胡烨涛

·452·ShanghaiJAcu-mox,Aug2009,Vol28,No8

文章编号:1005-0957(2009)08-0452-02·临床研究·

鼻三针配合穴位贴敷治疗变应性鼻炎疗效观察

付晓红,张巧玲

(浙江省丽水市人民医院针灸科,浙江323000)

【摘要】目的观察鼻三针配合穴位贴敷治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法将62例患者随机分为治疗组和对照组。治疗

组采用鼻三针配合穴位贴敷;对照组口服西替利嗪片。结果随访6个月,治疗组总有效率为78.1%,对照组总有效率为46.7%。

两组相比差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组总有效率优于对照组。结论鼻三针配合穴位贴敷治疗变应性鼻炎总有效率优

于药物治疗。

【关键词】鼻炎,变应性;针刺疗法;穴位贴敷法

【中图分类号】R246.81【文献标志码】A

ObrvationsontheEfficacyofJin’sNasalThree-pointNeedlingplusAcupointApplicationinTreatingAllergicRhinitisFU

Xiao-hong,mentofAcupunctureandMoxibustion,ZhejiangLishuiPeople’sHospital,Zhejiang323000,

China

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalefficacyofJin’snasalthree-pointneedlingplusacupointapplicationintreating

sSiatmentgroup

receivedJin’snasalthree-pointneedlinsAsix

months’follow-upshowedthatthetotalefficacyratewas78.1%inthetreatmentgroupand46.7%inthecontrolgroup;therewasa

statisticallysignificantdifferencebetweenthetwogroups(P＜0.05);thetotalefficacyratewashigherinthetreatmentgroupthanin

sionJin’snasalthree-pointneedlingplusacupointapplicationhasamarkedtherapeuticeffectonallergic

rhinitis.

[Keywords]Rhinitis,allergic;Acupuncturetherapy;Acupointapplication

变应性鼻炎即为过敏性鼻炎,是临床常见病。西医

需长期服药,停药后易复发。近年来笔者采用靳瑞教授

鼻三针配合穴位贴敷治疗变应性鼻炎,并与药物治疗

相比较,现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料

62例患者均为我院针灸科、耳鼻咽喉科2004年至

2007年间就诊的患者。随机分为治疗组和对照组,治疗

组32例,对照组30例。治疗组中男18例,女14例,年龄

7～60岁;对照组中男17例,女13例,年龄8～58岁。

1.2诊断标准

经患者主诉临床症状,前鼻镜及鼻内镜检查,皮肤

试验均符合2004年兰州会议制定标准[1]。

2治疗方法

2.1治疗组

2.1.1鼻三针法

取迎香、上迎香(鼻通)、印堂三个穴位,患者取仰

卧位,穴位常规消毒后,用0.32mm×25mm毫针,针刺迎

香穴,针尖向鼻翼刺,针5～8分深,行平补平泻法;针刺

鼻通穴时,应向下斜刺,针5～8分深,针感要传至鼻腔

中,行平补平泻法。印堂穴要从上垂直向下平刺达鼻根

部。留针30min,每隔5min捻针一次。每日1次,15d

为1个疗程,疗程间休息3d,共治疗1个月。

2.1.2穴位贴敷

用本院自制“伏贴膏”,主要成分为白芥子(21g)、

甘遂(21g)、细辛(12g)、延胡索(12g)(为一人三次

用量),共研细末,贮瓶中密封。初伏取膻中、大椎、肺

俞、厥阴俞;中伏取天突、风门、膏肓俞;末伏取膻中、

大椎、肾俞、脾俞。患者取坐位,暴露所选部位,用生

姜汁将伏贴膏调成糊状,做成直径为1.5cm、厚0.5cm

的圆饼5～6个,敷在穴位上,再用胶布固定,一般成人

可贴2～4h,小儿1～2h。若贴药处起泡,可用湿润烧

伤膏外涂,10h内皮肤可自行恢复。每年夏天的初伏、

中伏、末伏期各做一次治疗,3次为1个疗程,一般连续

贴3年。

2.2对照组

口服盐酸西替利嗪片,成人每次10mg,12岁以下

儿童每次5mg。每日1次,连服1个月。

3治疗效果

3.1疗效标准

两组治疗1个月及随访6个月分别进行疗效评定,

作者简介:付晓红(1971-),女,副主任医师

上海针灸杂志2009年8月第28卷第8期·453·

评定标准见2004年兰州会议制定标准[1]。

3.2治疗结果

3.2.1治疗1个月临床疗效比较(见表1)

治疗组总有效率为96.9%,对照组为96.6%,两组总

有效率方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

表1治疗组与对照组治疗1个月时疗效比较[n(%)]

组别n显效有效无效总有效率/%

治疗组3217(53.1)14(43.8)1(3.1)96.9

对照组3016(53.3)13(43.3)1(3.4)96.6

3.2.2两组6个月后随访疗效比较(见表2)

两组总有效率经检验,χ2=5.11,P＜0.05,差异有

统计学意义。结果提示治疗组远期总有效率优于对照

组。

表2治疗组与对照组6个月后随访疗效比较[n(%)]

