偏瘫康复训练

偏瘫的站立和行走训练

1、适用对象偏瘫下肢有一定的运动功能，但站起来和行走有困难，

或姿势异常者

2、目的①使患者能从坐位站起来，增加下肢肌力，并能站稳；②

改善平衡能力，纠正异常步态；③提高步行能力，尽可能达到正常行

走

3、方法

（1）站起的训练

第一步，患者坐位，双足平放在地下，双手叉握并放在面前的小桌上

（双上肢尽量伸直）。

第二步，训练者站在患侧，一手扶持换膝，另一手放在患者臀部。

第三步，嘱患者上身前屈，抬臂站起。

（2）患侧下肢负责训练

第一步，训练者双手扶住患者髋部，让患者尽量站直，并用换退负重描写人物外貌 。

第二步，健腿向前跨出半步，或踏在前方的矮凳上。

（3）训练患腿向前迈步

第一步，患者站立，并尽量站直，用健手扶栏杆。

第二步，训练者在患侧后方，一手扶患者髋部，另一手帮助患脚先向

后退一步，再向前迈一小步。

（4）在侧方站在患者行走

第一步，训练者站在患侧，一手握住患手使其掌心向前，另一手放在

患侧腋下。

第二步，帮助患者缓慢行走，并纠正异常姿势。

（5）在后方帮助患者行走

第一步，训练者站在患者身后，双手扶住患者髋部，并让其站直。

第二步，在抬起健侧下肢时，协助患者用患侧下肢站稳，并将身体重

心缓慢前移。

第三步，在抬起患侧下肢时，协助患者将患侧髋部向前、向下转动。

一、情绪疏导

偏瘫病人常因突如其来的疾病和残疾的困扰以及多方面的原因使其

出现不同的心理反应，我们应该从病人的角度多方面着想，多予理解，

开导，耐心倾听他们的心声，消除不良情绪，只有身心愉悦才能积极

认真参与康复训练，以达到改善生活自理及工作能力，更好的回归家

庭，回归社会。

二、康复训练的原则

康复训练以促进瘫家是什么作文 痪肢体的功能恢复、防止瘫痪肢体的挛缩、改善身

体状况为原则。

三、康复训练注意事项

康复训练的正确与否关系到病人功能康复的效果，不适宜的康复训练

可能会引起肢体过用或误用综合征，使功能康复延迟。为使偏瘫病人

在康复训练中能得到最佳的训练效果，减少或避免不合理的运动及训

练，应注意以下几个问题：

1??保持正确的良肢位

偏瘫急性期卧位患者应给予正确的良闲逛的英文短语 肢位，可防止或对抗痉挛模式的

出现及早期诱发分离运动。如仰卧位时，头部放在枕头上，面部侧向

患侧，患侧肩关节下垫一个软枕，上肢肘关节伸展置于枕头上，手心

向上，手指伸展，患侧臀部下垫一个软枕，帼窝处垫一小枕或毛巾卷。

如患侧在下方的侧卧位时，患侧上肢肩关节外展90，肘高兴英语怎么写 关节伸展，

手心向上，手指伸展，患侧下肢伸展，膝关节轻度屈曲，健侧下肢髋、

膝关节屈曲，在其下方垫一个枕头，背部挤放一个枕头，躯干可依靠

其上，取放松体位。如患侧在上方的侧卧位时，患侧上肢向前伸出，

肩关节屈曲90，下面用一枕头支持，患侧下肢髋、膝关节屈曲置

于枕头上，健侧上下肢可自由摆放。为了防止关节的挛缩和维持某一

种体位时间过长而导致的压疮应及时变换体位。变换体位时应特别注

意保护肩关节，避免牵拉患肢，预防肩关节半脱位。

2??避免粗暴的关节被动活动

脑卒中病人肢体瘫痪是常见症状，因此，瘫痪的肢体关节被动活

动是重要的康复措施之一，其原则是在关节允许的范围内进行，早期

肩关节活动应在正常活动范围的50％，随着关节活动的改善逐步扩

大其范围，鼓励患者自我训练，教会患者每个关节活动的方向，从近

端至远端，由大关节至小关节。动作宜缓慢，注意训练量及强度。一

般上肢完成一个动作以默数3下～5下、下肢则默数5下～10下的速

度为宜，每一个动作模式做5次～10次即可达到预防挛缩的效果，

切忌几十次、上百次粗暴的关节被动活动。

3??避免过早步行训练

