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黄土汤[黄土汤临床新用]
功效温脾散寒,益气摄血。方药组成甘草、干地黄、
白术、制附子、阿胶、黄芩各3两,灶心土0.5斤。服法与
禁忌上7味,以水8升,煮取3升,分温二服。经方方
论灶心土又名伏龙肝,功效是温中涩肠止血,如无可与
赤石脂代用;配附子、白术,温健脾阳以摄血;阿胶、干地
黄,滋阴养血以止血;甘草和中,黄芩反佐,不仅不伤阳,而
且苦寒坚阴,又防炮附子、白术燥热动血之弊。表面上看,方
中药物组成不相和谐,其实内有章法,粗略之中见细腻,是一
首温阳止血的名方。经方新用●黄土汤加生地榆
30g,黄芪18g,槐米15g,白头翁20g,治疗痔疮出血。
●黄土汤可治疗直、乙结肠炎,大便下脓血,配加秦皮20g,
当归15g,赤小豆30g,椿皮18g。●黄土汤配仙鹤草
40g,大枣12枚,黄芪30g,当归15g,茜草15g,治疗妇人
“功血”,证属脾虚失摄者。医案举例患者,女,
51岁。痔疮出血,量多,肛坠,便秘不行,未加细辨,随即
按肠风脏毒下血处方,服药3剂后,出血更多,下腹坠痛更
重。当时愚不理解。肠风服槐角,是药证相符,为何无效,反
而加重?经再三分析,属辨证有误,此非肠热脏毒便血。虽下
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血色黯不鲜,虽便秘非燥结里实,虽下坠而无滞结之嫌,虽属
肠风但无脏毒热盛,更何况患者面苍虚白,气短肢倦,头晕心
悸,腹满虚胀,喜得温按,形寒肢冷,舌体胖淡,脉象虚缓。
辨证肠寒便血,阳虚阴必走,脾失统摄。治法温阳健
脾,益气摄血。方药黄土汤加味。组成甘草
20g,干地黄20g,黄芪40g,白术30g,黄芩10g,阿胶
15g(烊化),附子12g,赤石脂30g,椿皮30g,仙鹤草40g,
大枣12枚。l剂/日,水煎分早晚2次温服。复诊药服
3剂,便血停止,腹痛肛坠,明显减轻,肢倦乏力,大有改
善,继服上方6剂,诸症悉除。按语出血一证,病因多
种,证型也各不相同,而黄土汤的使用标准当以阳虚失血为
是,阳虚阴必走,脾虚失摄。症见:面白虚浮,肢冷畏寒,血
色黯淡,下血势缓,神靡肢倦,气短懒言,舌体胖淡,脉象虚
缓,凡见此症者,投服黄土汤无不应验。
本文发布于:2023-03-11 23:25:48,感谢您对本站的认可!
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