生，有的人个子高有的个子低，却并

不会对其将来的成长具有决定性作用。

再往后一天，也就是绝大多数患者移植的第三天早晨，受精卵常规分裂成8至10细胞，

胚胎评级方法和第二天类似。

是否成功妊娠是个多因素过程，和胚胎质量、子宫内膜、母体内环境等诸多原因有关，

所以，只要我们评估您的胚胎能够达到移植标准，您就一样有机会成为一位幸福的妈妈。

胚胎移植

胚胎移植术的过程没有任何痛苦。移植日清晨8点，夫妻双方来院，带齐结婚证、身份

证原件，在门诊5楼医生办公室门口等候。首先，胚胎专家会将需要移植的胚胎情况通知您，

如果没有疑问，经过您夫妻签字认可后，准备胚胎移植。一般移植手术在上午9-12点进行，

移植前需要充盈膀胱。憋尿到感觉非常想小便时告诉护士，如果B超检查提示子宫位置恰当，

移植医生会开始胚胎移植手术。

移植的过程是这样的，医生先将移植外管轻柔的插入宫颈口，再把装载好胚胎的移植内

管放入子宫腔，轻轻一推，胚胎就被温柔的放置在子宫腔内。手术结束后，静卧休息30分

钟后就可以回家了。

胚胎移植后可以上楼梯吗？可以上厕所吗？„„这些是移植后的朋友们最常问的问题了。

其实胚胎的体积非常小，只有100微米左右，重量不到1克的100分之一，几乎可以忽

略不计。宫腔本身是一个负压的环境，宫颈是闭合的状态，子宫内膜腺体生长，血管丰富，

表面凹凸不平，就像富含营养的海绵，胚胎不会在您直立的状态下，因为重力掉下来的。所

以不必移植术后14天每天躺在床上。正常的日常生活不会对胚胎生长产生影响，反而，过

度的焦虑、限制活动会对身体造成不良影响，不利于胚胎发育。建议您正常日常活动、正常

饮食即可。

胚胎移植术后2小时内，医生会给您安排恰当的保胎治疗药物，一定要记清楚，如果不

懂及时询问护士，每天按时、坚持治疗。不要贸然停药，否则可能引发出血。移植术后14

天后来院抽血测血清HCG，预祝您好孕到！

保胎治疗

胚胎移植术后，“小种子”会在子宫腔内种植下来，伸出血管与母亲建立血液循环，就像

小树生出树根，扎根于土地，又称“胚胎着床”。

试管的前期治疗，会影响黄体功能，胚胎移植术后需要增加孕激素及雌激素，有利于胚胎着

床。常用的药物有黄体酮注射液、地屈孕酮片、人绒毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。

胚胎移植术后2小时内，医生会给您安排恰当的保胎治疗药物，一定要记清楚，如果不

懂及时询问护士，每天按时、坚持治疗。不要贸然停药，否则可能引发出血。

移植手术后14天后，来医院空腹抽血测定血清HCG，一般大于50Miu/ml提示怀孕，继

续保胎治疗14-21天，检查B超，如果看到宫内孕囊，有胎芽、胎心搏动，可以确定临床妊

娠。保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后55天以后，情况稳定才能逐渐减量。

如果外地患者不能来我中心复诊，也可以在当地的大型正规医院检查血HCG及B超，让

家属带结果来中心就诊，在医生的指导下用药。

如果怀孕，移植后2个半月，即孕3月后，就可以到产科就诊，加入孕妈妈的行列了。

之后的检查就固定在产科。

总结要点：

移植术后坚持保胎治疗；

移植术后14天抽血测HCG；

如果提示怀孕，继续保胎治疗2-3周后做B超检查，确定是否宫内孕，胚胎存活；

如果B超提示正常怀孕，继续保胎治疗至移植术后2月，在医生指导下逐渐减量。

生活指导：

饮食方面与平时相似即可。如果喜欢吃辣，可以继续吃辣。可以适当多吃一点新鲜水果、

蔬菜；以及牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物。目前还没有科学研究显示何种食物会增

加怀孕几率，何种食物会引起流产。不要轻信网上论坛里的没有科学依据的话。关于移植后

饮食可以参考试管婴儿移植后注意事项！~祝您好孕！~

生活方式方面，可以继续工作、家务，只要不感觉到劳累即可。没有必要几个月都躺着。

怀孕前3个月最好不要同房、从事剧烈运动。

保胎治疗期间，放松心情，保持良好、平和的心态，不必紧张。条件合适，该怀孕的时

候，自然会怀孕。过分的焦虑对怀孕没有任何帮助，只会导致身体内分泌异常，不利于怀孕。

心态平和最重要！

移植术后阴道出血怎么办？

移植术后1-3天内：这个阶段的阴道出血不必紧张，可能是宫颈糜烂，移植过程中触碰宫

颈糜烂面后少量的出血，或移植过程中宫颈黏膜轻微刺激后少量出血。此时不必紧张，休息

几天，出血会停止。如果出血超过1周，请到门诊就诊，排除其他问题。

移植术后7-14天：这个阶段阴道少量出血不必紧张，继续保胎药物治疗，移植后10-14

天来院抽血确认是否怀孕，之后医生会根据您的具体情况安排后续治疗方案。

移植术后14天-28天：如果血HCG确认怀孕，这个阶段出血阴道出血必须高度警惕宫外

孕，需及时到医院就诊。因为宫外孕一旦发生腹腔内出血，有生命危险。如果B超检查提示

宫内孕，则继续保胎治疗。

移植术后B超确认宫内孕，胎儿存活以后：此时出现阴道少量出血，不必紧张。继续保胎

治疗，尽量卧床休息，保存心情平静，1-2周后复查B超。在早孕阶段，胚胎在母体子宫内

发育的过程中，侵蚀子宫血管，与母体建立血液循环。在这个过程中，30%-50%的孕妇可能

出现阴道出血，经过正规保胎治疗后，大部分可以继续妊娠。

总之，移植术后阴道出血量少，不超过平时经量，在明确诊断、排除宫外孕的情况下都

可以继续保胎治疗。阴道是一个长的生殖腔，少量出血可能会残存在内，在随后的3-7天可

能仍有个所得税 少量血迹或咖啡色或淡粉色的分泌物排出，不必惊慌。只要阴道出血不超过月经量，

排除宫外孕，不伴有腹痛、头晕乏力等症状，在医生的指导下保胎治疗，大部分情况都会化

险为夷，继续健康妊娠，进入中孕阶段。

祝您好孕！