分级护理制度

分级护理制度

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分级护理制度

1.分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情、身体状况和生

活自理能力,确定并实施不同级别的护理.分级护理分为四个级别：特级

护理、一级护理、二级护理和三级护理.

2.确定患者的护理级别,应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依

据,根据患者的情况变化进行动态调整.

3.临床护士根据患者的护理级别和医师指定的诊疗计划,为患者提供基础

护理服务和护理专业技术服务.

4.护士实施的护理工作,包括：

1密切观察患者的生命体征和病情变化；

2正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反映；

3根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；

4提供康复和健康指导.

5.分级护理原则

1特级护理

1具备以下情况的患者,可以确定为特级护理：

①病情危重,随时发生病情变化需要进行抢救的患者；

②重症监护患者；

③各种复杂或者大手术后的患者；

④严重外伤和大面积烧伤的患者；

⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者；

⑥实施连续性肾脏替代治疗CRRT,并需要严密监护生命体征的患者；

⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者.

2护理包括以下要点：

①严密观察病情变化和生命体征,监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；

②根据医嘱,正确实施治疗、用药；

③准确测量24小时出入量；

④正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全

措施；

⑤保持患者的舒适和功能体位；

⑥实施床旁交接班.

2一级护理

1具备以下情况的患者,可以确定为一级护理：

①病情趋向稳定的重症患者；

②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

③生活完全不能自理的患者；

④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者.

2护理包括以下要点：

①每小时巡视患者,观察患者病情变化；

②根据患者病情,每日测量患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征；

③根据医嘱,正确实施治疗、用药；

④正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等等护理措施,实施安

全措施；

⑤对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导.

3二级护理

1具备以下情况的患者,可以确定为二级护理:

①病情稳定,仍需卧床的患者；

②生活部分自理的患者;

③行动不便的老年患者.

2护理包括以下要点：

①每2~3小时巡视患者,观察患者病情变化；

②根据患者病情,测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；

③根据医嘱,正确实施治疗、用药；

④根据患者身体状况,实施护理措施和安全措施；

⑤对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导.

4三级护理

1具备以下情况的患者,可以确定为三级护理：

①生活完全自理、病情稳定的患者；

②生活完全自理、处于康复期的患者.

2护理包括以下要点：

①每3~4小时巡视患者,观察患者病情变化；

②根据患者病情,测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；

③根据医嘱,正确实施治疗、用药；

④对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导.