组别n显效有效无效总有效率/%

治疗组3215(46.9)10(31.2)7(21.9)78.11)

对照组308(26.7)6(20.0)16(53.3)46.7

注:与对照组比较1)P＜0.05

4讨论

变应性鼻炎属中医学“鼻鼽”范畴,病因病机为

肺气虚弱,或脾虚气弱,或肾虚摄纳无权,阳气耗散,而

致卫表不固,风寒之邪侵入鼻窍,邪正相持,肺气不得

通调,津液停聚,鼻窍壅塞。针灸治疗过敏性鼻炎疗效

肯定[2]。靳教授认为迎香穴为手阳明大肠经穴,位于鼻

窦旁,肺与大肠相表里,鼻为肺之外窍,故为首选;鼻通

位于鼻中段,具有通鼻气的作用,印堂位于督脉,督脉

恰好经过鼻梁的正中,亦为治鼻疾之要穴。三伏天为一

年中阳气最盛之时,人体腠理开放,此时采用中药穴位

敷贴既能温阳宣肺,利气散寒,又能益气扶正,标本兼

治[3]。

变应性鼻炎是由特应性个体接触变应原后,产生

的以IgE介导的有多种免疫活性细胞和细胞因子参与

的发生于鼻黏膜的Ⅰ型变态反应。研究证明针刺上迎

香穴可促使Th1/Th2分泌的细胞因子比值恢复平衡状

态,从而减少IgE的合成以达到阻止变态反应性炎症的

进一步发生,并对常年性变应性鼻炎产生治疗作用[4]。

而穴位贴敷具有调节机体免疫的功能[5]。

鼻三针配合穴位贴敷治疗变应性鼻炎经随诊半年

仍有较好的临床疗效,与对照组相比复发率低,副反应

小。而穴位贴敷操作简便,患者易于接受。值得一提的

是,贴敷期间患者应忌生、冷、腥、辣食物。

参考文献

[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会,中华医学会耳鼻咽喉科

分会.变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案[J].中华耳鼻咽喉头颈

外科杂志,2005,40(3):166-177.

[2]黄建军.针灸治疗变应性鼻炎的临床研究概述[J].上海针灸杂志,

2004,23(2):44-48.

[3]孙麦青,李永文,张仁伟.三伏天穴位贴药治疗儿童哮喘的临床及

免疫机制研究[J].辽宁中医杂志,2005,32(8):801.

[4]郑美凤,林诚,郑良朴,等.针灸对常年性变应性鼻炎患者外周血单

个核细胞Th1/Th2细胞因子的影响[J].上海针灸杂志,2007,26

(12):3-5.

[5]单翠英,林忠嗣,卞镝.中药穴位贴敷治疗儿童哮喘的临床及免疫

机制研究[J].中华中医药学刊,2007,25(4):845-846.

收稿日期2009-02-20

·相关链接·

吸入性与食入性过敏原检测结果观察

过敏反应是一种特殊的病理性免疫反应,是人体对一种或多种原本无害的物质产生不正常的反应,其主要原因是患者产

生相当量的E型免疫球蛋白(immunolobulin,IgE),它和过敏原结合后,刺激机体产生化学物质,促进细胞大量分泌药理活性物

质,引起一系列过敏症状,例如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、发痒、流泪、皮炎以及胃肠道过敏等。引起人类过敏反应的

过敏原种类繁多,德国西蒙公司针对中国的具体情形进行组合,生产出吸入性与食入性变应原联合检测的试剂盒,能够从中查

到引起机体过敏的多种物质,也就能够很好地预防和治疗过敏反应。

血清样本来源于2007年5～8月门诊有过敏症状的患者,年龄8～52岁,共计48例。吸入性与食入性过敏原联合检测48例,

吸入性过敏原阳性结果34例,级别1～4级各不同。食入性过敏原阳性结果9例,在1～2级。吸入性与食入性共同阳性结果5例,

级别均在3级。患者吸入性过敏原中,树组合(包括花粉)21例,阳性级别都在3～4级,条带颜色深而清晰,患者以哮喘和过敏性

鼻炎症状多见。猫毛发屑3例,狗上皮4例,阳性级别在1～2级,条带颜色浅,患者过敏症状较轻。矮豚草、屋尘、蟑螂、真菌组

合各1例或2例,阳性级别在1级,条带颜色浅,肉眼观察易漏报,用扫描软件避免此情况。食入性过敏原以虾、淡水鱼和海鱼多

见,特别是虾占多数,患者的症状是胃肠道反应,腹痛、腹泻常见。鸡蛋白、牛奶也呈胃肠道反应,但皮肤过敏者也有。患者交

叉过敏的现象也不少见,这样的患者受双重过敏反应,临床症状较重,呼吸道和胃肠道的及时脱敏和对症治疗是关键。

(摘自王玉英,宣艳萍,李俊玲,等.吸入性与食入性过敏原检测结果观察.检验医学与临床,2008,5(3):186-187)