有些家属甚至少数医务人员为使脑卒中患者能走路，常在患者肢

体肌力没有达到能独立坐或站立的情况下，由人扶着强行“步行”，

这不仅达不到步行目的，反而加重了膝反张及划圈步态。

4??避免训练过度

对于恢复期或一些进展型病人，患者本人或家属对疾病康复表示

出急切的心理，希望马上能康最简单啤酒炖鱼 复，于是自行增加运动量或做一些难度

较大的动作，超过了病人本人实际能承受的负荷，这样就会产生全身

性疲劳及局部肌肉关节损伤，导致出现过用综合征。因此，对于恢复

期或进展型患者，训练时应让患者及家属了解耳鸣吃什么药 康复的不同阶段所采用

的不同锻炼方式，必须掌握患者的全身状况，遵循少量多次训练康复

原则，每日训练3小时左右，每次与每次之间应有充分的休息时间，

训练量逐级增加。即要做到符合训练的总量，又切忌训练过度，产生

负荷过度的不良影响。

5??重视康复指导

由于康复训练的对象都存在着不同程度的功能障碍，有的功能障

碍的存在往往为时较长，有的甚至是终生的。因此应在训练中教会病

人在维持自身健康及日常生活方面的知识和技能，使其能独立完成自

我照顾，让患者以良好的心理状态回归社会及家庭。

????四、康复三个误区

????误区一：偏瘫病人须多卧床休息。过多的卧床休息会使患者肌肉

萎缩、关节挛缩、肢体各种活动功能退化，这不仅错过了最佳康复治

疗时机，还使肢体功能的恢复变得更加困难。其实，中风偏瘫患者要

及时进行康复训练，一般在经过治疗、病情稳定48至72小时后就应

开始训练。

误区二：手会动、脚会走就算是康复。在这种观念的支配下，觉

得患者手脚没劲就一味进行上肢拉力、握力和下肢伸腿、搀着走等训

练，结果加强了上肢屈肌和下肢伸肌的张力，最终导致严重的痉挛甚

至挛缩畸形，练成了一侧手向内扣着、上肢挎着、下肢“画圈”走路

的结果，出现典型的偏瘫步态。其实，偏瘫患者一般应“上肢不练屈，

下肢不练伸”。上肢伸和屈是一对肌肉在起作用，屈的动作好练，伸

的动作抗疫纪录片 难练，光练屈不练伸，就容易使上肢向胸部勾紧，形成“挎篮”

的姿势。下肢光练踢腿伸腿，不练腿的弯曲，结果使膝盖和踝关节不

能屈曲。当人的大脑被这些错误训练的动作支配后，再想改正就很困

难了。

误区三：刻苦训练、康复就快。这一误区导致的结果就是有些患

者练成了“踮脚走”、“跳着走”，长时间过度地使用健腿或患腿还

会造成关节损伤等严重问题。

五、康复训练的六种方法

???采用正确的方法：偏瘫后康复必须在康复医生或康复治疗师的指

导下进行。有些病人或家属自己锻炼，因方法不对，导致异常邦开头的成语 运动模

式出现，或跟腱挛缩等畸形，很难矫正。

综合康复：偏瘫后功能障碍多，应采用多种手段，方法有：

①运动治疗：训练对运动的控制能力，坐、站步行等问题。预

防肌废用性萎缩。

②物理治疗：采用电疗、超声波、激光等促进神经系统功牛奶蒸蛋的做法 能的

恢复，解痛消肿。

③作业治疗：主要进行吃、穿、大小便、修饰等日常生活活动

相关的训练。

④言语和吞咽治疗：如有失语或构音障芦雪庵 碍、吞咽障碍，就需要

言语和吞咽治疗。

⑤心理治疗：偏瘫病人中抑郁或焦虑的发生率非常高，心理治

疗很重要。

⑥康复工程：给有肌肉痉挛、关节畸形、日常生活不能自理的

病人进行矫形器训练、生活辅助器具的制作和使用训练。比如给病人

使用特殊的碗、筷子、汤勺吃饭，使用穿鞋器、纽扣钩帮助穿衣穿鞋

以及轮椅代步，持仗助行，以补偿功能。?

????总之，对于中风偏瘫患者的康复，有条件者最好到专业的神经康

复科或康复中心接受正规的治疗和训练，家属也可以参与康复治疗过

程，学习并掌握康复训练的正确方法。另外，进行康复训练时，患者

及家属一定要有耐心有恒心有毅力，既不能操之过急，也不能半途而

废。